Análisis de costos del Servicio de Odontología del Hospital de IESS Ambato, en el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 2013 al 31 de Octubre de 2013.

Autor: Dr. Omar Joselito Brito Moncayo

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA

Quito, Mayo 2014

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Análisis de costos del Servicio de Odontología del Hospital de IESS Ambato, en el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 2013 al 31 de Octubre de 2013.

AUTOR: Dr. Omar Joselito Brito Moncayo TUTOR: Dr. Wladimir Vicente Andrade Yépez ASESOR METODOLOGICO: Dr. Jaime Humberto Luna Herrera

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA

Quito, Mayo 2014

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APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi carácter de Tutor del Trabajo de Grado, presentado(a) por el Doctor. Omar Joselito Brito Moncayo. Para optar el Título o Grado de Magíster en Gerencia y Auditoría de Servicios de Salud Bucal cuyo título es “Análisis de costos del Servicio de Odontología del Hospital de IESS Ambato, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013.” Considero que dicho Trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

En la ciudad de Quito a los 28 días del mes de Mayo de 2014.

Firma

Dr. Wladimir Vicente Andrade Yépez C.I. Nº 1706390901

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FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO INSTITUCIONAL

1.- Identificación del Documento y Autor Nombre del autor(es): Omar Joselito Brito Moncayo. Correo electrónico personal: [email protected] Título de la obra: Análisis de costos del Servicio de Odontología del Hospital de IESS Ambato, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013. Tema del trabajo de investigación: Cinco palabras claves de términos De preferencia utilizar descriptores en Ciencias de la Salud DECS: http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm Costos de la atención de la salud, Costos y análisis de costos, Costos directos de servicios, Asignación de costos, Economía en Odontología

2.- Autorización AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL Yo, Omar Joselito Brito Moncayo. En calidad de autor del trabajo de investigación o tesis realizada sobre: Análisis de costos del Servicio de Odontología del Hospital de IESS Ambato, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013., por la presente autorizo a la UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR, hacer uso de todos los contenidos que me pertenecen o parte de lo que contiene esta obra, con fines estrictamente académicos o de investigación. Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su reglamento. ____________________________ Omar Joselito Brito Moncayo

3.-

Formato digital (CD): Con la portada correspondiente, El trabajo de tesis deberá ser grabado en un solo archivo en formato de texto “. doc” (Microsoft Word).

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DEDICATORIA

A mis Padres Alfredo y Ligia Esperanza, fuente de vida. A mi esposa Ligia María, fuente de amor y fortaleza. A mis hijos Augusto, Martín y Juan Pablo, fuente de inspiración y energía

Omar.

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RECONOCIMIENTO

A la Universidad Central del Ecuador, por la oportunidad de formarme en sus aulas, a los maestros que fueron guía durante este corto y fructífero andar. A mis compañeros, amigos que siempre me apoyaron para culminar con este hermoso proyecto.

Omar

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ÍNDICE GENERAL

Tabla de contenido APROBACIÓN DEL TUTOR ...........................................................................................................III FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIÓN EN EL REPOSITORIO INSTITUCIONAL......... IV DEDICATORIA ............................................................................................................................. V RECONOCIMIENTO .................................................................................................................... VI RESUMEN ...................................................................................................................................XI ABSTRACT .................................................................................................................................XII INTRODUCCIÓN........................................................................................................................... 1 CAPITULO I .................................................................................................................................. 3 EL PROBLEMA ............................................................................................................................. 3 1.1. TEMA DE INVESTIGACIÓN .............................................................................................................. 3 1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................................................... 3 1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ...................................................................................................... 5 1.4. SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA .................................................................................................. 6 1.4.1. Preguntas Directrices ...................................................................................................... 6 1.5. OBJETIVOS ................................................................................................................................ 6 1.5.1. Objetivo general ............................................................................................................. 6 1.5.2. Objetivos específicos ....................................................................................................... 6 1.6. JUSTIFICACIÓN. ........................................................................................................................... 7 1.7. ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN. .................................................................................................... 8 CAPITULO II ................................................................................................................................. 9 MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................ 9 2.1. MARCO HISTÓRICO ..................................................................................................................... 9 2.2. FUNDAMENTACIÓN LEGAL .......................................................................................................... 10 2.3. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................................................ 12 2.3.1 Sistema de costos .......................................................................................................... 12 2.3.2. Contabilidad de costos.................................................................................................. 14 2.3.3. Definición de costo ....................................................................................................... 15 2.3.4. Análisis de Costo ........................................................................................................... 15

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2.3.5. Clases de Costos............................................................................................................ 17 3.2.6 DEPRECIACIÓN DE BIENES DE LARGA DURACIÓN.......................................................... 23 2.3.6. Costos Totales .............................................................................................................. 26 2.3.7. Costos Unitarios ............................................................................................................ 26 2.3.8. Costos marginales y economía de escala ..................................................................... 27 2.3.9. Asignación de costos.................................................................................................... 27 2.3.10. Centros de costos ........................................................................................................ 31 2.3.11. Punto de Equilibrio...................................................................................................... 32 2.3.12. Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud. ..................................... 33 2.3.13. Protocolos de Salud Bucal. .......................................................................................... 36 CAPITULO III .............................................................................................................................. 38 METODOLOGIA ......................................................................................................................... 38 3.1. TIPO DE ESTUDIO....................................................................................................................... 38 3.1.1. Metodología ................................................................................................................. 38 MODALIDAD BÁSICA DE LA INVESTIGACIÓN............................................................................................ 38 3.2. UNIVERSO Y MUESTRA................................................................................................................ 38 3.2.1. Criterios de Inclusión..................................................................................................... 38 3.2.2. Técnicas instrumentos y estandarización ..................................................................... 39 3.3. NORMAS ÉTICAS ....................................................................................................................... 41 3.4. PLAN DE ANÁLISIS...................................................................................................................... 41 3.5. RECURSOS ............................................................................................................................... 42 3.5.1. Recursos humanos ........................................................................................................ 42 3.5.2. Recursos técnicos .......................................................................................................... 42 3.5.3. Recursos económicos .................................................................................................... 42 3.6. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ....................................................................................... 43 CAPITULO IV .............................................................................................................................. 46 RESULTADOS ............................................................................................................................. 46 CONCLUSIONES ......................................................................................................................... 62 RECOMENDACIONES ................................................................................................................. 64 BIBIOGRAFÍA ............................................................................................................................. 65 BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... 65 ANEXOS .................................................................................................................................... 67 ANEXO A ESTADÍSTICA DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA DEL 1 DE ENERO DE 2013 AL 31 DE OCTUBRE DE 201368 ANEXO B. MATRIZ DE MANO DE OBRA ................................................................................................ 69

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ANEXO C. CONSUMO DE BIOMATERIALES ODONTOLÓGICOS, Y TOTAL DE COSTOS. ........................................ 81 ANEXO D. DEPRECIACIONES .............................................................................................................. 99 ANEXO E. MATRIZ DE COSTOS DIRECTOS E INDIRECTOS DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA ............................. 101 ANEXO F. DISTRIBUCIÓN DE COSTOS DIRECTOS E INDIRECTOS Y EL PRECIO UNITARIO POR PROCEDIMIENTO ..... 102 ANEXO G. CÁLCULO DEL PUNTO DE EQUILIBRIO MULTIPRODUCTOS. ........................................................ 108 ANEXO H. TARIFARIO DE PRESTACIONES PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD,......................................... 113 ANEXO I. COSTEO POR PROCEDIMIENTOS............................................................................................ 114

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ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1 Variables ............................................................................................................. 5 Tabla 2 Costos fijos y costos variables....................................................................... 18 Tabla 3. Vida Útil según tipo de bien ................................................................................ 24 Tabla 4 Vida Útil tipo de bienes especiales ............................................................... 26 Tabla 5 Conductores para asignación de costos ...................................................... 28 Tabla 6 Conductores para asignar costos a departamentos administrativos ...... 28 Tabla 7 Conductores de Matriz de costos Directos e Indirectos del Servicio de Odontología ..................................................................................................................... 30 Tabla 8 Clasificación de los centros de costos.......................................................... 32 Tabla 9 Factor de Conversión para servicios de Odontología ............................... 36 Tabla 10. Matriz de Costos directos e indirectos del Servicio de Odontología .... 40 Tabla 11. Materiales e Insumos ................................................................................... 42 Tabla 12. Operacionalización de las variables .......................................................... 43 Tabla 13. Total de costos directos e indirectos ......................................................... 46 Tabla 14. Porcentaje de Mano de Obra y Dirección Administrativa del Hospital, en relación al total de gastos ........................................................................................ 47 Tabla 15 Estructura de costo por consulta y procedimiento según costos reales .......................................................................................................................................... 48 Tabla 16. Procedimientos con mayor y menor rentabilidad .................................... 49 Tabla 17. Estructura de costo de Endodoncia Uniradicular .................................... 50 Tabla 18 Estructura de costos de Resina Simple .................................................... 51 Tabla 19 Estructura de costos de Fluorización ........................................................ 52 Tabla 20 Estructura de costos de Radiografía Periapical ........................................ 52 Tabla 21 Costo Tiempo real de trabajo. .................................................................... 54 Tabla 22. Rentabilidad del Costo real de trabajo. .................................................... 55 Tabla 23. Costeo por protocolos .................................................................................. 56 Tabla 24 Rentabilidad por costeo por protocolos .................................................... 57 Tabla 25 Estructura de costo por consulta y procedimiento según facturación ... 58 Tabla 26 Tarifario de Prestaciones del Nivel 2 y Facturación del Servicio de odontología del 1 de Enero de 2013 al 31 de octubre de 2013 .............................. 60 Tabla 27 Resultado del cálculo del Punto de equilibrio multiproductos ............... 61

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE MEDICINA MAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUD BUCAL Análisis de costos del Servicio de Odontología del Hospital de IESS Ambato, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013 Autor: Dr. Omar Joselito Brito Moncayo. Tutor: Dr. Wladimir Andrade. 2014-05 -28 RESUMEN El presente trabajo se realizó en el Hospital del IESS de Ambato en el Servicio de Odontología, con la finalidad de analizar los costos entre el 1 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013. La presente investigación se basa en el paradigma positivista. Es una investigación de tipo cuantitativo, de diseño transversal, se va a estudiar el periodo 01 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013. Es una investigación estadística y comparativa, El propósito de la investigación fue la de determinar si existe ganancia, pérdida o si se llega al punto de equilibrio económico, ya que desconocemos la realidad económica del servicio. El análisis de los resultados, cuadros y tablas se lo realizó en Excel Microsoft 2010. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: Se estudió a 12037 pacientes y 28372 procedimientos, con un promedio de 2.36 procedimientos realizados por paciente. . Se concluyó que el total de costos directos e indirectos fueron de $271946.54, el valor facturado de $344814.81, que existe rentabilidad de72895.27. El Costo de la consulta odontológica se determinó $22,59, y el costo por procedimiento $9,59, Los costos se compararon con el tarifario de Prestaciones del Sistema Nacional de salud del MSP. Los procedimientos con mejor rendimiento económico fueron los de endodoncia y los de peor rentabilidad fueron los de Rayos X. El tiempo realmente laborado asciende al 70.84% y un ausentismo de pacientes de 29.16%.Se calculó el Punto de equilibrio y se llegó al 76.51% lo que indica que existe ganancia en el Servicio no existe pérdida ya que se sobrepasa el punto de equilibrio. PALABRAS CLAVE. Costos de la atención de la salud, Costos y análisis de costos, Costos directos de servicios, Asignación de costos, Economía en Odontología

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR SCHOOL OF MEDICINE MASTER DEGREE IN MANAGEMENT AND AUDIT OF MOUTH HEALTH SERVICES Analysis of costs for Dentistry Services in IESS Hospital of Ambato, in the period January 1, 2013 to October 31, 2013 Author: Dr. Omar Joselito Brito Moncayo. Tutor: Dr. Wladimir Andrade. 2014-05 -28 ABSTRACT The current work was conducted in Hospital del IESS in Ambato in the Dentistry Service, in order to analyze costs, between January 1, 2013 to October 31, 2013. The current research is based on the positivist paradigm. It was a quantitative, transversal research; period between January 01, 2013 to October 31, 2013. It was a statistical and comparative research. The purpose of the research was determining if a profit or loss exist or an economic balance was attained, because we do not know the economic reality of the service. Analysis of results, tables and schedules were provided in Excel Microsoft 2010. Results obtained were as follows: 12037 patients and 28372 procedures were studied, with an average of 2.36 procedures made by patients. It was concluded that the total direct and indirect costs was $271,946.54; billed value in $344,814.81; there was a profit of $ 72,895.27. The cost for the dentistry health care was $22.59, and the cost per proceeding was $9.59. Costs were compared with rate list of the Health Service National System of the MSP. Procedures with the highest economic profitability were endodontic, and those with the lowest profitability were x-Ray; really worked time amounts to 70.84% and patients’ absenteeism, 29.16%. The balance point was calculated and 76.51% was reached, which indicates there is a profit in the Service, there is no loss, because the balance point is overcome. KEYWORDS: Costs for healthcare service, Costs and costs analysis, Service direct costs, Cost Alignment, Cost effectiveness in Dentistry.

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INTRODUCCIÓN Las unidades médicas del IESS se financian sobre la base de presupuestos anuales por actividad. La entrega de los recursos presupuestarios asignados en el contrato de cada unidad, son responsabilidad del Director de la Administradora, contra la facturación de la actividad médica producida. Que quiere decir esto, que cada Unidad Médica debe producir para cubrir sus costos y por lo menos llegar al punto de equilibrio económico

para que no exista

pérdida en el ejercicio económico. Quien compra nuestros servicios internamente es la Administradora del Seguro de Salud Individual y Familiar del IESS, el mismo que se refleja en el presupuesto Anual de cada Unidad Médica. El presente estudio se desarrollará en el Hospital del IESS de la ciudad de Ambato, en Servicio de Odontología, donde laboran 6 Odontólogos. Los

servicios que presta a los afiliados son de Odontología General,

Endodoncia y Cirugía Dento-Alveolar, se analizarán los costos directos e indirectos que afectan a los procedimientos que se realizan. Con la finalidad de conocer la situación financiera del Servicio de odontología se analizará los costos en los que incurre el servicio de odontología para compararlos con la facturación que produjo el Servicio en el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 2013 al 31 de octubre de 2013. Con la objetivo de conocer la situación real del costo por procedimiento obtenido en el servicio se comparará con los valores del “Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud”,

publicado por el

Ministerio de Salud Pública del ecuador en el año 2012, el mismo que se utiliza para la compra de servicios, entre instituciones públicas, como de manera interna en el IESS con los prestadores externos y con el costeo por procedimiento que se realizará de acuerdo a las normas internas de

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esta manera se triangularán los resultados obtenidos, para lo cual se ha estructurado el informe de la siguiente manera: Capítulo I: Trata del tema de investigación, planteamiento del problema formulación y sistematización, determinación de los objetivos tanto general como los específicos, la justificación y el alcance de la investigación. Capítulo II: Presenta el marco teórico, que incluye: marco histórico, marco legal, marco conceptual, sistema teórico Capítulo III: Expone la metodología empleada para desarrollar la investigación, sistema de variables Capítulo IV: Presenta un análisis e interpretación de los resultados obtenidos. Capítulo V: Expone las conclusiones de la investigación realizada con sus respectivas recomendaciones.

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CAPITULO I EL PROBLEMA 1.1. Tema de Investigación Análisis de costos del Servicio de Odontología del Hospital de IESS Ambato, en el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013. 1.2. Planteamiento del problema Es importante conocer los costos de producción de una empresa o servicio porque nos da un resultado económico claro de la realidad en la que se desenvuelve nuestra práctica diaria, ganamos, perdemos, llegamos al punto de equilibrio; mientras no conozcamos la situación económica y los costos por procedimientos o actividades, llevaremos toda nuestra administración tanto privada como pública de una manera empírica. A nivel nacional el Instituto Ecuatoriano de seguridad Social realiza el estudio de costos por medio del programa de la OMS llamado WIN SIG, es un programa subutilizado en nuestro hospital, ya que tiene una amplia gama de recursos no aprovechados y el personal encargado del manejo dentro de los resultados para odontología solo entregan resultados de costos promedios

por consulta y por procedimiento. Se han creado

Centros de costos en todos las Unidades Médicas del IESS con la finalidad manejar de mejor manera la información. Hasta la actualidad en el Hospital del IESS Ambato no se ha logrado plasmar la idea de crear un Centro de Costos que costee cada uno de los procedimientos que se realizan en cada una de las dependencias (Laboratorio clínico, Imagenología, Rehabilitación Física, Odontología, etc.), una tarea sumamente difícil ya que los Jefes de Servicio son los indicados para trabajar en el costeo por actividad, porque somos quienes conocemos la fase de producción de cada procedimiento y solamente

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entregamos información estadística de los procedimientos y el costo total de materiales. En Odontología trabajamos con distintos procedimientos con diferentes tiempos clínicos y quirúrgicos, diferentes costos por procedimientos. Es importante determinar los costos para conocer cuál es la realidad económica en la que se desenvuelve el servicio, reconocer cuáles son los productos con mayor rendimiento que subsidian a aquellos que tienen una menor utilidad o rendimientos negativos. Castaño. S. (1997), Describe la organización de los costos y entre lo principal indica: “La información sobre costos es básica para establecer políticas de contratación”. “El conocimiento y el gerenciamiento de los costos evitan desperdicios financieros”. La información sobre costos es básica para monitorear la gestión de la organización. La combinación más eficiente es aquella que produce los servicios de la mayor calidad al mínimo costo Bravo y Ubidia (2009), señala: Los costos de producción constituyen la inversión que la empresa incurre en la fabricación del producto, son recuperables a través de las ganancias que la venta origine y la base fundamental para la evaluación del desempeño de la productividad de la empresa En las instituciones públicas prestamos un servicio en el que no existen ganancias pero si buscamos la utilidad social, tampoco deben existir pérdidas económicas para que un servicio, en este caso Odontología, se proyecte en el tiempo. El presente trabajo tiene como propósito, analizar los costos y brindar información para conocer la realidad del Servicio y dejar registros que guarden memoria con el origen y evolución del Servicio. La información sobre la administración de costos que requiere la Institución, debe ser suficiente para guiarla a administrar efectivamente la organización acerca de su productividad y calidad. 4

1.3. Formulación del Problema ¿Cuáles son los costos de producción y los resultados económicos del Servicio de Odontología del Hospital del IESS Ambato, entre el 1 de Enero del 2013 al 31 de Octubre de 2013? Variables Tabla 1 Variables 

Cuadro de clases de costos

CLASIFICACION

CLASES DE COSTOS

Con relación a comportamiento según el

Fijos y Variables

volumen de actividad De acuerdo con su identificación con

Directos e Indirectos

alguna actividad de costeo Elaborado por: Dr. Omar Brito M.



Cuadro de procedimientos a costear EXAMEN Y DIAGNOSTICO PROFILAXIS PREVENCION

FLUORIZACION SELLANTES SIMPLES

N° RESINAS

COMPUESTAS

OPERATORIA DENTAL

COMPLEJAS SIMPLES N° AMALGAMAS

COMPUESTAS COMPLEJAS EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

ENDODONCIA

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR UNIRADICULAR BIRADICULAR MULTIRADICULAR EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

EXODONCIA PIEZA RETENIDA LIMPIEZA QUIRURGICA CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS PERIAPICALES

RAYOS X

PANORÁMICAS OCLUSALES

Fuente: Sistemas, Estadística del Servicio Odontología, Sistema AS 400 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

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1.4. Sistematización del Problema 1.4.1. Preguntas Directrices ¿Cuáles son los costos directos e indirectos del Servicio de Odontología? ¿Cuál es el costo de la consulta Odontológica? ¿Cuál es el costo promedio de los procedimientos Odontológicos? ¿Cuál es el costo por procedimiento Odontológico? ¿Cuál es el costo integral del Servicio de Odontología? ¿Cuál es el nivel mínimo de facturación para obtener el punto de equilibrio? ¿Cuál es el punto de equilibrio? 1.5. Objetivos 1.5.1. Objetivo general 

Determinar los costos de producción y los resultados económicos del Servicio de Odontología del Hospital del IESS de Ambato en el período comprendido entre el 1 de Enero al 31 de Octubre de 2013.

1.5.2. Objetivos específicos 

Establecer los costos directos e indirectos del Servicio de Odontología.



Determinar el costo de la consulta Odontológica.



Determinar el costo promedio de los procedimientos Odontológicos.



Calcular el costo por procedimiento Odontológico.



