MINISTERIO DE SALUD INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CENTRO DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CIENTÍFICA

RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

SERIE INFORMES TÉCNICOS Nº89

LIC. NUT. PATRICIA VELARDE DELGADO LIC. NUT. MIRKO LÁZARO SERRANO

2007

RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

Autores: Lic. Nut. Patricia Velarde Delgado – Investigadora principal Centro Nacional de Alimentacion y Nutricion Instituto Nacional de Salud Lic. Nut. Mirko Lázaro Serrano – Co investigador Centro Nacional de Alimentacion y Nutricion Instituto Nacional de Salud

Lima-Perú, 2007

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INDICE I.

RESUMEN

II. INTRODUCCION

Páginas 3 4

III. ANTECEDENTES IV. OBJETIVOS V. METODOLOGIA 3.1Tipo de estudio 3.2 Hipótesis 3.3 Ámbito de estudio 3.4 Marco muestral 3.5 Diseño muestral 3.6 Nivel de inferencia 3.7 Criterios de inclusión y exclusión 3.8 Estrategia de recolección de datos VI. RESULTADOS VII DISCUSIÓN VIII CONCLUSIONES IX RECOMEDACIONES X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS

5

6-10

10-18 19 20 21 22

23

3

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I. RESUMEN El estudio denominado “Relación entre obesidad infantil y tiempo de inactividad física en escolares de Lima metropolitana” tubo como hipótesis establecer una posible asociación o relación entre las variables de tiempo de inactividad física y estado nutricional en los escolares de 6 a 10 años de edad. Tomamos medidas antropométricas de peso y talla y aplicamos una encuesta sobre actividad física a 500 escolares de 25 colegios de la capital del Perú, se pregunto sobre hábitos de estudiante luego de salir del colegio como : ver televisión, consumir alimentos, tiempo de descanso, tiempo de estar frente a un televisor o una computadora y/o navegando en internet, se realizo la respectiva critica y consistencia a las encuestas para verificar la calidad de la información y el análisis respectivo se realizo en SPSS v. 13, Al agrupar en dos categorías el tiempo que los niños están expuestos frente al televisor (con menos de 3 horas de exposición y más de 3 horas de exposición) se noto que existe un aumento en el porcentaje de niños con sobrepeso y obesidad cuando permanecen más tiempo expuestos a la inactividad física viendo la televisión, sin embargo no se estableció asociación entre estas dos variables..

The study called “Relation between infantile obesity and time of physical activity in students of metropolitan Lima” had an hypothesis to establish a possible association or relation between the variables of time of physical activity and nutritional state in the students from 6 to 10 years. We took measurements anthropometrics of weight and height and we apply a survey of physical activity to 500 students of 25 school of the capital of Peru, in which study we asked about the habits of the student later to leaft to school: to see television, consuming food, relax time, time to stay in front of the computer or internet, time to see television, we realized the respective critique and consistency to the surveys we checked the quality of the information and the respective analysis were realized in SPSS v. 13, We grouped in two categories the time that the children are exposed opposite to the television (with less than 3 hours) of exhibition and more than 3 hours of exhibition) We noticed that exist an increase in the percentage of children with overweight and obesity when they remain more time exposed to see television but nevertheless association was not established between these two variables

II . INTRODUCCION El sobrepeso y la obesidad están relacionados íntimamente con la alimentación y la calidad de vida de las personas, aspectos importantes para un adecuado desarrollo físico, intelectual y emocional del ser humano, especialmente en los primeros años de vida, si los niños a temprana edad están expuestos a una dieta inadecuada, y estilos de vida no saludables serán más proclives a enfermedades crónicas no transmisibles en la edad adulta. De manera sencilla, consiste en un desbalance entre la energía que se ingiere y la que consume el organismo para desarrollar actividades. Solo el 5% de casos está relacionado a causas genéticas, síndromes, problemas endocrinológicos, y el 95% tiene su razón de ser en una inadecuada alimentación y un estilo de vida no saludable. La población infantil ha cambiado su actividad física relacionada a los juegos, a la práctica de deportes por pasar horas frente al televisor, video juegos o el computador, lo que origina muchas 4

