PROTOCOLO DE MANEJO DE STOCK MÍNIMOS DE MEDICAMENTOS E INSUMOS EN UNIDADES CLÍNICAS DE PACIENTES CRÍTICOS

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PROTOCOLO DE MANEJO DE STOCK MÍNIMOS DE MEDICAMENTOS E INSUMOS EN UNIDADES CLÍNICAS DE PACIENTES CRÍTICOS

UNIDAD DE FARMACIA

UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE HOSPITAL DE SANTA CRUZ

Elaborado por: Revisado por: Nombre: Pablo Pérez Nombre: Luz Faúndez López Villanueva Cargo: Jefa Unidad de Farmacia Nombre: Hortensia Reyes Cargo: Jefa de Abastecimiento Nombre: Andrea Saenz Cargo: Jefa Unidad de Calidad

Aprobado por: Nombre: Dr. Maldonado

Firma:

Firma:

Firma:

Fecha:

Fecha:

Fecha:

Héctor

Cargo: Director Hospital Santa Cruz

Nota: Los documentos exhibidos en formato impreso o copia de ellos son documentos controlados.

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1.- OBJETIVOS Mantener un stock mínimo de medicamentos e insumos en las unidades críticas del Hospital Santa Cruz que asegure una oportuna atención al paciente. 2.- ALCANCE Servicios clínicos de UNI, Neonatología, Urgencia y Pabellón. Servicios de apoyo de Farmacia, Adquisiciones y Bodega. 3.- DEFINICIONES Botiquín Modificaciones Farmacoterapia: depósito de medicamentos que corresponde a listado predefinido y autorizado por autoridad competente adjunto en este protocolo, que se utiliza para suplir las necesidades de cambio de tratamiento, inicio de tratamiento y eventuales accidentes (ruptura de ampolla, por ejemplo.) que se presenten en horarios que Farmacia no atiende. Almacén de Insumos Clínicos: depósito de insumos clínicos necesarios para el funcionamiento de la unidad clínica en un periodo determinado. Stock mínimo medicamentos: cantidad mínima de medicamentos necesaria para dar inicio a un tratamiento farmacológico durante el período de tiempo que la Unidad de Farmacia no atiende. Stock mínimo insumos: cantidad mínima de insumos necesarios para la atención de los pacientes durante el período de tiempo que la Bodega Central no atiende. 4.- RESPONSABLES Existirán responsables locales en cada servicio y responsables globales a nivel de establecimiento cuyas funciones se detallan más adelante en este protocolo. Responsables locales. • Enfermero(a) o Matrón(a) jefa de cada servicio. • Técnico paramédico designado por jefatura del servicio. Responsables globales. • Jefe de Unidad de Farmacia. • Jefe de Unidad de Abastecimiento. UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-

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Auxiliar de farmacia designado por jefatura de Unidad de Farmacia. Encargado de bodega designado por Jefe Abastecimiento.

5.- DESARROLLO Los medicamentos del Arsenal del Hospital de Santa Cruz deben mantenerse en la Unidad de Farmacia para su dispensación contra presentación de receta médica, sin perjuicio de lo anterior, se dispondrá de depósitos autorizados en las Unidades Clínicas con el objeto de facilitar la práctica clínica que permita otorgar atención segura y oportuna a los pacientes. Para estos efectos cada Unidad Clínica Crítica debe contar con: Depósito de medicamentos para las modificaciones de terapia e inicio de tratamiento (Botiquín). Almacenes de insumos clínicos. Para estos depósitos se debe definir una ubicación física independiente que cumpla con las condiciones establecidas en el presente protocolo. DISPOSICIONES GENERALES: Para todos los depósitos de medicamentos en las Unidades Clínicas. 1. El funcionamiento y manejo de cada depósito se realizará acorde a las instrucciones de este protocolo. 2. Cada depósito debe contar con una ubicación determinada que facilite la mantención, conservación y utilización de los medicamentos que se almacenan. 3. Cada depósito debe cumplir condiciones adecuadas de higiene, temperatura, luz, humedad, ventilación, aislamiento y resguardo necesario para optimizar el almacenamiento y conservación de medicamentos. 4. Los medicamentos termolábiles se guardarán refrigerados entre 2º y 8º en refrigerador exclusivo para este uso con registro de temperatura. 5. Los medicamentos fotosensibles se almacenan protegido de la luz. 6. El almacenamiento especifico de los medicamentos debe ser acorde a las especificaciones del laboratorio farmacéutico fabricante para lo cual debe revisarse cuidadosamente el etiquetado del envase.

