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UNIDAD DOCENTE DE ALERGOLOGIA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA DE MADRID
GUIA DE ACOGIDA DEL RESIDENTE
Guía de acogida al residente de Alergología en la Unidad Docente H. de La Princesa-H. Niño Jesús (Madrid)
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ÍNDICE Índice...................................................................................................................................................2 Introducción.........................................................................................................................................3 El contrato de trabajo...........................................................................................................................4 Áreas comunes de interés...................................................................................................................6 Aproximación clínica al paciente..........................................................................................................7 La entrevista médica……………………………………........................................................................ 7 Exploración física………………………………………….…………………………………..…………..….7 Exploraciones complementarias…………………………………………………………………………….8 Impresión diagnóstica.............................................................................………………….….…………8 Juicio clínico……………………………………………………………………………………………….…..8 Informe de alta. ...................................................................................................................................8 Nivel de responsabilidad asistencial. ................................................................................................. 9 Guardias………………………………………………………………………………………………………10 Área investigadora y docente………………………………………………………………………………11 Programa de actividad docente…………………………………………………………………………….11 Evaluación del residente....................................................................................................................13 Anexo: Memoria del Residente Anual................................................................................................15 Unidad Docente de Alergología del Hospital de La Princesa-Hospital Infantil Niño Jesús..............17 Identificación del Responsable de la Unidad.....................................................................................17 Formación del Residente.................................................................................................................. 20 Descripción del Programa de Formación previsto……………………………………………………….20 Personal de la Unidad Docente de Alergología…………………………………………………………..24 Utillaje e instrumentación disponibles en la Unidad Docente........................................................... 29 Actividades propias de la Unidad de carácter docente………………………...…...............................33 Medios hospitalarios a disposición de la Unidad Docente………………………………………………35 Enlaces de interés……………...……………………………………………………………………………36
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INTRODUCCIÓN Bienvenidos al Hospital Universitario La Princesa de Madrid. Nos alegra que hayáis escogido la Alergología como especialidad y este Hospital como unidad docente para formaros. La residencia no es un objetivo final en sí mismo, sino un primer paso para la capacitación como alergólogo. De hecho, el avance de los conocimientos científicos te obligará a continuar aprendiendo por ti mismo, de forma razonada y crítica, a lo largo de toda tu vida profesional. El especialista que pretenda limitar los objetivos docentes al periodo de residencia perderá su capacitación profesional en pocos años. A continuación vamos a intentar exponer una serie de aspectos que creemos necesarios para vuestra integración dentro del funcionamiento del Hospital y que por lo tanto conviene que leáis. El Hospital Universitario La Princesa (http://www.hup.es/) está ubicado en el barrio de Salamanca y tiene una superficie de 68.621m2 construidos. Consta de 14 plantas, de las cuales 8 son de hospitalización, con unas 550 camas funcionantes y dispone de 12 quirófanos .Cuenta con todas las especialidades médicas y quirúrgicas, con la excepción de Pediatría (se realiza en el Hospital Infantil Niño Jesús) y Ginecología-Obstetricia (Hospital Santa Cristina) Los tres hospitales, junto con el Centro de Especialidades Hermanos García Noblejas en donde se atienden los pacientes de forma ambulatoria en consulta externa, cubren la atención de una población perteneciente al Área Sanitaria 2 estimada en unas 500.000 personas, y que incluye fundamentalmente a los distritos de Salamanca y Chamartín
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EL CONTRATO DE TRABAJO Es precisa la colegiación en el Colegio de Médicos de Madrid, (http://www.icomem.es/) para poder ejercer y realizar la residencia. Antes de su firma, el personal de la Dirección de Gestión (ubicado en la planta 11) os podrá explicar los pormenores del mismo y resolver cualquier duda existente. El personal en formación está vinculado con un contrato laboral con una duración de 4 años, renovable de año en año.
Vacaciones y permisos Cualquier ausencia debe ponerse en conocimiento del tutor o del servicio por donde se está rotando Todas las solicitudes de vacaciones o permisos deberán presentarse con un mínimo de quince días de anticipación, debiendo estar firmadas, obligatoriamente, por el responsable de la rotación y comunicadas al tutor. En caso de no existir denegación expresa a la petición de vacaciones, se entenderá que está autorizada. La duración de las vacaciones reglamentarias es de un mes por año natural. Además, dispondrá al año de 3 días de libre disposición, que no pueden acumularse a las vacaciones anuales y cuyo periodo de disfrute comprende desde el 1 de enero al 15 del mismo mes del siguiente año. Si el tiempo de trabajo es inferior al año natural, tendrá derecho a la parte proporcional (22 días/año y 1y ½ día/mes de trabajo, respectivamente). Todas las trabajadoras tienen derecho a un descanso por maternidad de 16 semanas ó 18 si es parto múltiple. El padre podrá disfrutar de las 4 últimas semanas. Al incorporarse al trabajo, la madre tendrá 1 hora de permiso diaria por lactancia hasta que el hijo cumpla los 9 meses de edad. Además, existen una serie de permisos por las situaciones que se enumeran a continuación: - Por matrimonio: 15 días naturales a partir del día de la boda. - Por nacimiento de hijo o adopción: - a) 3 días naturales a partir del día del nacimiento (si es en la misma localidad) - b) 5 días naturales a partir del día del nacimiento (si es en distinta provincia o localidad a más de 150 Km.) - Por enfermedad grave o fallecimiento de cónyuge o familiar de primer grado - a) 3 días naturales, a partir del día del hecho causante. - b) 5 días naturales, a partir del día del hecho causante, si es en distinta provincia o localidad a más de 150 Km.
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5|Página - Por enfermedad grave o fallecimiento de familiar de 2º grado: - a) 1 día natural a partir del día del hecho causante (si es en la misma localidad) - b) 2 días naturales a partir del día del hecho causante (si es en distinta provincia o localidad a más de 150 Km.) - Por traslado de domicilio: 1 día.
Para asistencia a congresos, cursos o reuniones, se podrán solicitar permisos especiales que serán valorados por el tutor de la unidad.
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ÁREAS COMUNES DE INTERÉS La COMISION DE DOCENCIA está integrada por un presidente, varios tutores representantes de las especialidades y por residentes. El despacho se encuentra en la 1ª planta. La secretaria de docencia es Carmen y su extensión telefónica es 915202220 (
[email protected]). La presidenta de la Comisión de Docencia es actualmente la Dra. María Luisa García-Buey, adjunta del servicio de Digestivo del Hospital. En dicha planta se encuentra también la BIBLIOTECA que dispone de fondos bibliográficos y servicios de reprografía, sala de estudio, sistemas de búsqueda bibliográfica por ordenador, Internet, etc....En la Intranet del hospital disponéis de información, servicios y horarios de la misma. La responsable se llama Gloria Buey. Ext.: 11506-11507 (
[email protected]). FORMACIÓN MEDICA CONTINUADA del Hospital, cuyo programa se puede obtener en la Administración (planta 11) la secretaria se llama Paloma. Ext.:21102 URGENCIAS (ubicada en la planta –1). Al lado de la secretaria de Urgencias se encuentra el tablón de anuncios con las guardias de puerta de los Residentes. Coordinadora de Urgencias: Dra. Carmen del Arco. Supervisora de enfermería de Urgencias: Carmen Castro. Secretaria: Delia- (Ext.23430) LAVANDERIA (ubicada en la planta –2). Donde se consiguen las batas, los pijamas y zuecos a los que tenéis derecho para desarrollar vuestro trabajo CAFETERÍAS: Dos. Una exclusiva del personal sanitario y trabajadores del Hospital, ubicada en la planta –1 y otra en la planta 0 para toda la población.
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APROXIMACIÓN CLÍNICA AL PACIENTE Todo residente tiene que ser capaz de realizar una entrevista clínica completa e independiente, exploración física, revisión de los datos de laboratorio y seguimiento completo de los pacientes LA ENTREVISTA MÉDICA Normas básicas – Para ser de utilidad, la historia clínica debe dar una imagen clara del paciente y de su enfermedad actual. - Escucha al paciente. Él/ella te dará el diagnóstico. – No existen enfermos poco colaboradores; los médicos deben ser responsables de las historias clínicas incompletas que se evitan escuchando al paciente. Sistemática general – Salúdalo, presentándote y definiendo tu cargo. – Pregunta el estado del paciente en ese momento y hazle sentirse cómodo. – Pídele que describa todos los síntomas y quejas que le han llevado a la consulta (enfermedad actual). Examina con detalle cada una de las manifestaciones de la enfermedad actual cronológicamente. Cada manifestación debe incluir siete apartados: Localización corporal, cualidad, cantidad, cronología, factores desencadenantes, agravantes y que alivian y síntomas asociados. Además de la sintomatología, la descripción debe incluir la actitud que toma el paciente ante la enfermedad, - Pregúntale sobre el tratamiento actual y confirma adherencia y posibles tratamientos intermitentes, estudios y tratamientos previos realizados, etc. - Reflejar en la Historia clínica: Antecedentes familiares y antecedentes personales. - Las oraciones tienen que ser completas y sin abreviaturas. Todas las anotaciones deben estar encabezadas con el nombre del facultativo y fechadas. Siempre que sea posible, la historia clínica se realizará en formato de historia digital. EXPLORACION FISICA – Muestra respeto al paciente. Obsérvalo detenidamente. – La exploración física debe realizarse siempre siguiendo un orden lógico. Una exploración incompleta es tanto perjudicial para el médico como para el enfermo. – Todos los residentes de Alergología deben tener accesibles el siguiente instrumental: Fonendoscopio, rinoscopio y linterna.