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veces problemas en el desarrollo de la sicomotricidad y musculatura, así como el incremento de peso. La Organización Mundial de la Salud (OMS) presenta como un problema de salud pública a la obesidad dentro de las enfermedades crónicas no transmisibles, donde actualmente no solo abarca al adulto sino también al niño. No existe suficiente información en los niños como en los adultos; sin embargo, reportes de representación nacional y local muestran una mayor presencia en los niveles socioeconómicos altos y en las áreas urbanas que en las áreas rurales. La actividad física y la elección adecuada de los alimentos son factores claves para la buena salud de las personas de todas las edades especialmente de los niños, que son más activos desde el principio tienen menos probabilidades de ser adultos obesos, lo que es actualmente un problema creciente entre la población infantil del mundo. Dentro de los factores que influyen en el aumento de peso y por ende en la aparición de sobrepeso y obesidad se encuentran las particularidades genéticas y metabólicas del individuo, la inactividad física, los factores ambientales y culturales como son los condicionantes culturales y hábitos alimentarios que se aprenden y comparten desde la infancia como tomar alimentos grasos, consumir pocos alimentos tipo verduras y frutas y tener una vida sedentaria. Asimismo, se sabe que las personas adultas expuestas a la publicidad se produce confusión en la opinión publica, con mayor énfasis la confusión que se genera en la población infantil, en este sentido es que se justifica que la investigación sea realizada en población infantil menor de 10 años que permanece luego de las labores escolares frente al televisor o en video juegos. Para evaluar nutricionalmente a los niños se utilizará como Patrón de referencia del indicador Índice de Masa Corporal según Edad y Talla para la Edad de la National Center for Health Statistics- NCHS- Growth Charts 2000. III.

ANTECEDENTES

En el Perú, alrededor del 23.6% de niños entre 5 y 14 años padecen de sobrepeso y obesidad.1 La situación se agrava con el tiempo porque las familias no estimulan hábitos de vida saludable en los pequeños y corren riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, disminuyendo su esperanza de vida. La obesidad es el resultado de un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético, puede existir un exceso de ingesta, un bajo gasto energético o una combinación de ambas situaciones. En España se llevó a cabo un estudio que analiza el contenido, duración y distribución horaria de los anuncios publicitarios sobre temas nutricionales dirigidos a la población infantil, así como un estudio que relaciona el grado de actividad física, el estado nutricional y los hábitos alimentarios de un grupo de adolescentes de la Autonomía de Madrid. Publicado en la revista Nutr. Clin.Diet. Hospit 1989; 10:176-180. al respecto, en el segundo estudio se observa la relación que existe entre el estado nutricional y la inactividad física. En un estudio de prevalencia de actividad fisica llevada a cabo en escolares de Cordoba en España en escolares de 12 años mayores a los de este estudio, encntraron que hay un 79.3% de ellos que realizaban actividad fisica fuera del horario escolar. 1

"ANÁLISIS SECUNDARIO DE LA INFORMACION DEL MONITOREO NACIONAL DE INDICADORES NUTRICIONALES, 1996 A 2001"

5

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Actualmente, una de las actividades favoritas de los niños, especialmente quienes viven en las zonas urbanas, es pasar varias horas frente al televisor, en especial cuando retornan del colegio. Esto hace que el niño permanezca inactivo o con una menor actividad física durante varias horas del día, las que sumadas a las horas de trabajo escolar, hace que el niño presente un perfil de vida más sedentaria. Por otro lado, la ingesta de alimentos por parte de los escolares en estos grupos etáreos, en muchos casos está compuesta por alimentos que son anunciados en publicidad comercial que se emiten en los medios de comunicación, lo que repercute finalmente en la elección de los alimentos a consumir por parte de esta población.

6

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IV.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN Objetivo General Determinar la relación entre sobrepeso/obesidad y el tiempo de exposición diaria a la televisión y video juegos de los niños y niñas entre los 6 a 10 años de edad, de la ciudad de Lima Metropolitana que asisten a las Instituciones Educativas Nacionales en turno de mañana. Objetivos Específicos:

V.

*

Establecer el grado de sobrepeso/obesidad en niños y niñas entre 6 a 10 años de edad en la ciudad de Lima Metropolitana.

*

Determinar el tiempo en horas diarias, así como el horario y frecuencia semanal que los niños emplean en ver televisión y video juegos.