Determinar el costo integral por consulta odontológica.



Determinar el costo integral por procedimiento odontológico.



Calcular el nivel mínimo de facturación para obtener el punto de equilibrio.



Calcular el punto de equilibrio 6

1.6. Justificación. Se justifica la realización de esta Investigación ante el desconocimiento de los costos de producción del Servicio de Odontología, el conocimiento del costeo de cada procedimiento y el uso de los biomateriales. Se llevará a cabo la presente investigación debido a su importancia teórica – práctica, puesto que la determinación de costos de producción mediante un sistema que se ajuste a las necesidades del Servicio de Odontología, es primordial para la asignación de costos de producción y conocimiento de sus resultados económicos reales.

La Facturación Mensual del Servicio de Odontología al no cubrir los gastos operativos y costos por depreciación de Equipos estaríamos trabajando a pérdida con un gran impacto negativo para la Institución. El Uso irracional de los Insumos afecta al costo de los Servicios. La importancia de saber cuál es el punto de equilibrio económico. Como mejorar la calidad de los productos finales, disminuyendo los costos.

La investigación tendrá un impacto positivo si el Servicio de Odontología cuenta con un sistema de costos de producción claro, eficiente y basado en las normas internas de la Institución,

cuya finalidad sea ofrecer

información veraz de su actividad productiva indispensable para aplicación de medidas oportunas; contribuirá a mantener una buena organización, y pueda así orientarse a la mejora de su problema.

Finalmente la investigación a realizarse es factible porque es susceptible de ejecutarse, pues existe el tiempo suficiente para su desarrollo, acceso a las fuentes de información, posibilidad de aplicar los diferentes instrumentos de investigación, disponibilidad de recursos humanos, materiales y tecnológicos.

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1.7. Alcance de la Investigación. Para que los resultados sean exactos se tomara el 100 % de pacientes atendidos en el Servicio de odontología del Hospital del IESS Ambato, el nivel de confianza será del 100%

Se toma como población 12037 pacientes atendidos desde el 1 de Enero de 2013 al 31 de octubre de 2013,

a quienes se les realizó 28372

procedimientos. Ver estadística del Servicio de Odontología en Anexo A.

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CAPITULO II MARCO TEÓRICO 2.1. Marco Histórico Según Castrillón. (2005). referente a la historia indica: Se podría afirmar que la contabilidad es tan antigua como la humanidad civilizada. Parece que los egipcios, romanos e incas dejaron vestigios de sus rudimentos contables. Sin embargo fue el monje italiano Lucas Paciolo, en 1494, el primero en realizar una publicación que se refiriera puntualmente a temas contables. Dado el desarrollo vertiginoso de la actividad empresarial en los últimos años los costos han ido ocupando un sitial importante en las organizaciones. En muchos países se ven con buenos ojos el hecho que las empresas de servicios, y de forma puntual las del sector salud y del sector educativo, se esfuerzan en introducir un sistema de costos, por saber cuánto les cuesta el servicio que están prestando, y se preocupan por determinar el precio de venta a la unidad de servicio fundamentándose en los costos en que incurre. A nivel de Latinoamérica se ha comenzado a estudiar en los últimos años los costos en que incurre la salud, en la mayoría de los casos como consecuencia de las graves crisis por la cual atraviesa el sector. A nivel de Nuestro país el IESS desde inicios del año 2000 presentó sus primeros tarifarios para conocer y determinar los costos que produce cada Unidad Médica y contrastarlos con la producción que se ve reflejada en la facturación de cada Unidad y determinar si los egresos son mayores que los ingresos. Con el pasar de los años el MSP, tomo como base este manual, y lo adaptó a nivel nacional y lo publicó en el año 2012, como el Tarifario de Prestaciones para el Sistema nacional de Salud, la parte que nos corresponde se encuentra a partir de la página 70, con estos precios se compra servicios entre prestadoras públicas como privadas. Estos valores para el presente trabajo son de vital importancia ya que los resultados que obtengamos serán comparados con estos valores para determinar cuál es la realidad del Servicio de Odontología del Hospital del IESS Ambato. 9

2.2. Fundamentación Legal Ley de seguridad social Artículo 121: Financiamiento de las unidades médicas del IESS.- Las unidades médicas del IESS se financiarán sobre la base de presupuestos anuales por actividad, con sujeción a las condiciones estipuladas en el respectivo contrato de venta de servicios de salud a la Administradora. La formulación y la ejecución del presupuesto de cada unidad médica del IESS serán responsabilidad de su respectivo Director. La entrega de los recursos presupuestarios asignados en el contrato de cada unidad, será responsabilidad del Director de la Administradora, contra la facturación de la actividad médica producida. El contrato de compra de servicios con la respectiva unidad médica se sujetará a las tarifas vigentes en cada ejercicio económico, que incluirán los costos directos e indirectos de la prestación. Con cargo a los recursos del Fondo Presupuestario de Salud, la Administradora de este seguro contratará un reaseguro contra riesgos catastróficos para cubrir los excesos de gasto que se originen en contingencias extraordinarias. Dentro de este procedimiento de asignación de recursos por actividad, que garantiza el pago de servicios prestados sobre la base de la actividad asistencial producida, las unidades médicas del IESS de cualquier nivel de complejidad deberán alcanzar el equilibrio financiero en cada ejercicio anual. El Consejo Directivo del IESS determinará las normas presupuestarias a las que deberán sujetarse las unidades médicas de menor grado de complejidad, situadas fuera de las cabeceras provinciales, que no podrían autofinanciar sus actividades con la venta de servicios de salud a la Administradora Resolución C.I. 056 Reglamento de las unidades médicas del IESS ART. 81 De la Unidad de Facturación y Consolidación de Costos.La Unidad de Facturación y Consolidación de Costos tendrá las siguientes responsabilidades: En lo concerniente a Facturación: a. La ejecución de las políticas, estrategias normas y procedimientos sobre facturación y consolidación de costos; b. El registró por paciente, de los gastos incurridos por atención profesional. Exámenes, medicamentos insumos y uso de Ios servicios ofrecidos por el Hospital; c. La aplicación de las tarifas aprobadas para el Hospital en la facturación de los servicios; d. La consolidación de las cuentas del paciente y la emisión de la factura para su cobro o aplicaciones a los respectivos seguros; 10

e. El registro, archivo y preparación de informes sobre la facturación realizada; 2. En lo concerniente a la Consolidación de Costos: a) La generación de criterios, principios y procedimientos a ser utilizados por la Asistencia Administrativa de cada Subgerencia en el cálculo de costos de los productos y servicios del Hospital; b) La metodología para la aplicación de los estándares de costos, la elaboración de los indicadores de costos, y el cálculo de tarifas de los servicios; c) La difusión de las normas, procedimientos estándares y técnicas para la programación, ejecución y control del sistema de costos del Hospital. entre los responsables de la Asistencia Administrativa de cada Subgerencia; d) La recopilación de la información contable de los costos de cada Subgerencia Área o Centro paras su análisis y consolidación; e) La comparación de los costos de los servicios con los de otros hospitales la, determinación de las causas de las diferencias y el planteamiento a la Subgerencia Financiera de las recomendaciones para a optimización de costos y , f) La preparación de los informes sobre costos directos e indirectos, fijos y variables, por productos y servicios y, al análisis de los márgenes de beneficio en relación con el Tarifario. 3. Responsabilidades comunes a Facturación y Consolidación de Costos: a. La aplicación y mantenimiento del sistema de documentación y archivo de registros e informes de las actividades de facturación y consolidación de costos del Hospital; b. El cumplimiento de normas y planes de bioseguridad, prevención de riesgos, higiene en el trabajo, seguridad hospitalaria, defensa civil y contingencias para casos de desastres o epidemias; c. El cuidado, buen uso y adecuado funcionamiento de las instalaciones, equipos materiales a su cargo; y, d. Los informes de resultados sobre la organización y gestión de la producción, la productividad y la calidad de los servicios a su cargo, ante la Subgerencia.

1. 2. 3. 4.

ART. 88 Del Área de Odontología.- El Área de Odontología tendrá las siguientes responsabilidades: La programación, organización y ejecución de las actividades de odontología establecidas en el Hospital; El diagnóstico y la terapéutica odontológica al paciente La ejecución de los programas de investigación científica y de educación odontológica; La elaboración, actualización y aplicación de los protocolos, guías y algoritmos de diagnóstico y tratamiento para el Área, aprobados por la Dirección Nacional Médico Social; 11

5. El registro de las actividades del Área y la entrega de información a la Subgerencia de Hospitalización Ambulatorio para la facturación por la atención odontológica producida; 6. El cumplimiento de normas y planes de bioseguridad prevención de riesgos, higiene en el trabajo, seguridad del Centro defensa civil y contingencias para casos de desastres o epidemias; 7. El cuidado, buen uso y adecuado funcionamiento de las instalaciones, equipos y materiales a su cargo; y, 8. Los informes de resultados sobre la organización y gestión de la producción, productividad y calidad de la atención del Área, ante la Subgerencia de Hospitalización y Ambulatorio. Resolución CD. 308 Reglamento para la atención de la salud integral y en red de los asegurados del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Artículo 10.-. Facturación. Las Unidades Médicas del IESS y los demás prestadores de servicios de salud que atendieren al asegurado, facturarán a la administradora de este seguro, de acuerdo con el tarifario Institucional vigente, valores que serán cancelados dentro del plazo establecido en las regulaciones y conforme conste en los respectivos convenios. Las unidades médicas propias, presentarán sus costos de producción. El prestador no exigirá pagos al asegurado ni condicionará los servicios 2.3. Marco Conceptual 2.3.1 Sistema de costos Avalos. S. (2008) señala: Los sistemas de costos, son un conjunto organizado de criterios y procedimientos que permiten clasificar, acumular, asignar, y controlar los costos de los productos o servicios. Son muchas las instituciones que requieren conocer el costo de cada uno de sus productos vendidos o servicios prestados, para tomar innumerables decisiones, sin embargo las organizaciones sólo conocen una aproximación del mismo, dado que poseen un sistema de costeo deficiente o inexistente. Cuevas. (C). 2004 señala: Entre los diferentes sistemas de costeo que trata la contabilidad se encuentran: costeo por órdenes de producción, costeo por proceso, costeo directo, costeo por absorción, costeo estándar, costeo estimado y costeo basado en actividades (ABC). Para información financiera interna, el costeo directo o variable es más viable porque facilita la elaboración del presupuesto financiero, ya que las cifras de costos y gastos deben proyectarse en función de volúmenes para cada centro de actividad y para cada producto, facilita la planificación de utilidades acorto plazo y genera 12

mediciones de las mismas que están acordes con los cálculos de costo-volumen-utilidad. 2.3.1.1. Sistema por Órdenes de Producción “Este sistema lo utilizan las organizaciones cuyos productos o servicios se identifican con facilidad mediante unidades individuales o lotes, donde cada uno de los cuales recibe los elementos del costo necesarios para su producción; este sistema lo emplean industrias de construcción, imprentas, muebles de madera, vehículos y maquinarias”(Vásconez, 2003, p. 252). 2.3.1.2. Sistema de Costos por Proceso “Es un sistema de contabilidad de costos que se adapta a las formas físicas de elaborar un producto o varios productos, procura obtener el costo unitario más exacto posible, acumulando valores de los elementos del costo a través de procesos o etapas durante un periodo contable, que generalmente es un mes” (Molina, 2002, p. 177). El principal objetivo del sistema de costos por proceso es “el cálculo del costo de las unidades terminadas y de las unidades que aún no se han terminado y que se encuentran en el inventario de producción en proceso” (Arredondo, 2008, p. 57).

2.3.1.3. Sistema de Costos Estandar “Este modelo es un método para calcular los costos de los productos o servicios de una organización. Es un modelo Estándar porque lo hace a priori, es decir, se practica una estimación previa a la producción o a la prestación de dichos servicios” Castaño p (21). Al final del mes se realizan los ajustes necesarios para terminar con el cálculo 2.3.1.4. Sistema de Costeo ABC

El costeo basado en actividades como solución a los problemas que plantean los métodos tradicionales de costeo, busca dar una correcta asignación de los costos indirectos de fabricación, optimización de

13

procesos, orientación hacia la generación de valor, determinación de precios y rentabilidades, reducción de costos, etc. La asignación de costos por este métodos se da en dos etapas donde la primera consiste en acumular los costos indirectos de fabricación (CIF) por centros de costos con la diferencia que no solamente se utilizan más centros que en los métodos tradicionales, sino que estos toman el nombre de actividades. En la segunda etapa los costos se asignaran los trabajos de acuerdo con el número de actividades que se requieren para ser completados. De esta forma se divide la empresa en actividades, cada una describe lo que hace, la forma en que el tiempo se consume y las salidas de los procesos, por lo que la principal función de una actividad es convertir recursos (materiales, mano de obra, tecnología) en salidas. De los sistemas de costeo enunciados anteriormente, el de órdenes de producción y por procesos, son orientados a empresas manufactureras, mientras que sistemas como el costeo basado en actividades (ABC), el costeo estándar y el costeo estimado pueden ser aplicados a todo tipo de organizaciones, dentro de las cuales se encuentran las del sector salud. En Salud seguir la metodología de un sistema de costos se ha hecho difícil ya que nuestra profesión médica no tiene las mismas características que una empresa sea cual fuere esta por lo que para se toma lo más representativo de cada una de ellas y se aplica de acuerdo a las necesidades del medio.

2.3.2. Contabilidad de costos Hargadon y Múnera, (1988) la definen como: “El arte o la técnica empleada para recoger, registrar y reportar la información relacionada con los costos y, en base a dicha información, tomar decisiones adecuadas relacionadas con la planeación y el control de los mismos” (p. 1). Neuer. (1980) indica: Ha sido necesario expandir los procedimientos generales de la contabilidad de manera que sea posible determinar el costo de producir y vender cada artículo o de prestar un servicio, no al final 14

del periodo de operaciones, sino al mismo tiempo que se lleva a cabo la fabricación de un producto o se presta el servicio. (p.3). 2.3.3. Definición de costo Sobre la definición de costo Castaño. (1997) señala: “Costo es la medida monetaria de los recursos que se consumen para obtener un objetivo determinado” (p.9), es decir son los recursos económicos que se utilizan para producir un bien o servicio. Aquí debemos hacer una diferenciación entre costo y gasto ya que se considera el costo lo anteriormente dicho y gasto son los que se refieren a: gastos de venta, administrativos y financieros. 2.3.4. Análisis de Costo Castaño. (1997) señala: Es el procedimiento para calcular esa medida (costo), lo que cuesta “hacer algo”; es decir, conocer el costo unitario de cada producto, con el propósito final de que el precio cubra suficientemente los costos totales”. (p.9.) Siempre es importante recalcar que en el medio de la salud en el cual desenvolvemos la práctica diaria, no debemos confundir optimización de costos con disminución de calidad. 2.3.4.1. Objetivo del análisis de costos El objetivo del análisis de costos es suministrar información interna para adoptar medidas de los siguientes tipos: 2.3.4.1.1. Fijación de precios de venta Los precios deben fijarse de acuerdo a la base del costeo del procedimiento. 2.3.4.1.2. Control de costos El control de costos nos permite realizar seguimientos de los costos de los procedimientos o servicios que prestamos y la necesidad de solicitar que 15

se incrementen ciertos valores dentro del Tarifario, que se encuentran valores bajos que producen pérdida. 2.3.4.1.3. Decisiones sobre el proceso de atención La información que se obtiene del análisis de costo, y al conocer paso a paso la producción del procedimiento, nos permite determinar que parte del proceso se debe eliminar, corregir o implementar para que mejorar el rendimiento económico final. 2.3.4.1.4. Decisiones sobre proveedores vs. producción En el IESS hasta el año 2013 se concentró a nivel central, la compra de Biomateriales Odontológicos, al solicitar mayores cantidades por el volumen que se solicita el precio fue menor por cada producto, en el año 2014 se realizaron las compras a nivel local de cada Unidad Médica lo que llevo a que al ser menor el volumen solicitado el precio subió. Cuando desde el punto de vista del análisis de costos se considera que es más barato subcontratar o comprar un servicio se lo debe realizar, por ejemplo, limpieza, seguridad, restaurante, etc. 2.3.4.1.5. Decisiones sobre volumen-beneficio Castaño (1997), señala: “Solo conociendo los costos se pueden tomar decisiones sobre la interacción de ingresos, costos y volumen. Esto es, incrementar los volúmenes de venta reduciendo el precio y por lo tanto el rendimiento…” (p.12). A mayor cantidad de procedimientos realizados en una sesión al mismo paciente, es mayor la utilidad y el costo es menor. 2.3.4.1.6. Presupuesto Conociendo los costos directos e indirectos es más sencillo para la institución tomar decisiones y mejorar la programación para el siguiente periodo. 16

Es importante que todos los miembros del Servicio conozcan cual es la realidad del servicio e implantar una “cultura de costos” a nivel de toda la organización, de esta manera se puede controlar el desperdicio de material y tiempo. 2.3.5. Clases de Costos Según la página monografías.com los costos se clasifican en: La clasificación de los costos, es la información requerida para la administración, para evaluar y controlar los costos de los procesos productivos, donde la gerencia tomará las herramientas necesaria para la toma de decisiones, se mencionarán algunos criterios que se toman en cuenta en sus funciones o actividades de los costos: a. De acuerdo con la función en que se incurren: Costos de producción: Es el proceso de transformar la materia prima en productos terminados: materia prima directa, mano de obra directa (y costos indirectos de fabricación Gastos de venta o distribución: Son erogaciones en que se incurren en el área de mercadeo que se encarga de llevar el producto desde la empresa hasta el último consumidor. Gastos de administración: Son erogaciones que se originan en el área administrativa. b. Con relación a su comportamiento al volumen de actividad: Costos fijos: Son aquellos costos que permanecen constante ante cambios en el nivel de actividad, en períodos de corto a mediano plazo, son, independientes del volumen de producción (alquiler de la planta industrial, depreciación de la maquinaría, remuneración del gerente de producción y otros). Existen dos categorías: Costos variables: Son aquellos costos totales que fluctúan en forma directa con los cambios en el nivel de producción, en donde los costos aumentan o disminuyen proporcionalmente con relación al volumen de las cantidades producidas. (Materiales, energía, comisiones por ventas y otros). Con la finalidad de calcular ciertos indicadores económicos utilizados en el proceso de costos de producción del servicio, tomando como base la matriz de costos clasifico los costos fijos y variables de la investigación.