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7. Los medicamentos almacenados en cada depósito deben contar con identificación que incluya al menos nombre principio activo, dosificación y forma farmacéutica. 8. Debe mantenerse el rótulo y el envase de cada medicamento tal como lo entrega Farmacia. 9. El orden de cada medicamento dentro del depósito debe considerar precauciones necesarias para evitar pérdidas por caídas, ruptura de envase de vidrio, aplastamiento, derrames, etc. 10. La altura máxima para apilar cajas de suero o envases de gran volumen es de 1 metro. 11. Los medicamentos caducados, deteriorados y sobrantes se devolverán a Unidad de Farmacia con memorandum del profesional responsable de la Unidad Clínica. 12. En cada unidad crítica se dispondrá un ejemplar del presente protocolo. 13. Se consultará formalmente a Farmacia (correo electrónico o memorandum) cualquier duda sobre condiciones de almacenamiento, rotulado, estabilidad, etiquetado, etc. tendientes al óptimo manejo de los medicamentos. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS PARA CADA DEPÓSITO: BOTIQUIN MODIFICACIONES FARMACOTERAPIA: Generalidades: El listado de medicamentos del Botiquín es sancionado y autorizado por la autoridad competente. El botiquín debe contar con un profesional responsable y un técnico paramédico encargado nombrados por resolución, cuyas funciones se detallan en este protocolo. El botiquín debe contar con un registro de uso, revisión y supervisión. El listado de medicamentos que contiene el Botiquín debe mantenerse en la misma ubicación de éste y a la vista. Solicitud y Autorización: Según Norma Técnica Nº 113 del MINSAL, el Comité de Farmacia y Terapéutica Asistencial recibirá y analizará las solicitudes de implementación y modificación de botiquines de las Unidades Clínicas proponiendo al Director para su sanción y aprobación por resolución. UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-

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La solicitud de implementación o modificación del botiquín – almacén se presentará al Comité de Farmacia por la Unidad Clínica que lo requiera enviando Formulario correspondiente (anexo 1.1 y 1.2 respectivamente) con memorandun al Presidente del Comité quién lo remitirá a la Unidad de Farmacia para análisis preliminar (valorización al último precio vigente, medicamentos pertenecientes a arsenal, consumo, etc.) Ubicación: La ubicación del botiquín de medicamentos será definida por la Unidad Clínica y de conocimiento de todo el personal de dicha Unidad y de Farmacia. Debe corresponder a un espacio físico destinado para almacenar los medicamentos necesarios para modificación e inicio de tratamiento en horarios que Farmacia no atiende. Debe cumplir condiciones adecuadas de higiene, temperatura, luz, humedad, ventilación, aislamiento y acceso restringido. Debe facilitar el acceso a los medicamentos y adecuado resguardo de los mismos. Debe permanecer limpio, al abrigo de la luz solar directa, alejado de focos de calor (la temperatura menor a 25º C) y alejado de fuentes de humedad. Composición: El contenido del Botiquín será definido por las Unidad Clínicas que lo solicitan considerando los siguientes criterios: Medicamentos incluidos en el arsenal del Hospital Base de Santa Cruz. Especialidades médicas de la Unidad Clínica o necesarios para urgencias. Consumo histórico de medicamentos en Unidad Clínica (proporcionados por Farmacia). Demanda (Nº de camas, Nº Intervenciones Quirúrgicas, etc.). Experiencia de la Unidad Clínica. Sistema de dispensación de medicamentos a la Unidad Clínica. El contenido cualitativo y cuantitativo del Botiquín se recogerá en un listado en que debe contener nombre del principio activo, forma farmacéutica, dosificación, stock máximo y mínimo de cada medicamento. La cantidad máxima de cada medicamento debe ser suficiente para dar inicio y mantener un tratamiento por el máximo periodo de tiempo que la Unidad de Farmacia no atiende (fines de semana o feriados largos). UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-

