Story Transcript
SUICIDIO INFANTO - JUVENIL EN CALAMA
Estudio realidad psicosocial
Psiquiatra Infanto Juvenil Dr. Carlos Haquin F.
Servicio de Salud Ñuble Hospital Higueras Talcahuano
FACTORES DE RIESGO EN SALUD
MENTAL POBLACIÓN INFANTO - JUVENIL
Definición de Suicidio: “término que una persona en forma
voluntaria e intencionada hace de su vida”.
Característica preponderante: fatalidad y premeditación. Es
decir cuando el intento suicida logra consumarse y el sujeto muere (Ulloa, 1994).
Suicidio en la adolescencia no es psicopatológico. Conducta
voluntaria, no necesariamente para buscar la muerte.
En los adolescentes la mayoría de los intentos de suicidio son
impulsivos, como una forma de escape de una situación insoportable.
FACTORES DE RIESGO EN SALUD
MENTAL POBLACIÓN INFANTO - JUVENIL FACTORES DE RIESGO GENERALES 1. GENERO 2. EDAD 3. FACTORES FAMILIARES: - Escasa relación con los padres - Pobre comunicación con los padres - Psicopatología parental - Pérdida de algún miembro de la familia - Divorcio o separación - No vivir con ambos padres - Discordia familiar - Suicidabilidad familiar
FACTORES DE RIESGO EN SALUD
MENTAL POBLACIÓN INFANTO - JUVENIL FACTORES DE RIESGO GENERALES
4. ABUSO SEXUAL 5.
ANTECEDENTES
DE
CUADROS
DE
PATOLOGIAS
PSIQUIATRICAS: a) Depresión b) Problemas conductuales: abuso de alcohol y otras drogas, y problemas conductuales asociados al suicidio tales como agresión, impulsividad, oposicionismo persistente a reglas y límites c) Abuso de alcohol y drogas; fundamentalmente por su efecto desinhibidor
FACTORES DE RIESGO EN SALUD
MENTAL POBLACIÓN INFANTO - JUVENIL FACTORES DE RIESGO GENERALES
6. CONDUCTAS DE RIESGO: a) Actividad Sexual Precoz b) Uso de sustancias
c) Violencia o conducta agresiva por escaso control de impulsos d) Escasa asistencia a clases
e) Frecuente involucramiento en peleas físicas
FACTORES DE RIESGO EN SALUD
MENTAL POBLACIÓN INFANTO - JUVENIL FACTORES DE RIESGO GENERALES
7. IDEACION SUICIDA 8. INTENTO PREVIO 9. ANSIEDAD 10. FACTORES HEREDITARIOS 11. FACTORES BIOLÓGICOS 12. ENFERMEDADES FÍSICAS 13. EFECTO DE CONTAGIO SUICIDA
Tasas de suicidio (por cada 100.000 personas) por año en las comunas de Antofagasta y Calama ANTOFAGASTA AÑO
CALAMA
TOTAL II REGION
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
MUJERES
1989
4.5
5.26
15.85
5.34
8.56
5.36
1990
11.68
3.84
8.83
-
8.37
2.99
1991
14.11
1.26
24.23
2.57
18.63
1.48
1992
14.01
2.49
17.44
5.06
13.34
2.92
1993
19.96
3.66
19.22
2.48
18.72
3.59
1994
23.1
2.38
16.7
7.28.
17.71
3.52
1995
14.3
5.82
24.27
2.36
15.53
4.13
1996
22.39
2.02
13.27
-
19.37
1.36
1997
14.99
-
20.41
3.8
16.72
1.35
1998
6.87
1.96
23.63
1.86
14.64
1.99
1999
11.57
2.88
28.51
1.82
17.74
2.61
TASA PROMEDIO
14.31
2.86
19.3
2.96
15.39
2.83
FACTORES DE RIESGO ESPECIFICOS 1.
Presencia de alguna enfermedad psiquiátrica grave de base.
2.
Bajos niveles de cohesión familiar
3.
Repetidores de intento de suicidio
4.
Ansiedad
5.
Género masculino
6.
Ideación suicida activa
FACTORES PRECIPITANTES O ESTRESANTES 1.
Problemas de conducta y de rendimiento escolar
2.
Discusiones con familiares y amigos
3.
Maltrato físico y abuso sexual
4.
Conflictos interpersonales
5.
Problemas de disciplina
6.
Conflictos con la justicia
7.
Exposición a conducta suicida o suicidio de familiares/amigos
8.
Cambios de domicilios o de hábitos
9.
Lectura sobre temas en diarios o novelas
10.
Pérdidas
ESTUDIO REALIDAD PSICOSOCIAL POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL DE LA EDUCACIÓN MUNICIPAL DE LA CIUDAD DE CALAMA 2002
OBJETIVO DEL ESTUDIO
Determinar la realidad psicosocial de la población infanto juvenil adscrita a la educación municipalizada de la comuna de
Calama, entre el séptimo año básico y el cuarto año medio
COMPARADA ENTRE LAS ESCUELAS BÁSICAS, RESPECTO DE UNA EVALUACIÓN NEGATIVA SOBRE LA VARIABLE OPERACIONAL “EXPECTATIVAS A FUTURO”.