17

Tabla 2 Costos fijos y costos variables COSTOS FIJOS TOTAL GASTOS DE PERSONAL TOTAL DEPRECIACIONES TOTAL COSTO USO EDIFICIO MANTENIMIENTO EDIFICIO MANTENIMIENTO EQUIPO ODONTOLOGICO SERVICIO DE VIGILANCIA SERVICIO DE ASEO MATERIALES DE OFICINA E INFORMATICA MATERIAL DE ASEO Y LIMPIEZA DIRECCION Y ADMINISTRACION GENERAL DIRECCION DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA

166.344,90 16.817,70 1.943,60 411,56 2.117,45 1.743,80 2.524,10 459,08 397,62 38.506,02 6.139,40

SUMA 237.405,23 COSTOS VARIABLES BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS 28.081,19 LABORATORIO CLINICO 715,60 INYECCIONES 529,28 CONTROL DE SIGNOS VITALES 341,49 FARMACIA 1.891,43 TRABAJO SOCIAL 677,00 LAVANDERIA 158,54 MATERIALES DE CURACION 23,87 LIQUIDACION DE HABERES 2.122,90 SUMA 34.541,30 TOTAL DE COSTOS FIJOS + COSTOS VARIABLES 271.946,54 Fuente: Matriz de costos de la investigación Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

c. De acuerdo con el tiempo en que fueron calculados: Costos históricos: Son aquellos que se obtienen después que el producto o artículo ha sido elaborado o incurrieron en un determinado período. Costos predeterminados: Son aquellos que se calculan antes de fabricarse el producto, en donde se estiman con bases estadísticas y se utilizan para elaborar los presupuestos, y se dividen en Costos estimados y costos estándar. d. De acuerdo con el tiempo en que se cargan o se enfrentan a los ingresos Costos del período: Se identifican con los intervalos de tiempo y no con los productos o servicios elaborados se relaciona directamente con las operaciones de distribución y administración, en donde se 18

llevan al estado de resultado en el periodo en que se incurre en el renglón de gastos de operación. Costos del producto: Son aquellos costos que están relacionados con la actividad de producción, se llevan contra los ingresos únicamente cuando han contribuido a generarlos en forma directa, sin importar el tipo de venta (a crédito o al contado). Los costos que no contribuyeron a generar ingresos en un período determinado, quedarán como inventarios tales como: Inventario de materia prima, producción en proceso y producto terminado, reflejándola en el activo corriente y los costos de los artículos vendidos se reflejaran en el estado de resultado a medida que los productos elaborados se vendan. e. Según el grado de controlabilidad que ocurren en los costos: Costos controlables: Son aquellas decisiones que permiten su dominio o gobierno por parte de un responsable (nivel de producción, sueldos de los gerentes de ventas, sueldo de la secretaria para su jefe inmediato y otros.) Es decir, una persona, a determinado nivel, tiene autoridad para realizarlos o no. No controlables: Son aquellas decisiones que no tienen autoridad sobre los costos en que ese incurre y no existe la posibilidad de su manejo por parte de un nivel de responsabilidad determinado (costo del empleado, depreciación del equipo de la planta, el costo de la depreciación fue tomada por la alta gerencia). La controlabilidad se establece en orden a las atribuciones del responsable. A mayor nivel jerárquico existe un mayor grado de variables bajo su control. Los costos controlables no son necesariamente iguales a los costos directos. Estos costos son los fundamentos para diseñar contabilidades por áreas de responsabilidad o cualquier otro sistema de control administrativo. f. Según su cómputo de actividad financiera Costo contable: Es la asignación de las erogaciones que demanda la producción de un producto elaborado tales como: Materia prima directa, mano de obra directa y costos indirectos de fabricación. Costo económico: Es aquella que se computa o registra todos los factores utilizados. Se registra otras partidas que si bien no tienen erogación, sí son insumos o esfuerzos que tienen un valor económico por su intervención en el proceso: El valor del inmueble propio, la retribución del empresario y el interés del patrimonio neto propio. No significan gastos periódicos, sí son ingresos medidos en términos de costo de oportunidad. El costo es unidad de medición de 19

esfuerzo de los factores de la producción destinados a satisfacer las necesidades humanas y generar ingresos para la entidad. g. De acuerdo con la importancia sobre la toma de decisiones: Costos relevantes: Son aquellos que cambian o modifican de acuerdo con la opción que se adopte, también se los conoce como costos diferenciales, por ejemplo: Cuando se produce la demanda de un pedido especial existiendo capacidad ociosa. En este caso, la depreciación del edificio permanece constante, por lo tanto es un elemento relevante por la administración para tomar la decisión. Costos irrelevantes: Son aquellos costos que permanecen inmutables sin importar el curso de acción elegido, en donde la administración no toma en cuantas aquellas erogaciones que pueda incidir al comportamiento de los costos del producto. h. De acuerdo con el tipo de costo sacrificado incurrido: Costos Desembolsables: son aquella erogaciones que Implicaron una salida de efectivo, por lo cual pueden registrarse en la información generada por la contabilidad. Costos de oportunidad: Son erogaciones que se origina al tomar una determinada decisión, la cual provoca la renuncia a otro tipo de opción. El costo de oportunidad representa utilidades que se derivan de opciones que fueron rechazadas al tomar una decisión, por lo que nunca aparecerán registradas en los libros de contabilidad por no ser tomadas en cuentas en la última decisión del costo oportuno. i. De acuerdo con el cambio originado por un aumento o disminución en la actividad: Costos diferenciales: Son aquellos costos que aumentan o disminuyen en el costo total del costeo del producto, o el cambio en cualquier elemento del costo de producción, en donde están sujeto a una variación en la operación de la empresa según su actividad económica, clasificándola de la siguiente manera : 1. Costos decrementales: son generados por las disminuciones o reducciones en el volumen de costos operación o de producción. 2. Costos incrementales: Cuando existe las variaciones en los costos que son ocasionados por un aumento en las actividades de producción u operaciones de la empresa. Costos sumergidos: son aquellos costos que independientemente, de acuerdo al curso de acción que se tomen o sean elegidos, no se verán alterados. Ya que estos no necesitan cambios o modificaciones, por ser un costo real o históricos. j. De acuerdo con su relación a una disminución de actividades: 20

Costos evitables: Son aquellos que se identificables con un producto o departamento de producción, de tal forma que si se elimina el producto o departamento, en donde la materia prima será eliminada en el mercado en las fabricaciones de bienes. Costos inevitables: Son aquellos costos que no se suprimen, aunque el departamento o producto sea eliminado de la empresa, en este caso sería el departamento de ensamble, pero el sueldo del supervisor, del gerente de producción, en estos casos no tendrá variaciones k. De acuerdo a su identificación con alguna unidad de costeo . Costos Directos Son aquellos que se pueden identificar y medir fácilmente dentro del costo del producto, y por esta razón se asignan con facilidad a él. Como ejemplo están la Mano de Obra, los Biomateriales Odontológicos. (p.18), en el IESS se incluye las depreciaciones y el uso del edificio Mano de Obra Según la página web deconceptos.com, nos da el siguiente concepto: Se denomina mano de obra, tomando mano en el sentido de trabajo físico o mental, y a obra como un producto tangible o intangible producto de la acción humana, al o los recursos humanos que se necesitan para elaborar un bien. Si bien la mano solo es la herramienta que da lugar al trabajo manual o artesanal, se aplica la expresión a todo tipo de trabajo que origine un producto. Mano de Obra contemplan los sueldos del personal profesional y auxiliar que laboran en el Servicio.

La recopilación de datos se tomó de las

boletas de pago individuales por trabajador con la asesoría de Talento Humano a nivel provincial, Se cancelan además los siguientes rubros: Personal LOSEP a) b) c) d) e)

Transporte de personal diario $0,50 Refrigerio del personal diario $4 Décimo tercer sueldo la RMU dividida para 12 Décimo cuarto sueldo 2013 $318.00 Fondos de reserva 12ava. parte de la RMU a partir del 13er. Mes de labores ininterrumpidas en la misma institución. f) Aporte patronal 11,15% de la RMU g) Aporte al IECE0,5 de la RMU h) Aporte al SECAP 0,5 de la RMU

21

Personal Código de Trabajo Adicional que recibe el personal Auxiliar a) Subsidio familiar $2,92 por hijo de enero y febrero, desde marzo $3,18 b) El personal del código de trabajo puede solicitar se le reconozca económicamente los días adicionales de vacaciones. c) Se paga la 24ava. parte de la RMU mensualmenteLos costos de la matriz de mano de obra se pueden observar en el Anexo B. Biomateriales odontológicos Los Biomateriales Odontológicos se pueden conceptualizar como materiales de uso en la especialidad Odontológica, que interactúan en un medio biológico desempeñando diferentes funciones. Tenemos dentro de la clasificación interna en el IESS la siguiente:   

Biomateriales, por ejemplo: aleación de plata, cemento ionómero de vidrio, óxido de zinc, resinas. Materiales con efecto terapéutico, por ejemplo: anestésico, apósito alveolar, desinfectante de conductos radiculares, eugenol, hipoclorito de sodio, sedante pulpar, etc. Materiales de uso Odontológico, por ejemplo: agujas, algodón, discos de lija, fresas, hidrocoloide irreversible, limas, lubricante, papel de articular, puntas de piedra, tiras de lija, etc.

Los materiales utilizados de Enero a Octubre/2013 con costos, distribución por costo, tiempo por actividad

y rendimiento de

biomateriales (tasa de uso por material), se incluye en el anexo C. Depreciación Según Castaño. (1997) señala: “La depreciación es el desgaste de los bienes en un periodo de tiempo, tanto por deterioro físico como por su obsolescencia tecnológica” p (71). Las depreciaciones de todos los bienes se basan de acuerdo a las Normas de Contabilidad Gubernamental. (2008) desde los artículos: 3.2.5, 3.2.6 hasta 3.2.6.4 señala: 3.2.5 BIENES DE LARGA DURACION 3.2.5.1 Alcance Esta norma establece los criterios para el reconocimiento, valuación, erogaciones capitalizables, baja y control de los bienes de larga duración, excepto la pérdida de los mismos. 3.2.5.2 Aspectos generales 22

Para determinar los valores de contabilización de los bienes de larga duración, se tendrán en cuenta los siguientes conceptos: • Costo de adquisición, comprende el precio de compra más los gastos inherentes a la misma. • Valor de donación, es el asignado para su correspondiente registro, incluyendo los gastos realizados para ser puestos en condiciones de operación. • Valor contable, equivale al costo de adquisición o de donación, más los aumentos o disminuciones registrados durante la vida útil del bien. • Valor en libros, comprende el valor contable menos la depreciación acumulada. Los muebles e inmuebles serán registrados como Bienes de Larga Duración, siempre y cuando cumplan los siguientes requisitos: • Bienes de propiedad privativa Institucional. • Destinados a actividades administrativas y/o productivas. • Generen beneficios económicos futuros. • Vida útil estimada mayor a un año. • Costo de adquisición igual o mayor a cien dólares (US $ 100). p (54) 3.2.6 DEPRECIACIÓN DE BIENES DE LARGA DURACIÓN 3.2.6.1 Alcance Esta norma establece los criterios para determinar la pérdida de valor por el uso, desgaste físico u obsolescencia de los bienes de larga duración. 3.2.6.2 Vida útil Los bienes de larga duración destinados a actividades administrativas, productivas o que se incorporen a proyectos o programas de inversión, se depreciarán empleando la siguiente tabla de vida útil:

23

Tabla 3. Vida Útil según tipo de bien VIDA UTIL ESTIMADA AÑOS Administración Proyectos y Programas

Producción

• Hormigón Armado y Ladrillo

50

40

• Ladrillo Bloque)

(o

40

35

• Mixto (Ladrillo o Bloque y Adobe o Madera)

35

30

• Adobe

25

20

• Madera

20

15

y

10

UTPE *

Muebles y Enseres

10

10

Instalaciones

10

UTPE*

5

5

5

UTPE*

TIPO DE BIEN

Edificaciones

Maquinaria Equipos

Equipos Computación

de

Vehículos

*UTPE. Unidades de Tiempo o de Producción Estimadas. Fuente: Normas de Contabilidad Gubernamental. (2008) Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

La vida útil de maquinarias, equipos, vehículos e instalaciones especializadas, será la establecida en los catálogos o especificaciones técnicas del fabricante; la del software se establecerá en función de criterios técnicos Las reparaciones, ampliaciones o adecuaciones que impliquen erogaciones capitalizables obligarán al recálculo del monto de la depreciación, en términos de la reestimación de la vida útil del bien. 3.2.6.3 Valor residual Para los bienes de larga duración, se determinará un valor residual equivalente al 10% de su valor contable 24

3.2.6.4 Método de cálculo La cuota de depreciación proporcional de los bienes de larga duración destinados a actividades administrativas y las correspondientes a proyectos o programas de inversión, se determinará aplicando el método de línea recta, en base a la siguiente fórmula: CDP=

𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑎𝑏𝑙𝑒(–)𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑎𝑙 𝑉𝑖𝑑𝑎 ú𝑡𝑖𝑙𝑒𝑠𝑡𝑖𝑚𝑎𝑑𝑎𝑒𝑛𝑎ñ𝑜𝑠

CDP = cuota de depreciación proporcional. n = Número de meses a depreciar el Activo, contados a partir del mes siguiente al de su adquisición. La cuota de depreciación proporcional de bienes de larga duración, destinadas actividades productivas, se determinará aplicando el método de unidades de tiempo o unidades de producción, basado en la siguiente fórmula: 𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑎𝑏𝑙𝑒(–)𝑉𝑎𝑙𝑜𝑟𝑟𝑒𝑠𝑖𝑑𝑢𝑎𝑙

CDP= 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙𝑈𝑛𝑖𝑑𝑎𝑑𝑒𝑠𝑑𝑒𝑡𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜𝑜𝑑𝑒𝑝𝑟𝑜𝑑𝑢𝑐𝑐𝑖ó𝑛𝑒𝑠𝑡𝑖𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠 x UTPE UTPE. Unidades de Tiempo o de Producción Estimadas. En los bienes de larga duración destinados a las actividades productivas, que por sus características sea imposible emplear el método de unidades de tiempo o producción, se aplicará el método de línea recta La depreciación determinada bajo el método de línea recta, preferentemente se registrará al término de cada ejercicio contable; por el contrario, la calculada mediante el método de unidades de tiempo o de producción, se contabilizará en función del proceso productivo p (56-58). El valor residual la página web debitoor.lo, conceptualiza como: Es el valor final de un activo, una vez que haya perdido su valor, tras haber sido utilizado durante unos años de vida determinados. Los activos tienen valores constantes, y pierden valor con el tiempo debido a la obsolescencia y el uso. El valor residual de un activo fijo consiste en un cálculo de estimación de cuál será su valor en el momento en que ya no se utilice. En la contabilidad, el valor residual de un activo será deducido de la depreciación del mismo. Dentro de la guía administrativa para la obtención de costos por servicio en las unidades médicas del SGSIF (2013) establece las siguientes políticas de depreciación de los siguientes bienes:

25

Tabla 4 Vida Útil tipo de bienes especiales TIPO DE BIEN

VIDA UTIL

Lencería

6 meses

Instrumental odontológico menor

24 meses

Fuente: Guía administrativa para la obtención de costos por servicio en las unidades médicas del SGSIF (2013) Elaborado por: Dr. Omar Brito

El método que se aplicara para la depreciación de activos fijos es el método de línea recta. Las depreciaciones se pueden ver en el anexo D Costos Indirectos Castaño. (1997) señala: Son aquellos que no se pueden asignar tan fácilmente a cada unidad de producto -o por ser relativamente pequeños no es práctico hacerlo-. Por lo tanto, mediante un procedimiento, estos costos deben cargarse o imputarse a los diferentes productos o departamentos de la organización. Ellos, por lo general, derivan de actividades cuyo objetivo es apoyar la producción de los diferentes productos o servicios. Ejemplos de estos son costos como limpieza, lavandería, gastos administrativos, uso del edificio. (p.18). 2.3.6. Costos Totales La guía administrativa para la obtención de costos por servicios en las Unidades Médicas del SGSIF (IESS, 2013) nos dice… Es un conjunto de valores correspondientes a los diferentes recursos utilizados en la producción de bienes y servicios. También se lo define como la sumatoria de todos los desembolsos/gastos requeridos para producir y vender un producto o servicio. (p.2) Castaño. (1997) señala: Son la suma de los costos fijos más los variables, Como su nombre lo indica son los costos finales para la institución, los cuales, obviamente dependen del volumen de producción o prestación de servicios. (p.15) 2.3.7. Costos Unitarios La guía administrativa para la obtención de costos por servicios en las Unidades Médicas del SGSIF (IESS, 2013) nos dice: “Cuando se 26

relaciona el gasto o costo total de producción con la cantidad de unidades producidas o de servicios prestados”. (p. 2) 2.3.8. Costos marginales y economía de escala Castaño. (1997) señala: Representan el incremento de los costos que incurre al comenzar a presentar un nuevo servicio o al aumentar en un determinado volumen adicional, la producción de los servicios ya existentes. A este fenómeno, de disminución de costos unitarios con el aumento de la producción se llama economía de escala. (p.17). Tomando en cuenta que la investigación se desarrolla en el Hospital del IESS de Ambato, el cual cumple con las disposiciones del Nivel Central Institucional, los costos que aplicaremos son los que se encuentran clasificados, de acuerdo a su identificación con alguna unidad de costeo, es decir Costos Directos e Indirectos. 2.3.9. Asignación de costos Vamos clasificar la asignación de costos tanto a los directos como indirectos: Cada Institución determina los criterios para asignar el costo directo y cuáles el indirecto, de acuerdo a sus normas internas, en el caso del IESS a nivel central clasifica los costos directos e indirectos de acuerdo a la tabla 5, que más adelante se puede observar y que el Servicio de Odontología aplica. Castaño. (1997). Indica: …Si son determinantes para el producto se tomarán como directos de lo contrario se podrán clasificar como indirectos. … Con esto se concluye que conviene buscar un equilibrio, en el cual se clasifiquen y asignen como costos directos a las cifras más relevantes, y las menos relevantes se ubiquen como costos indirectos, para luego aplicarlas con base a la tasa predeterminada.

27

Tabla 5 Conductores para asignación de costos COSTO

CONDUCTOR

Depreciación de edificios

Superficie ocupada (m2)

Mantenimiento de Edificios

Visitas al Servicio Superficie ocupada (m2) Porcentaje de los Ingresos Superficie ocupada (m2)

Servicios Básicos

Potencia del equipo Número de personas Número de equipos Impuestos inmuebles

y

seguros

sobre Superficie ocupada (m2)

Limpieza

Superficie ocupada (m2) Número de personas

Vigilancia

Superficie ocupada (m2)

Depreciación del equipo

Valor del equipo

Mantenimiento del equipo

Valor del equipo Servicios recibidos Número de equipos

Fuente: de Castaño. (1997). p (28).

Tabla 6 Conductores para asignar costos a departamentos administrativos DEPARTAMENTOS ADMINISTRATIVOS

CONDUCTORES

Departamento de personal

Nº de personas productivo)

(del

centro

Dirección

Nº de personas productivo)

(del

centro

28

Contabilidad

Porcentaje presupuestado Pacientes atendidos

Lavandería

Servicios recibidos Kilos de ropa lavada

Ropería

Servicios recibidos

Esterilización

Servicios recibidos Pacientes atendidos Nº de personas (del centro de costos productivo)

Administración

Paciente atendidos Estadística

Pacientes atendidos

Suministros

Servicios recibidos

Tesorería

Pacientes atendidos

Trabajo social

Servicios recibidos Pacientes atendidos

Alimentos

Servicios recibidos Pacientes atendidos

Fuente: Castaño. (1997) p (30)

La presente investigación Se realiza en un Hospital del IESS Ambato con 27685,93 m2 de construcción, con muchos Servicios que presta entre los que podemos mencionar, oftalmología, ginecología, hospitalización, etc., y alrededor de 700 trabajadores,

al

ser un tema de

costos en

Odontología resulta en algunos casos sencillo asignar costos a un procedimiento como los costos directos por ejemplo: costo del tiempo de mano de obra, costos de biomateriales, depreciaciones de equipos, instrumental y uso de edificio y en otros casos los costos indirectos se vuelve más compleja la asignación de costos como por ejemplo: Servicios Básicos, Seguridad, Limpieza

es por esta razón debemos buscar

conductores (Cost Drivers), para distribuir el costo de la manera más precisa por actividad. Para la determinación de costos es importante que las fuentes de donde tomamos estos datos deban ser lo más confiables. 29

De acuerdo a la matriz utilizada en el Departamento Financiero del Hospital del IESS Ambato,

para recoger los datos,

la presente

investigación, para un criterio uniforme toma la tabla con los respectivos conductores

Tabla 7 Conductores de Matriz de costos Directos e Indirectos del Servicio de Odontología COSTOS DIRECTOS

CONDUCTORES

Remuneraciones

Costo por minuto

Biomateriales odontológicos

Costo por porcentaje por procedimiento

Depreciaciones

Valor depreciado por bien de acuerdo a método directo

Uso del Edificio

Valor depreciado por bien de acuerdo a método directo

COSTOS INDIRECTOS

CONDUCTORES

Laboratorio clínico

Costo de exámenes de laboratorio solicitados

Inyecciones

Costo de Inyecciones aplicadas

Control de signos vitales

Costo por signos vitales tomados

Farmacia

Costo de medicamentos despachados

Trabajo Social

Costo por número de actividades realizadas para el servicio

Lavandería

Costo de Kilo de ropa lavada

Mantenimiento Edificio

Costo por número de visitas realizadas al servicio

Mantenimiento Equipos Odontológicos Servicio de Vigilancia

Costo de mantenimiento realizado

Servicio de aseo

Superficie ocupada (m2)

Materiales de oficina e informática

Costo de material utilizado

Superficie ocupada (m2)

30

Materiales de aseo y limpieza

Costo de material utilizado

Materiales de curación

Costo de material utilizado

Liquidaciones

Costo proporcional al servicio

Dirección y Administración general

Costo prorrateado de acuerdo a superficie ocupada, horas trabajadas,

Dirección y Administración del servicio de odontología

Costo de horas trabajadas por el Director del Servicio.