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Funcionamiento: Los medicamentos se almacenarán de forma tal que siempre puedan identificarse los siguientes parámetros: Nombre principio activo. Dosificación (g, mg, mcg, ml, UI) Forma farmacéutica (comprimido, cápsula, jarabe, ampolla, frasco ampolla, frasco, tubo, supositorios, óvulos). Vía administración (ev, im, sc, oral, local, oftálmica, rectal, vaginal). Fecha vencimiento. Lote fabricación. Condiciones especiales de almacenamiento y conservación estipulada por el fabricante si existen. Se utilizará de forma exclusiva un cajetín para cada medicamento que será rotulado con la identificación de nombre del principio activo, forma farmacéutica, dosificación. En este rótulo debe registrarse además cualquier condición especial que permita la adecuada conservación. Al almacenar cajas, el rótulo o etiqueta de ellos debe quedar visible (hacia delante). La ubicación facilitará que se usen los lotes más antiguos o de fecha de vencimiento más cercano para asegurar la renovación y rotación de stock. No debe acumularse medicamentos en cantidades superiores a las establecidas como máximo en listado autorizado. No deben almacenarse medicamentos que no estén autorizados en el botiquín. Todo medicamento almacenado en el botiquín debe proceder de la Unidad de Farmacia del Hospital. El Botiquín se encontrará en cada unidad crítica, en un espacio designado y que cumpla con las disposiciones generales establecidas en este protocolo. Se implementará un registro para el botiquín en que se registrará de forma cronológica la utilización anotando fecha, hora de uso, nombre paciente, Nº ficha, medicamento utilizado y su cantidad, médico tratante que extiende receta (anexo 2). Para su reposición se procederá a entregar la planilla resumen de uso de botiquín a la unidad de farmacia (anexo 3) junto a las recetas médicas. Una vez al mes, el profesional responsable de la Unidad Clínica deberá revisar el botiquín, retirando en caso necesario aquellos medicamentos vencidos, mal rotulados, deteriorados, excedentes o no autorizados, además de ordenarlos y revisar la rotulación de cajetín correspondiente, dicha actividad será registrada según la Planilla registro revisión de botiquín – almacén (anexo 4). Una vez por trimestre (marzo, junio, septiembre y diciembre), el profesional responsable global (Químico Farmacéutico) o un auxiliar de farmacia designado procederá a revisar los parámetros de funcionamiento del Botiquín usando la planilla registro de supervisión de botiquín – almacén (anexo 5).