*

Determinar las preferencias alimentarias en el consumo de alimentos de los niños y niñas

METODOLOGIA Tipo de estudio: El estudio es de tipo analítico, transversal para establecer la posible relación u asociación entre el sobrepeso y obesidad en escolares de Lima metropolitana y el tiempo de inactividad física (televisión y video juegos) Hipótesis Los niños menores de 10 años que se ven expuestos a la televisión y video juegos una mayor cantidad de tiempo (horas al día) presentan un mayor sobrepeso y obesidad. Ámbito del estudio: El estudio se ha realizado en 25 instituciones educativas nacionales de turno de mañana de Lima Metropolitana en el mes de noviembre 2006. Marco muestral El marco muestral utilizado fue la base 2005 de las instituciones educativas nacionales del nivel primario del Ministerio de Educación en la jurisdicción de Lima Metropolitana.

Diseño muestral El tipo de diseño muestral empleado fue probabilístico y bietápico, el cual se realizó de la siguiente manera: 7

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Primera etapa: Estimar el tamaño de muestra de los niños n= p*q *z2 e2 p= 23.6% Lima Metropolitana según resultados del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales 2000-2001 realizado en la Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentario nutricional del CENAN en niños de 5 a 14 años. z= 1.96 e= 0.05 n= 0.236*0.764 *(1.96)2 (0.05) 2 n= 0.180304 * 3.8416 0.0025 n= 277 Efecto de diseño= 1.5 Tasa de No Respuesta= 1.2 n= 277 * 1.5 = 415.5 n= 415.5 * 1.20 = 498.6 ( aproximado a 500) n= 500 niños

Segunda etapa: Se realizó la distribución proporcionalmente en las instituciones educativas nacionales (colegios) según estrato (se utiliza como criterio para estratificar el mapa de pobreza de FONCODES según distrito) Total= 369 colegios en Lima Metropolitana Estrato 1: Estrato 2: Estrato 3:

39 colegios (8%) 232 colegios (55%) 98 colegios (37%)

Número de niños por estrato (estimado proporcionalmente) Estrato 1= 40 niños Estrato 2= 275 niños Estrato 3= 185 niños Total = 500 niños 8

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Para la selección aleatoria de las instituciones educativas se asumió como criterio el seleccionar un total de 20 niños entre las edades de 6 a 10 años de edad en cada institución, siendo la muestra la siguiente. MUESTRA DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS NACIONALES DE TURNO MAÑANA SELECCIONADAS (según estrato utilizando Mapa de Pobreza de FONCODES) Código