Fuentes: Hospital IESS Ambato Departamentos Financiero, Sistemas, Talento Humano, Odontología Elaboración: Dr. Omar Brito M. Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013

La matriz final de costos directos e Indirectos del Servicio de Odontología se puede observar en el Anexo E 2.3.10. Centros de costos Dentro de Instituciones grandes como el Hospital del IESS de Ambato, que cuentan con varios Servicios como Laboratorio Clínico, Odontología, Farmacia, Urología, Unidad de Cuidados Intensivos, etc., cada uno de ellos es un centro de costos y entregan información a un Centro de Costos Matriz que es el encargado de recopilar y consolidar la información entregada, en el caso de Servicio de odontología el centro tiene la siguiente finalidad: a) Distribuir fácilmente los costos indirectos para conocer el costo del producto. b) El Jefe de cada Servicio es el responsable de la operación y producción de cada servicio c) Establecer la eficiencia del servicio y realizar el seguimiento de del costo por procedimiento d) Crear medidas de referenciación competitiva con otros centros de costos, en el caso del Servicio Público debemos hacerlo con el Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud publicado por el MSP. e) De acuerdo a los costos obtenidos podemos analizar si debemos subcontratar profesionales para realizar ciertos procedimientos o suprimir departamentos que no son “rentables”. f) El Presupuesto al conocer los costos es más sencillo realizarlo para el próximo periodo 31

Los centros de costos de dividen en productivos y administrativos. Según Castaño. (1997) indica: a) Productivos. Son aquellos que interviene directamente en la producción y prestación de los servicios; por lo tanto, generan ingresos o facturación por sus productos. b) Administrativos o de apoyo. No realizan una intervención directa en la producción o prestación de los servicios, sino que generan la ayuda necesaria para que los centros productivos puedan funcionar adecuadamente. p (.23). Tabla 8 Clasificación de los centros de costos CENTROS DE COSTOS ADMINISTRATIVOS Dirección Administración Contabilidad Tesorería Estadística Adquisiciones Bodega Lavandería Esterilización Mantenimiento Limpieza Talento Humano Trabajo Social Sistemas Dietética

CENTROS DE COSTOS PRODUCTIVOS Cirugía General Cirugía pediátrica Oftalmología Otorrinolaringología Urología Ortopedia Neurocirugía Anestesia Ginecobstetricia Medicina Interna Pediatría Salud Mental Imágenes Consulta Externa Patología Laboratorio Clínico Enfermería Rehabilitación Odontología Farmacia

Fuente: de Castaño. (1997). p (24).

2.3.11. Punto de Equilibrio Según http://definicion.de/punto-de-equilibrio/ la definición es la siguiente: Punto de equilibrio es un concepto de las finanzas que hace referencia al nivel de ventas donde los costos fijos y variables se encuentran cubiertos. Esto supone que la empresa, en su punto de equilibrio, tiene un beneficio que es igual a cero (no gana dinero, pero tampoco pierde). En el punto de equilibrio, por lo tanto, una empresa logra cubrir sus costos. Al incrementar sus ventas, logrará ubicarse por encima del 32

punto de equilibrio y obtendrá beneficio positivo. En cambio, una caída de sus ventas desde el punto de equilibrio generará pérdidas. La estimación del punto de equilibrio permitirá que una empresa, aún antes de iniciar sus operaciones, sepa qué nivel de ventas necesitará para recuperar la inversión. En caso que no llegue a cubrir los costos, la compañía deberá realizar modificaciones hasta alcanzar un nuevo punto de equilibrio. En los servicios de salud pública no se persigue rentabilidad, lo que se persigue es llegar al punto de equilibrio con la finalidad de que no exista pérdida. Lo que se consigue es “rentabilidad social”, que el paciente que acude a nuestro servicio sea

directamente beneficiado del servicio

recibido y que su salud mejore. Pero es importante indicar que el Servidor público debe devengar sus sueldos realizando el mayor número de procedimientos para que la Institución recupere el dinero invertido en la contratación del personal. Para determinar el punto de equilibrio deducimos: Ingresos=Costos totales En Anexo F se observa la distribución de costos Directos e Indirectos y el precio Unitario por procedimiento En Anexo G realizo el cálculo del Punto de equilibrio Multiproducto. 2.3.12. Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud. Es un sistema de compensación económica que reconoce el Sistema nacional de Salud regentado por el Ministerio de salud pública del ecuador (MSP), por los servicios de salud prestados por empresas privadas y públicas Esto permitirá estandarizar y normalizar la compensación económica de los servicios que sean proporcionados por las instituciones de salud El MSP publicó en el año 2012 el tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud. Según el tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud. Indica: 33

El tarifario es el instrumento técnico que regula el reconocimiento económico de la prestación de servicios de salud, tanto institucionales, como profesionales, proporcionados por las instituciones de salud públicas y privadas en el marco de la red pública integral y complementaria del Sistema Nacional de Salud. El tarifario integra las unidades de valor relativo de los procedimientos y el factor de conversión monetario que permite establecer el monto de pago por cada uno de los procedimientos utilizados para la atención de la salud. El presente tarifario el instrumento para compra y venta de servicios a nivel de instituciones públicas y entre éstas y las privadas y registra el techo máximo para la compra de servicios. p (13) 1. Clasificación de servicios de salud por niveles de atención y complejidad Los procedimientos institucionales y profesionales corresponden a los servicios de hospitalización, auxiliares de diagnóstico y tratamiento, honorarios por atención médica y odontológica en sus distintas especialidades de consulta externa, atención domiciliaria, hospitalización, emergencias, rehabilitación, órtesis y prótesis, odontología, estos se proporcionarán y se reconocerán según nivel de atención, complejidad y capacidad resolutiva específica para atender los problemas de salud de la población de alta, mediana y baja resolución, de acuerdo a los recursos disponibles (planta física, recursos humanos y equipamiento). p (15) El Hospital del IESS de Ambato se ha clasificado como de Nivel 2. Unidades de valor relativo (UVR) Son unidades que permiten transformar los recursos consumidos de una actividad en costos. Para los servicios profesionales están determinados por los siguientes criterios: tiempo, habilidad, severidad de la enfermedad, riesgo para el paciente, riesgo para el médico y complejidad; para los servicios institucionales: hotelería hospitalaria, odontología y servicios de apoyo diagnóstico: laboratorio, imagen y procedimientos. 2. Factor de conversión monetario Es el valor monetario expresado en dólares americanos que se asigna por secciones a los servicios profesionales e institucionales, para establecer el reconocimiento de los costos directos e indirectos que son parte de la producción de los servicios de salud. Este factor será actualizado anualmente por la Autoridad Sanitaria, considerando los siguientes mecanismos: El tarifario opera con dos sistemas de conversión: 34

a. Valor monetario diferenciado para los servicios profesionales médicos, clasificado por nivel de complejidad y áreas de especialidad. b. Factor de conversión para servicios institucionales: hotelería hospitalaria, odontología y servicios de apoyo diagnóstico: laboratorio, imagen y procedimientos. p (15-16) 3. Tarifa de cada procedimiento Es el valor monetario total (expresado en dólares de los Estados Unidos de Norteamérica) resulta de multiplicar las Unidades de Valor Relativo de cada procedimiento y/o servicio por el Factor de Conversión Monetario (FC) sea para los servicios profesionales y/o institucionales. 6. Medicamentos, suministros médicos, insumos y otros materiales. En odontología, en la valoración de estos procedimientos están incorporados todos los suministros médicos, insumos o materiales identificados utilizados en estos procedimientos; en el caso de órtesis, prótesis e implantes serán facturados de manera unitaria. Se exceptúa el reconocimiento de aquellos procedimientos estéticos. P (17) 9. Procedimientos no incluidos Por las circunstancias de orden tecnológico, cuando algún servicio de salud realice un procedimiento que no se encuentre definido en el Tarifario y, por lo tanto, no tenga asignación de unidades de valor relativo, se reconocerá una tarifa equivalente a un procedimiento de homologable complejidad, siempre se comprobará que dicho procedimiento no se encuentra incluido en el Tarifario vigente. p (19) SECCION C Servicios odontológicos 1. Definiciones En odontología se detallan los procedimientos de orden general, endodoncia, exodoncia, periodoncia, restauraciones, otros tratamientos y prótesis (total, parcial y coronas). Las prótesis solo serán entregadas a usuarios de la tercera edad. En la valoración de estos procedimientos están incorporados los materiales fungibles, no individualizables. Los materiales identificados de manera individual, tal es el caso de órtesis, e implantes serán facturados de manera unitaria. 35

No se reconocerán procedimientos estéticos. La primera atención será facturada con el código de consulta, posteriormente se facturarán exclusivamente los procedimientos terminados. Se emitirán notas de débito cuando los tratamientos no han sido terminados, según el informe de un médico auditor/evaluador. p (70) Tabla 9 Factor de Conversión para servicios de Odontología FACTOR DE CONVERSION PARA LOS SERVICIOS INSTITUCIONALES 2011 SERVICIOS PROFESIONALES SERVICIOS INSTITUCIONALES:HOT ELERIA, ODONTOLOGIA, LABORATORIO, IMAGEN, PROCEDIMIENTOS ESPECIALES

I NIVEL

II NIVEL

III NIVEL

7,052

7,052

7,052

Mayo 2011 Fuente: Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud. p (341) Elaborado por: Dr. Omar Brito.

Listado de procedimientos

con UVR y FC

con los procedimientos

realizados y Valor de Facturación ver Anexo H Es importante el conocimiento del Tarifario de

Prestaciones ya que

gracias al mismo podemos determinar cuál es la “producción económica” de cada Servicio, para de esta manera determinar si justifica continuar con el servicio en el caso de que haya utilidad; y en el caso que no lo haya tomar los correctivos necesarios para hacer eficiente el Servicio con tomas de decisiones o por último si existen grandes pérdidas, comprar Servicios a terceros. En nuestro caso en particular debemos conocer cuántos pacientes y tratamientos debe realizar cada Odontólogo para recuperar la inversión que la Institución realiza. 2.3.13. Protocolos de Salud Bucal. El MSP. Publicó en el mes de marzo de 2014 publicó el Libro de Protocolos de Salud Bucal 2014. En el mismo se describen los protocolos 36

a seguir en los tres niveles de Atención en que ha dividido el órgano rector de la salud en nuestro país. En cada protocolo por enfermedad se describe: 1. Patología código cie – 10 2. Definición: de la enfermedad, 3. Etiología 4. Clasificación 5. Manifestaciones clínicas 6. Criterios de diagnóstico 7. Diagnóstico diferencial 8. Exámenes complementarios 9. Plan de tratamiento 10. Complicaciones 11. Criterios de referencia 12. Criterios de alta 13. Control y mantenimiento Específicamente en el Plan de tratamiento de describe las acciones clínicas a realizarse para tratar la patología, es en este punto en donde interviene el costeo por procedimientos el cual nos indica que debemos realizar pero no indica que materiales y que tiempo debemos utilizar. Para normatizar y desarrollar una metodología de tratamiento debemos costear cada procedimiento, de esta manera podemos conocer cuál es el costo por procedimiento que le cuesta a la Institución tanto para el sector público como para el sector privado. El costeo es importante porque nos obliga a llevar un protocolo de tratamiento y a ahorrar insumos ya que se utilizan los que se describen en el costeo por procedimiento. En Anexo I, desarrollo todos los procedimientos que constan en nuestra estadística.

37

CAPITULO III METODOLOGIA 3.1. Tipo de estudio La presente investigación se basa en el paradigma positivista denominado también paradigma

cuantitativo; ya que la realidad es observable,

medible, cuantificable y por ende objetiva; el conocimiento se obtiene al formular preguntas correctas a la naturaleza y dejar que esta responda. 3.1.1. Metodología Modalidad básica de la investigación El diseño de la investigación es de tipo descriptiva, ya que observamos y describimos un sujeto sin intervenir sobre él, se recogen y analizan datos cuantitativos, en la presente investigación se van a recoger datos numéricos como son: los costos directos (costos de 0mano de obra, costo de biomateriales, etc.), los costos indirectos (gastos de lavandería, farmacia, laboratorio clínico, Mantenimiento, etc.) La investigación descriptiva representa el panorama general destinado a dar algunos valiosos consejos acerca de cuáles son las variables que valen la pena probar cuantitativamente, este tipo de estudio representa una herramienta científica invaluable. Es de diseño

transversal ya que se va a estudiar en un tiempo

determinado en este caso del 01 de enero de 2013 al 31 de octubre de 2013. 3.2. Universo y muestra. Se toma como el 100% de la Estadística del Servicio de Odontología del Hospital del IESS Ambato, del 01 de enero de 2013 al 31 de Octubre de 2013. 3.2.1. Criterios de Inclusión. Se incluye el 100% de pacientes atendidos desde el 1 de Enero al 31 de octubre de 2013 (12037), todos los procedimientos realizados (28372) 38

Los Datos se toman del Sistema Digital AS400, de las estadísticas del Servicio de Odontología; al tener las cantidades exactas no existirán criterios de exclusión y eliminación. Ver Anexo C 3.2.2. Técnicas instrumentos y estandarización Para la recolección de datos se tomarán de los siguientes documentos: 

Informe Mensual de Actividades por Odontólogo



Informe Mensual de Egresos de Biomateriales



Informe de Contabilidad de precios de Biomateriales Odontológicos adquiridos



Informe Mensual de Egresos de Material de Curación, aseo e impresión por Servicio.



Informes Contables de Servicios Básicos, mantenimiento de Equipos Odontológicos, mantenimiento, vigilancia, etc.



Informe de Recursos Humanos de costos de personal



Inventarios de Equipos e Instrumental Odontológico



Inventarios de Mobiliario y Equipos de Cómputo.

Con esta información se desarrollará la matriz de costos directos y costos indirectos.

39

Tabla 10. Matriz de Costos directos e indirectos del Servicio de Odontología MATRIZ DE COSTOS DIRECTOS E INDIRECTOS DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA DEL 1 DE ENERO AL 31 DE OCTUBRE 2013 ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE OCTUBRE

TOTAL

Mano de obra Profesionales

0,00

Mano de obra Auxuliares de Odo.

0,00

TOTAL GASTOS DE PERSONAL

0,00

Biom ateriales Odontológicos

0,00

TOTAL BIENES DE USO Y CONS

0,00

Depreciaciones

0,00

TOTAL DEPRECIACIONES

0,00

Costo Uso edificio

0,00

TOTAL COSTO USO EDIFICIO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS

0,00 0,00

Laboratorio Clínico

0,00

Inyecciones

0,00

Control de signos Vitales

0,00

Farm acia

0,00

Trabajo Social

0,00

Lavandería

0,00

Mantenim iento edificio

0,00

Mantenim iento Equipo Odontoló.

0,00

Servicio Vigilancia

0,00

Servicio Aseo

0,00

Mat. Oficina e Infor

0,00

Mat. Aseo y Lim pieza

0,00

Mat. Curación

0,00

Dirección y Adm inistración Gene.

0,00

Dirección del Servicio de Odont.

0,00

TOTAL COSTOS INDIRECTOS

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

TOTAL DE COSTOS

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Fuente: Departam entos Financiero, Sistem as, Odontologfía Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Om ar Brito M.

40

3.3. Normas éticas Se ha recibido la autorización del Director del Hospital del IESS Ambato para iniciar la investigación y la aprobación para que cada uno de los departamentos

de los que se requiere información se entregue

sin

dificultad. No se tomará el nombre de ningún profesional y tampoco se incluirá nombres de pacientes. Los d*atos que se reciban no serán manipulados, Los autores de libros y trabajos científicos serán nombrados de acuerdo a las Normas. 3.4. Plan de análisis Se realizará el análisis estadístico descriptiva univariada. Para el procesamiento de datos se utilizara la hoja electrónica Microsoft Office Excel 2010 Se realizará: 

Análisis de costos directos e indirectos del Servicio de Odontología.



Distribución

y

análisis

de

costos

en

relación

a

los

procedimientos 

Distribución de facturación en relación a los procedimientos



Análisis del costo promedio de la consulta Odontológica



Análisis del costo promedio por procedimiento Odontológico



Análisis de la facturación del servicio



Determinación de facturación de los valores de consulta y procedimientos



Análisis de costo promedio con el tiempo real de trabajo



Análisis del costeo del procedimiento por protocolo



Determinación de los costos fijos y variables para obtener el punto de equilibrio.



Análisis del nivel mínimo de facturación 41



Interpretación de resultados, con el apoyo del marco teórico



Establecimiento de conclusiones y recomendaciones

3.5. Recursos 3.5.1. Recursos humanos 

Dr. Omar Brito M.

Investigador del proyecto



Ingeniero

Estadístico

3.5.2. Recursos técnicos1 Computador de escritorio 1 Impresora 1 Flash Memory 3.5.3. Recursos económicos Tabla 11. Materiales e Insumos MATERIALES E INSUMOS

VALOR

Uso de computadora

$ 100

Uso de impresora

$ 60

Flash Memory

$ 30

Uso de Internet

$ 70

Impresiones y Estampados

$ 200

Papel Bond (resmas)

$ 10

Horas de Trabajo

$ 300

Ingeniero Estadístico

$ 200 TOTAL $ 970

Elaborado por: Omar Brito

42

3.6. Operacionalización de las variables VARIABLES Costos de producción y resultados económicos Tabla 12. Operacionalización de las variables VARIABLE

CONCEPTO

DIMENSION

ESCALA

COSTOS DIRECTOS 

 COSTOS DE PRODUCCION



Mano de Obra: Producto tangible o intangible producto de la acción humana, al o los recursos humanos que se necesitan para Pago mensual de haberes. elaborar un bien. Biomateriales odontológicos: Materiales de uso en la especialidad Odontológica, que Uso de material por especialidad interactúan en un medio biológico desempeñando diferentes funciones. Depreciaciones: Mecanismo mediante el Desgaste de diversos bienes cual se reconoce el desgaste que sufre un bien por el uso que se haga de él.

Remuneración Mensual Unificada

Valor

Valor

COSTOS INDIRECTOS Son aquellos que no se pueden distribuir tan Asignación por producto centro fácilmente a cada unidad de producto -o por ser de costo relativamente pequeños no es práctico hacerlo-.

43

Valor

RESULTADOS ESTABLECER LOS COSTOS DIRECTOS E Determinación de costos de Valor ECONOMICOS INDIRECTOS DEL SERVICIO DE ODONTOLOGÍA. acuerdo a Centro de producción. Es Cuantificar costos para determinar cuánto gasto el Servicio durante un tiempo determinado DETERMINAR EL COSTO DE PROMEDIO DE LA CONSULTA ODONTOLÓGICA. Es el costo promedio que el servicio debe erogar por paciente a fin de otorgarle un servicio integral de salud. DETERMINAR EL COSTO DE PROMEDIO DE LOS PROCEDIMIENTOS ODONTOLÓGICOS. Es Conocer cuál es el costo promedio por procedimiento para determinar el número de tratamientos, odontológicos que debe realizar cada profesional por paciente. DETERMINAR EL COSTO INTEGRAL POR CONSULTA ODONTOLOGICA. Consiste en determinar el costo de producción de la consulta Odontológica DETERMINAR EL COSTO INTEGRAL POR PROCEDEDIMIENTO ODONTOLOGICO. Consiste en determinar el costo de producción de la consulta Odontológica CALCULAR EL NIVEL MÍNIMO DE FACTURACIÓN PARA OBTENER EL PUNTO DE

44

Costo Total del Servicio Total de Pacientes atendidos

Valor

Costo Total del Servicio Total de Procedimientos realizados Valor

Costo de facturación del Servicio Pacientes Atendidos

Costo de facturación del Servicio Procedimientos realizados

Valor

Valor

EQUILIBRIO. Son las ventas necesarias para que la Unidad opere sin pérdidas o ganancia

Costos fijos Valor 1 − (Costos variables/facturación)

CALCULAR EL PUNTO DE EQUILIBRIO. Es el porcentaje con el cual la Unidad Médica cubre sus costos Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

45

Costos fijos ∗ 100 Facturación

Valor.