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Para cada botiquín se establecerá por resolución un profesional de la Unidad Clínica como responsable y un técnico paramédico como encargado. Reposición: Los medicamentos del Botiquín de Modificaciones Farmacológicas serán repuestos según planilla resumen de uso de botiquín, generado automáticamente en el servidor PYXIS (servicio de urgencia y pabellón) o a mano según anexo 3 (servicio UNI y Neonatología). Los servicios que cuentan con una estación PYXIS se repondrán de lunes a jueves, reponiendo solo aquellos medicamentos que estén en una cantidad menor al 50% del stock máximo (punto de reposición), y los viernes se repondrán todos aquellos medicamentos usados (reposición a nivel máximo). El auxiliar de farmacia designado preparará la solicitud de cada servicio y repondrá las cantidades de medicamentos según la planilla resumen de utilización del botiquín, corroborando que las cantidades físicas se correspondan a las cantidades iniciales informadas en las estaciones PYXIS, las discrepancias serán registradas en las mismas planillas resumen para luego ser informadas a su jefatura directa, la cual debe tomar decisiones al respecto. Los servicios sin estación PYXIS deberían entregar a farmacia un informe de uso de botiquín según el anexo 3.1 (Neonatología) y 3.2 (Unidad Intermedia) cada día que el botiquín sea usado, respaldando esta entrega con las recetas médicas correspondientes. Un auxiliar de farmacia designado preparará el pedido según planilla resumen el cual deberá ser retirado de la Unidad de Farmacia por un técnico paramédico del servicio correspondiente. Los registros de reposición serán almacenados por un período de tiempo equivalente al establecido para el resto de los documentos de farmacia. ALMACEN INSUMOS CLINICOS Generalidades: Corresponde al listado de insumos clínicos definido por la unidad clínica sancionado y autorizado por la autoridad competente para atender las necesidades de los pacientes en procedimientos médicos, administración de medicamentos y/o toma de muestras. La solicitud de implementación o modificación del botiquín – almacén se presentará al Comité de Farmacia por la Unidad Clínica que lo requiera enviando Formulario correspondiente (anexo 1.1 y 1.2 respectivamente) con memorandun al Presidente del Comité quién lo remitirá a la Sección de Abastecimiento para análisis preliminar (valorización al último precio vigente, insumos pertenecientes a arsenal, consumo, etc.) UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-

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Ubicación: La ubicación del almacén de insumos clínicos será definida por la Unidad Clínica y de conocimiento de todo el personal de dicha Unidad y de Farmacia. Debe corresponder a un espacio físico que cumpla condiciones de accesibilidad para la oportuna atención clínica. Debe cumplir adecuadas condiciones de higiene, temperatura, luz, humedad, ventilación, aislamiento, acceso sólo para los fines propios. Composición: Insumos clínicos requeridos para cubrir la atención sanitaria de unidad clínica. El contenido del almacén será definido por la unidad clínicas que lo solicita. El contenido cualitativo y cuantitativo del almacén de insumos clínicos se recogerá en un listado que debe señalar descripción y cantidades máxima y mínima. Esta lista será revisada cada 3 meses. En caso de necesidad de modificación de la lista el profesional responsable enviará una solicitud de modificación del botiquín – almacén (anexo 1.2) a la Sección de Abastecimiento para su evaluación. La cantidad máxima de insumos debe considerar el tiempo máximo en que la Bodega Central no atiende (fines de semana o feriados largos). Funcionamiento: El almacén debe contar con un profesional responsable y un técnico paramédico encargado nombrados por resolución, cuyas funciones se detallan en este protocolo. El almacén debe contar con un registro de uso donde se registrará nombre del paciente, su nº de ficha y el insumo usado (datos ingresados a estación PYXIS). Una vez al mes, el profesional responsable de la Unidad Clínica deberá revisar el almacén de insumos, retirando en caso necesario aquellos insumos vencidos, mal rotulados, deteriorados, excedentes o no autorizados, además de ordenarlos y revisar la rotulación de cajetín correspondiente, dicha actividad será registrada según la Planilla registro revisión botiquín – almacén (anexo 4). Una vez por trimestre (marzo, junio, septiembre y diciembre), el responsable global (Jefe de Abastecimiento) o un funcionario designado procederá a revisar los parámetros de funcionamiento del almacén de insumos usando la planilla registro de supervisión de botiquín – almacén (anexo 5).