35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% E51
D54
F41
E31
D45 D131 D37
D32
D35
E42
F53
D49
D48 D126 E34
SITUACIÓN COMPARADA ENTRE LOS LICEOS CONSULTADOS, RESPECTO DE UNA EVALUACIÓN NEGATIVA SOBRE LA VARIABLE OPERACIONAL “EXPECTATIVAS A FUTURO”.
30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% B10
A23
B9
A25
B8
A27
SITUACIÓN DE LOS COLEGIOS CONSULTADOS EN RELACIÓN A LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA VARIABLE OPERACIONAL ”CONDUCTA DE RIESGO SOCIAL”.
15% 10%
5% 0% D126 D131 D32 D35 D37 D45 D48 D49 D54 E31
E34 E42
E51
F41
F53
SITUACIÓN DE LOS LICEOS CONSULTADOS EN RELACIÓN A LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA VARIABLE OPERACIONAL ”CONDUCTA DE RIESGO SOCIAL”.
35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% A23
A25
A27
B10
B8
B9
SITUACIÓN COMPARADA DE LOS COLEGIOS BÁSICOS, RESPECTO DE LA CONCENTRACIÓN DE FACTORES DE RIESGO SOBRE LA VARIABLE OPERACIONAL “SITUACIÓN FAMILIAR”
120,00% 100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 0,00% D
6 12
D
1 13
D
32
D
35
D
37
D
45
D
48
D
49
D
54
31 E
42 E
51 E
1 F4
3 F5
34 E
SITUACIÓN COMPARADA DE LOS LICEOS CONSULTADOS, RESPECTO AL PREDOMINIO DE FACTORES DE RIESGO Y SELECCIÓN DE LA VARIABLE OPERACIONAL “FAMILIA”.
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% A23
B10
A25
B8
A27
B9
MUESTRA LAS CONCENTRACIONES COMPARADAS PARA LOS COLEGIOS BÁSICOS, SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO OBSERVADOS A LA VARIABLE OPERACIONAL “CAPACIDAD DE RESOLUCIONES DE PROBLEMAS”
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% D126 D131 D54 D35 E42 E51 F53 D45 D37 E31 D48 D49 E34 F41 D32
CONCENTRACIONES COMPARADAS PARA LOS LICEOS CONSULTADOS, SOBRE LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA VARIABLE OPERACIONAL “CAPACIDAD DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% A23
A25
A27
B10
B8
B9
CONCENTRACION DE FACTORES DE RIESGO POR GRADO ESCOLAR Grado escolar 7° - 8° básico
1° - 2° medio
3° - 4° medio
Factores de riesgo predominantes Autoestima (86% de las frecuencias) Destrezas sociales (91% de las frecuencias) Capacidad de resol. de problemas (78% de las frec.) Presencia de maltrato (72% de las frecuencias) Autoestima (85% de las frecuencias) Inserción en el colegio (76% de las frec.) Sentido de pertenencia (69% de las frec.) Situación familiar (58% de las frec.) Conductas de riesgo social (62% de las frec.) Conductas riesgo drogas y alcohol (58% de las frec.) Autoestima (88% de las frec.) Expectativas futuras (84% de las frec.) Conductas riesgo prácticas sexuales (79%) Conductas riesgo social (68% de las frec.) Sentido de pertenencia (72% de las frec.) Conductas de riesgo drogas y alcohol (70%) Inserción en el colegio (68% de las frec.) Situación familiar (64% de las frec.)
NOTA: Respecto de la variación por sexo a nivel de los factores de riesgo o de protección, no se observan variaciones significativas, salvo un margen general superior de mujeres con predominio de factores de riesgo, durante el periodo que va entre el 1° y 2° medio (7,0% más)
FRECUENCIAS ALCANZADAS POR LA MUESTRA SEGÚN LOS DIFERENTES PUNTAJES DE CORTE Y PARÁMETRO DE EDAD QUE IMPONE LA APLICACIÓN Y ANÁLISIS DEL CUESTIONARIO DE PSICOPATOLOGÍA Sexo MUJERES
HOMBRES
MUJERES
HOMBRES
AMBOS SEXOS
TOTAL
N° SUJETOS (valores netos)
Edad en años, meses
Puntaje Corte
10 – 12.6
15
11 – 13.6
12.7 – 16.6
13.7 -16.6
16.7 - 21
Límite de Corte Valores Netos
15
18
18
21
Porcentaje
>=15:
15
1.40%
< 15:
24
2.24%
>=15:
33
3.08%
=18:
176
16.46%
=18
88
8.23%
=21:
107
10.00%