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8|Página – Cualquier anormalidad encontrada durante la exploración física debe ser estudiada usando las maniobras diagnósticas necesarias. – A pesar de que no existan datos anormales, lo mejor es dar una breve descripción de los hallazgos normales. – Evita las abreviaturas. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Nos sirven para confirmar una sospecha diagnóstica, no para hacer el diagnóstico. Los residentes deben interpretarlas, teniendo que ser capaces de realizar algunas de ellas. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Las conclusiones son provisionales y están sujetas a revisión en la evolución tras la obtención de información adicional. En cualquier caso, es básico realizar una lista de diagnósticos provisionales. JUICIO CLÍNICO Una vez identificados los hallazgos anormales, hay que interpretarlos. Debe establecerse primero la enfermedad que mejor explica el curso de los hallazgos y, posteriormente, sustentar la opinión en unas cuantas líneas con las evidencias clínicas que existen que apoyan o rechazan el diagnóstico. Los residentes pueden ayudarse en esta fase de opiniones de los residentes mayores y médicos adjuntos del servicio. INFORME DEL ALTA Labor normalmente realizada por el adjunto responsable del paciente o residente mayor (a partir de 3º año). En el informe debe incluirse: 1. Datos de filiación: Identificación del hospital, del servicio (incluyendo correo electrónico) y del paciente: edad, fecha de nacimiento, residencia, número de afiliación a la Seguridad Social y número de historia clínica. 2. Fecha de la atención. 3. Resumen historia clínica: Motivo de consulta, antecedentes personales, familiares, enfermedad actual, exploración física y exploraciones complementarias y evolución. 4. Diagnóstico principal y secundarios. 5. Tratamiento: - Medidas de evitación. - Extractos desensibilizantes y forma de aplicación. - Medicamentos, indicando vía de administración, duración del tratamiento y momento de la toma durante el día. Debe usarse únicamente fármacos que hayan demostrado evidencia de su utilidad y prestar atención a la posibilidad de interacciones medicamentosas, Guía de acogida al residente de Alergología en la Unidad Docente H. de La Princesa-H. Niño Jesús (Madrid)
9|Página especialmente en los polimedicados. Es preciso que se adjunte informe para visado posterior, en la prescripción de determinados fármacos y extractos 6. Médico responsable del seguimiento. Fecha de la cita en consulta externa, especificando si previamente debe realizarse alguna exploración. 7. Firma legible del adjunto y de los residentes responsables de la asistencia. NIVELES DE RESPONSABILIDAD ASISTENCIAL Se han determinado tres niveles de responsabilidad asistencial durante la residencia: Nivel de responsabilidad 1: Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de tutorización directa; el residente ejecuta y después informa. Nivel de responsabilidad 2: Actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del tutor o del personal sanitario del centro o servicio correspondiente. Nivel de responsabilidad 3: Actividades realizadas por el personal sanitario del servicio y observadas o asistidas en su ejecución por el médico residente. Las actividades asistenciales a realizar por el residente de Alergología serán las propias de la unidad asistencial por las que esté rotando, con un nivel de responsabilidad creciente que en los dos primeros años será de nivel 3 y 2, para que en los años posteriores se alcance, progresivamente, la responsabilidad de nivel 1, en la mayoría de sus actuaciones. Durante el último año, el médico residente debe saber atender a los pacientes en la consulta externa del centro y en planta de hospitalización con nivel de responsabilidad 1. Durante los primeros años han de realizarse guardias de urgencias correspondientes a medicina interna con un nivel 2 de responsabilidad. Durante el último período de tiempo el residente debe hacer un mínimo de cuatro guardias de planta de medicina interna o de urgencias por mes, en promedio de cómputo anual, con un nivel de responsabilidad 1 o 2.
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GUARDIAS Durante el primer y segundo año todas las guardias serán realizadas en el Área Médica del Departamento de Urgencias (puerta de urgencias). A finales del segundo año se pueden realizar guardias de planta junto a residente veterano. A partir del tercer año se empezará a hacer Guardias de plantas alternando con las de la puerta. El nº recomendado de guardias es 5 guardias al mes, que de forma puntual y por necesidades del servicio pueden incrementarse a 6 guardias / mes, u ocasionalmente en periodos de vacaciones 7 guardias / mes.
Funciones de los MIR en la Urgencia Es una función doble, asistencial y docente, siendo ambas inseparables. Se debe apoyar en el conocimiento de los médicos adjuntos y MIR veteranos (intentando una comunicación bilateral), procurando emitir una hipótesis diagnóstica propia para contrastar con otras personas más expertas. Los MIR de primer año deben cumplimentar la historia clínica y exploración física, debiendo solicitar las exploraciones complementarias. Cada residente es responsable de los pacientes a su cargo, pudiendo transferir el paciente a un compañero en cambio de turno, no siendo transferida la responsabilidad, que pasa a ser compartida a todos los efectos. Los MIR de primer año no deberán tomar decisiones con los pacientes (alta o ingreso), siendo obligada la supervisión por parte de un MIR veterano o médico adjunto. Las tareas de información al paciente y sus familiares, también son competencia de los MIR. En caso de estancia prolongada, se informará a los familiares de forma periódica. Para llamar a un especialista o cambiar al paciente de área, se deberá consultar al adjunto; en ningún caso se realizará dicho cambio sin cumplimentar una historia y exploración física y con emisión de juicio clínico inicial. El funcionamiento de la guardia de plantas en el Hospital es similar al de urgencias. Cada ingreso es visto por el residente, que realizará una historia clínica completa, con la exploración física, realización del tratamiento y petición de exploraciones complementarias. El residente está además de primera llamada para las incidencias de planta de hospitalización. En caso de duda, sobrecarga o gravedad del enfermo llamará al adjunto.
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ÁREA INVESTIGADORA Y DOCENTE Adquirir los conocimientos necesarios para realizar un estudio de investigación. Saber evaluar críticamente la literatura científica. Formación a medida que avanza su maduración, sin menoscabo de que pueda realizar una formación adicional al finalizar su período de residencia, para capacitarse en un área concreta de Investigación.
Programa de actividades docentes Se describen y aconsejan diferentes metodologías docentes para cada área (cursos, talleres, trabajo en grupos...) pero los métodos fundamentales son el autoaprendizaje dirigido y el aprendizaje de campo.
Cursos El Hospital organiza una serie de cursos con el ánimo de facilitar vuestra incorporación al funcionamiento del Hospital y podáis aprovechar mejor vuestro tiempo de formación. Se os suministrará información oportuna sobre los mismos, sus fechas de realización y su carácter (obligatorio, voluntario). Los tres cursos que se recomiendan realizar durante el primer año son: 1. CURSO DE URGENCIAS. A cargo del servicio de urgencias se suele realizar durante el primer año. 2. CURSO DE RCP. A cargo del servicio de urgencias se suele realizar durante el primer año o al inicio del segundo. 3. CURSO DE ECG. Corre a cargo del servicio de Cardiología y se suele realizar durante el primer año. 4. CURSO DE RADIOLOGÍA DE URGENCIAS. Corre a cargo del servicio de Radiología y se suele realizar durante el primer año. 5. CURSO DE FORMACIÓN BÁSICA EN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA PARA MÉDICOS RESIDENTES- Obligatorio.
Sesiones Clínicas Se ruega puntualidad por respeto al que ha preparado la sesión. Sesiones de Residentes: Suelen realizarse los martes. Se celebran en la biblioteca del servicio de Medicina Interna- planta 10. Comienzan a las 8h 30 min. Tienen un carácter obligatorio durante las rotaciones por el Servicio de Medicina Interna Sesión bibliográfica de residente: Tiene lugar los miércoles por la tarde. Se realiza en la biblioteca de planta 10. Comienza a las 16h
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12 | P á g i n a Sesión general del Hospital: Tiene lugar los viernes. Se realiza en el salón de actos del Hospital. Comienza a las 8h 30min.Tiene carácter obligatorio.
Congresos Los congresos que se consideran preferentes para la formación del residente son el Congreso Nacional de Alergología, Congreso Nacional de Alergología Pediátrica, Congreso Europeo y Congreso Americano de la especialidad. La asistencia a los Congresos se debe solicitar con la antelación suficiente, teniendo en cuenta que tendrán preferencia lo residentes de los últimos años y aquellos residentes que presenten alguna comunicación.
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EVALUACIÓN DEL RESIDENTE La formación de médicos especialistas mediante el sistema MIR lleva implícita una evaluación continuada de las rotaciones y las actividades desarrolladas por el residente. El funcionamiento de este modelo de evaluación es el siguiente:
Evaluación de las rotaciones La persona responsable de la evaluación es el adjunto con el que el residente realiza la rotación de la especialidad correspondiente. El residente, una vez finalizada la rotación, debe entregar la hoja de evaluación continuada a dicho adjunto. Éste, evaluará los conocimientos y habilidades adquiridos por el residente, así como su actitud, conforme a las siguientes posibles calificaciones: No apto (0): muy por debajo del nivel medio de los residentes del servicio. Suficiente (1): nivel medio. Destacado (2): superior al nivel medio. Excelente (3): muy por encima del nivel medio. El tutor se encargará de hacer llegar la evaluación, a la secretaría de docencia o al tutor de la especialidad del residente. Las posibles causas de evaluación negativa son: A.- Insuficiente aprendizaje, susceptible de recuperación. B.- Insuficiente aprendizaje, NO susceptible de recuperación. C.- Reiteradas faltas de asistencia no justificadas. D.- Notoria falta de aprovechamiento. E.- Causas legales de imposibilidad de prestación de servicios superior al 25% de la jornada anual.