Distrito

Escuelas seleccionadas

N° niños

Estrato 1 1

329011

PACHACAMAC

6016 JESUS SALVADOR

20

2

604090

PACHACAMAC

7040 SAN MARTIN DE PORRES

20

3

329060

LURIN

6023

1

513614

ATE

1208 SAN FRANCISCO DE ASIS

20

2

705046

PUCUSANA

7257 MENOTTI BIFFI GARIBOTTO

20

3

664284

SAN JUAN DE LURIGANCHO

0149 JORGE CIEZA LACHOS

20

4

334896

EL AGUSTINO

0009 JOSE MARIA ARGUEDAS

20

5

662346

INDEPENDENCIA

3094

20

6

764084

VILLA EL SALVADOR

7216

20

7

318923

ATE

1136 JOHN F. KENNEDY

20

8

1507276

ATE

1288 ALBERTO EINSTEIN

20

9

328955

PUCUSANA

20

10

335083

SAN JUAN DE LURIGANCHO

6010 HILDA B.CARRILLO 0071 NUESTRA SEÑORA DE LA MERCED

11

607416

SAN JUAN DE LURIGANCHO

0134 MARIO FLORIAN

20

12

335000

SAN JUAN DE LURIGANCHO

0045 SAN ANTONIO

20

13

777144

SAN JUAN DE LURIGANCHO

0171 BUENOS AIRES

20

14

478404

EL AGUSTINO

0098 PERU JAPON

20

15

335117

EL AGUSTINO

0085 JOSE DE LA TORRE UGARTE

*

16

339770

EL AGUSTINO

1185

*

17

436485

COMAS

2042

*

1

639161

LA VICTORIA

DEPORTIVO EXPERIMENTAL

20

2

819557

RIMAC

3009 MARISCAL LUZURIAGA

20

3

433904

SAN MARTIN DE PORRES

3032 VILLA ANGELICA

20

4

434035

SAN MARTIN DE PORRES

3039 JAVIER HERAUD

20

5

433888

SAN MARTIN DE PORRES

3031

20

6

436295

SAN MARTIN DE PORRES

2019

20

7

525568

SANTIAGO DE SURCO

ALCIDES VIGO HURTADO

20

8

323337

SANTIAGO DE SURCO

7068 ABRAHAM ROLDAN POMA

20

9

332213

LIMA

111 SAN JOSE DE ARTESANOS

20

10

336297

LIMA

*

11

338012

LIMA

1001 JOSE JIMENEZ BORJA 1021 REPUBLICA FEDERAL DE ALEMANIA

12

338145

LIMA

1028 REPUBLICA ARGENTINA

*

*

Estrato 2

20

Estrato 3

*

TOTAL DE COLEGIOS = 25 * Instituciones educativas de reemplazo

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MUESTRA FINAL DE NIÑOS POR ESTRATO Estratos

Muestra de niños

Estrato 1

40 niños

Estrato 2

280 niños

Estrato 3

180 niños

Total

500 niños

2.6 Nivel de inferencia 4.2.1 Bajo el diseño muestral planteado, las estimaciones se han realizado para los escolares de Lima Metropolitana turno de mañana de Instituciones educativas nacionales. 2.7 Criterios de inclusión y exclusión Se consideraron los siguientes criterios de inclusión y exclusión: Criterios de Inclusión Niños de ambos sexos de 6 a 10 años que asisten a una institución educativa en el turno mañana de los distritos correspondientes a Lima Metropolitana Criterios de Exclusión Niños que presentan problemas endocrinológicos que afecten su peso y talla, así como niños que estén completamente imposibilitados de realizar actividad física por limitaciones fisiológicas y/o biológicas. 3.0

ESTRATEGIA DE RECOLECCIÓN DE DATOS Previa y durante la ejecución del estudio se establecieron coordinaciones con las instituciones educativas seleccionadas aleatoriamente a fin de facilitar el proceso de recolección de información, tal como se detalla líneas abajo y se expresa en el flujograma: “Proceso de trabajo de campo, CENAN 2006”. La aplicación del cuestionario estuvo a cargo del equipo encuestador previamente capacitado conformado por nutricionistas, bajo el monitoreo del equipo investigador de CENAN, asegurando de esta manera la calidad de la data recopilada. (Anexo 3)

10

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3.1

Calidad de la Información Recolectada El aseguramiento de la calidad de los datos recopilados se realizó en diferentes momentos. Durante el recojo de la información, cada encuestador se aseguró que las encuestas fueran respondidas de acuerdo a los parámetros establecidos en la capacitación. El equipo investigador de CENAN se encargó de revisar que las encuestas estuvieran completas, sin enmendaduras, calificadas sin errores y considerando los criterios de inclusión y exclusión planteados para el estudio así como el número que debía coincidir con la cuota muestral asignada por encuestador de campo. Por su parte, el equipo investigador de CENAN, realizó acciones de monitoreo y supervisión del trabajo de encuestadores, mediante una revisión de los datos recopilados e introducidos en la base de datos del estudio. El ingreso de la información recopilada se hizo en la base de datos creada en Excel y SPSS V 13 estuvo a cargo de digitadores experimentados, con doble digitación para verificar la calidad de la base de datos, posteriormente el equipo investigador de CENAN realizó el control de calidad correspondiente de los cuestionarios aplicados y los datos ingresados, para su procesamiento y análisis estadístico. En el flujograma “Proceso de crítica de instrumento aplicado” se puede apreciar la crítica empleada en cada una de las fases del estudio con el objeto de asegurar la calidad de la información recolectada. (Anexo 3)

3.2

Capacitación a los encuestadores de campo El personal profesional que tuvo el encargo de la recopilación de información fue seleccionado previamente en función de su experiencia en el trabajo de encuestas de campo, recibiendo posteriormente capacitación teórico práctica para el desarrollo de sus actividades. Se asignó a cada encuestador una cuota muestral, haciéndose el monitoreo y supervisión de la ejecución de sus actividades de campo. Este proceso de monitoreo y supervisión incluyó la fase de ingreso de información a la base de datos. En la capacitación se hizo entrega de las encuestas y materiales antropométricos necesarios para la ejecución de la fase de recolección, de acuerdo a la carga asignada para cada encuestador, estableciéndose un cronograma de aplicación. Además a cada encuestador se le proporcionó un documento de presentación a los directores de las Instituciones educativas, carné de identificación y el documento de coordinación previa emitido por la Dirección General del CENAN a cada Director de Institución educativa nacional seleccionada.

