Trolamina en Dermatología

Dr. Antonio J. Rondón Lugo Instituto de Biomedicina UCV Caracas . Venezuela

Composición Cada 100 g de Emulsión para aplicación local contiene: Trolamina 0,670 g Excipientes: Estearato de etilenglicol, ácido esteárico, palmitato de cetilo, parafina sólida, parafina líquida, perhidroescualeno, alginato de trolamina y sodio, aceite de aguacate, propilenglicol, propil y metil Parahidroxibenzoato de sodio, ácido sórbico y fragancia de yerbatone

Composición • • • • • • • • • • • • •

Glycol monostearate 5.450g Stearic acid 3.625g Paraffin 1.600g Cetyl palmitate 0.350g Liquid paraffin 6.850g Perhydrosqualene 1.500g Propylene glycol 2.300g Avacado oil 1.000g Triethanolamine 0.670g Triethanolamine & sodium alginate 0.700g Propyl & methyl parahydroxybenzoate sodium Sorbic acid 0.100g Perfume, purified water q.s.p. 100g

0.150g

Emulsión para Aplicación Cutánea • Clasificación : • Indicaciones:

Cicatrizante Eritemas secundarios debidos a tratamientos Radioterapéuticos, quemaduras superficiales de primer y segundo grado, eritema solar, úlceras decúbito, por presión y varicosas y toda herida cutánea no infectada.

ACCIONES • Actúa en las tres etapas de la

cicatrización: ü Etapa 1 (Fase Inflamatoria) ü Etapa 2 ( Fase Proliferativa) ü Etapa 3 (Fase de Maduración)

Acciones En las etapas de la Cicatrización • Actúa como un apósito oclusivo, el cual provee un ambiente óptimo para la cicatrización de la herida, inhibe la pérdida de agua y protege de la contaminación bacteriana. Inicialmente la aplicación activa la microcirculación local permitiendo el paso al interior capilar logrando la entrada de elementos reparadores y nutrientes a la lesión.

cicatrización • Recluta macrófagos de las úlceras actuando en • • • •

las tres fases de la cicatrización I Inflammacion El aumento del número de macrófagos reclutados ayuda a remover el tejido necrótico , por consiguiente a debridar II Proliferación Los macrófagos estimulan la proliferación de fibrobastos , los que son responsables de proveer material para la cicatrización.

Acciones En las etapas de la Cicatrización • Etapa 1 Fase Inflamatoria: La Emulsión O/W permite la extracción de exudado mediante el fenómeno de Ósmosis y Capilaridad y de esta manera permite la absorción del 97% del agua y la evacuación de secreciones, exudados contentivos de tejido necrótico, bacterias, etc, favoreciendo de esta manera la detersión de la herida al actuar como jabón tensio-activo ligeramente alcalino (pH 6,8 a 7,6).

Acciones En las etapas de la Cicatrización • Etapa 2 Fase Proliferativa: La Emulsión permite el reclutamiento masivo de Macrófagos los cuales remueven las bacterias y contaminantes conocidos como inhibidores de la cicatrización. Se produce una disminución significativa de los niveles de IL-6 estimulando los fibroblastos y la secreción de colágeno /colagenasa lo que promueve la rápida Reepitelización.

cicatrización III Maduracion • La proliferación de fibroblastos (causada por macrófagos )promueve la manipulación de fibrobastos y su crecimiento

Acciones En las etapas de la Cicatrización • Etapa 3 Fase de Maduración: El efecto en las concentraciones de Citoquinas (IL-1 /IL-6) estimulan la formación y reordenamiento de las capas de colágeno creando rápidamente un tejido de soporte para el crecimiento epitelial.

Úlcera región mamaria

Ulcera cicatrizada 15 dias

Úlcera postescleroterapia

12 Días después

Previo 28103

Control 28103

Control 28103

Pie musgoso

Descamación humeda Mejora el dolor asociado . Impacta el proceso de curación atraves del reclutamiento de macrófagos

Descamación seca Descama la piel , reduce el calentamiento y la irritación

Eritema Induce un efecto de refrescamiento y reduce el enrojecimiento

Provee hidratación profunda • La cantidad de de mas de 40 % de

contenido de agua se absorve dentro de la piel en las primeras cuatro horas de su aplicación , debido a que el agua es hipotónica en comparación con el agua de la piel, el agua penetra profundamente hasta lograr un equilibrio.

Propiedades • Es un medicamento para el tratamiento tópico de lesiones inflamatorias de la piel originadas por agentes físicos (radiaciones de diversas fuentes incluso solares, frío, calor).

Radioterapia Prevención y tratamiento de la reacción luego de la radioterapia

Modo de uso • Aplicar Emulsión desde la primera sesión de

• •

radioterapia, inmediatamente después de la sesión, 3 –5 veces al día a intervalos regulares, masajeando ligeramente sobre y alrededor de la zona tratada. No interrumpir las aplicaciones ni un solo día, mientras dure el tratamiento radioterapéutico. Jamás aplique la emulsión antes de la irradiación, se debe prestar cuidado de retirar los vestigios del producto mediante lavado de la zona antes de la sesión.

Radiaciones • La acción emoliente mantiene la piel

intacta durante las sesiones de radiación ,evitando alteraciones en la piel. • Provee hidratación profunda • No interfiere con otros tratamientos.

En radioterapia • CONCLUSION • En un estudio con 100 pacientes que recibieron • • • •

radioterapia curativa para cáncer de mama 1) Es dos veces mas efectiva que la mejor pomada conocida ,disminuye la reacción inmediata ,dando sensación deconfor ,sin perjuicio de la mejoría de la radiación. 2)Debe ser aplicado libremente , sin interrupción ,diariamente. 3) No demuestra efectos indeseables, ni desagradables. Tiene efecto profiláctico sobre la reacción de la radioterapia, La sensación de quemadura son diferentes

Región anal • Fisura anal • Prurito anal • Dolor • Ulcera • papilitis

Modo de uso • Interacciones Medicamentosas: ü No se han descrito hasta la fecha • Precauciones: ü No utilizar antes o durante

exposiciones prolongadas al sol ü Este producto produce hiperemia transitoria (15 a 30 min.) después de su aplicación.

Modo de uso • Contraindicaciones: No usar en casos de Alergia o hipersensibilidad a alguno de los componentes de la formulación. Heridas Hemorrágicas Dermatitis generadas por alimentos o Medicamentos. Zonas de la piel desde donde se extraerán injertos.

Resumen : Trolamina - Biafine ( r ) • Es útil en : • úlceras • tratamiento de radioterapia • procesos en región anal • quemaduras solares • posterior al peeling • Bien tolerado

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