CAPITULO IV RESULTADOS Se estudiaron a 12037 pacientes atendidos en el Servicio de Odontología del Hospital del IESS de Ambato, entre el 1 de Enero de 2013 al 31 de Octubre de 2013, a los cuales se les realizó 28372 procedimientos. El promedio de procedimientos por paciente fue de 2,36 Los datos recogidos acerca de los costos directos e indirectos se establecieron y se obtuvieron los siguientes resultados: Tabla 13. Total de costos directos e indirectos VALOR EN DOLARES

COSTOS

COSTOS DIRECTOS

TOTAL GASTOS DE PERSONAL TOTAL COSTO BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS TOTAL DEPRECIACIONES INSTRUMENTAL Y EQUIPOS TOTAL COSTO USO EDIFICIO TOTAL COSTOS INDIRECTOS TOTAL DE COSTOS

PORCENTAJE

166.344,90

61,17

28.081,19

10,33

16.817,70 1.943,60 58.759,14 271.946,54

6,18 0,71 21,61 100,00

Fuente: Matriz de Costos Directos e indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

Esta estructura de costos promedio es igual tanto para el costo consulta como costo procedimiento, el costo más representativo corresponde al pago gastos de personal, con el 61.17%, en segundo lugar el valor de costos Indirectos que corresponde al 21.61% del total, en tercer lugar los costos de Biomateriales odontológicos con el 10,33%, en cuarto lugar la depreciación de Equipos e Instrumental Odontológico que corresponde al 6,18% y por último la depreciación del edificio con el 0,71%

46

Tabla 14. Porcentaje de Mano de Obra y Dirección Administrativa del Hospital, en relación al total de gastos TOTAL DEL COSTO PORCENTAJE 271.946,54 166.344,90 61,17

COSTO MANO DE OBRA DIRECCION ADMINISTRATIVA DEL HOSPITAL

38.506,02

14,16

Fuente: Matriz de Costos Directos e indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

De acuerdo a las normas internas del IESS se recomienda que el gasto de mano de obra no supere el 60% del total de los gastos y el costo de la administración del Hospital no supere el 10%.

Costo promedio de la consulta Odontológica 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑎 =

Costo Total del Servicio Total de Pacientes atendidos

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑎 =

271.946.54 12.037

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑎 = $22.59 El costo promedio que debe erogar la institución es de $22.59 por cada paciente atendido

Costo promedio por procedimiento Odontológico 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑑𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑜 =

Costo Total del Servicio Total de Procedimientos realizados

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑑𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑜 =

271.946.54 28.372

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑃𝑟𝑜𝑚𝑒𝑑𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑑𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑜 = $9.59 El costo promedio que debe erogar la institución para producir 1 procedimiento es de $9,59

47

Tabla 15 Estructura de costo por consulta y procedimiento según costos reales La estructura de costos unitaria es igual a la estructura de costos general Costo por procedimiento Odontológico Se calculó con el 100% de horas contratadas es decir 8344 horas. Tabla Nº 15. Costo Unitario de los Procedimientos COSTO UNITARIO DE PRODUCCION EN EL IESS

PROCEDIMIENTOS

EXAMEN Y DIAGNOSTICO PROFILAXIS PREVENCION

FLUORIZACION SELLANTES SIMPLES

N° RESINAS

COMPUESTAS

OPERATORIA DENTAL

COMPLEJAS SIMPLES N° AMALGAMAS

COMPUESTAS COMPLEJAS EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

ENDODONCIA

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR UNIRADICULAR BIRADICULAR MULTIRADICULAR EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

EXODONCIA PIEZA RETENIDA LIMPIEZA QUIRURGICA CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS PERIAPICALES

RAYOS X

PANORÁMICAS OCLUSALES

7,48 7,71 5,20 7,72 8,90 13,62 19,36 8,68 15,01 24,05 12,27 13,76 25,49 25,34 25,34 15,28 34,04 27,01 35,52 37,76 18,82 21,77 12,17 11,00 10,94 12,94

Fuente: Tarifario MSP, Distribución de costos Directos e Indirectos, precio Unitario por procedimiento

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

Se comparó con el tarifario de prestaciones del sistema nacional del MSP y determinamos los costos que tiene mayor rentabilidad, así tenemos:

48

Tabla 16. Procedimientos con mayor y menor rentabilidad

PROCEDIMIENTOS

ENDODONCIA UNIRADICULAR ENDODONCIA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR ENDODONCIA BIRADICULAR RESINA SIMPLE EXAMEN Y DIAGNOSTICO EMERGENCIAS BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR PROFILAXIS RESINA COMPUESTA RESINA COMPLEJA FLUORIZACION NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR LIMPIEZA QUIRURGICA EXODONCIA PIEZA RETENIDA SELLANTES RADIOGRAFIA PANORÁMICA CEMENTACIÓN CORONAS EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA RADIOGRAFIA OCLUSAL AMALGAMA SIMPLE AMALGAMA COMPUESTA AMALGAMA COMPLEJA RAADIOGRAFIA PERIAPICAL

COSTO TARIFARIO MSP

COSTO UNITARIO DE RENTABILIDAD PRODUCCION % EN EL IESS

40,9 68,12

15,28 27,01

167,63 152,21

45,41 20,45 22,71 54,51 13,61 11,35 18,12 36,32 10,86 18,12 22,71 5,71 27,22 18,12 34,06 6,84 9,1 17 27,22 9,1 5,4 7,16 10,74 4,51

25,34 12,27 13,76 34,04 8,90 7,48 12,17 25,49 7,71 13,62 19,36 5,20 25,34 18,82 37,76 7,72 10,94 21,77 35,52 12,94 8,68 15,01 24,05 11,00

79,24 66,61 65,05 60,11 53,01 51,81 48,93 42,51 40,78 33,04 17,31 9,80 7,44 -3,71 -9,80 -11,41 -16,82 -21,91 -23,37 -29,68 -37,78 -52,29 -55,34 -58,98

Fuente: Tarifario MSP, Distribución de costos Directos e Indirectos, precio Unitario por procedimiento

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

El costo con mayor rentabilidad es Endodoncia Uniradicular con el 167,63%, el costo con menor rentabilidad fue la radiografía periapical con -58,98%.

Del costo unitario los procedimientos de Cirugía Limpieza quirúrgica, Exodoncia pieza semiretenida presentan rendimientos negativos al igual que exodoncia pieza retenida pero en este caso hay una salvedad

49

usualmente realizamos por lo menos 2 extracciones por consulta lo que al incrementarse el volumen de trabajo el costo se compensa. Las restauraciones con amalgama de plata presentan rendimientos negativos pero al analizar el Tarifario de Prestaciones del Sistema Nacional de Salud del MSP, existe un desfase en la Unidad de Valor variable ya que son bajas; por ejemplo al procedimiento sellantes se asigna

un

a

UVR

de

0,97,

al

procedimiento

profilaxis

1,54,

procedimientos sencillos con valores elevados en relación a amalgama simple 0,77, amalgama compuesta 1,02 y amalgama compleja1,52, el tiempo uso de materiales y equipamiento es mayor en los procedimientos últimamente descritos por lo que las UVR y el costo debería ser mayor. A continuación se hace un análisis de 4 costos desde el que tiene mayor rentabilidad al que tiene menor rentabilidad. Estructura de costos de Endodoncia Uniradicular Procedimiento con rentabilidad del 167,63% Tabla 17. Estructura de costo de Endodoncia Uniradicular COSTO

VALOR

TOTAL DE GASTOS DE PERSONAL BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS DEPRECIACIONES COSTO USO EDIFICIO TOTAL COSTOS INDIRECTOS

TOTAL DE COSTOS:

PORCENTAJE

1.041,31

61,39

319,29

18,82

87,00 7,60

5,13 0,45

241,12

14,21

1.696,33

100,00

Fuente: Distribución de costos Directos e Indirectos

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

El costo más elevado corresponde al pago gastos de personal, con el 61%, en segundo lugar el valor de costos de Biomateriales odontológicos con el 19%, en tercer lugar los costos Indirectos que corresponde al 14% del total, en cuarto lugar la depreciación de Equipos e Instrumental Odontológico que corresponde al 5% y por último la depreciación del edificio con el 1%. 50

El costo se encuentra estructurado de acuerdo a los valores ideales tanto en el valor de personal como de costos indirectos, los biomateriales no superan el 20% y las depreciaciones y costo de edificio son bajas Estructura de costos de Resina Simple Procedimiento con rentabilidad del 53,01% Tabla 18 Estructura de costos de Resina Simple COSTO

VALOR

PORCENTAJE

11.857,82

52,73

BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS

4.429,04

DEPRECIACIONES COSTO USO EDIFICIO

1.101,82 173,18

19,70 4,90 0,77

TOTAL COSTOS INDIRECTOS

4.924,78

TOTAL DE GASTOS DE PERSONAL

TOTAL DE COSTOS:

22.486,64

21,90 100,00

Fuente: Distribución de costos Directos e Indirectos

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

El costo más representativo corresponde al pago gastos de personal, con el 53%, en segundo lugar el valor los costos Indirectos que corresponde al 22%, en tercer lugar los costos de Biomateriales odontológicos con el 19%, en cuarto lugar la depreciación de Equipos e Instrumental Odontológico que corresponde al 5% y por último la depreciación del edificio con el 1% El costo se encuentra estructurado de la siguiente manera: en el valor de personal como biomateriales se mantienen, se eleva el costo indirectos al 22% y las depreciaciones y costo de edificio son bajas. La rentabilidad baja Estructura de costos de Fluorización Procedimiento con rentabilidad del 9,80%

51

Tabla 19 Estructura de costos de Fluorización COSTO

VALOR

PORCENTAJE

TOTAL DE GASTOS DE PERSONAL

9.198,26

45,10

BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS

1.926,60

9,45

DEPRECIACIONES COSTO USO EDIFICIO

1.361,34 268,67

6,67 1,32

TOTAL COSTOS INDIRECTOS

7.640,43

37,46

20.395,30

100,00

TOTAL DE COSTOS: Fuente: Distribución de costos Directos e Indirectos

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

El costo más representativo corresponde al pago gastos de personal, con el 45.10%, en segundo lugar el valor los costos Indirectos que corresponde al 37.46%, en tercer lugar los costos de Biomateriales odontológicos con el 9.45%, en cuarto lugar la depreciación de Equipos e Instrumental Odontológico que corresponde al 6.67% y por último la depreciación del edificio con el 1.32% El costo se encuentra estructurado de la siguiente manera: en el valor de personal se eleva al 45.10%, los costos indirectos se elevan al37, 46% los demás costos se mantienen bajos. La rentabilidad cae al 8.93 % Estructura de costos de Radiografía Periapical Procedimiento con rentabilidad del -58,98% Tabla 20 Estructura de costos de Radiografía Periapical COSTO

VALOR

TOTAL DE GASTOS DE PERSONAL

PORCENTAJE

2.570,45

42,66

30,25

0,50

COSTO USO EDIFICIO

2.319,55 37,54

38,50 0,62

TOTAL COSTOS INDIRECTOS

1.067,56

17,72

TOTAL DE COSTOS:

6.025,35

100,00

BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS DEPRECIACIONES

Fuente: Distribución de costos Directos e Indirectos

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

52

El costo más representativo corresponde al pago gastos de personal, con el 43%, en segundo lugar el valor de depreciación de Equipos con el 38%, en tercer lugar los costos Indirectos que corresponde al 18%, en cuarto lugar los costos de depreciación del edificio con el 1% y por último Biomateriales odontológicos con el 1%

El costo se encuentra estructurado de la siguiente manera: en el valor que se eleva es la depreciación del equipo al 38% los demás costos disminuyen, la rentabilidad es negativa. Aquí debemos determinar costobeneficio. En estos procedimientos utilizamos radiovisiógrafo y el costo del equipo es alto; en este punto debemos decidir costo-beneficio, ya que la radiación al tomar una radiografía con este equipo disminuye notablemente la radiación para el profesional y paciente. Además considero que el costo en el tarifario corresponde a una radiografía análoga. Si tomamos en cuenta que en el año 2013 en el periodo Enero-Octubre del 100% de pacientes agendados, el 70.84% asistió a recibir atención Odontológica y el 29.16% no acudió a su cita, esto provoco que se eleve el costo final. De las 8344 horas contratadas, efectivamente se trabajó 5.910,89, no se trabajaron 2.433,11 horas. Si calculamos el costo de acuerdo al tiempo real de trabajo tenemos:

53

Tabla 21 Costo Tiempo real de trabajo. COSTO TIEMPO REAL DE TRABAJO

PROCEDIMIENTOS EXAMEN Y DIAGNOSTICO PROFILAXIS PREVENCION

FLUORIZACION SELLANTES SIMPLES

N° RESINAS

COMPUESTAS

OPERATORIA DENTAL

COMPLEJAS SIMPLES N° AMALGAMAS

COMPUESTAS COMPLEJAS EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

ENDODONCIA

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR UNIRADICULAR BIRADICULAR MULTIRADICULAR EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

EXODONCIA PIEZA RETENIDA LIMPIEZA QUIRURGICA CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS PERIAPICALES

RAYOS X

PANORÁMICAS OCLUSALES

6,11 6,35 4,52 6,35 7,53 10,88 15,25 7,31 12,27 19,95 10,22 11,02 19,33 19,18 19,18 12,55 25,84 20,85 27,31 29,55 14,71 19,03 9,43 9,63 9,57 11,57

Fuente: Tarifario MSP, Distribución de costos Directos e Indirectos, precio Unitario

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

Si realizamos el mismo ejercicio anterior y comparamos con el Costo del tarifario del MSP tenemos:

54

Tabla 22. Rentabilidad del Costo real de trabajo.

PROCEDIMIENTOS

ENDODONCIA MULTIRADICULAR ENDODONCIA UNIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR ENDODONCIA BIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA EMERGENCIAS BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR EXAMEN Y DIAGNOSTICO RESINA SIMPLE PROFILAXIS RESINA COMPUESTA RESINA COMPLEJA NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR FLUORIZACION LIMPIEZA QUIRURGICA EXODONCIA PIEZA RETENIDA SELLANTES EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA RADIOGRAFIA PANORÁMICA CEMENTACIÓN CORONAS RADIOGRAFIA OCLUSAL AMALGAMA SIMPLE AMALGAMA COMPUESTA AMALGAMA COMPLEJA RAADIOGRAFIA PERIAPICAL

COSTO TARIFARIO MSP

COSTO TIEMPO REAL DE TRABAJO

RENTABILIDAD %

68,12 40,9

20,85 12,55

226,66 225,98

45,41 54,51 22,71 20,45 18,12 36,32 11,35 13,61 10,86 18,12 22,71 27,22 5,71 18,12 34,06 6,84 27,22 9,1 17 9,1 5,4 7,16 10,74 4,51

19,18 25,84 11,02 10,22 9,43 19,33 6,11 7,53 6,35 10,88 15,25 19,18 4,52 14,71 29,55 6,35 27,31 9,57 19,03 11,57 7,31 12,27 19,95 9,63

136,75 110,97 106,01 100,05 92,12 87,89 85,80 80,81 71,12 66,47 48,87 41,92 26,43 23,15 15,25 7,67 -0,35 -4,94 -10,69 -21,37 -26,14 -41,66 -46,15 -53,15

Fuente: Tarifario MSP, Distribución de costos Directos e Indirectos, precio Unitario por procedimiento

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

La rentabilidad se eleva aproximadamente 51,90%, esta situación es interesante analizar ya que si se trabajara el 100% del tiempo tendríamos estos valores, lo que se vuelve difícil ya que algunos pacientes no acuden a sus citas y los tiempos en los que el profesional no labora, (tiempos muertos), que pasa a ser producción perdida, que se carga a los procedimientos efectivamente laborados. Pasa a ser directamente dinero perdido.

55

Costeo por protocolo Se realizó el Costeo por procedimiento de acuerdo a los Protocolos vigentes en el MSP y se comparó con los precios del costeo por procedimiento, se obtuvieron los siguientes resultados: Tabla 23. Costeo por protocolos COSTO TARIFARIO MSP

PROCEDIMIENTOS

EXAMEN Y DIAGNOSTICO PROFILAXIS PREVENCION

FLUORIZACION SELLANTES SIMPLES

N° RESINAS

COMPUESTAS

OPERATORIA DENTAL

COMPLEJAS SIMPLES N° AMALGAMAS

COMPUESTAS COMPLEJAS EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

ENDODONCIA

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR UNIRADICULAR BIRADICULAR MULTIRADICULAR EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

EXODONCIA PIEZA RETENIDA LIMPIEZA QUIRURGICA CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS PERIAPICALES

RAYOS X

PANORÁMICAS OCLUSALES

COSTEO DE PROTOCOLO DEL PROCEDIMIENTO

11,35 10,86 5,71 6,84 13,61 18,12 22,71 5,4 7,16 10,74 20,45 22,71 36,32 27,22 45,41 40,9 54,51 68,12 27,22 34,06 18,12 17 18,12 4,51 9,1 9,1

Fuente: Tarifario MSP, Distribución de costos Directos e Indirectos, precio Unitario por procedimiento

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

56

11,18 11,70 6,17 11,42 14,91 27,46 39,21 13,71 25,68 37,19 16,72 28,61 56,81 28,16 55,93 30,61 44,63 65,28 77,23 77,25 33,10 22,74 11,18 10,71 10,73 12,66

De igual manera la rentabilidad por tarifario-costeo fue la siguiente: Tabla 24 Rentabilidad por costeo por protocolos

PROCEDIMIENTOS

COSTO TARIFARIO MSP

18,12 40,9 20,45 54,51 68,12 11,35 27,22 10,86 5,71 13,61 9,1 45,41 22,71 17 9,1 18,12 36,32 6,84 22,71 18,12 34,06 4,51 5,4 27,22 10,74 7,16

EMERGENCIAS UNIRADICULAR EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA BIRADICULAR MULTIRADICULAR EXAMEN Y DIAGNOSTICO NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR PROFILAXIS FLUORIZACION RESINAS SIMPLES PANORÁMICAS NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR CEMENTACIÓN CORONAS OCLUSALES RESINAS COMPUESTAS BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR SELLANTES RESINAS COMPLEJAS LIMPIEZA QUIRURGICA EXODONCIA PIEZA RETENIDA PERIAPICALES AMALGAMA SIMPLE EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA AMALGAMA COMPLEJAS AMALGAMA COMPUESTAS

COSTEO DE PROTOCOLO DEL PROCEDIMIENTO

11,18 30,61 16,72 44,63 65,28 11,18 28,16 11,70 6,17 14,91 10,73 55,93 28,61 22,74 12,66 27,46 56,81 11,42 39,21 33,10 77,25 10,71 13,71 77,23 37,19 25,68

RENTABILIDAD %

62,08 33,62 22,31 22,14 4,35 1,52 -3,34 -7,18 -7,46 -8,72 -15,19 -18,81 -20,62 -25,24 -28,12 -34,01 -36,07 -40,11 -42,08 -45,26 -55,91 -57,89 -60,61 -64,75 -71,12 -72,12

Fuente: Tarifario MSP, Distribución de costos Directos e Indirectos, precio Unitario por procedimiento

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

El costeo se realiza de manera unitaria de ahí los valores elevados, siempre debemos recordar la economía de escala en que a mayor volumen menor costo, muy pocos procedimientos tienen rendimientos positivos.

57

Costo integral por Consulta Odontológica 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑔𝑟𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑟 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑎 Costo de facturación del Servicio Pacientes Atendidos 344.814.81 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑔𝑟𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑟 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑎 = 12.037 =

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑔𝑟𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑟 𝐶𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑎 =$28.65 El costo facturado por consulta odontológica es de $28,65 Costo integral por Procedimiento Odontológico 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑔𝑟𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑟 𝑃𝑟𝑜𝑐𝑒𝑑𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑜 =

Costo de Facturación del Servicio Producción del Servicio

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑔𝑟𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑟 𝑃𝑟𝑜𝑐𝑒𝑑𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑜 =

344.814.81 28.372

𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑔𝑟𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑟 𝑃𝑟𝑜𝑐𝑒𝑑𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑂𝑑𝑜𝑛𝑡𝑜𝑙ó𝑔𝑖𝑐𝑜 = $12.15 El costo facturado por procedimiento odontológico es de $12,15 Tabla 25 Estructura de costo por consulta y procedimiento según facturación COSTO POR CONSULTA

TOTAL GASTOS DE PERSONAL BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS DEPRECIACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO DEPRECIACION USO DE EDIFICIO TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS SUMA

PORCENTAJE

COSTO POR PROCEDIMIENTO

PORCENTAJE

17,52 2,96

61,17 10,33

7,43 1,25

61,17 10,33

1,77 0,20 6,19 28,65

6,18 0,71 21,61 100,00

0,75 0,09 2,63 12,15

6,18 0,71 21,61 100,00

Fuente: Matriz de costos de la investigación

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

Nivel mínimo de facturación para obtener el punto de equilibrio. 𝑁𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑚í𝑛𝑖𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑢𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑝𝑎𝑟𝑎 𝑜𝑏𝑡𝑒𝑛𝑒𝑟 𝑒𝑙 𝑝𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑙𝑖𝑏𝑟𝑖𝑜 =

Costos fijos 1 − (Costos variables/facturación) 58

𝑁𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑚í𝑛𝑖𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑢𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑝𝑎𝑟𝑎 𝑜𝑏𝑡𝑒𝑛𝑒𝑟 𝑒𝑙 𝑝𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑙𝑖𝑏𝑟𝑖𝑜 =

237.405,36 1 − (34.541.30/344.814,81) 237.405,36 1 − 0.10 237.405,36 = 0.90 =

𝑁𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑚í𝑛𝑖𝑚𝑜 𝑑𝑒 𝑓𝑎𝑐𝑡𝑢𝑟𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑝𝑎𝑟𝑎 𝑜𝑏𝑡𝑒𝑛𝑒𝑟 𝑒𝑙 𝑝𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑙𝑖𝑏𝑟𝑖𝑜 = $263.783,73 Es la venta mínima necesaria (facturación) para que la unidad médica opere sin pérdidas o ganancias si las ventas están por debajo de esta cantidad la Unidad pierde y por encima de este punto existe utilidad. La facturación de la Unidad fue de $344.814.81 por lo que en este periodo hubo ganancia.