4.0

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:

11

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Se elaboró formularios para el recojo de información antropométrica para los escolares y una encuesta sobre actividad física realizada posterior a las clases, la encuesta tiene 29 preguntas las mismas que el personal encuestador 5.0

DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES La variable de estudio es el tiempo de inactividad física de los escolares luego que salen de clases y esta variable fue explorada mediante la encuesta y se estableció si existe o no relación con el estado nutricional de los escolares medido a través del Índice de Masa Corporal.

6.0

ANÁLISIS DE LOS DATOS Los resultados de las encuestas aplicadas han sido digitadas en la base de datos creada en Excel y SPSS v.13, para efectos del procesamiento y análisis estadístico de los datos, los estadísticos utilizados son de tipo descriptivo y analítico para establecer alguna relación entre el estado nutricional y la inactividad física en los niños escolares. VI.

4.1

RESULTADOS Características generales y Antropometría

4.1.1 Descripción de la muestra evaluada La muestra estuvo conformada por niños y niñas de 6 a 10 años escolares de primero, segundo, tercero y cuarto grado de primaria, por sexo estuvo distribuida en partes iguales tal como se muestra en el grafico N° 1.

D e s c r ip c ió n d e la m u e s t r a e v a lu a d a

f e m e n in o , 4 9 .6 %

Gráfico

N° 1

m a s c u lin o , 5 0 .4 %

12

m a s c u lin o

f e m e n in o

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4.1.2

Distribución porcentual según grado de educación El nivel educativo de los niños y niñas evaluados va desde el primer grado hasta el cuarto grado de primaria, siendo el mayor número los niños del primer grado (41%) tal como se muestra en el grafico N° 2

Gráfico N° 2

N iv e l e d u c a t iv o d e la m u e s t r a

5%

22%

41% 32%

P ri m e r g ra d o

T e rc e r g r a d o

C u a rto g r a d o

Estado nutricional de la muestra evaluada La muestra de niños evaluada presenta un peso promedio de 26.0 kg, así como una talla promedio de 1.21 m. Al evaluar el estado nutricional de los niños con el indicador: Índice de Masa Corporal según Edad, se encuentra que el mayor porcentaje de escolares estuvo clasificado como Normal

Indice de Masa corporal de los escolares

70

60

50

Porcentaje

4.1.3

S e g u n d o g ra d o

40

Grafico No 3

30

20

14 10

0 DELGADEZ

NORMAL

OBESIDAD

RIESGO DELGADEZ

clasificacion del estado nutricional

SOBREPESO

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Asimismo, la clasificación del IMC/Edad según el sexo en los escolares evaluados, muestra un ligero porcentaje de varones escolares con sobrepeso y obesidad (17% en varones y 13.6% en mujeres) de acuerdo a lo presentado en la tabla N°1. Tabla N° 1 Estado Nutricional de los escolares según sexo: SEXO

Clasificación IMC / Edad

4.2

Delgadez Normal

Masculino 0,2

Femenino 0.0

32,0

37,1

Sobrepeso

7,7

8,1

Obesidad

9,3

5,5

Encuesta sobre actividad física La encuesta estuvo conformada por 29 preguntas relacionadas a la actividad física que realiza el escolar fuera de los ámbitos escolares, los resultados se muestran a continuación:

4.2.2

Consumo de alimentos durante el almuerzo y ver televisión Con relación a ver televisión durante el almuerzo, el 48% respondió que almuerza viendo televisión y el 50% que no ve televisión al momento de almorzar. Ver gráfico N° 4

Gráfico N° 4

E x p o s ic ió n a la t e le v is ió n d u r a n t e e l a lm u e r z o

1 .6 %

4 8 .0 %

5 0 .4 %

A l m u e r z a / v e te l e v i s i ó n

A l m u e r z a y n o v e te l e v i s i ó n

O tr a a c ti v i d a d

16

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4.2.2 Descanso físico posterior al almuerzo A la pregunta si se toma un descanso luego de almorzar, se obtuvo que el 68.4% si toma un descanso físico luego del almuerzo ver gráfico N° 5. Gráfico N° 5

D e s c a n s o d e s p u é s d e l a lm u e r z o

3 5 .2 %

6 4 .8 %

SI

NO

4.2.3 Actividad deportiva fuera del horario escolar Con relación a la pregunta si realizan actividad deportiva después de salir del colegio, el 64.2% de los niños evaluados, afirmaron realizar alguna actividad deportiva, siendo el fútbol y el voley las actividades más realizadas.