Memoria anual del residente La memoria anual del residente sustituye al libro del Residente (libro azul). Es de cumplimentación obligatoria. Debe realizarla coincidiendo con la finalización de cada año de residencia y entregarla al Tutor de su Especialidad. Se adjunta un modelo a seguir.
Evaluación anual La responsabilidad de la evaluación anual del residente recae sobre el comité de evaluación, formado por el tutor y el jefe de estudios del hospital (presidente de la Comisión de Docencia).
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14 | P á g i n a El Comité valora las actividades realizadas por el residente durante el año y analiza los informes sobre las rotaciones, la memoria anual del residente y actividades complementarias, emitiendo la calificación final. En caso de evaluación final negativa, caben las siguientes posibilidades: • Si se debe a falta de conocimientos o insuficiente aprendizaje susceptible de recuperación, es posible programar unas actividades especificas de recuperación que el residente desarrollará de forma paralela a las correspondientes al siguiente año lectivo. • Si las causas son las marcadas en los apartados B, C o D, se puede llegar a rescindir el contrato. • En el supuesto E, la comisión puede optar por: 1. Realizar una prueba extraordinaria para valorar si precisa o no, formación complementaria. 2. Establecer fórmulas directas de recuperación, sin repetición de año. 3. Valorar positivamente la evaluación. 4. Solicitar la repetición del año.
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ANEXO. Memoria de Residente anual MEMORIA DE RESIDENTE Nombre y apellidos: Año de residencia: Especialidad: Consta de tres apartados:
ACTIVIDAD ASISTENCIAL Donde deben quedar reflejados varios índices: ROTACION POR OTROS DEPARTAMENTOS: Planta de hospitalización: Duración, camas a su cargo, supervisión, número de casos estimados al mes, patologías más prevalentes. Grado de Supervisión- Nivel de responsabilidad. Técnicas y procedimientos diagnósticos que has visto realizar, o en los que has participado. Por ejemplo: Rotación por Cardiología: 3 meses. Con una media de 6-8 camas por equipo médico, tenía que atender 20 pacientes al mes aproximadamente con un nivel de responsabilidad 2. Me supervisaba un residente mayor y/o un adjunto. Teníamos que hacer el informe de alta apenas supervisado. He visto 3 cateterismos, la realización de 3 ecocardiogramas, 1 prueba de esfuerzo y he presenciado sesiones multidisciplinares con cirujanos cardiacos. Presenté un caso para cirugía. El último mes del periodo roté por la Unidad de Coronaria donde teníamos adjudicados 3 enfermos y el nivel de responsabilidad era de 3. Participé en la colocación de marcapasos temporal, y 2 cardioversiones programados…. Consulta Externa Nº de nuevos, Nº de revisiones, Supervisión. Nivel de responsabilidad Asistencia en Urgencias Periodo: exploración-consultas de rápido Número de casos estimado al mes. Nivel de responsabilidad. Guardias Nº de guardias en planta, en urgencias, de otras especialidades. ASISTENCIA EN SERVICIO DE ALERGOLOGIA: Duración, Nº de nuevos, Nº de revisiones, Rotación por monográficas. Supervisión- Nivel de responsabilidad. Realización de técnicas diagnósticas especiales características de la especialidad. Realización de técnicas terapéuticas especiales características de la especialidad. ROTACIÓN OPTATIVA: lugar, servicio, actividad, duración, patología más prevalente.
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ACTIVIDAD DOCENTE 1.-Sesiones (especificar si vais como oyente o ponente): Sesión general del hospital. Sesiones clínicas de la unidad. Sesiones bibliográficas. Seminarios-talleres de discusión de temas. Sesiones monográficas e interdisciplinarias. 2) Cursos (titulo, patrocinador, nº de horas lectivas, fecha y lugar): - De doctorado. - De formación continuada. - Otros. 3) Asistencia a Congresos: - Fecha y lugar, grado de participación - Internacionales, nacionales, regionales. 4) Participación en formación pregraduada: - Docencia a estudiantes: nº, año de pregrado.
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN 1) Publicaciones en: Revistas médicas: Artículos científicos, cartas al director, revisiones... Capítulos de libros. 2) Presentaciones en congresos-reuniones (titulo, congreso, lugar y fecha): Póster Comunicaciones orales 3) Participante en proyectos de investigación. Ensayos clínicos
OTRAS ACTIVIDADES DE INTERÉS 1) Participante en Grupo de Trabajo. 2) Participante en la realización de Protocolo o guías de actuación clínica. 3) Participante en Comisión de docencia u otras. 4) Experiencia en extranjero.... * NIVELES DE RESPONSABILIDAD: Nivel de responsabilidad 1: actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de supervisión directa; el residente ejecuta y después informa Nivel de responsabilidad 2: actividades realizadas directamente por el residente bajo la supervisión del tutor o del personal sanitario del centro o servicio correspondiente. Nivel de responsabilidad 3: actividades realizadas por el personal sanitario del servicio y observadas o asistidas en su ejecución por el médico residente. * NIVELES DE HABILIDADES La habilidad para realizar determinados actos médicos, instrumentales o quirúrgicos se clasifica en tres niveles: Nivel 1: las habilidades adquiridas permiten que el médico residente haga cosas y actúe de manera independiente y autosuficiente;
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17 | P á g i n a Nivel 2: el médico residente tiene un conocimiento extenso, pero no alcanza la suficiente experiencia como para hacer un tratamiento completo de forma independiente. Nivel 3: el médico residente ha visto o ha asistido a determinadas situaciones, pero sólo tiene un conocimiento teórico acerca de las mismas.
UNIDAD DOCENTE DE ALERGOLOGIA DE HOSPITAL DE LA PRINCESA-HOSPITAL INFANTIL NIÑO JESUS En la formación de residentes, el Servicio de Alergología del Hospital Universitario de La Princesa cuenta con la colaboración preferente de la Sección de Alergia del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid, que actuaría como Unidad Docente Asociada. Esta Unidad asociada ha sido acreditada como European Training Center in Paediatric Allergology en diciembre del 2008 y ofrece sus recursos materiales y la experiencia asistencial y docente de su personal facultativo y del resto de integrantes de la Sección. Para completar una formación postgrado en Alergología de calidad se cuenta con la colaboración de otros Servicios expertos para rotaciones específicas.
IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA UNIDAD Identificación del Responsable de la Unidad Docente del Hospital Universitario de La Princesa El Jefe de Servicio de Alergología, Carlos Blanco Guerra, es el responsable de la Unidad, cuyos datos más relevantes del curriculum vitae, se resumen en lo siguiente: - Premio extraordinario de licenciatura del curso académico 1986-87 por la Universidad de La Laguna. - Especialista en Alergología e Inmunología Clínica desde Enero de 1992, formado por vía MIR en el Hospital La Paz de Madrid - Grado de doctor, tesis Doctoral titulada: «Alergia al látex: Características clínicas y reactividad cruzada con frutas». Defendida en la Universidad de las Palmas el 27 de Marzo de 1.998. Calificada Apto Cum Laude por unanimidad. - Premio extraordinario de doctorado, por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria, del curso académico 2000-2001. - Acreditado como profesor contratado doctor de universidad por la ANECA - Profesor en cursos de doctorado relacionados con la especialidad, impartidos en distintas facultades. - Múltiples conferencias en Congresos nacionales e internacionales relacionados con la especialidad. - Profesor de numerosos Cursos de Formación continuada para Alergólogos. - Miembro de tribunal de varias Tesis Doctorales. - Codirector de dos tesis doctorales actualmente en realización. - Tutor de M.I.R. de Alergología del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín durante 3 años, en el periodo comprendido entre 1997 y 2000. - Revisor de Artículos Originales de Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology. Oficial Organ of Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology. - Subdirector Médico de Consultas Externas, Exploraciones Especiales e Investigación del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín desde julio de 2006 hasta enero de 2008 Guía de acogida al residente de Alergología en la Unidad Docente H. de La Princesa-H. Niño Jesús (Madrid)
18 | P á g i n a - Jefe de Servicio de Alergología del Hospital Universitario de La Princesa desde enero de 2008 hasta la actualidad. - Miembro de diferentes comités de la SEAIC. -Miembro de Comité Científico en diferentes Congresos de la especialidad. Numerosos artículos en revistas nacionales e internacionales, capítulos de libro, comunicaciones a congresos, ponencias en congresos nacionales e internacionales, etc. Totalizan más de 200 de factor de impacto acumulado, más de 1700 citas atendiendo al Science Citation Index, y un índice h de Hirsch de 23. Del mismo modo, mencionar la coordinación de distintos proyectos de investigación, entre los que cabe destacar como ejemplos: •
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C Blanco, T Carrillo, F Rodríguez de Castro, R Castillo, J Quiralte, J Delgado. «Alergia al látex: Factores de riesgo, antígenos, diagnóstico y tratamiento. Proyecto de Investigación FIS, 1995. Investigador principal. C Blanco, T Carrillo, R Castillo, N Ortega, A García, L Almeida, F Sánchez, J Torres, L Navarro, JC Rodríguez. Alergia al látex: estudio clínico-inmunológico. Proyecto de Investigación FIS 1999. Investigador principal. C Blanco. Bases moleculares y fisiológicas de las enfermedades respiratorias. Implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Red Respira (Red de Centros). Convocatoria Extraordinaria de redes temáticas de investigación cooperativa (Instituto Carlos III) (C03/011). 2003-6. Coordinador de grupo. C Blanco. Alergia a alimentos de origen vegetal: Estudio clínico, Inmunológico y Bioquímico de los alimentos más frecuentemente implicados. Red de alergia a alimentos (Red de grupos): Convocatoria Extraordinaria de redes temáticas de investigación cooperativa (Instituto Carlos III) (G03/094). 2003-6. Coordinador de centro. C Blanco. Mecanismos moleculares y celulares en enfermedades inflamatorias crónicas y autoinmunes. Fundación Genoma. 2009-2012. Investigador Principal.