Calcular el Punto de Equilibrio Costos fijos ∗ 100 Facturación 237.405,36 𝑃𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑙𝑖𝑏𝑟𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟𝑐𝑒𝑛𝑡𝑎𝑗𝑒 = ∗ 100 344.814,81 𝑃𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑙𝑖𝑏𝑟𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟𝑐𝑒𝑛𝑡𝑎𝑗𝑒 =

𝑃𝑢𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑞𝑢𝑖𝑙𝑖𝑏𝑟𝑖𝑜 𝑝𝑜𝑟𝑐𝑒𝑛𝑡𝑎𝑗𝑒 = 76.51 El porcentaje que la unidad médica cubre sus costos. Si el porcentaje es mayor a 100 existe perdida y Si el porcentaje es menor a 100 existe ganancia. En el Servicio de Odontología al obtener el 76,51% existe ganancia en el periodo estudiado.

59

Tabla 26 Tarifario de Prestaciones del Nivel 2 y Facturación del Servicio de odontología del 1 de Enero de 2013 al 31 de octubre de 2013 SEGUNDO NIVEL CODIGO

DESCRIPCION GENERAL

PROCEDIMIENTOS

HOSPITAL IESS AMBATO FACTURADO ENERO A OCTUBRE/2013

UVR

FCM

VALOR

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

VALOR FACTURADO

200001

CONSULTA ODONTOLOGICA, GENERAL ENDODONCIA

1,61

7,05

11,35

6275

71.221,25

200010 200015 200020

ENDODONCIA UNIRADICULAR ENDODONCIA BIRADICULAR ENDODONCIA MULTIRADICULAR EXODONCIA EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA EXODONCIA PIEZA RETENIDA PERIDONCIA PERIDONCIA PROFILAXIS RADIOGRAFIA PERIAPICAL RADIOGRAFIA PANORAMICA RADIOGRAFIA OCLUSAL RESTAURACIONES CON RESINA RESTAURACIONES CON RESINA SIMPLE (UNA SOLA CARA) RESTAURACIONES CON RESINA COMPUESTA (DOS CARAS) RESTAURACIONES CON RESINA COMPLEJA (MAS DE DOS CARAS) RESTAURACIONES CON AMALGAMA RESTAURACIONES CON AMALGAMA SIMPLE (UNA SOLA CARA) RESTAURACIONES CON AMALGAMA COMPUESTA (DOS CARAS) RESTAURACIONES CON AMALGAMA COMPLEJA (MAS DE DOS CARAS) OTROS TRATAMIENTOS SELLANTES FLUORIZACION BIOPULPECTOMIA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMIA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMIA UNIRADICULAR NECROPULPECTOMIA MULTIRADICULAR CEMENTACION DE CORONA LIMPIEZA QUIRURGICA EMERGENCIA - CONTROL DEL DOLOR Y/O HEMORRAGIA

5,80 7,73 9,66

7,05 7,05 7,05

40,90 54,51 68,12

111

55 99

4.539,90 2.998,05 6.743,88

2,90 3,86 4,83

7,05 7,05 7,05

20,45 27,22 34,06

1452 48 225

29.693,40 1.306,56 7.663,50

1,54 0,64 1,29 1,29

7,05 7,05 7,05 7,05

10,86 4,51 9,10 9,10

6263 548 609 4

68.016,18 2.471,48 5.541,90 36,40

1,93

7,05

13,61

2528

34.406,08

2,57

7,05

18,12

1149

20.819,88

3,22

7,05

22,71

771

17.509,41

0,77

7,05

5,40

1706

9.212,40

1,02

7,05

7,16

730

5.226,80

1,52

7,05

10,74

314

3.372,36

0,97 0,81 3,22 5,15 3,86 6,44 2,41 2,57

7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

6,84 5,71 22,71 36,32 27,22 45,41 17,00 18,12

436 3922 55 88 137 189 19 18

2.982,24 22.394,62 1.249,05 3.196,16 3.729,14 8.582,49 323,00 326,16

2,57

7,05

18,12 621 TOTAL FACTURADO

200050 200055 200060 200100 200200 200205 200210

200300 200305 200310

200312 200313 200314 200311 200315 200321 200324 200327 200330 200342 200378 200380

Fuente tarifarioder prestaciones para el Sistema Nacional de Salud, Estadística de Odontología Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

60

11.252,52 344.814,81

Tabla 27 Resultado del cálculo del Punto de equilibrio multiproductos UNIDADES PRODUCIDAS EQUILIBRIO (Q)

PROCEDIMIENTOS EXAMEN Y DIAGNOSTICO PROFILAXIS PREVENCION

FLUORIZACION

PREVENCION

SELLANTES SIMPLES N° RESINAS

COMPUESTAS

OPERATORIA DENTAL

COMPLEJAS SIMPLES N° AMALGAMAS

COMPUESTAS COMPLEJAS EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

ENDODONCIA

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR UNIRADICULAR BIRADICULAR MULTIRADICULAR EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

EXODONCIA PIEZA RETENIDA LIMPIEZA QUIRURGICA CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS PERIAPICALES

RAYOS X

PANORÁMICAS OCLUSALES SUMA DE PROCEDIMIENTOS

4800 4791 3000 334 1934 879 590 1305 558 240 1111 42 67 105 145 85 42 76 37 172 14 15 475 419 466 3 21705

Fuente: Tarifario MSP, Estadística del Servicio, Costos Fijos y Variables Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013

Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

De acuerdo a la fórmula aplicada observamos que cantidad de procedimientos que debemos realizar para llegar al punto de equilibrio, se calcula de acuerdo a los costos fijos y variables. Si dividimos para 10 meses tenemos el punto de equilibrio mensual por procedimientos que se deben realizar para que no exista pérdida.

61

CONCLUSIONES En función de los resultados de la investigación, con el análisis y la revisión se pudo concluir:  Se analizaron 12037 pacientes a los cuales se les realizó 28.372 procedimientos, se realizó a cada paciente 2,36 procedimientos en promedio, la norma interna indica que se deben realizar 2 procedimientos por consulta.  En promedio se cumple con las normas internas el gasto de personal asciende al 61.17% aunque la norma indica que no se debe sobrepasar del 60%,

el 1.17% que sobrepasa no es

determinante para que el costo final, De igual manera el costo de la Dirección administrativa del hospital asciende al 14.16%en este punto en relación al 10% que es la norma el peso real de esta variable eleva el costo un 13% más.  El costo promedio por consulta asciende a $22,59  El costo promedio por procedimiento asciende a $9,59  Por cada consulta se deben realizar 2,36 procedimientos por paciente para cubrir los costos  Los procedimientos con mayor rentabilidad

fueron los de

endodoncia por el alto valor de la Unidad de Valor relativo del Tarifario de Prestaciones del MSP, y de igual manera el costo unitario es alto., a continuación tenemos los procedimientos de operatorias

en

resina,

examen

y

diagnóstico,

emergencia,

profilaxis, exodoncia pieza erupcionada, fluorización, debemos tomar en cuenta la economía de escala es decir a mayor volumen de

producción

el

costo

de

producción

disminuye.

Estos

procedimientos subsidian a procedimientos con rendimientos negativos. Los procedimientos quirúrgicos se tabulan de forma unitaria pero siempre debemos tomar en cuenta que en estas actividades también influye la economía de escala, ya que en exodoncia de piezas retenidas siempre se realiza más de una extracción en la sesión lo que hace que el costo disminuya. Los 62

procedimientos de Rayos X tienen un costo alto por la depreciación del Radiovisiógrafo lo que hace que el costo suba sustancialmente; en este caso el Costo va en beneficio del profesional que toma la radiografía y del paciente ya que la radiación disminuye un tercio en relación a las radiografías análogas.  Del 100% de pacientes agendados asistió a la consulta el 70,84%, no acudió a su cita el 29,16%, porcentaje que se convierte en tiempo muerto o de no producción, no se atendieron 3510 pacientes y se no se realizaron 8273 procedimientos, lo que representa una pérdida económica de $136,700,69,  Con el costo real laborado la rentabilidad se eleva en promedio del 14,98% por procedimiento  El costeo por protocolo del procedimiento se realiza de manera unitaria por lo que los costos se elevan, en este punto manda el volumen de producción, a mayor volumen menor costo.  El costo Integral promedio por consulta facturada, $28,65  El costo Integral por procedimiento facturado $12,15  La venta mínima para que el Servicio no tenga pérdidas asciende a $263.783,73  El punto de Equilibrio porcentaje, fue del 76,51%, lo que nos indica que el Servicio cubre sus costos y existe rentabilidad del 23,49%.

63

RECOMENDACIONES  En relación a los costos del tarifario de Prestaciones para el Sistema Nacional de Salud del MSP, solicitar se estudien los procedimientos Odontológicos ya que las Unidades de Valor Relativo (UVR), en algunos casos, como son Operatoria dental con amalgama de plata son bajos y en procedimientos más sencillos como sellantes y profilaxis son elevados, debemos recordar que las UVR se asignan de acuerdo al tiempo, Equipos a Utilizar y complejidad del procedimiento y algunos procedimientos no guardan relación con los valores adjudicados.  Se realice el cálculo en el Tarifario del MSP de las radiografías que se toman con equipos especiales como es el radiovisiógrafo.  Para realizar los cálculos de rendimiento de material y tiempos por actividad se han tomado del Manual para la Atención Odontológica Integral del IESS del año 1997; el órgano rector de la salud, el MSP a través de 2 cuerpos legales como el Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud y los Protocolos Odontológicos Salud Bucal no contiene estas 2 partes básicas para realizar los costos por procedimiento por lo que deben incluir lo anteriormente descrito.  Debe mejorar la comunicación entre el IESS y sus afiliados para que los afiliados acudan a las citas que han solicitado, ya que el ausentismo de pacientes a sus citas es alto, lo que va en contra directamente del tiempo ocioso o tiempos muertos que se dan por la inasistencia de los afiliados.  Socializar el presente trabajo entre los miembros del Equipo del Servicio de Odontología para que conozcan la realidad del servicio y la importancia del trato al paciente para que acuda a las citas subsecuentes

y la cantidad de procedimientos que se deben

realizar en cada consulta.

64

BIBIOGRAFÍA BIBLIOGRAFÍA Asamblea Nacional. (2010). Ley de Seguridad Social. Quito: Registro Oficial. Ministerio de finanzas. (2008). Normas de Contabilidad Gubernamental. Quito, Ecuador: Registro Oficial 249. Arredondo, M. (2008). En Contabilidad y Análisis de Costos (Tercera ed.). Distrito Federal, México: Grupo Editorial Patria. Avalos, S. (2008). Diseño de un manual de costos abc (costeo basado en actividades) para la fundación Médica para la vida "fumpavi". Tesis de grado previa a la obtencion del título de ingeniería en finanzas, contadora pública auditora. Escuela Politécnica del Ejército . Bebitoor. (s.f.). Definición de valor residual. Recuperado el Diciembre de 2014, de https://debitoor.es/glosario/definicion-valor-residual Bravo, M., & Ubidia, C. (2009). Contabilidad de Costos (Segunda ed.). Quito, Ecuador: Nuevodia. Castaño, C. (1997). Como calcular sus costos. Guía para los profesionales de salud (Primera ed.). Santa Fé de Bogotá, Colombia: Guadalupe Ltda. Castrillón, J. (2010). Costos para generar servicios de salud (Tercera ed.). Barranquilla, Colombia: Ediciones Uninorte. Cuevas, C. (2004). Costeo ABC ¿Por qué y como implantarlo? Estudios Gerenciales, 49-50. Deconceptos.com. (s.f.). Concepto de Mano de Obra. Recuperado el Enero de 2015, de http://deconceptos.com/ciencias-sociales/manode-obra Hargadon, B., & A., M. (1988). Contabilidad de Costos (Segunda ed.). Bogotá , Colombia: Norma. IESS. (1997). Manual para la Atención Odontológica Integral del IESS. Quito, Ecuador. IESS. (200). Reglamento de las unidades medicas del IESS. Quito, Ecuador: Registro Oficial. IESS. (2013). Guía Administrativa para la obtencion de costos por servicios en las Unidades Médicas del SGSIF. Quito, Ecuador. Ministerio de Salud Pública. (2012). Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud. Quito, Ecuador.

65

Ministerio de Salud Pública. (2014). Protocolos Odontológicos Salud Bucal. Quito, Ecuador: El Telégrafo . Molina, A. (2002). Contabilidad de Costos (Tercera ed.). Quito, Ecuador: Talleres Gráficos de Impretec. Monografías.com. (s.f.). Clasificación de los Costos. Recuperado el Diciembre de 2014, de http://www.monografias.com/trabajos93/clasificacion-costos/clasificacioncostos.shtml Neuer, J. (1980). Contabilidad de costos principios y práctica (Sexta ed.). Homewood, USA: Unión Tipográfica. Rincón, C., & Villareal, F. (2009). Costos, decisiones empresariales (Primera ed.). Bogotá, Colombia: Ecoe Ediciones. Vásconez, J. V. (2003). Contabilidad de Costos. Quito, Ecuador: Imprenta Mariscal.

66

ANEXOS

67

Anexo A Estadística del Servicio de Odontología del 1 de enero de 2013 al 31 de Octubre de 2013

HOSPITAL DEL IESS AMBATO SERVICIO DE ODONTOLOGIA PRODUCCION ESTADISTICA DEL 1 DE ENERO DE 2013 A 31 DE OCTUBRE DE 2013

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

UNIRADICULAR

BIRADICULAR

MULTIRADICULAR

EXODONCIA PIEZA SEMRETENIDA

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

LIMPIEZA QUIRURGUICA

CEMENTACIÓN CORONAS

EMERGENCIAS

PERIAPICALES

PANORÁMICAS

OCLUSALES

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

314 1452

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

771 1706 730

COMPLEJAS

COMPUESTAS

SIMPLES

COMPLEJAS

COMPUESTAS

2528 1149

RAYOS X

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

436

CIRUGIA DENTOMAXILAR

ENDODONCIA

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

6263 3922

Nº AMALGAMA DE PLATA

Nº RESINAS

SIMPLES

6275

SELLANTES

8344

FLUORIZACION

EXAMEN Y DIAGNOSTICO

12037

PROFILAXIS

TOTAL DE HORAS CONTRATADAS

TOTAL

TOTAL DE PACIENTES

PREVENCION

TOTAL

55

88

137

189

111

55

99

48

225

18

19

621

548

609

4

28372

Fuente: Departamento de Sistemas del Hospital del IESS Ambato, sistema AS 400 Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

68

Anexo B. Matriz de Mano de Obra CONSULTORIO 1 PROFESIONAL 1 CONTRATO ODONTOLOGO 8 HD INGRESO AL IESS 2012-11

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REFRIGERIO DEL PERSONAL

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

DECIMO TERCERO

DECIMO CUARTO

FONDOS DE RESERVA

APORTE PATRONAL

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2144,80

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2135,80

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2140,30

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2144,80

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2144,80

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2135,80

1676,00

11,50

92,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2149,30

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2135,80

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2140,30

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

TOTAL

2144,80

21416,51

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

69

CONSULTORIO 2 PROFESIONAL 2 (NOMBRAMIENTO DEFINITIVO) ODONTOLOGO 8 HD INGRESO AL IESS 1990-11

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REMUNERACION TRANSPORTE REFRIGERIO DEL DECIMO UNIFICADA LEY DE PERSONAL PERSONAL TERCERO

DECIMO CUARTO

FONDOS DE RESERVA

APORTE PATRONAL

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

TOTAL

2288,00

11,00

88,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3072,83

2288,00

10,00

80,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3063,83

2288,00

10,50

84,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3068,33

2288,00

11,00

88,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3072,83

2288,00

11,00

88,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3072,83

2288,00

10,00

80,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3063,83

2288,00

11,50

92,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3077,33

2288,00

10,00

80,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3063,83

2288,00

10,50

84,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3068,33

2288,00

11,00

88,00

190,67

26,50

190,67

255,11

11,44

11,44

3072,83

30696,75

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial deTungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

70

PROPORCIONAL PROPORCION 2 HORAS DE AL 6 HORAS ADMINISTRACIO DE CONSULTA N DEL SERVICIO

2.458,26 2.451,06 2.454,66 2.458,26 2.458,26 2.451,06 2.461,86 2.451,06 2.454,66 2.458,26 24557,40

614,57 612,77 613,67 614,57 614,57 612,77 615,47 612,77 613,67 614,57 6139,35

CONSULTORIO 3 PROFESIONAL 3 (NOMBRAMIENTO PROVISIONAL) ODONTOLOGO 8 HD INGRESO AL IESS 2010-01

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REFRIGERIO DEL PERSONAL

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

DECIMO TERCERO

DECIMO CUARTO

FONDOS DE RESERVA

APORTE PATRONAL

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2284,47

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2275,47

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2279,97

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2284,47

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2284,47

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2275,47

1676,00

11,50

92,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2288,97

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2275,47

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2279,97

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

TOTAL

2284,47

22813,17

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

71

CONSULTORIO 4 PROFESIONAL 4 (NOMBRAMIENTO PROVISIONAL) ODONTOLOGO 8 HD INGRESO AL IESS 2010-08

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REFRIGERIO DEL PERSONAL

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

DECIMO TERCERO

DECIMO CUARTO

FONDOS DE RESERVA

APORTE PATRONAL

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2284,47

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2275,47

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2279,97

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2284,47

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2284,47

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2275,47

1676,00

11,50

92,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2288,97

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2275,47

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2279,97

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

TOTAL

2284,47

22813,17

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

72

CONSULTORIO 5 PROFESIONAL 5 (NOMBRAMIENTO PROVISIONAL) ODONTOLOGO 8 HD INGRESO AL IESS 2011-02

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

REFRIGERIO DEL PERSONAL

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

DECIMO TERCERO

DECIMO CUARTO

FONDOS DE RESERVA

APORTE PATRONAL

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2267,71

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2258,71

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2263,21

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2267,71

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2267,71

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2258,71

1676,00

11,50

92,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2272,21

TOTAL

15855,95

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

73

CONSULTORIO 5 PROFESIONAL 6 (CONTRATO) ODONTOLOGO 8 HD INGRESO AL IESS 2013-10

MES OCTUBRE

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

1676,00

11,00

REFRIGERIO DEL PERSONAL 88,00

DECIMO TERCERO

DECIMO CUARTO

139,67

FONDOS DE RESERVA 26,50

APORTE PATRONAL 186,87

APORTE 0,5% IECE 8,38

APORTE 0,5% SECAP 8,38

TOTAL 2144,80

2144,80

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

74

CONSULTORIO 6 PROFESIONAL 7 (NOMBRAMIENTO PROVISIONAL) ODONTOLOGO 8 HD INGRESO AL IESS 2012-07

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REFRIGERIO DEL PERSONAL

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

DECIMO TERCERO

DECIMO CUARTO

FONDOS DE RESERVA

APORTE PATRONAL

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2144,80

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2135,80

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2140,30

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2144,80

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2144,80

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

186,87

8,38

8,38

2135,80

1676,00

11,50

92,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2288,97

1676,00

10,00

80,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2275,47

1676,00

10,50

84,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

2279,97

1676,00

11,00

88,00

139,67

26,50

139,67

186,87

8,38

8,38

TOTAL

2284,47

21975,17

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

75

CONSULTORIOS 1, 2, 3. AUXILIAR DE ODONTOLOGIA 1 (NOMBRAMIENTO) INGRESO AL IESS 2003-04

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REMUNERACION UNIFICADA LEY

SUBSIDIO FAMILIAR CODIGO

VALOR POR ANTIGÜEDAD

SUBSIDIO DE COMISARIAT TRANSPORTE DE O PERSONAL

REFRIGERIO DEL PERSONAL

PAGO DIAS ADICIONALES VACACIONES

24ava. PARTE DE VACACIONE DECIMO S TERCERO

DECIMO CUARTO

FONDOS DE RESERVA

APORTE PATRONAL

APORTE 0,5% APORTE 0,5% IECE SECAP

TOTAL

1108,00

8,76

11,08

35,00

11,00

88,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,44

0,44

1597,43

1108,00

8,76

11,08

35,00

10,00

80,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,40

0,40

1587,55

1108,00

9,54

11,08

35,00

10,50

84,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,42

0,42

1842,74

1108,00

9,54

11,08

35,00

11,00

88,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,44

0,44

2136,95

1108,00

9,54

11,08

35,00

11,00

88,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,44

0,44

1597,33

1108,00

9,54

11,08

35,00

10,00

80,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,40

0,40

1588,33

1108,00

9,54

11,08

35,00

11,50

92,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,46

0,46

1601,83

1108,00

9,54

11,08

35,00

10,00

80,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,40

0,40

1588,33

1108,00

9,54

11,08

35,00

10,50

84,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,42

0,42

1592,83

1108,00

9,54

11,08

35,00

11,00

88,00

92,33

26,50

92,33

123,54

0,44

0,44

249,91 539,62

1597,33

16730,64

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

76

CONSULTORIOS 1, 2, 3. AUXILIAR DE ODONTOLOGIA 2 (CONTRATO) CONTRATO 3 INGRESO AL IESS 2013-07-01 A 2013-12-31

MES JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REMUNERACION TRANSPORTE REFRIGERIO DEL DECIMO UNIFICADA LEY DE PERSONAL PERSONAL TERCERO