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El listado de insumos clínicos que contiene el almacén debe mantenerse en la misma ubicación de éste y a la vista. Se utilizará de forma exclusiva un cajetín para cada insumo clínico que será rotulado con la identificación (descripción completa) más la denominación común. Todo insumo clínico almacenado en el almacén debe proceder de la Bodega Central del Hospital. Reposición: La reposición del Almacén de Insumos Clínicos se realizará de lunes a viernes. Para determinar la cantidad de cada insumo a reponer se utilizará una planilla resumen de utilización del Almacén correspondiente al informe entregado por el servidor de PYXIS. De lunes a jueves se repondrán desde Bodega Central aquellos insumos de estén bajo la mitad de la cantidad máxima establecida para cada uno (punto de reposición). El día viernes se repondrá cada insumo en una cantidad necesaria para alcanzar el stock máximo asignado para cada uno. El horario de reposición deberá coordinarse entre la Bodega Central y los distintos servicios clínicos. Aquellos insumos incluidos en las listas solicitadas para el Almacén que no se encuentren ingresados a la estación PYXIS deberán ser solicitados de forma manual (por libro) por el encargado de la Unidad Clínica. El encargado de bodega repondrá las cantidades de insumos según la planilla resumen de utilización de almacén, corroborando que las cantidades físicas se correspondan a las cantidades iniciales informadas en las estaciones PYXIS, las discrepancias serán registradas en las mismas planillas resumen para luego ser informadas a su jefatura directa, la cual tomará desiciones al respecto. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES: Del Profesional Responsable (unidad clínica): Organizar el botiquín y almacén: definir la ubicación de cada medicamento e insumos. Considerando facilidad de acceso, resguardo, conservación y almacenamiento adecuado. Garantizar y vigilar el correcto funcionamiento del botiquín y almacén conforme a las normas establecidas en el presente protocolo informando a su superior jerárquico cualquier alteración en el correcto uso, manejo, etc. que impida cumplir el protocolo establecido. Velar por adecuado uso de los medicamentos e insumo. Velar por la correcta conservación y almacenamiento de los medicamentos e insumos.

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Revisar el botiquín y almacén periódicamente, al menos una vez por mes, para retirar medicamentos e insumos vencidos, mal rotulados, deteriorados, excedentes o no autorizados, si los hubiere, utilizando el formulario del anexo 4. Registrar en cuaderno del botiquín cada una de las revisiones realizadas, especificando los datos de fecha del formulario del anexo 4, firma, detalle de las disconformidades encontradas. Realizar devolución formal a Farmacia de los medicamentos señalados anteriormente con documento que indique fecha de revisión, detalle de medicamentos a devolver, causa de la devolución, cantidad a devolver, nombre y firma del profesional responsable. Supervisar y velar por el cumplimiento del registro diario de temperatura del refrigerador. Consultar formalmente a la Unidad de Farmacia cualquier duda sobre almacenamiento, conservación, condiciones y estabilidad de los medicamentos del botiquín. Devolver (y/o canjear) en Farmacia los medicamentos próximos a vencer, vencidos, mal rotulados, deteriorados, excedentes, no autorizados en botiquín. En caso de insumos, coordinarse con Abastecimiento. Del Técnico Paramédico Encargado: Cumplir las normas generales establecidas en este protocolo. Mantener la ubicación de cada uno de los medicamentos e insumos dentro del botiquín o almacén respectivamente. Confeccionar y mantener los rótulos con que se identifique cada cajetín o espacio físico determinado y asignado a cada medicamento e insumo según las disposiciones. Mantener la identificación, rotulado y etiquetado de los medicamentos tal como los dispensa Farmacia. Almacenar y conservar los medicamentos e insumos como lo establece el protocolo. Consultar a profesional responsable cualquier duda referente a almacenamiento, conservación, estabilidad, condiciones de los medicamentos del botiquín. Respetar y cumplir las condiciones especificas de almacenamiento y conservación del fabricante para cada medicamento del botiquín. Mantener el orden adecuado de los medicamentos del botiquín de tal manera de facilitar su uso, rotación del stock, depositando los lotes más antiguos ó de fecha de vencimiento mayor (más lejana) más atrás que los más recientes. De igual manera par los insumos. Mantener una altura máxima de un metro para los sueros que se almacenan apiladas en cajas, conservando además la caja original de envase de suero. Almacenar los medicamentos termo sensible en refrigerador. Farmacia mantendrá un listado de estos, lo que será informado al técnico paramédico al momento de retirarlos. Llevar el registro de temperatura del refrigerador. UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-