Gráfico N° 6

17

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A c tiv id a d d e p o r tiv a fu e r a d e l h o r a r io e s c o la r

3 5 .8 %

6 4 .2 % SI

NO

18

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4.2.4 Afición de jugar con video juegos Con relación a la pregunta si le gustaba jugar con los videos juegos el 46% respondió que si le gustaba y el 54% que no le gustaban los videos juegos. Gráfico N° 7

A f ic ió n d e ju g a r c o n v id e o ju e g o s

5 4 .0 %

4 6 .0 %

SI 4.2 .5

NO

Afición de navegar en internet Con relación a la pregunta si le gustaba el Internet, el 43.2% respondió que si mientras el 56.8% manifestó lo contrario.

Gráfico N° 8

19

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A f i c i ó n d e n a v e g a r e n in t e r n e t

5 6 .8 %

4 3 .2 %

SI

4.2.5

NO

Frecuencia de navegar en internet Se indagó sobre la frecuencia de uso de internet, ya que esto representa el estar sentado (inactividad física) resultando que el 56.4% nunca hace uso de Internet, ver gráfico N° 9).

Gráfico N° 9

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F r e c u e n c ia d e n a v e g a r e n in t e r n e t 1 6 .2 %

1 3 .2 %

5 6 .4 % 5 .6 %

8 .6 %

N u n ca

4.2.6

T o d o s l o s d ía s

3 ve c e s / s e m

2 ve c e s / s e m

1 v e z /s e m

Relación entre Inactividad física y Estado nutricional de los escolares de Lima Metropolitana A fin de verificar si existía una relación entre el tiempo de inactividad física y el estado nutricional se realizaron los cruces de variables, con el grupo de niños que respondieron afirmativamente que realizaban alguna de las actividades mencionadas, se aplico la prueba de chi cuadrado. Tabla N° 2 Inactividad física y estado nutricional según IMC/Edad IMC Normal

Total

Sobrepeso

obesidad

n

Cuánto tiempo sueles descansar? 1hora/día mas de 1 hora/día No sabe/ No esta seguro

N

148

37

41

226

%

65.5

16.4

18.1

100

N

62

11

6

79

%

27.4

4.9

2.7

100

N

6.0

0.0

3.0

9

%

2.7

0.0

1.3

100

Así, en la tabla N° 2 el tiempo que los escolares destinan para descansar luego de clases al relacionarlos con el estado nutricional no se encontró asociación. Con relación al tiempo de exposición de los escolares en época de clases (mes de noviembre) dedican a ver televisión diariamente (días de lunes a viernes) con el estado nutricional tampoco se encontró relación alguna. Tabla N° 3 Tiempo de exposición a la televisión y estado nutricional según IMC/Edad

21

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IMC ¿Cuánto tiempo sueles estar sentado frente al televisor?

Normal

menos de 3 horas

mas 3 horas

Total Sobre peso y obesidad

310.0

139.0

449.0

69.0

31.0

100

19.0

11.0

30.0

63.3

36.7

100

p=0.51

Al agrupar en dos categorías el tiempo que los niños están expuestos frente al televisor (con menos de 3 horas de exposición y más de 3 horas de exposición) podemos notar que existe un aumento en el porcentaje de niños con sobrepeso y obesidad cuando permanecen más tiempo expuestos a la inactividad física viendo la televisión. Tabla N° 4 Tiempo de exposición al internet y estado nutricional según IMC/Edad

¿Cuánto tiempo sueles estar navegando en Internet?

IMC Normal

1 hora/ día de 1 a 3 horas / día de 3 horas a 5 horas

Total

Sobrepeso y obesidad

115

52

167

68.9

31.1

100

28

11

39

71.8

28.2

100

3

1

4

75.0

25.0

100

En la tabla N° 4, referido al tiempo que los escolares destinan para estar en Internet luego de clases y relacionarlo con el estado nutricional no se muestra asociación alguna.