24ava. PARTE DE APORTE DECIMO CUARTO VACACIONES PATRONAL

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

TOTAL

531,00

11,50

92,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

791,90

531,00

10,00

80,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

778,40

531,00

10,50

84,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

782,90

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

3140,59

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

77

CONSULTORIOS 4. AUXILIAR DE ODONTOLOGIA (CONTRATO) CONTRATO 1 INGRESO AL IESS 2013-01-01 A 2013-03-31 CONTRATO 2 INGRESO AL IESS 2013-04-01 A 2013-09-31

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

REFRIGERIO DEL PERSONAL

DECIMO TERCERO

24ava. PARTE DE APORTE VACACIONES PATRONAL

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

DECIMO CUARTO

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

531,00

10,00

80,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

778,40

531,00

10,50

84,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

782,90

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

531,00

10,00

80,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

778,40

531,00

11,50

92,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

791,90

531,00

10,00

80,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

778,40

531,00

10,50

84,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

TOTAL

782,90

7055,07

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

78

CONSULTORIOS 5, 6. AUXILIAR DE ODONTOLOGIA (CONTRATO) CONTRATO 1 INGRESO AL IESS 2013-01-01 A 2013-04-31 CONTRATO 2 INGRESO AL IESS 2013-05-01 A 2013-06-31 CONTRATO 3 INGRESO AL IESS 2013-07-01 A 2013-12-31

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE

REFRIGERIO DEL PERSONAL

DECIMO TERCERO

24ava. PARTE DE APORTE VACACIONES PATRONAL

REMUNERACION UNIFICADA LEY

TRANSPORTE DE PERSONAL

DECIMO CUARTO

APORTE 0,5% IECE

APORTE 0,5% SECAP

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

531,00

10,00

80,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

778,40

531,00

10,50

84,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

782,90

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

531,00

10,00

80,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

778,40

531,00

11,50

92,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

791,90

531,00

10,00

80,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

778,40

531,00

10,50

84,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

782,90

531,00

11,00

88,00

44,25

26,50

22,13

59,21

2,66

2,66

787,40

TOTAL

7842,47

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

79

TOTAL MANO DE OBRA EN CONSULTA EXTERNA

TOTAL MANO DE TOTAL OBRA EN ADMINISTRACION CONSULTA DEL SERVICIO EXTERNA

131.576,18

34.768,76

6.139,35

Fuente: Boletas de Pago, Talento Humano Provincial de Tungurahua Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

80

Anexo C. Consumo de Biomateriales Odontológicos, y total de costos. CONSUMO DE BIOMATERIALES 1 DE ENERO A 31 DE OCTUBRE DE 2013

CODIGO

DESCRIPCION

PRECIO DE Consumo COMPRA COSTO EneroPRESENTACION 2013 UNITARIO Octubre

Costo EneroOctubre

3330300001 AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,0475

1614

76,665

3330300002 AGUJA CARPULE No. 30 LARGA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

6,9

0,069

850

58,65

AGUJA CARPULE ULTRA CORTA 3330600001 DESCARTABLE PEDIATRICA

CAJA (100 unidades) SE INGRESA POR UNIDADES

8,9

0,089

22

1,958

3330100018

ALEACIÓN DE AMALGAMA

CAPSULA

62

1,24

3329

4127,96

3330300067

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28

28

33

924

3330300003

ALGODÓN, ROLLOS

Lb.

5,22

5,22

1

5,22

3330200001

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12

12

5

60

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,9

0,398

2166

862,068

3330200003

81

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO DE SE INGRESA POR UNIDADES

19,9

0,398

1191

474,018

FRASCO DE 5 ML

3,12

3,12

28

87,36

2,48

2,48

14

34,72

13,2

13,2

8

105,6

FUNDAS X 100 UNIDADES

12

12

35

420

BANDA METÁLICA PARA MATRIZ

ROLLO

3,5

3,5

12

42

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5

5

38

190

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE 3330100024 FOTOCURADO JERINGA 2,5ml

46,5

46,5

5

232,5

129

129

2

258

3330200002

ANESTESICO INYECTABLE SIN VASO CONSTRICTOR

ANTIINFLAMATORIO TOPICO DE MUCOSA 333060002 BUCAL

APLICADORES BRUSH PARA RESINA PAQUETE (100 3330200041 ADHESIVA (MICROPINCELES DESECHABLES unidades) 3330200004

APÓSITO ALVEOLAR ANTIS•PTICO

3330600003 BABEROS DESCARTABLES 3330300004 3330300005

POMO (g.)

3330100019

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE ESTUCHE: POLVO Y TIPO3 FOTO LINER LÖQUIDO

3330100004

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIOCEMENTAR TIPO1

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

60

60

3

180

3330100020

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIOOBTURADOR

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

76

76

17

1292

3330100030

CEMENTO DUAL RESTAURADORDE AUTO Y FOTOCURADO TIPO 2 UNIDAD

43

43

3

129

3330100017

CEMENTO PARA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS.

67

67

2

134

FRASCO - POLVO

82

3330100016

CEMENTO QUIRÚRGICO

CEPILLO DENTAL (CON CERDAS CONICAS 3330400003 ESTANDART) CEPILLO DENTAL PARA ENCIAS 3330400004 INFLAMADAS

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO (onza

35

35

2

70

UNIDAD

2,52

2,52

308

776,16

UNIDADES

3,85

3,85

396

1524,6

3330300095

CEPILLO PROFILACTICO

Unidad

36

0,36

376

135,36

3330200035

CLORHEXIDINA AL 2%

Unidad

12,9

12,9

5

64,5

3330500001 CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES A

CAJA x6 TUBOS

14,92

14,92

4

59,68

3330500003 CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES B

CAJA x6 TUBOS

16,76

16,76

4

67,04

3330500004 CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES C

CAJA x6 TUBOS

16,76

16,76

1

16,76

3330500005 CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES D

CAJA x6 TUBOS

16,76

16,76

1

16,76

3330500009 CONOS DE GUTAPERCHA Nº 30

CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

13,5

13,5

1

13,5

3330100005

CONOS DE GUTAPERCHA STANDARD 1 PRIMERA SERIE 15 A 40

CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

9,1

9,1

10

91

3330100014

CONOS DE GUTAPERCHA STANDARD 2 SEGUNDA SERIE 45 A 80

CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

13

13

1

13

3330300007

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40

CAJA 1x6

10,89

10,89

3

32,67

3330300008

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 - 80

CAJA 1x6

10,89

10,89

1

10,89

COPA DE CAUCHO

CAJA (100 unidades) se descarga por unidades

3

0,03

7

21

3330300009

83

3330300010

CUÑAS PLÁSTICAS

CAJA SURTIDA (100 unidades)

3330200006

DESINFECTANTE DE CONDUCTOS RADICULARES

FCO.

3330300034

DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY

UNIDAD

3330300011

DISCOS DE LIJA

CAJA (20 unidades)

3330200020

ENJUAGUE BUCAL

Unidad

ENJUAGUE BUCAL PARA ENFERMEDADES 3330400002 DE LAS ENCIAS

UNIDAD

3330500011 ESPACIADORES DIGITALES

CAJA X 6 UNIDADES

3330200045 ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5

UNIDAD

30,24

30,24

2

60,48

6

6

1

6

15

15

26

390

8,38

8,38

3

25,14

12,65

12,65

23

290,95

16

16

220

3520

5

5

2

10

0,57

0,57

43

24,51

3330200007

EUGENOL

FCO.

4

4

14

56

3330200008

FLUORURO DE SODIO 2% NEUTRO O BÁSICO

FCO.

8,9

8,9

22

195,8

3330300012

FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA

UNIDAD

0,58

0,58

34

19,72

3330300013

FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

0,51

0,51

38

19,38

3330300105

FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3)

UNIDAD

8,5

8,5

6

51

3330300015

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,5

2,5

50

125

3330300016

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA UNIDAD

2

2

40

80

3330300017

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA UNIDAD

2,5

2,5

34

85

84

3330300069

FRESA QUIRÚRGICA DE ACERO (Especificar forma, tamaño y tipo de grano) UNIDAD

6,5

6,5

24

156

3330300115

FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 702 L

UNIDAD

14

14

22

308

3330300110

FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 703 L

UNIDAD

2,17

2,17

46

99,82

GASA

PIEZA

23

23

4

92

GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD

0,0939

0,0939

9116

855,9924

GUANTES QUIRURGICOS 7 ½

PARES

0,29

0,29

3986

1155,94

3330100006

HIDRÓXIDO DE CALCIO

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR

20,35

20,35

8

162,8

3330100035

HIDRÓXIDO DE CALCIO PURO

EN POLVO

2,1

2,1

1

2,1

3330200015

HILO DENTAL

Unidad

7

7

1

7

3330200009

HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100

FCO. GALON

16

16

2

32

HOJAS DE BISTURI N° 11

UNIDAD

0,065

0,07

58

4,06

JERINGAS HIPODERMICAS

UNIDAD

0,039

0,04

665

26,6

3330500012 LIMAS "K" STANDARD 15

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

10,22

4

40,88

3330500013 LIMAS "K" STANDARD 20

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

10,22

4

40,88

3330500014 LIMAS "K" STANDARD 25

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

10,22

3

30,66

3330500015 LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

10,22

3

30,66

3330300029

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

10,22

10

102,2

3330300030

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 - 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

7,28

7,28

3

21,84

3330300125

LIMAS GOLDEN MEDIUM INTERMEDIAS

CAJAS

11,29

11,29

1

11,29

3330300031

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

4,86

4,86

2

9,72

85

3330300032

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 45 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

3330300120

LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS

3330300033

LIMPIA FRESAS DE FIBRAS METÁLICAS

3330300038

12,23

12,23

2

24,46

6,15

6,15

4

24,6

UNIDAD

8

8

3

24

LUBRICANTE DE TURBINA, SPRAY

UNIDAD

23,46

23,46

6

140,76

3330300040

MASCARILLAS DESECHABLES

CAJAS 100 unidades

0,033

1,65

8

13,2

3330100040

OBTURADOR PROVISIONAL SIN EUGENOL

UNIDAD

4,7

4,7

7

32,9

3330100008

OXIDO DE ZINC POLVO

ENVASE (libras)

3,45

3,45

1

3,45

48

48

3

144

6

0,5

16

8

PANTOMA CON CEPILLO PARA 3330400006 EDUCACION TECNICA DE CEPILLADO 3330300049

UNIDAD

PAPEL DE ARTICULAR

LIBRETINES

PAPEL DE ARTICULAR OCLUSAL

LIBRETINES EN FORMA DE HERRADU

1,5

1,5

5

7,5

3330400007 PASTA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES

TUBO DE 90GR

3,6

3,6

384

1382,4

3330400008 PASTA DENTAL PARA ENCIAS SENSIBLES

TUBO DE 90GR

3,4

3,4

392

1332,8

3330300050

3330300051

PASTA PARA PROFILAXIS

POMOS

12

12

8

96

3330300052

PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS OCLUSALES

Unidad

2

2

4

8

PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO

ROLLO

15

15

2

30

3330300057

PUNTAS PARA PULIR RESINAS PARA TURBINA (Especificar forma y color)

UNIDAD

2,7

2,7

38

102,6

3330200040

QUELANTE PARA PREPARAR CONDUCTOS

Unidad

12,12

12,12

1

12,12

3330100013

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA ANTERIORES

ESTUCHE COMPLETO

150

150

9

1350

86

3330100022

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA POSTERIORES

ESTUCHE COMPLETO

150

150

15

2250

14

14

2

28

3330200055 RESINA FLUIDA DE FOTOCURADO

JERINGUILLA DE 2 GR

3330200056 REVELADOR DE CARIES LIQUIDO

FRASCO DE 1 ONZA

4,59

4,59

3

13,77

UNIDAD

8,56

8,56

2

17,12

JERINGUILLA DE 2,5gr

26,5

23,5

2

47

1,55

1,55

112

173,6

3330300140

REVELADOR DE PLACA

SELLANTES DE FOTOCURADO CON 3330400010 ELEMENTOS DE ADHESION 3330300060

SUTURA CON SEDA TRENSADA 000, AGUJA CURVA ATRAUMATICA, MEDIANA UNIDAD

3330300063

TIRAS DE CELULOIDE

CAJA (100 unidades)

3,5

3,5

6

21

3330300064

TIRAS DE LIJA PLÁSTICAS

CAJAS (100 unidades)

2,95

2,95

3

8,85

3330300065

TIRAS DE LIJAS METALICAS

UNIDAD

4,5

0,375

72

27

TOTAL DE CONSUMO Fuente: Informes mensuales de egresos y de saldos del servicio de odontología Periodo en el que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito

87

28.081,19

DISTRIBUCIÓN DE BIOMATERIALES Y SUS CONDUCTORES PARA MATRIZ DE COSTOS DIRECTOS ITE CONDUCTOR DE DESCRIPCION PRESENTACION M DISTRIBUCION

2

AGUJA CARPULE No. 30 LARGA

3

AGUJA CARPULE ULTRA CORTA DESCARTABLE PEDIATRICA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES CAJA (100 UNIDADES) SE INGRESA POR UNIDADES CAJA (100 UNIDADES) SE INGRESA POR UNIDADES

4

ALEACIÓN DE AMALGAMA

CAPSULA

5

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

6

ALGODÓN, ROLLOS

7

ANESTESICO DE SUPERFICIE

8

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

1

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

10

11

APLICADORES BRUSH PARA RESINA ADHESIVA (MICROPINCELES DESECHABLES

12

APÓSITO ALVEOLAR ANTISEPTICO

13

BABEROS DESCARTABLES

14 15 16 17

BANDA METÁLICA PARA MATRIZ CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE FOTOCURADO CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE TIPO3 FOTO LINER

PORCENTAJE DE OPERATORIA, CIRUGIA, BIOPULPECTOMIAS

PORCENTAJE DE OPERATORIA, CIRUGIA, BIOPULPECTOMIAS PORCENTAJE DE RESTAURACIONES DE AMALGAMA

PORCENTAJE DE SELLANTES, OPERATORIA,ENDODONCIA, CEMENTACION DE CORONAS PORCENTAJE DE OPERATORIA Lb. Y ENDODONCIA FCO. SPRAY, POMO, PORCENTAJE DE OPERATORIA, JERINGUILLA 4ML CIRUGIA, BIOPULPECTOMIAS CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR PORCENTAJE DE OPERATORIA, UNIDADES CIRUGIA, BIOPULPECTOMIAS

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO DE SE ANESTESICO INYECTABLE SIN VASO INGRESA POR CONSTRICTOR UNIDADES ANTIINFLAMATORIO TOPICO DE MUCOSA BUCAL FRASCO DE 5 ML

9

PORCENTAJE DE OPERATORIA, CIRUGIA, BIOPULPECTOMIAS

PAQUETE (100 unidades)

PORCENTAJE DE OPERATORIA, CIRUGIA, BIOPULPECTOMIAS EXAMEN Y DIAGNOSTICO

POMO (g.) FUNDAS X 100 UNIDADES

PORCENTAJE DE SELLANTES, OPERATORIA PORCENTAJE DE EXODONCIA SIMPLE Y LIMPIEZA QUIRURGICA PORCENTAJE POR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS

ROLLO PAQUETE (100 unidades)

PORCENTAJE DE OPERATORIA DENTAL COMPUESTAS Y COMPLEJAS PORCENTAJE POR PROCEDIMIENTOS CLINICOS

JERINGA 2,5ml ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

PORCENTAJE DE OPERATORIA PORCENTAJE DE OPERATORIA Y ENDODONCIA

88

20

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-CEMENTAR TIPO1 CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-OBTURADOR CEMENTO DUAL RESTAURADORDE AUTO Y FOTOCURADO TIPO 2

21

CEMENTO PARA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS.

18 19

22

24

CEMENTO QUIRÚRGICO CEPILLO DENTAL (CON CERDAS CONICAS ESTANDART) CEPILLO DENTAL PARA ENCIAS INFLAMADAS

25 26

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

POR CEMENTACION DE CORONAS

UNIDAD

PORECENTAJE DE RESINAS PORCENTAJE DE ENDODONCIAS UNI, BI Y MULTIRADICULAR

FRASCO - POLVO ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO (onza

PORECENTAJE DE RESINAS

UNIDADES

CIRUGIA PORCENTAJE POR PROCEDIMIENTOS CLINICOS PORCENTAJE POR PROCEDIMIENTOS CLINICOS

CEPILLO PROFILACTICO

UNIDAD

PROFILAXIS

UNIDAD

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

CAJA x6 TUBOS

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

CAJA x6 TUBOS

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

CAJA x6 TUBOS

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

30

CLORHEXIDINA AL 2% CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES A CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES B CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES C CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES D

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

31

CONOS DE GUTAPERCHA Nº 30

CAJA x6 TUBOS CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

32

CONOS DE GUTAPERCHA STANDARD 1 PRIMERA SERIE 15 A 40

CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

33

CONOS DE GUTAPERCHA STANDARD 2 SEGUNDA SERIE 45 A CAJAS 1x6 TUB. 80 (Unidades)

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

34

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 – 40

CAJA 1x6

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

35

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 – 80 CAJA 1x6

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

23

27 28 29

36

COPA DE CAUCHO

37

39

CUÑAS PLÁSTICAS DESINFECTANTE DE CONDUCTOS RADICULARES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY

40 41

38

UNIDAD

PORCENTAJE DE ENDODONCIA

CAJA (100 unidades) se descarga por unidades PROFILAXIS CAJA SURTIDA (100 PORCENTAJE DE OPERATORIAS unidades) COMPUESTAS Y COMPLEJAS PORCENTAJE DE FCO. NECRIPULPECTOMIAS UNIDAD

POR CONSULTA

DISCOS DE LIJA

CAJA (20 unidades)

ENJUAGUE BUCAL

UNIDAD

PORCENTAJE DE RESINAS PORCENTAJE POR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS

89

42

ENJUAGUE BUCAL PARA ENFERMEDADES DE LAS ENCIAS

UNIDAD

43

ESPACIADORES DIGITALES

CAJA X 6 UNIDADES

44

ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5

45 46

EUGENOL FLUORURO DE SODIO 2% NEUTRO O BÁSICO

47

FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA

48 49 50 51 52

FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3) FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA

PORCENTAJE POR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS PORCENTAJE DE ENDODONCIAS UNI, BI Y MULTIRADICULARES

FCO.

PORCENTAJE POR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS A EXCEPCIÓN DE RAYOS X. PORCENTAJE DE OPERATORIA EN AMALGAMA Y ENDODONCIA

FCO.