Identificación del Responsable de la Unidad Docente Asociada del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús La jefa de Sección de Alergología, Dra. Mª Dolores Ibáñez Sandín, cuyos datos más relevantes del curriculum vitae, se resumen en lo siguiente: - Título de Médico Especialista en Alergología. - Fellow in Allergy and Clinical Immunology en la Universidad de Tulane, New Orleans, U.S.A. Abril 1986- Septiembre 1987. - Tesis Doctoral titulada "Reacciones de hipersensibilidad respiratoria inducidas por basidiosporas. I. Estudio de alergenos. II. Respuesta inmunológica en los cultivadores de setas". Calificada con Apto “Cum Laude” por unanimidad. Departamento de Medicina. Universidad Autónoma de Madrid. - Médico Especialista en Alergología Pediátrica acreditado por la Section on Pediatrics of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology 2007. - Múltiples conferencias en Congresos nacionales e internacionales relacionados con la especialidad. - Profesor Honorario del Departamento de Pediatría de UAM y Profesor Honorario de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. - Directora y Profesora de numerosos cursos de Doctorado de la UAM y Universidad de Albacete. - Profesora de numerosos cursos de Formación de Residentes de Alergia y de Pediatría. - Profesora y coordinadora de numerosos cursos de Formación continuada para Alergólogos.
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19 | P á g i n a - Directora y Miembro de tribunales de Tesis Doctorales. - Profesora del Master de Nutrición humana Básica y Clínica. Universidad Rey Juan Carlos I. Madrid “Alergia e Intolerancia a los Alimentos”. Marzo .2001. - Colaborador Clínico Docente de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de Madrid. Curso académico 2003-2004 - Docencia a Residentes de Alergología de segundo y tercer año desde 1989 hasta la actualidad. - Tutora de Residentes desde el año 1995 al 2000. - Editor Assistant de la Revista de Allergología et Immunopathologia. Órgano oficial de la Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergología Pediátrica desde 2002 a 2008. - Revisor de Artículos Originales de Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology. Oficial Organ of Spanish Society of Allergology and Clinical Immunology. - Miembro del Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital 1997-2004. - Miembro de diferentes comités de la SEAIC desde 1995 hasta la actualidad. - Presidente del Comité Científico del Simposium Internacional de Alergia a Alimentos. Bilbao 2001. - Miembro del Comité local Organizador del Congreso Europeo de la EAACI. Barcelona 2008. XXVII Congress of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Numerosos artículos en revistas nacionales e internacionales, capítulos de libro, comunicaciones a congresos, ponencias en congresos nacionales e internacionales, etc. Totalizan más de 130 con un índice h de Hirsch de 13. Proyectos de investigación subvencionados, entre los que cabe destacar como ejemplo: •
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Beca concedida por el Fondo para el Fomento de la Investigación de la Fundación de la SEAIC para el proyecto de investigación titulado: “Estudio clínico-epidemiológico de la sensibilización a legumbres. Identificación y caracterización de los alérgenos principales de diferentes legumbres”. Mayo 1997. Beca del Fondo de Investigación Sanitaria. Instituto Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo, para el proyecto titulado “Alergia a los alimentos de origen vegetal en España. Estudio Clínico, inmunológico y Bioquímico de los alimentos más frecuentemente implicados. Nª G03/094. Enero 2003-2006. Coordinador de centro. Beca del Fondo de Investigación Sanitaria. Instituto Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo, para el proyecto titulado “Alergia a los alimentos de origen vegetal en España. Estudio Clínico, inmunológico y Bioquímico de los alimentos más frecuentemente implicados. 2006 Investigador Principal del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús del Estudio multicéntrico promovido por la SEICAP: Inducción de tolerancia a leche de vaca en pacientes con alergia mediada por IgE mediante pauta de desensibilización oral. 2006. ALERGOLOGICA 2005 de la SEAIC: coordinadora para la población pediátrica de la zona centro de España
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FORMACIÓN DE RESIDENTES El programa que proponemos para la formación de residentes sigue al elaborado por la Comisión Nacional de la Especialidad de Alergología y que ha sido verificado por el Consejo Nacional de Especialidades Médicas. Este programa está recogido en BOE de fecha 9 de Octubre de 2006 y ha sido adaptado a las peculiaridades de nuestra Unidad y del Hospital Universitario de La Princesa. En la formación de los residentes de Alergología colaborarán otros Servicios del Hospital Universitario de La Princesa y, de forma prioritaria, la Sección de Alergia del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, que actuará como Unidad Docente Asociada, donde se realizará la formación en Alergia Pediátrica. Del mismo modo, en el Servicio de Pediatría del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús se realizará la formación en Pediatría General.
Descripción del Programa de Formación previsto Los objetivos a conseguir, los Servicios y Unidades que colaboran en el programa de formación de médicos residentes, y los contenidos a desarrollar en estas Unidades colaboradoras, se describen a continuación. El Programa de formación se distribuiría en las siguientes rotaciones, ordenadas cronológicamente:
Primer año: 1) Medicina Interna durante 6 meses, en el Hospital Universitario de La Princesa. Responsable: Dra. Carmen Suárez. Objetivos a conseguir en esta rotación: conocimiento de las bases científicas de los procedimientos, con especial mención en la elaboración de la historia clínica, exploración física, interpretación de la metodología diagnóstica y bases terapéuticas. 2) Neumología durante 3 meses, en el Hospital Universitario de La Princesa. Responsable: Dr. Julio Ancochea. Objetivos a conseguir en esta rotación: aprender la sistemática exploratoria del enfermo neumológico y la obtención de datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a la exploración funcional respiratoria, así como conocer los fundamentos de las técnicas neumológicas. 3) Pediatría General durante 3 meses, en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. Responsable: Dr. Luis Madero Objetivos a conseguir en esta rotación: lo mismo que en Medicina Interna, teniendo en cuenta además, el conocer los estados de normalidad del niño y sus desviaciones en las distintas edades, el aplicar los métodos de diagnóstico apropiados para conocer las posibles desviaciones de la normalidad y el conocer las terapias necesarias en función de la edad y la patología.
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21 | P á g i n a Segundo año 1) Continuación de la rotación por Pediatría General durante 2 meses más, hasta completar 5 meses. Responsable: Dr. Luis Madero Objetivos a conseguir en esta rotación: ya reseñados anteriormente. 2) Dermatología durante 2 meses, en el Hospital Universitario de La Princesa. Responsable: Dr. Amaro García. Objetivos a conseguir en esta rotación: conocer y diagnosticar las lesiones cutáneas elementales, conocer la sistemática exploratoria en Dermatología, así como la obtención de hallazgos exploratorios y su enjuiciamiento; conocer y diagnosticar las principales enfermedades dermatológicas, incluyendo las ocupacionales, y conocer las bases y manejo de la terapéutica dermatológica. 3) ORL durante 2 meses, en el Hospital Universitario de La Princesa. Responsable: Dr. Eduardo Raboso Objetivos a conseguir en esta rotación: conocer las técnicas exploratorias en ORL, con especial referencia a la exploración rinológica (rinoscopia anterior, endoscopia nasal, rinomanometría). Elaboración de historia clínica y exploración física en ORL. Conocer las diferentes patologías en ORL, en especial las de interés alergológico, así como las bases terapéuticas en ORL. 4) Inmunología durante 5 meses, en el Hospital Universitario de La Princesa. Responsable: Dr. Manuel Ortiz de Landázuri. Objetivos a conseguir en esta rotación: aprendizaje en preparación, estandarización, identificación y caracterización de antígenos, métodos de cuantificación de IgE total e IgE específica y de estimación de otros anticuerpos, métodos de detección de complemento, inmunocomplejos, citoquinas y otros mediadores inflamatorios y métodos de valoración de células inflamatorias. Técnicas de biología molecular aplicadas a la patología alergológica. 5) Rotación opcional de 1 mes: el médico residente dispone de 1 mes para elegir una rotación voluntaria que considere adecuada para completar su formación. Se sugiere como ejemplo, desde la posibilidad de ampliar alguna de las rotaciones programadas, hasta la de incluir rotaciones nuevas como Radiodiagnóstico, UCI, Anestesia, Gestión Clínica o Aparato Digestivo.