Tabla N° 5 Frecuencia de exposición al internet y estado nutricional según IMC/Edad

¿Con que frecuencia utilizas Internet?

IMC Normal

Todos los días % Tres veces /semana Dos veces / semana

Total

sobrepeso y obesidad

30.0

11.0

41

73.2

26.8

100

18.0

10.0

28

64.3

35.7

100

45.0

19.0

64

22

RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

% 1 vez / semana %

70.3

29.7

56

25

100 81

69.1

30.9

100

En la tabla N° 5 sobre la frecuencia de exposición al Internet que los escolares destinan semanalmente, al relacionarlos con el estado nutricional no se encontró asociación alguna.

VII.

DISCUSIÓN

VIII.

CONCLUSIONES

1

De acuerdo a lo señalado en la hipótesis del estudio, y con la aplicación de la prueba de Chi cuadrado, el valor obtenido fue p=0.51, no se ha encontrado relación estadísticamente significativa entre el sobrepeso y obesidad infantil respecto al tiempo de inactividad física (exposición a la televisión) en los escolares de 6 a 10 años de las instituciones educativas nacionales de Lima Metropolitana en turno mañana.

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RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Pajuelo J. Obesidad infantil: sus características antropométricas y bioquímicas- 2003 Anales de la Facultad de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 2. Pajuelo J. La Obesidad infantil en el Perú - enero 2003 3. Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informatica . Encuesta Demográfica y Salud familiar ENDES 2000 4. Repaz F, Chueca M, ElcarteR, Iñigo J. Obesidad Infantil en Navarra: evolución tendencia y relación entre obesidad infantil y adulta: Estudio PECNA1987-1993 5. Tucker L.A, Friedman G.M. Television viewing and obesity in adult males. Am.J.Public Health 1989. 6. World Health Organization. Obesity: Preventing and managing the global epidemic. Geneve, june 1997 7. Ortega RM, Gonzáles-Fernández M, Varela G. Influencia del grado de actividad física en el estado nutritivo y hábitos alimentarios de un grupo de adolescentes de la Autonomía de Madrid. Nutr. Clin. Diet. Hospit. 1989. 8. Ortega RM, Jiménez I, Gonzáles M, Ortega A. Mensajes publicitarios de contenido nutricional dirigidos a la población infantil por televisión. Nutrición Clínica 93 Diet. Hospit. 1993. 9. Requejo AM, Ortega RM. NUTRIGUIA Manual de Nutrición Clínica en Atención Primaria de Salud. Madrid 2000. Editorial Complutense.

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ANEXOS

Anexo 1

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL ESTUDIO

Anexo 2

ENCUESTA

Anexo 3

FLUXOGRAMAS

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RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

ANEXO 1

ESTUDIO SOBRE LA RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA PARTICIPACIÓN EN EL ESTUDIO (para el padre, madre o apoderado de los escolares participantes)

Introducción El Instituto Nacional de Salud (INS) viene llevando a cabo el Estudio de Investigación sobre la Relación entre Obesidad Infantil y Tiempo de Inactividad Física en Escolares de las Instituciones Educativas Nacionales de Lima Metropolitana, a cargo de la Lic. Patricia Velarde y el Lic. Mirko Lázaro, investigadores de nuestra institución. Objetivo del estudio Determinar la relación entre sobrepeso/obesidad y el tiempo de exposición diaria a la televisión y video juegos de los niños y niñas entre los 6 a 9 años de edad, de la ciudad de Lima Metropolitana que asisten a las Instituciones Educativas Nacionales en turno de mañana. La información obtenida será utilizada para establecer mejoras en la atención de la salud y nutrición del escolar y desarrollar contenidos educativos en alimentación y nutrición. ¿Quienes participan en el estudio? El estudio se lleva a cabo sólo en el ámbito de Lima Metropolitana, específicamente en 25 Instituciones Educativas Nacionales, en cada una de la cuales se seleccionará 20 niños o niñas al azar (por sorteo). Los niños o niñas seleccionados deben estar entre las edades de 6 a 9 años. Las coordinaciones para el presente estudio han sido realizadas con las autoridades de las Instituciones Educativas seleccionadas. ¿Qué cosa se le hará a los niños o niñas participantes en el estudio? 

