Que poden aportar les noves insulines? Nuevas insulinas basales

18 Congrés de la Societat Catalana d'Endocrinologia i Nutrició 13 de Noviembre de 2015 Que poden aportar les noves insulines? Nuevas insulinas basale

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18 Congrés de la Societat Catalana d'Endocrinologia i Nutrició 13 de Noviembre de 2015

Que poden aportar les noves insulines? Nuevas insulinas basales

Dr. Javier Escalada Consultor. Departamento de Endocrinología y Nutrición. Clínica Universidad de Navarra

Conflictos de interés Francisco Javier Escalada En relación con el tema: Conferencias para Lilly, Novonordisk y Sanofi y pertenece a comités asesores de Sanofi.

New Basal Insulin Formulations • Introducción

• Mecanismo de acción, duración, variabilidad • Estudios pivotales – Control glucémico • HbA1c • Glucemia basal

– Hipoglucemias – Peso – Dosis de insulina

• Seguridad

– Cardiovascular – No cardiovascular

New Basal Insulin Formulations • Introducción

• Mecanismo de acción, duración, variabilidad • Estudios pivotales – Control glucémico • HbA1c • Glucemia basal

– Hipoglucemias – Peso – Dosis de insulina

• Seguridad

– Cardiovascular – No cardiovascular

Milestones in Insulin Development Insulin lispro approved in US (1996)

Synthetic human insulin developed (1965)

Insulin discovered (1921)

Recombinant human insulin developed (1979)

NPH insulin developed (1946)

Insulin detemir approved in US (2005) Inhaled insulin (2006) 2014

Degludec (2013)

1920

1930

1940

1950

1960

1970

Lente (zinc) insulins developed (1952)

Protamine and protamine zinc insulins developed (1936) First human treatment with bovine insulin (1922)

1980

1990

2000

Insulin pen developed (1981) Insulin pump developed (1978?)

2010

Insulin glulisine (2004)

2013

2014

In development: Glargine U-300 Pegylated Lispro

Insulin aspart and insulin glargine approved in US (2000)

Tattersall RB. In: Pickup JC, Williams G, eds. Textbook of Diabetes. 3rd ed. Blackwell Science: Malden, MA; 2003:1.1-1.22; Drugs@ FDA; http://diabetes.webmd.com/news/20071018/pfizer-quits-inhaled-insulin-exubera.

Characteristics of Available Basal Insulin Analogs Benefits over NPH

Room for Improvement

•Longer duration of action •Less variability •Less weight gain •Less hypoglycemia

•More consistent 24+ hour coverage •Flat time-action profile •Less day-to-day variability •Less weight gain •Less hypoglycemia •More suppression of hepatic glucose production

*p

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