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Código: HSC/CSP/APF/1.3 Versión: 001 Fecha versión: 08 2011 Página: 11 de 18 Vigencia: 3 años Próxima Revisión: 08 2014

Avisar a profesional responsable las variaciones de Tº inferior a 2º C y superior a 8º C. Almacenar protegidos de la luz los medicamentos fotosensibles. Almacenar solamente los medicamentos autorizados en botiquín, informado a profesional responsable las disconformidades. Almacenar sólo medicamentos que procedan de Farmacia Hospital Santa Cruz. Almacenar estupefacientes y psicotrópicos con el debido resguardo según la norma vigente. Mantener la limpieza y el orden del botiquín y almacén. De a programación de cada Unidad Clínica. Llevar el cuaderno de registro de uso de cada botiquín (Neonatología y Unidad Intermedia). Facilitar tareas de revisión del profesional responsable y de supervisión de Farmacia. Dispensar en Farmacia las recetas de reposición del botiquín, en las unidades que no dispongan de estación PYXIS, en el horario de atención de Farmacia más próximo a la fecha y horario de uso. Informar al profesional responsable los medicamentos que no fueron dispensados por Farmacia para su reposición. Proponer al profesional responsable todas las modificaciones cualitativas y cuantitativas del botiquín que considere necesarias según su experiencia. Mantener disponible, accesible y actualizado el cuaderno de registro de utilización del botiquín. Mantener disponible, accesible y actualizado los protocolos de manejo de botiquín, resoluciones del mismo, copias de revisiones y supervisiones. Separar los medicamentos e insumos No aptos para uso (vencidos, deteriorados, mal rotulados, etc.). Revisar que existan cantidad suficientes de los formularios de uso cotidiano en cada botiquín y almacén. Revisar que exista cantidad suficiente de papel térmico en la estación PYXIS de su servicio si corresponde. De la Unidad de Farmacia y Abastecimiento. Del Profesional Responsable: Realizar mínimo una supervisión trimestral (marzo, junio, septiembre y diciembre) intempestiva a cada botiquín. Revisar y actualizar el presente protocolo a través de la Unidad de Calidad. Realizar la revisión preliminar de las solicitudes de implementación y/o modificación de botiquines y almacenes comparando datos de consumos cualitativos y cuantitativos de la unidad clínica solicitante, valorizando a precio vigente el costo involucrado, definiendo pertinencia de solicitud en lo referente a pertenencia de medicamentos al Arsenal del Hospital Base de Santa Cruz, restricción de prescripción de medicamentos. UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-