Tercer año 1) Alergia Adultos durante 3 meses, en el Hospital Universitario de La Princesa. Responsable: Dr. Carlos Blanco. Objetivos a conseguir en esta rotación: adquirir los conocimientos necesarios para comprender la estructura y funcionamiento del sistema inmunológico, los mecanismos inmunopatológicos y la patología que estudia la especialidad de Alergología. Adquisición de los conocimientos necesarios para la elaboración de la historia clínica, exploración física, interpretación de la metodología diagnóstica y bases terapéuticas en la enfermedad alérgica en adultos, consiguiendo al final del periodo de formación conocer, diagnosticar y tratar los enfermos con patología alérgica.
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22 | P á g i n a 2) Técnicas de Alergia “in vivo” durante 3 meses, en el Servicio de Alergia del Hospital Universitario de La Princesa, responsable Dr. Carlos Blanco Objetivos a conseguir en esta rotación: Aprendizaje en realización y valoración de pruebas cutáneas, prick test e intradermorreacción, pruebas epicutáneas, pruebas de provocación (ocular, nasal, bronquial, oral y parenteral), exploración funcional respiratoria y nasal, gasometría y técnicas de rehabilitación respiratoria. Estudios de reacciones adversas a fármacos. Durante 1 mes se centrará en las técnicas de Inmunoterapia y su seguimiento clínico e inmunológico. 3) Alergia Pediátrica durante 6 meses, en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Responsable: Dra. Maria Dolores Ibáñez Sandín Objetivos a conseguir en esta rotación: adquirir los conocimientos necesarios para comprender la estructura y funcionamiento del sistema inmunológico, los mecanismos inmunopatológicos y la patología que estudia la especialidad de Alergología, teniendo en cuenta las peculiaridades de la infancia y sus desviaciones en las distintas edades. Adquisición de los conocimientos necesarios para la elaboración de la historia clínica, exploración física, aplicación e interpretación de las pruebas diagnósticas y metodología en población pediátrica y bases terapéuticas de la enfermedad alérgica en niños, consiguiendo al final del periodo de formación conocer, diagnosticar y tratar los enfermos pediátricos con patología alérgica.
Cuarto año 1) Alergia Pediátrica durante 3 meses (hasta completar los 9 meses de rotación en Alergia Pediátrica), en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Responsable: Dra. María Dolores Ibáñez Sandín Objetivos a conseguir en esta rotación: ya reseñados anteriormente. 2) Alergia Adultos durante 9 meses (hasta completar 12 meses de rotación en Alergia Adultos), en el Hospital Universitario de La Princesa. Responsable: Dr. Carlos Blanco. Objetivos a conseguir en esta rotación: adquirir los conocimientos necesarios para comprender la estructura y funcionamiento del sistema inmunológico, los mecanismos inmunopatológicos y la patología que estudia la especialidad de Alergología. Adquisición de los conocimientos necesarios para la elaboración de la historia clínica, exploración física, interpretación de la metodología diagnóstica y bases terapéuticas en la enfermedad alérgica en adultos, consiguiendo al final del periodo de formación conocer, diagnosticar y tratar los enfermos con patología alérgica. Atención continuada/guardias Con respecto a la atención continuada, las guardias médicas se realizarán dependiendo del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de La Princesa. Durante los meses de rotación por Pediatría General, el residente debe realizar un mínimo de 10 asistencias en el Servicio de Urgencias del Hospital Infantil Niño Jesús de Madrid en jornada de tarde. Las horas que se presten en concepto de atención continuada en el Servicio de Alergología durante los últimos años de formación podrán destinarse, cuando así lo requieran las necesidades docente-asistenciales del centro, a la realización de actividades complementarias de las que se llevan a cabo en el servicio durante la jornada ordinaria.
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Resumen de rotaciones del programa de formación previsto Área genérica: Medicina Interna (6 meses) y Pediatría (5 meses). Áreas específicas de conocimiento: Neumología (3 meses), Dermatología (2 meses), ORL (2 meses) e Inmunología (5 meses, incluye técnicas in vitro). Área propia: 25 meses. Incluye técnicas de la especialidad in vivo 2 meses, inmunoterapia 1 mes, alergia pediátrica 9 meses y alergia adultos 12 meses. Objetivos generales de la formación y sus niveles progresivos Durante el periodo formativo de 4 años, el residente adquirirá de forma progresiva conocimientos, habilidades, actitudes, capacidad operativa y responsabilidades, propias de un especialista en Alergología, según los siguientes 3 niveles: • • •
Nivel 3: Actividades realizadas por el personal facultativo de la Unidad y observadas/asistidas por el residente Nivel 2: Actividades realizadas por el residente y supervisadas por el tutor o un especialista de la Unidad Docente Nivel 1: Actitudes realizadas directamente por el residente sin necesidad de tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa.
El tutor y el responsable de la Unidad deberán cuantificar, respecto a cada año formativo, las actividades que deber realizar el residente según las peculiaridades de cada Unidad Docente, determinando su nivel de responsabilidad según lo previsto en los niveles indicados anteriormente. Objetivos a conseguir según áreas Los objetivos a conseguir en las áreas de rotación genéricas y específicas de conocimiento y en el área propia, se han detallado previamente. No obstante, de forma genérica hay que detallar que en la rotación correspondiente al área propia, el residente debe adquirir contenidos específicos teóricos y prácticos: •
CONTENIDOS ESPECÍFICOS TEÓRICOS
El residente, mediante formación adecuada, debe adquirir amplios conocimientos teóricos que le sirvan para la posterior toma de decisiones según el temario de la especialidad. Debe por tanto conocer y ser capaz de describir con precisión la Inmunología General y la Alergología por órganos y sistemas. •
CONTENIDOS ESPECÍFICOS PRÁCTICOS
Los residentes deben alcanzar el conocimiento práctico de las técnicas propias de la especialidad que se realizan en la propia Unidad o en otras áreas del Hospital Universitario de La Princesa, o en su defecto, en otros centros donde se tiene prevista la rotación del residente.
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PERSONAL ADSCRITO A ALERGOLOGÍA
LA UNIDAD DOCENTE DE
Plantilla del Servicio de Alergia del Hospital Universitario de La Princesa Formada por 10 profesionales, cuyos perfiles se describen a continuación: Médicos Alergólogos Se especifica la actividad profesional de cada uno de los facultativos, incidiendo en su experiencia docente e investigadora. El personal médico del Servicio, durante su periodo de formación como médico residente y en su posterior trabajo como especialista en Alergología, ha desarrollado una amplia actividad investigadora, que queda reflejada en las múltiples comunicaciones a Congresos nacionales e internacionales, así como la publicación de diferentes artículos en revistas médicas de reconocido prestigio. Asimismo, han colaborado en la formación de los residentes de Alergología presentes en los diferentes hospitales donde han estado trabajando a lo largo de su trayectoria profesional. 1.- Carlos Blanco Guerra Jefe de Servicio. Doctor en Medicina. Especialista en Alergología, formado vía M.I.R. en el Hospital Universitario La Paz de Madrid. Datos de curriculum vitae descritos previamente. 2.- Francisco Félix Vega de la Osada - Médico Facultativo Especialista de Área. - Especialista en Alergología, formado vía M.I.R. en el Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. - Tutor de residentes de Alergología en el Hospital Universitario de La Princesa durante el periodo 1996-7 y desde el 2011 hasta la actualidad. - Colaboración en formación de residentes de Alergología en el Servicio de Alergia del Hospital Virgen del Valle de Toledo. - Ha impartido clases sobre patología alérgica en los cursos de formación a residentes del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. - Ha colaborado en cursos sobre patología alérgica a médicos de Atención Primaria del Área Sanitaria 2 de Madrid y en cursos de Alergia para Pediatras en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. - Intervención en Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad de Madrid y Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica (1991 y 1992). - Participación como conferenciante en Sesiones Generales y de Formación Continuada del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. - Participación como investigador colaborador en múltiples proyectos de investigación y ensayos clínicos en el Hospital Universitario de La Princesa. - Miembro del grupo de trabajo de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid sobre la especialidad de Alergología. - Miembro del grupo de trabajo de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid para la elaboración de la Cartera de Servicios de Alergología.
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25 | P á g i n a - Miembro del Comité de Rino-Conjuntivitis de la SEAIC - Miembro del Comité de Formación Continuada del H.U. de La Princesa. - Diferentes publicaciones en revistas médicas de distribución nacional e internacional, capítulos de libros y comunicaciones a congresos. 3- Álvaro Daschner - Medico Facultativo Especialista de Área. - Acreditado por la ANECA como "Profesor ayudante doctor" (1/2012). - Doctor en Medicina. - Experto en estadística e investigación, avalado por cursos acreditados. - Diplomado en gestión y dirección de organizaciones socio-sanitarias por la Escuela Nacional de Salud. - Especialista en Alergología, formado vía M.I.R. en el Hospital Universitario La Paz de Madrid. - Profesor en el Master Universitario en Investigación Clínica de la Universidad Complutense desde 2010. - Coordinador de Jornadas y Seminarios en Medicina Evolucionista desde 2009. - Investigador principal o colaborador en varios proyectos de investigación con participación en varios proyectos de Investigación relacionados con patologías relacionadas con Anisakis simplex y en el campo de la urticaria crónica. - Miembro del Comité de Alergia cutánea de la SEAIC. - Revisor de numerosas revistas científicas en el campo de la Alergología y Parasitología". - Colaboración en formación de residentes de Neumología y Medicina de Familia en el Servicio de Alergia del Hospital Universitario de La Princesa. - Ha colaborado en cursos sobre patología alérgica a médicos de Atención Primaria del Área Sanitaria 2 de Madrid. - Intervención en Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad de Madrid y Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. - Participación como conferenciante en Sesiones Generales y de Formación Continuada del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. - Ha participado en cursos acreditados de formación a Atención Primaria y de Digestivo. - Ha impartido numerosas charlas y comunicaciones en Reuniones y Congresos, tanto nacionales como internacionales. - Cuenta con numerosas publicaciones nacionales e internacionales. - Ha participado en reuniones de grupos de consenso europeos sobre patologías alérgicas y dermatológicas. 4.- Paloma Las Heras Almazán - Medico Facultativo Especialista de Área. - Especialista en Alergología, formación vía MIR en Hospital Clínico de San Carlos de Madrid. - Diplomado en Sanidad. - Profesor colaborador de la Escuela Nacional de Sanidad durante el periodo de formación en alergología. -Titulo de capacitación docente por la Universidad de Alicante. - Colaboradora en diversas revisiones de protocolos clínicos, conjuntamente con Neumología y Atención Primaria, mientras ejerce su ejercicio profesional de adjunto de área en el Hospital Universitario de Albacete. - Colaboración en formación de residentes de Medicina de Familia, en el Hospital Universitario de Albacete.