El personal encuestador, quien estará debidamente identificado con un fotocheck, deberá tener el consentimiento informado firmado por el padre, la madre o el apoderado del niño o niña.



Con el consentimiento informado firmado, al niño o niña se le realizará la medición del peso, mediante el uso de una balanza digital de pie, la medición de la talla o estatura, mediante el uso de un tallímetro de madera con centímetro. 26

RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006



Una vez que se haya obtenido el peso y la talla, el personal encuestador procederá a realizar un cuestionario de preguntas al niño o niña. El cuestionario tiene un total de 29 preguntas, las cuales abordan los temas de la actividad deportiva, el número de horas y frecuencia semanal que el niño o niña emplea en ver televisión, jugar con video juegos, navegar en Internet y la frecuencia del consumo de frutas y verduras.



La medición del peso, medición de la talla y la aplicación de los cuestionarios se realizarán dentro de las instalaciones de cada una de las instituciones educativas seleccionadas.

¿Qué riesgos corre el niño o niña al participar en el estudio? El niño o niña no corre ningún riesgo al momento de la medición del peso, la talla y la aplicación del cuestionario. ¿Qué beneficios obtiene el niño o niña al participar en el estudio? A cada niño o niña que participa en el estudio se le hará entrega del diagnóstico de su estado nutricional en relación con el peso y la talla respecto a su edad. Asimismo, se hará entrega de un material informativo sobre la alimentación y nutrición durante la etapa escolar. No existe ningún tipo de beneficio económico por participar en el estudio. Confidencialidad El nombre y todos los datos recolectados del niño o niña que participan en el estudio se mantendrán en estricta reserva y serán conocidos sólo por los investigadores del presente estudio. Participación voluntaria El padre, la madre o el apoderado, decide voluntariamente la participación del niño o niña en el estudio. Nadie se va a molestar o fastidiar si deciden que su niño o niña no participe en el estudio. Cabe señalar que si el niño o niña al momento de la medición del peso, la talla o la aplicación del cuestionario decide no participar, puede retirarse de manera voluntaria. ¿Con quien puede consultar si desea realizar alguna pregunta? Si usted tuviera alguna duda o pregunta sobre el estudio, puede llamar a la Licenciada Patricia Velarde Delgado, Licenciado Mirko Lázaro Serrano, quienes trabajan en el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición, CENAN, al teléfono: 261-3174 ó 463-9588 anexos 624, 625, 626. En caso que tenga preguntas sobre los derechos como participante del estudio, puede llamar al Licenciado Iván Gómez Sánchez Prieto, Presidente del Comité de Ética del Instituto Nacional de Salud, al teléfono 471-9920 anexo 175. He leído y entendido la explicación de este consentimiento y se me ha respondido a todas mis preguntas. Asimismo, manifiesto que me quedo con una copia del presente consentimiento informado, de esta manera doy mi autorización para que ni hijo o hija participe en el presente estudio.

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RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

-----------------------------------------------Firma de la persona entrevistada

------------------------------Fecha

------------------------------------------------Firma de la persona que explicó el Consentimiento

------------------------------Fecha

ANEXO 3

PROCESO DE TRABAJO DE CAMPO INICIO 28

RELACION ENTRE OBESIDAD INFANTIL Y TIEMPO DE INACTIVIDAD FISICA EN ESCOLARES DE LIMA METROPOLITANA 2006

SELECCION DE ENTIDAD CON EXPERIENCIA EN RECOJO DE INFORMACION NUTRICIONAL

CAPACITACION A ENCUESTADORES

PERSONAL CAPACITADO Y ENTRENADO (antropometría y encuesta)

INICIO DE TRABAJO DE RECOLECCIÓN DE DATOS EN LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS SELECCIONADAS

SUPERVISIÓN DEL TRABAJO DE CAMPO POR EL PERSONAL DE CENAN PROCESOINVESTIGADOR DE CONTROL DE CALIDAD DE

LAS ENCUESTAS APLICADAS

INICIO PROCESO DE CONTROL DE CALIDAD DE LAS ENCUESTAS APLICADAS DOBLE DIGITACION REVISIONINGRESO DE DE ENCUESTAS POR A LA INFORMACIÓN ENCUESTADORES DE EN BASE DE DATOS CAMPOEXCEL Y SPSS

PROCESAMIENTO Y ANALISIS ESTADISTICO

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