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Confeccionar resoluciones de autorización de botiquín y almacén, designación de responsables, encargados según lo establecido en este protocolo. Entregar información solicitada formalmente por Unidad Clínica respecto del almacenamiento, conservación, estabilidad, excedentes, deteriorados y condiciones de uso de los medicamentos e insumos. Recibir las devoluciones formales de medicamentos de la Unidad Clínica, valorizándolos a precio actual. Informar devoluciones al Comité Farmacia y autoridades correspondientes incluyendo al monto de dinero involucrado. Recibir las devoluciones formales de medicamentos de los depósitos de las distintas unidades clínicas, aplicando este protocolo e informando a la autoridad competente. Supervisar manejo de estupefacientes y psicotrópicos para los medicamentos almacenados en botiquín al menos una vez por trimestre (marzo, junio, septiembre y diciembre). Supervisar registro de Temperatura del refrigerador y cumplimiento del protocolo para mantención de cadena de frío para los medicamentos termolábiles. Informar a Comité de Farmacia las supervisiones realizadas. Proponer al Comité de Farmacia las modificaciones a botiquines y almacenes fundados en al experiencia e información obtenida de la supervisión y dispensación de medicamentos a las Unidades Clínicas. Informar al menos una vez al año el consumo de medicamentos dispensados a cada Unidad Clínica para la revisión de stock mínimo y máximo. Del Auxiliar de Farmacia. Dispensar las recetas correctamente extendidas de cada Unidad Clínica. Entregar listado de medicamentos dispensados, que deberá firmar el Técnico Paramédico de la Unidad Clínica indicando conformidad. Reponer los insumos en las estaciones PYXIS de acuerdo al informe emitido por el servidor en periodos establecidos. Avisar a su jefatura directa cualquier disconformidad que se presente durante el proceso de reposición. Del Encargado de bodega. Reponer los insumos en las estaciones PYXIS de acuerdo al informe emitido por el servidor en periodos establecidos. Avisar a su jefatura directa cualquier disconformidad que se presente durante el proceso de reposición. UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-

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6.- REGISTROS Corrección Nº

Fecha

Descripción modificación

de

la Publicado en

Nº Documento

7.- REFERENCIAS • • • •

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Protocolo de Procedimientos de Medicamentos en Unidades Clínicas, Hospital de Linares. Manual del estándar general de acreditación para prestadores institucionales de atención cerrada. Principios básicos de la codificación de productos en el contexto empresarial, http://pymecrunch.com/principos-basicos-de-la-codificacion-en-el-contexto-empresarial Gestión de inventarios, http://centros.edu.aytolacoruna.es/maristas/62-68.pdf Gestión de calidad, apuntes de clases Diplomado Gestión de Farmacia Asistencial, U. de Chile.

8.- REVISION Y CONTROL DE CAMBIOS. Fecha

Tipo

Aprobación

9.- DISTRIBUCION. Unidad de Farmacia. Unidad Intermedia. Unidad Neonatología. Unidad Urgencia. Unidad Pabellón. Sección de Adquisiciones. Bodega General. Unidad de Calidad. Sub- Dirección Médica

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10.- FLUJOGRAMA.

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NECESIDAD DE INSUMO

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FLUJOGRAMA INSUMOS CLÍNICOS

PARA PROCEDIMIENTO CLÍNICO

RETIRO DE INSUMOS

REGISTRO EN

DESDE ALMACÉN DE

PLANILLA DE USO

INSUMOS CLÍNICOS

DE ALMACÉN

USO DE INSUMO

ALMACÉN A BODEGA RESUMEN USO ENVÍO PLANILLA REPOSICIÓN DESDE BODEGA CENTRAL

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12.- ANEXOS. Se adjuntan los siguientes anexos: 1.1 1.2 2 3.1 3.2 4 5 6.1 6.2 6.3 6.4 7.1 7.2 7.3 7.4

Solicitud de implementación de Botiquín – Almacén. Solicitud cambio de stock Botiquín – Almacén. Planilla registro uso botiquín. Planilla de reposición Botiquín Neonatología. Planilla de reposición Botiquín Unidad Intermedia. Revisión Botiquín – Almacén.. Registro supervisión Botiquín – Almacén. Medicamentos Botiquín Urgencia. Medicamentos Botiquín Pabellón. Medicamentos Botiquín Unidad Intermedia. Medicamentos Botiquín Neonatología. Stock insumos PYXIS Urgencia. Stock insumos PYXIS Pabellón. Stock insumos PYXIS Unidad Intermedia. Stock insumos PYXIS Neonatología.

UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE – AVDA. ERRAZURRIZ Nº 921- SANTA CRUZ RED: 722223 – OFICINA: 332223.-