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26 | P á g i n a - Colaboración en formación de residentes de Alergología y de Medicina de Familia, en el Servicio de Alergia del Hospital Virgen del Valle de Toledo. - Participación en varios proyectos de investigación mientras ejerce como facultativo especialista en el Hospital Virgen del Valle de Toledo. - Colaboración en la formación de Residentes de Neumología en el Hospital Universitario de Guadalajara. - Participación en varios proyectos de investigación mientras ejerce como facultativo especialista en el Hospital Universitario de Guadalajara. - Ponente en varios cursos de alergia para Médicos y DUEs de Atención Primaria en el Hospital de Guadalajara. - Intervención en Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad de Madrid y Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. - Miembro actual del comité evaluador de carrera profesional en el Hospital Universitario de La Princesa. 5.- Consolación de Frutos Moreno - Medico Facultativo Especialista de Área. - Especialista en Alergología, formación vía M.I.R. en Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. - Suficiencia investigadora en 2001:” Importancia clínica de la sensibilización a cucaracha en el asma perenne en España”. - Colaboración en formación de residentes de Alergología en el Servicio de Alergia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. - Colaboración en formación de residentes de Inmunología en el Servicio de Alergia del Hospital Universitario de La Princesa. - Ha impartido clases sobre patología alérgica en cursos de formación para residentes del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. - Ha colaborado como profesora en cursos de formación continuada en alergología para médicos de Atención Primaria. - Ha intervenido en Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad de Madrid y Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica (2001-2002). - Participación como investigadora colaboradora en el proyecto de investigación F.I.S 01/0598 “Utilidad del tratamiento con secuencias inmunoestimulatorias de ADN en enfermedades alérgicas: Aplicación en un modelo de inflamación bronquial alérgica”. - Participación como investigadora colaboradora en varios proyectos de investigación y ensayos clínicos en el Hospital Universitario de La Princesa. - Participación como investigadora principal en el Hospital Universitario de La Princesa en el Estudio Smile: Satisfacción con el tratamiento y calidad de vida de los pacientes en inmunoterapia sublingual. STA-SMI-2011-03. - Varios artículos en revistas nacionales e internacionales, capítulos de libro, comunicaciones a congresos, ponencias en congresos nacionales e internacionales, etc. - Miembro del grupo de trabajo sobre la relación de Alergología con Atención Primaria y Urgencias de la Consejería de Sanidad de la Comunidad Autónoma de Madrid. 6.- Ana Valls Sánchez - Médico Facultativo Especialista de Área en Alergología e Inmunología Clínica - Formación en Alergología e Inmunología Clínica vía MIR en el Hospital Universitario La Paz de Madrid
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27 | P á g i n a - Diplomado de Estudios Avanzados por la Universidad Autónoma de Madrid (Suficiencia Investigadora con calificación de sobresaliente). - Colaboración en la formación de residentes de Alergología en el Servicio de Alergología del Hospital General Universitario La Paz de Madrid y del Hospital General Universitario de La Princesa. - Docente en cursos de Formación Continuada sobre Educación Sanitaria para médicos y enfermeras en el área de la Alergología desde el año 2004. - Intervención en Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad de Madrid y Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica en 2001-2002. - Participación como conferenciante en Sesiones Generales del Hospital Universitario de La Princesa y en Atención Primaria. - Autor de varios artículos en revistas nacionales e internacionales, capítulos de libros, comunicaciones a Congresos, etc. - Participación en múltiples proyectos de investigación y ensayos clínicos en el Hospital Universitario de la Princesa. - Miembro del Comité de Educación Sanitaria de la Sociedad de Madrid-Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología clínica. 7.-Tania María Ramos García- Medico Facultativo Especialista de Área - Especialista en Alergología, formación vía M.I.R. en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. - Suficiencia investigadora. - Participación en varios proyectos de investigación y ensayos clínicos en el Hospital Universitario de La Princesa. - Intervención en Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad de Madrid y Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. - Ha impartido clases sobre patología alérgica en cursos de doctorado y conferencias sobre la especialidad en Atención Primaria. Médicos Residentes de Alergología - Maylen Fariñas Cruz: Residente de segundo año -Haward Jiménez Vicente: Residente de primer año Personal no facultativo 1.- Natalia Gámez Huelgas (D.U.E.) 2.- Mª. Antonia Palacios Ruíz (D.U.E.) 3.- Raquel Nieto Gil (Auxiliar de Enfermería) 4.- Paloma Mesonero Rodríguez (Auxiliar Administrativo)
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Plantilla de la Sección de Alergia del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús En la actualidad, la plantilla de la Sección de Alergia del Hospital Universitario Niño Jesús está formada por profesionales, cuyos perfiles se describen a continuación: Médicos Alergólogos 1- María Dolores Ibáñez Sandín Jefe de Sección. Doctor en Medicina. Especialista en Alergología, formado vía M.I.R. en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid. Datos de curriculum vitae descritos previamente. 2.- Carmelo Escudero Díez - Médico Especialista en Alergología e Inmunología Clínica desde junio de 2003, formado por vía MIR en la Fundación Jiménez Díaz de Madrid. - Médico Especialista en Alergología Pediátrica acreditado por la Section of Pediatrics of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2006. - Diplomado de Estudios Avanzados por la Universidad Autónoma de Madrid (Suficiencia Investigadora) (1999-2002). - Profesor ayudante de la Universidad Europea de Madrid desde Octubre de 2003 hasta Febrero de 2004. - Conferencias en Congresos nacionales e internacionales relacionados con la especialidad. - Ha colaborado en cursos sobre patología alérgica a médicos de Atención Primaria del Área Sanitaria 2 de Madrid y en cursos de Alergia para Pediatras en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. - Beca concedida por el Fondo para el Fomento de la Investigación de la Fundación de la SEAIC para el proyecto de investigación titulado: Estudio clínico e inmunológico de las reacciones alérgicas desencadenadas por inhalación de alimentos en población pediátrica o con exposición ocupacional. 2005. - Intervención en Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad de Madrid y Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica en los cursos 2001, 2002 y 2003. - Participación como conferenciante en Sesiones Generales del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. - Colaboración en formación de residentes de Alergología y Pediatría en la Sección de Alergología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid - Varios artículos en revistas nacionales e internacionales, capítulos de libro, comunicaciones a congresos, ponencias en congresos nacionales e internacionales, etc. Totalizan más de 50. 3.- Pablo Ruíz del Rio - Médico Especialista en Alergología e Inmunología Clínica formado por vía MIR en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid. - Suficiencia investigadora en 2007: Manifestaciones respiratorias en la alergia alimentaria. Universidad Complutense de Madrid. - Rotación externa en el Royal Brompton Hospital, perteneciente al Imperial College de Londres en el servicio de Alergia e Inmunología Clínica con el Profesor Stephen R. Durham. - Intervención en las Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad Madrid-Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. - Participación en diferentes proyectos de investigación.
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4.- Silvia Sánchez García - Médico Especialista en Alergología e Inmunología Clínica formado por vía MIR en la Fundación Jiménez Díaz, Madrid. - Diploma de Estudios Avanzados (DEA): “Papel de la Tropomiosina en la Alergia a Gamba”. Universidad Autónoma de Madrid. Octubre de 2007. - Rotación externa en el Mount Sinai School of Medicine, Jaffe Food Allergy Institute. New York -Intervención el las Sesiones Interhospitalarias de la Sociedad Madrid-Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. - Proyectos de investigación financiado por WAO (World Allergy Organization) como investigador principal: “Identificación de alérgenos de gamba”. - Docente de cursos de formación continuada en la Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
Personal no facultativo 1.- Catalina Quiñonero (D.U.E.) 2.- Inmaculada Sanz (D.U.E.) 3.- Ascensión López (D.U.E.) 4.- Carmen Ballesteros (Auxiliar de Clínica) 5.- Esperanza Doval (Auxiliar de Clínica) 6.- Rosa González (Auxiliar administrativo)
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UTILLAJE E INSTRUMENTACIÓN DISPONIBLES EN LA UNIDAD DOCENTE Utillaje e instrumentación en el Hospital Universitario de La Princesa La actividad asistencial se realiza en el Servicio de Alergia, situado en la planta primera del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid. Consta de 5 consultas médicas, un despacho para actividad administrativa, y una zona de Hospital de Día, donde se desarrollan las diferentes actividades de un Laboratorio in vivo de Alergia, y que incluye consulta de enfermería, un despacho médico y una sala de espera interna. El servicio cuenta con una sala de reuniones propia, con biblioteca y zona de trabajo/estudio. Conviene detallar que recientemente ha cambiado la ubicación física del mencionado Servicio de Alergia, lo cual ha supuesto una ampliación y mejora con respecto a la situación anterior, que se resume en lo siguiente: -
Cinco salas de consulta, con camillas de exploración y material preciso para atender a pacientes en régimen de consulta externa. Cuatro funcionan como consultas generales, mientras que la quinta es una consulta específica de exploraciones especiales u Hospital de Día, que funciona en coordinación con una sala de pruebas de enfermería y una sala de espera interior, para realizar los estudios de alergia a medicamentos, alimentos, pruebas de provocación y unidad de inmunoterapia.
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Dos salas de pruebas de enfermería, una de pruebas generales, que incluye estudios de función respiratoria (espirómetro) y aerosolterapia, y otra de exploraciones especiales, que abarca estudios de alergia a medicamentos, alimentos y unidad de inmunoterapia. Esta sala incluye un punto de reanimación con camilla, carro de parada y monitor de constantes. Ambas salas cuentan con tomas de oxígeno y vacío.
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Dos salas de espera, una exterior, amplia, para la consulta general, y otra interior, más pequeña, para los pacientes que se realizan pruebas especiales (estudios con medicamentos, alimentos, himenópteros, pruebas intradérmicas, inicios de inmunoterapia, etc.).
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Un despacho administrativo para la secretaria.
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Una zona de trabajo para la auxiliar de enfermería.
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Además, existe una sala de pruebas in Vitro dentro del Servicio de Inmunología del Hospital, dedicada a técnicas alergológicas, aportándose el correspondiente compromiso formal de su responsable.
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Se dispone de 5 salas de docencia y reuniones adyacentes a la Unidad, cuyo uso se comparte para docencia pregrado y postgrado en el hospital, disponiendo de libre acceso a las mismas. Además, también adyacente a nuestra unidad está la Biblioteca del hospital.
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31 | P á g i n a El Servicio de Alergia del Hospital Universitario de La Princesa dispone de todo el utillaje e instrumentación precisos para realizar su función asistencial y para la realización de las técnicas indicadas en el programa de la especialidad, centrada en el diagnóstico y tratamiento de todas las patologías alergológicas en pacientes adultos, y que estará a disposición de los médicos en formación, y que de forma sucinta se describe a continuación. -
Materiales y antígenos necesarios para la realización de pruebas cutáneas intraepidérmicas (prick-test), intradérmicas y epicutáneas
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Materiales y fármacos necesarios para la realización de los estudios de reacciones adversas a fármacos
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Materiales y productos necesarios para la realización de provocaciones ocular, nasal, bronquial, digestiva, parenteral y respiratoria.
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Materiales y productos necesarios para realizar las actividades propias de una Unidad de Inmunoterapia (inmunoterapia y su seguimiento clínico en inmunológico).
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Espirómetro Medgraphics CPFS/D: espirometría basal y tras broncodilatador
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Determinación de FeNO
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Monitor de constantes portátil TRIO Datascope
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Por último, la Unidad se encuentra informatizada (ordenadores e impresoras en todas las salas, conectados al sistema de información del Hospital y de la Comunidad, intranet e internet, bases de datos: acceso libre a medline, medimecum, biblioteca virtual Lain Entralgo,…) y cuenta con los medios docentes adecuados, incluyendo salas y medios de proyección para presentaciones informatizadas.
La aceptación de las rotaciones del médico en formación por los distintos responsables en las diferentes unidades y servicios, conlleva el compromiso de la posibilidad del uso de los equipamientos, con el adiestramiento y supervisión necesarios: -
El equipamiento para la realización de ELISA-CAP Phadia y el material necesario para la realización de diferentes determinaciones inmunológicas básicas dependen del Servicio de Inmunología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid.
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El material necesario para la realización de provocaciones bronquiales inespecíficas y específicas, y estudios bronquiales tras esfuerzo (cinta rodante) dependen de la Sección de Alergia del Hospital Niño Jesús de Madrid.
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El material necesario para la realización de exploraciones funcionales respiratorias avanzadas depende del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid.
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El material necesario para la realización de exploraciones nasales depende del Servicio de ORL del Hospital Universitario de La Princesa de Madrid.
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32 | P á g i n a Utillaje e instrumentación en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús La actividad asistencial se realiza en la Sección de Alergología, situado en la planta segunda del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid. Consta de 5 consultas médicas, un despacho para actividad administrativa, una sala de pruebas funcionales respiratorias, una sala para almacenaje de alérgenos, seroteca y procesamiento de antígenos, elaboración y enmascaramiento de alimentos, una zona de reuniones y una zona de Hospital de Día, donde se desarrollan las diferentes actividades de un laboratorio in vivo de Alergia y que incluye consulta de enfermería, una sala auxiliar y una sala de espera interna. Se detallan a continuación los procedimientos que realizan en cada uno de los espacios: - Cinco salas de consulta, con camillas de exploración y material preciso para atender a pacientes en régimen de consulta externa. Las cinco consultas funcionan como consultas generales. -
Dos salas de espera, una exterior, amplia, para la consulta general y otra interior, más pequeña, para los pacientes que se realizan pruebas especiales (estudios con medicamentos, alimentos, himenópteros, pruebas intradérmicas, inicios de inmunoterapia, etc.).
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Laboratorio de pruebas: pruebas cutáneas, pruebas de provocación oral con alimentos, pruebas de provocación oral y/o parenteral con medicamentos, extracciones de sangre, administración de Inmunoterapia y tratamiento de reacciones alérgicas. Esta sala incluye un punto de reanimación con carro de parada, monitor de constantes, tomas de oxígeno y vacío y botón rojo con contacto directo con la UCI.
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Laboratorio de función pulmonar: medición de óxido nítrico exhalado, espirometría basal y tras broncodilatador y pruebas de provocación bronquial específicas (alérgenos) e inespecíficas (ejercicio y metacolina).
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Sala auxiliar: preparación de medicación y alimentos para diagnóstico (provocaciones abiertas, ciego), congeladores para seroteca, nevera para conservación de extractos alergénicos.
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Sala de reunión y Biblioteca (Consulta 5).
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Despacho para administrativos.
La Sección de Alergología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid dispone de todo el utillaje e instrumentación precisos para realizar su función asistencial y para la realización de las técnicas indicadas en el programa de la especialidad, centrada en el diagnóstico y tratamiento de todas las patologías alergológicas en pacientes pediátricos, y que estará a disposición de los médicos en formación, y que de forma sucinta se describe a continuación.
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UTILLAJE: -
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3 neveras y 2 congeladores. 1 microondas. 1 Agitador. Equipo de destilación simple. Medidores de Pico-Flujo. Máscaras faciales y cámaras espaciadoras. Dispositivos de inhalación con placebo. 2 Espirómetros (Jaeger Flow-Screen, Jaeger Spiro-Pro). Monitorización domiciliaria de función pulmonar (Jaeger AM1 Plus) Medidor de óxido nítrico exhalado (NIOX-MINO). Compresor y nebulizador para la realización de provocaciones bronquiales. Cinta rodante. Equipo de provocación conjuntival. Nuestra Sección puede solicitar la realización de pruebas diagnósticas como: timpanometría acústica, audiometría y pletismografía, a otras Secciones del Hospital que disponen del equipo necesario para su realización. Por último, la Sección se encuentra informatizada (ordenadores e impresoras en todas las salas, conectados al sistema de información del Hospital y de la Comunidad, intranet e internet, bases de datos: acceso libre a medline, medimecum, biblioteca virtual Laín Entralgo,…) y cuenta con los medios docentes adecuados, incluyendo salas y medios de proyección para presentaciones informatizadas.
Material de Urgencias: -
La Unidad dispone del equipo necesario para reanimación cardiopulmonar: monitor de constantes vitales, carro de parada, medicación y dispositivos necesarios para el tratamiento de la anafilaxia grave. Timbre de parada para contacto inmediato con UCI.
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ACTIVIDADES PROPIAS DE LA UNIDAD DE CARÁCTER DOCENTE Actividades propias de la Unidad de carácter docente del Hospital Universitario de La Princesa Todas las actividades docentes se realizarán con el apoyo de los diferentes facultativos del Servicio, facilitando la ayuda y el estímulo necesarios para la consecución de una adecuada formación. Las actividades propias del Servicio de Alergología de carácter docente en el Hospital Universitario de La Princesa incluyen la realización de 2 a 3 sesiones semanales dentro del Propio Servicio, alternando sesiones metodológicas con sesiones clínicas, sesiones bibliográficas y sesiones monográficas. Las Sesiones Interhospitalarias se coordinarán con la Sección de Alergia del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús para permitir reuniones conjuntas de médicos residentes y especialistas de ambas unidades Los residentes de Alergia, durante sus rotaciones por otros servicios, deberán seguir vinculados a la Unidad de Alergología mediante la asistencia obligada a un número mínimo de actividades docentes que se enumeran a continuación: -
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Sesiones clínicas sobre casos con interés clínico o con problemas diagnósticos o de tratamiento. Sesiones monográficas sobre temas de la especialidad: mínimo una al mes. Se facilitará la realización de sesiones con ponentes invitados externos a la Unidad, bien perteneciente a alguna Universidad, a departamento de I +D+ I, o a Centro de Investigación. Sesiones bibliográficas: mínimo una al mes, podrán ser presentadas por los residentes. Sesiones metodológicas (diseño de protocolos, gestión de procesos, etc.): mínimo una al mes. Seminarios relacionados con la especialidad, mínimo uno al mes. Sesiones Interhospitalarias: Casos clínicos o problemas de interés relevantes en la especialidad. Integración en el sistema rotatorio establecido por la Sociedad de Alergia e Inmunología Clínica de Madrid - La Mancha para presentación de casos clínicos en el marco de las Sesiones Interhospitalarias que desde hace 25 años se realizan con carácter mensual y que gozan de un merecido prestigio en la especialidad. Sesiones de las especialidades complementarias: El residente asistirá y colaborará en las sesiones docentes que se realicen en los diferentes Servicios y Unidades durante su periodo de rotación. Pero deberán seguir vinculados a la unidad de Alergología. mediante la asistencia obligada a las sesiones referidas anteriormente. Sesiones Generales y de Formación Continuada del Hospital Universitario de La Princesa: De forma semanal se realizan Sesiones Generales presentadas por los diferentes Servicios de forma rotatoria. Se facilitará que el médico en formación asista a dichas Sesiones y colabore en la realización de la Sesión General que el Servicio de Alergia tenga encargado desarrollar. Congresos, coloquios, mesas redondas relacionadas con la especialidad: Asistencia a todo tipo de reuniones de interés como oyente, y si es factible, como ponente.
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35 | P á g i n a . Actividades propias de la Unidad de carácter docente del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús Las actividades académicas de la Sección de Alergología del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús serán complementarias a las desarrolladas por el médico en formación en la Unidad de Alergia del Hospital Universitario de La Princesa Las actividades propias de la Sección de Alergología de carácter docente en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús incluyen la realización de 2 a 3 sesiones semanales dentro del Propio Servicio, alternando sesiones metodológicas con sesiones clínicas, sesiones bibliográficas y sesiones monográficas. Todas las actividades docentes se realizarán con el apoyo de los facultativos del Servicio. Así mismo, el médico en formación asistirá y colaborará en las sesiones docentes en diferentes Servicios y Unidades durante su periodo de rotación. Además, se facilitará que el médico en formación asista a las Sesiones Generales y colabore activamente en la realización de la Sesión General del Hospital que el Servicio de Alergia tenga encargado desarrollar. Los Médicos Residentes en Formación asistirán y colaborarán de forma activa en congresos, coloquios, mesas redondas relacionadas con la especialidad. Se estimulará especialmente la aportación de comunicaciones a congresos y reuniones de la especialidad de Alergología y Pediatría como investigador principal, supervisado por el personal facultativo de la Sección de Alergología. Otras actividades docentes Tesis doctoral: Se favorecerá que el médico residente establezca las bases oportunas para poder alcanzar la suficiencia investigadora y elaborar la tesis doctoral, que complete su formación. La presencia en la plantilla de varios facultativos con el grado de doctor permitirá la dirección oportuna de este tipo de trabajos de investigación. Asistencia y presentación de Comunicaciones a Congresos Nacionales o Internacionales (R-3 y R-4), el facilitar la presentación de al menos una comunicación al año, el facilitar la realización de sesiones interhospitalarias, si es posible presentadas por los residentes (casos clínicos o problemas de interés relevantes de la especialidad). Las presentaciones irán seguidas de discusión y la asistencia estará integrada por los residentes y especialistas de las unidades docentes de los distintos hospitales. Formación en Calidad: Obtener una suficiencia metodológica para evaluar la práctica clínica diaria mediante la realización directa de algunos procedimientos como auditorías médicas o elaboración de Indicadores de proceso clínico. Formación en Gestión de los principios de la protocolización clínica: Se considera necesaria la confección personal por parte del M.I.R., debidamente tutelada, de alguna Guía o Protocolo de relevancia para la especialidad. Formación en investigación implica que todo residente debe participar en: la revisión y lectura crítica de trabajos publicados, relacionados con la especialidad; la identificación de los problemas que deben ser estudiados; el diseño y realización de recogida de datos y evaluación de resultados y a presentación en congresos y/o publicación de los trabajos realizados.
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MEDIOS HOSPITALARIOS A DISPOSICIÓN DE LA UNIDAD DOCENTE En el Hospital Universitario de La Princesa El Hospital dispone de cinco aulas de docencia, que se encuentran en la misma planta y adyacentes físicamente a la Unidad, que disponen de medios audiovisuales. Estas salas se pueden utilizar realizando la reserva oportuna. Además, se dispone de un Salón de Actos, recientemente reformado, donde se celebran las Sesiones Generales y los actos que requieren un aforo superior a las salas de docencia. Puede ser utilizado reservando con la antelación suficiente. También se cuenta con Biblioteca Médica en el Hospital Universitario de La Princesa, con horario de 8:00 a 17:00 horas de lunes a viernes, y atendido por bibliotecaria. La biblioteca cuenta con acceso a todo tipo de información médica, presencia física y acceso on-line a las principales revistas de Alergología (Allergy, Journal of Allergy and Clinical Immunology, Clinical and Experimental Allergy, Annals of Allergy,..) y a otras de interés médico general y apoyo en búsquedas bibliográficas. Incluye una sala de estudios. Se dispone de un plan de Formación Continuada de diferentes contenidos de interés médico y a los que puede concurrir el médico residente. Están patrocinados por el propio Hospital, y otros organismos como el IMAP y la Agencia Laín Entralgo. Además, cabe mencionar la presencia de la Fundación para la Investigación Biomédica (FIB), perteneciente al Hospital, que facilita al residente diferentes recursos necesarios para realizar una función investigadora de calidad, a la que pertenece el Servicio de Alergia Por supuesto, existe un programa de utilización racional de medios del Centro, coordinado por la Comisión de Docencia del Hospital. La acreditación del centro para la docencia M.I.R. desde hace más de 40 años avala la adecuación de los medios disponibles para la docencia. Además, al tratarse de un hospital universitario, hay un acuerdo de utilización racional conjunta de los medios del Centro con la Universidad Autónoma de Madrid, que dispone de personal propio en el Centro para coordinar la docencia y la utilización de medios. En el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús El Hospital dispone de un aula de docencia, que se encuentra en la planta baja, que dispone de medios audiovisuales. Se dispone de un Salón de Actos donde se celebran las Sesiones Generales y actos que requieran un aforo superior a la sala de docencia. Puede ser utilizado reservando con la antelación suficiente. El Hospital cuenta con Biblioteca Médica, con horario de 8:00 a 17:00 horas de lunes a viernes, y atendido por 2 bibliotecarias. La biblioteca cuenta con acceso a todo tipo de información médica, presencia física y acceso on-line a las principales revistas de Alergología y a otras de interés médico general y apoyo en búsquedas bibliográficas. Incluye varias salas de estudios. Se dispone de un plan de Formación Continuada de diferentes contenidos de interés médico y a los que puede concurrir el médico residente. Están patrocinados por el propio Hospital, y otros organismos como el IMAP y la Agencia Laín Entralgo. El Hospital cuenta desde hace un año con la Fundación para la Investigación Biomédica (FIB).
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ENLACES DE INTERÉS Hospital Universitario de La Princesa y Hospital Universitario Niño Jesús. En páginas correspondientes en sanidad de http://www.madrid.org Consejería de Sanidad y Consumo. http://saluda.salud.madrid.org/ Ministerio de Sanidad (donde se puede encontrar leyes para profesionales médicos, aspectos del régimen jurídico: http://www.msc.es/Ministerio de Educación y Ciencia: donde se encuentra el real decreto que regula la Formación médica Especializada (Real Decreto 127/1984) y el Consejo Nacional de Especialidades médicas: http://www.mec.es/
Sociedades médicas: Sociedad Española de Alergología en Inmunología Clínica http://www.seaic.org Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica http://www.seicap.es Sociedad de Madrid http://www.smclm.com
y
Castilla-La
Mancha
de
Alergología
en
Inmunología
Clínica
European Academy of Allergy and Clinical Immunology http://www.eaaci.net American Academy of Allergy, Asthma and Immunology http://www.aaaai.org
Bases de datos electrónicas: PUBMED http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed/ Cochrane Library http://www.cochrane.co.uk/ Clinical Evidence - (BMJ & ACP) http://www.evidence.org/ Bandolier Home Page http://www.jr2.ox.ac.uk/Bandolier/ Libro electrónico contraseña)
actualizado:
UPTODATE:
http://www.update-software.com/
(se
necesita
Portales para médicos: http://www.infodoctor.org/rafabravo/guidelines.htm http://www.fisterra.com/index.asp - de Atención primaria. Aportan consejos y recomendaciones muy útiles para pacientes, además de las guías clínicas actualizadas). http: //www.saludaliamedica.com/ http://www.elmedicointeractivo.com/ Agencia Laín-Entralgo. Consejería de Sanidad: http://www.Madrid.org/lainentralgo/. En la página web de la conserjería de sanidad. La Lían Entralgo aporta multitud de cursos de Formación continuada. Guía de acogida al residente de Alergología en la Unidad Docente H. de La Princesa-H. Niño Jesús (Madrid)