FLUPORIZACION

UNIDAD

PORCRENTAJE DE OPERATORIA DENTAL

UNIDAD

UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD UNIDAD

PORCRENTAJE DE OPERATORIA DENTAL PORCENTAJE PORE ENDODONCIA PORCENTAJE DE OPERATORIA DENTAL PORCENTAJE DE OPERATORIA DENTAL PORCENTAJE DE OPERATORIA DENTAL

55

FRESA QUIRÚRGICA DE ACERO (Especificar forma, tamaño y tipo de grano) UNIDAD FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 702 L UNIDAD FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 703 L UNIDAD

56

GASA

PIEZA

PORCENTAJE DE CIRUGIA

57

GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD

PORCENTAJE POR PACIENTE

58

GUANTES QUIRURGICOS 7 ½

59

HIDRÓXIDO DE CALCIO

PARES ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR

60

HIDRÓXIDO DE CALCIO PURO

EN POLVO

PORCENTAJE POR PACIENTE PORCENTAJE POR OPERATORIA PORCENTAJE PORE ENDODONCIA

61

UNIDAD

62

HILO DENTAL HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100

63

HOJAS DE BISTURI N° 11

UNIDAD

64

JERINGAS HIPODERMICAS

UNIDAD

65

LIMAS "K" STANDARD 15

CAJA X 6 UNIDADES

66

LIMAS "K" STANDARD 20

CAJA X 6 UNIDADES

PORCENTAJE DE CIRUGIA porcentaje por endodoncia y cirugía PORCENTAJE POR ENDODONCIA PORCENTAJE POR ENDODONCIA

67

LIMAS "K" STANDARD 25

CAJA X 6 UNIDADES

PORCENTAJE POR

53 54

FCO. GALON

90

PORCENTAJE DE CIRUGIA PORCENTAJE DE CIRUGIA PORCENTAJE DE CIRUGIA

PROFILAXIS PORCENTAJE PORE ENDODONCIA

ENDODONCIA 68 69 70 71 72 73 74 75

LIMAS "K" STANDARD 30 LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 – 40 LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 – 80 LIMAS GOLDEN MEDIUM INTERMEDIAS LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 – 40 LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 45 – 80 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10 LIMPIA FRESAS DE FIBRAS METÁLICAS

PORCENTAJE POR ENDODONCIA PORCENTAJE POR ENDODONCIA PORCENTAJE POR ENDODONCIA PORCENTAJE POR CAJAS ENDODONCIA CAJAS 1x6 unidades PORCENTAJE POR de 25 mm. ENDODONCIA CAJAS 1x6 unidades PORCENTAJE POR de 25 mm. ENDODONCIA PORCENTAJE POR CAJAS ENDODONCIA PORCENTAJE POR UNIDAD OPERATORIA DENTAL CAJA X 6 UNIDADES CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

EN PROCEDEIMIENTOS EN LOS QUE SE UTILIZA TURBINA O MICROMOTOR

76

LUBRICANTE DE TURBINA, SPRAY

UNIDAD

77

MASCARILLAS DESECHABLES OBTURADOR PROVISIONAL SIN EUGENOL

CAJAS 100 unidades TODOS LOS PROCEDIMIENTOS PORCENTAJE DE OPERATORIA UNIDAD DENTAL Y ENDODONCIA PORCENTAJE DE OPERATORIA ENVASE (libras) DENTAL Y ENDODONCIA

78 79

80

OXIDO DE ZINC POLVO PANTOMA CON CEPILLO PARA EDUCACION TECNICA DE CEPILLADO

81

PAPEL DE ARTICULAR

82

PAPEL DE ARTICULAR OCLUSAL PASTA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES PASTA DENTAL PARA ENCIAS SENSIBLES

83 84 85

89

PASTA PARA PROFILAXIS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS OCLUSALES PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO PUNTAS PARA PULIR RESINAS PARA TURBINA (Especificar forma y color) QUELANTE PARA PREPARAR CONDUCTOS

90

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA ANTERIORES

86 87

88

UNIDAD LIBRETINES LIBRETINES EN FORMA DE HERRADU

PROFILAXIS PROCEDIMIENTOS DE RESINA COMPUESTAS Y COMPLEJAS

TUBO DE 90GR

PROCEDIMIENTOS DE RESINA COMPUESTAS Y COMPLEJAS PORCENTAJE TODOS LOS PROCEDIMIENTOS PORCENTAJE TODOS LOS PROCEDIMIENTOS

POMOS

PROFILAXIS

UNIDAD

RAYOS X

ROLLO

RAYOS X PERIAPICALES

UNIDAD UNIDAD

PORCENTAJE DE RESINAS PORCENTAJE DE ENDODONCIAS

ESTUCHE COMPLETO

PORCENTAJE OBTURACION DE RESINA

TUBO DE 90GR

91

91

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA POSTERIORES

92

RESINA FLUIDA DE FOTOCURADO

ESTUCHE COMPLETO JERINGUILLA DE 2 GR

93

REVELADOR DE CARIES LIQUIDO

FRASCO DE 1 ONZA

94 95

REVELADOR DE PLACA SELLANTES DE FOTOCURADO CON ELEMENTOS DE ADHESION

UNIDAD JERINGUILLA DE 2,5gr

96

SUTURA CON SEDA TRENSADA 000, AGUJA CURVA ATRAUMATICA, MEDIANA

UNIDAD

97

TIRAS DE CELULOIDE

98

TIRAS DE LIJA PLÁSTICAS

99

TIRAS DE LIJAS METALICAS

PORCENTAJE OBTURACION DE RESINA PORCENTAJE OBTURACION DE RESINA PORCENTAJE POR OPERATORIA DENTAL PORCENTAJE DE EXAMEN Y DIAGNOSTICO, PROFILAXIS SELLANTES

PORCENTAJE DE CIRUGIAS PORCENTAJE DE RESINAS CAJA (100 unidades) COMPUESTAS Y COMPLEJAS CAJAS (100 PORCENTAJE DE RESINAS unidades) COMPUESTAS Y COMPLEJAS PORCENTAJE DE RESINAS UNIDAD COMPUESTAS Y COMPLEJAS

Manual para la Atención Odontológica Integral del IESS Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

92

NORMAS DE PRODUCTIVIDAD TIEMPO POR ACTIVIDAD TIEMPO SEGÚN NORMA 10 MINUTOS 10 MINUTOS POR ARCADA 5 MINUTOS 10 MINUTOS

ACTIVIDAD EXAMEN Y DIAGNOSTICO PREVENCION

PROFILAXIS FLUORIZACION SELLANTES

FUENTE ** ** * **

RESTAURACIONES SIMPLES COMPUESTAS COMPLEJAS SIMPLES AMALGAMA DE COMPUESTAS PLATA COMPLEJAS BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR ENDODONCIA NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR UNIRADICULAR BIRADICULAR MULTIRADICULAR EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA EXODONCIA PIEZA CIRUGIA SEMRETENIDA EXODONCIA PIEZA RETENIDA LIMPIEZA QUIRURGUICA CEMENTACIÓN DE CORONAS EMERGENCIAS PERIAPICALES RAYOS X PANORÁMICAS OCLUSALES RESINAS

10 MINUTOS 20 MINUTOS 30 MINUTOS 10 MINUTOS 20 MINUTOS 30 MINUTOS

** ** ** ** ** **

20 MINUTOS

*

45 MINUTOS

*

45 MINUTOS

*

45 MINUTOS 20 MINUTOS 60 MINUTOS 45 MINUTOS

* * * *

15 MINUTOS

*

60 MINUTOS 60 MINUTOS 30 MINUTOS 20 MINUTOS 10 MINUTOS 10 MINUTOS 10 MINUTOS 10 MINUTOS

** * * * * ** ** **

FUENTE: * Manual para la Atención Odontológica Integral del IESS ** Ajustes técnicos Por Auditoría Interna del IESS al Manual para la Odontológica Integral del IESS Elaborado por: Dr. Omar Brito

93

Atención

RENDIMIENTO DE BIOMATERIALES ODONTOLOGICOS

ITEM 1 2

GRUPO I: BIOMATERIALES INDICADOR DE NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN RENDIMIENTO 1 CAPSULA POR ALEACIÓN DE AMALGAMA CAPSULA SUPERFICIE ESTUCHE: CEMENTO DE IONÓMERO DE POLVO Y 80 APLICACIONES VIDRIO-CEMENTAR TIPO1 LIQUIDO

FUENTE * **

3

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LIQUIDO

1 EN 185 OBTURACIONES

**

4

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-OBTURADOR

ESTUCHE: POLVO Y LIQUIDO

1 EN 36 OBTURACIONES

**

JERINGA 2,5ml

1 EN 70 OBTURACIONES

***

POLVO 5 gr. Y LIQUIDO

80 APLICACIONES

**

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

1/50 ENDODONCIAS

*

5 6

7

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE FOTOCURADO CEMENTO DUAL RESTAURADORDE AUTO Y FOTOCURADO TIPO 2 CONOS DE GUTAPERCHA STANDARD 1 PRIMERA SERIE 15 A 40

8

CONOS DE GUTAPERCHA Nº 30

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

1/50 ENDODONCIAS

*

9

CONOS DE GUTAPERCHA STANDARD 2 SEGUNDA SERIE 45 A 80

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

1/50 ENDODONCIAS

*

10

CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES A

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

1/50 ENDODONCIAS

*

11

CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES B

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

1/50 ENDODONCIAS

*

12

CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES C

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

1/50 ENDODONCIAS

*

13

CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES D

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

1/50 ENDODONCIAS

*

14

HIDRÓXIDO DE CALCIO

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR

1 EN 200 OBTURACIONES

*

15

HIDRÓXIDO DE CALCIO PURO

FRASCO

16

OBTURADOR PROVISIONAL SIN EUGENOL

UNIDAD

17

OXIDO DE ZINC

ENVASE 1 LIBRA

6 POR UNIDAD

*****

18

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA ANTERIORES

ESTUCHE COMPLETO 16gr

1 EN 136 OBTURACIONES

**

94

1 EN 100 ENDODONCIAS 1 EN 100 OBTURACIONES

**** ****

19

20 21 22 23

ITEM

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA POSTERIORES RESINA FLUIDA DE FOTOCURADO

ESTUCHE COMPLETO 12gr

1 EN 102 OBTURACIONES

**

JERINGUILLA DE 2 GR

1/ 34 APLICACIONES

**

REVELADOR DE CARIES FRASCO DE 1 1 EN 100 PIEZAS LIQUIDO ONZA DENTALES REVELADOR DE PLACA UNIDAD 1 EN 500 CONSULTAS SELLANTES DE FOTOCURADO JERINGUILLA CON ELEMENTOS DE 1/70 APLICACIONES DE 2,5gr ADHESION GRUPO II: MATERIALES CON EFECTO TERAPEUTICO INDICADOR DE NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN RENDIMIENTO

1

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

2

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA X 50 CARTUCHOS DE VIDRIO

3

ANESTESICO INYECTABLE SIN VASO CONSTRICTOR

CAJA X 50 CARTUCHOS DE VIDRIO

4 5 6

ANTIINFLAMATORIO TOPICO DE MUCOSA BUCAL APÓSITO ALVEOLAR ANTISEPTICO CEMENTO PARA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS.

7

CEMENTO QUIRÚRGICO

8

CLORHEXIDINA AL 2% DESINFECTANTE DE CONDUCTOS RADICULARES ENJUAGUE BUCAL ENJUAGUE BUCAL PARA ENFERMEDADES DE LAS ENCIAS EUGENOL FLUORURO DE SODIO 2% NEUTRO O BÁSICO HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 PASTA DENTAL PARA DIENTES SENSIBLES

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

PASTA DENTAL PARA ENCIAS SENSIBLES PASTA PARA PROFILAXIS QUELANTE PARA PREPARAR CONDUCTOS

1/200 EXODONCIAS

13% DEL TOTAL DE ANESTESICOS CON VASOCONSTRICTOR 1,5 % DEL TOTAL DE EXODONCIAS, ENDODONCIAS, CIRUGIAS

***** * **

FUENTE

*

*

*

FRASCO DE 5 ML

1 POR PACIENTE

*****

POMO (g.)

1/100 EXODONCIAS

*

FRASCO – POLVO

1/40 ENDODONCIAS

****

ESTUCHE: POLVO Y LÍQUIDO

1/50 CIRUGIAS

*****

UNIDAD

1 POR CONSULTORIO

FRASCO

1/200 ENDODONCIAS

*

UNIDAD

1 POR PACIENTE

*****

UNIDAD

1 POR PACIENTE

*****

FRASCO

1 POR CONSULTORIO

*

FRASCO

1/200 PROFILAXIS

*

FCO. GALON

1 /50 ENDODONCIAS

*

TUBO DE 90GR

1 POR PACIENTE

*****

TUBO DE 90GR

1 POR PACIENTE

*****

POMOS

1/200 PROFILAXIS

*

UNIDAD

1 POR CONSULTORIO

*****

GRUPO III: MATERIALES DE USO ODONTOLOGICO ITEM

NOMBRE GENÉRICO

PRESENTACIÓN

95

INDICADOR DE RENDIMIENTO

FUENTE

1

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 UNIDADES

2

AGUJA CARPULE No. 30 LARGA

CAJA x 100 UNIDADES

3 4 5 6

7 8 9 10 11 12

AGUJA CARPULE ULTRA CORTA DESCARTABLE PEDIATRICA ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL ALGODÓN, ROLLOS APLICADORES BRUSH PARA RESINA ADHESIVA (MICROPINCELES DESECHABLES BABEROS DESCARTABLES BANDA METÁLICA PARA MATRIZ CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES CEPILLO DENTAL (CON CERDAS CONICAS ESTANDART) CEPILLO DENTAL PARA ENCIAS INFLAMADAS CEPILLO PROFILACTICO

CAJA x 100 UNIDADES CAJA x FUNDA (1000 Unidades) LIBRAS

25% DEL TOTAL DE EXODONCIAS, ENDODONCIAS, CIRUGIAS 75% DEL TOTAL DE EXODONCIAS, ENDODONCIAS, CIRUGIAS 25% DEL TOTAL DE USO DE AGUJAS LARGAS

*

*

*****

4/1000 CONSULTAS

*

1 POR CONSULTORIO

*****

PAQUETE (100 unidades)

1 POR RESTAURACION DE RESINA

*****

FUNDAS X 100 UNIDADES

1 POR PACIENTE

*****

ROLLO

1/200OBTURACIONES

*

PAQUETE (100 UNIDADES)

1 POR PACIENTE

*****

UNIDAD

1 POR PACIENTE

*****

UNIDAD

1 POR PACIENTE

*****

UNIDAD

1 POR PACIENTE

*****

13

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

2/100 ENDODONCIAS

*

14

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 - 80

CAJA 1x6 TUBOS (120 UNIDADES)

2/100 ENDODONCIAS

*

15

COPA DE CAUCHO

CAJA ( 100 UNIDADES

1 POR PACIENTE

*

16

CUÑAS PLÁSTICAS

CAJA SURTIDA (100 UNIDADES)

1/500 OBTURACIONES

*

17

DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY

UNIDAD

12 POR AÑO

*

18

DISCOS DE LIJA

CAJA (20 UNIDADES)

30 APLICACIONES

**

19

ESPACIADORES DIGITALES

CAJA X 6 UNIDADES

1/50 ENDODONCIAS

UNIDAD

6 POR PROFESIONAL

*

UNIDAD

1/200OBTURACIONES

*****

UNIDAD

1/200OBTURACIONES

*****

UNIDAD

1/200OBTURACIONES

*****

UNIDAD

1/200OBTURACIONES

*****

20 21

22

23 24

ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3) FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

96

*

25

26

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA FRESA QUIRÚRGICA DE ACERO (Especificar forma, tamaño y tipo de grano) FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 702 L FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 703 L GASA GUANTES DESCARTABLES GUANTES QUIRURGICOS HILO DENTAL HOJA DE BISTURI # 11 JERINGAS HIPODERMICAS LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 – 40

UNIDAD

1/200OBTURACIONES

*****

UNIDAD

1/200OBTURACIONES

*****

UNIDAD UNIDAD UNIDAD PIEZA UNIDAD PARES UNIDAD UNIDAD UNIDAD CAJA X 6 UNIDADES

1/ 2 CIRUGIAS 1/ 2 CIRUGIAS 1/ 2 CIRUGIAS

***** ***** *****

6 POR SERVICIO 1 POR PACIENTE 1 POR PACIENTE 1/100 PROFILAXIS 1 POR PACIENTE 1 POR PACIENTE

* ***** ***** * ***** *****

1/20 ENDODONCIAS

*

37

LIMAS "K" STANDARD 15

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

38

LIMAS "K" STANDARD 20

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

39

LIMAS "K" STANDARD 25

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

40

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

41

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 – 80

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

42

LIMAS GOLDEN MEDIUM INTERMEDIAS

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

43

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 – 40

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

44

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 45 – 80

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

45

LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJA X 6 UNIDADES

1/20 ENDODONCIAS

*

46 42 47 48 49

LIMPIA FRESAS DE FIBRAS METÁLICAS LUBRICANTE DE TURBINA, SPRAY MASCARILLAS DESECHABLES PANTOMA CON CEPILLO PARA EDUCACION TECNICA DE CEPILLADO PAPEL DE ARTICULAR

UNIDAD UNIDAD

2 POR PROFESIONAL POR AÑO 1/CADA 2 MESES

* *****

CAJAS 100 UNIDADES

1 POR DIA

*****

UNIDAD

1 POR CONSULTORIO

*****

LIBRETINES

1/10RESTAURACIONES

*****

50

PAPEL DE ARTICULAR OCLUSAL

LIBRETINES EN FORMA DE HERRADURA

1/20 PROTESIS

*

51

PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS OCLUSALES

UNIDAD

1 POR PACIENTE

*****

52

PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO

ROLLO

1 / 100 TOMAS RADIOIGRAFICAS

*

53

PUNTAS PARA PULIR RESINAS PARA TURBINA (Especificar

UNIDAD

1/100 RESTAURACIONES

*

97

forma y color)

54

SUTURA CON SEDA TRENSADA 000, AGUJA CURVA ATRAUMATICA, MEDIANA

UNIDAD

1 POR PACIENTE

*

55

TIRAS DE CELULOIDE

CAJA (100 UNIDADES)

1/200 RESTAURACIONES

*

56

TIRAS DE LIJA PLÁSTICAS

57

TIRAS DE LIJAS METALICAS

CAJAS (100 UNIDADES) UNIDAD

1/200 OBTURACIONES DE AMALGAMA 1 POR RESTAURACION

Fuente: * Manual para la Atención Odontológica Integral del IESS ** Casa Comercial 3M *** Casa Comercial VOCO ****www.costosenodontologia.com.ar ***** Estadística Interna del servicio Elaborado por Dr.: Omar Brito M.

98

* *****

Anexo D. Depreciaciones Ejemplo de Depreciación. DESCRIPCION

COSTO UNITARIO

ELECTROBISTURI ODONTOLOGICO MOTOR DE CIRUGIA DENTAL

1.100,00 5.000,00

DEPRECIACION

VALOR DE RESCATE

1 AÑO

2 AÑOS

3 AÑOS

4 AÑOS

5 AÑOS

6 AÑOS

7 AÑOS

8 AÑOS

9 AÑOS

10 AÑOS

110,00

99,00

99,00

99,00

99,00

99,00

99,00

99,00

99,00

99,00

99,00

500,00

450,00

450,00

450,00

450,00

450,00

450,00

450,00

450,00

450,00

450,00

549,00

DEPRECIACION 10 MESES 457,50 Fuente: Activos Fijos del Servicio de Odontología

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

RESUMEN DE DEPRECIACIONES DE 01 ENERO 2013 A 31 OCTUBRE 2013 MUEBLES Y EQUIPOS DE ENSERES COMPUTO

EQUIPOS USO GENERAL

142,32

1.034,70

RESTAURACION RESTAURACION AMALGAMA DE PERIODONCIA RESINA PLATA

8.278,05

225,00

185,36

342,75

INSTRUMENTAL ENDODONCIA

180,00

CIRUGIA

RAYOS X

457,50

4.511,25

Fuente: Activos Fijos del Servicio de Odontología

Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

99

DIAGNOSTICO

343,67

OPERATORIA USO PERIODONCIA DENTAL GENERAL 274,67

416,50

49,25

CIRUGIA 236,13

ENDODONCIA 140,52

TOTAL 16.817,65

DEPRECIACION DEL EDIFICIO (USO DEL EDIFICIO) AREA TOTAL DE CONSTRUCCION DEL EDIFICIO AREA DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA PARTICIPACION VALOR MUNICIPAL DEL EDIFICIO FINALIZACION DE CONSTRUCCION DEL EDIFICIO NOVIEMBRE/1994 VALOR RESIDUAL VALOR A DEPRECIAR A 40 AÑOS DEPRECIACION ANUAL DEPRECIACION 10 MESES DEPRECIACION POR 10 MESES ODONTOLOGIA PARTICIPACION 0,90 DEPRECIACION MENSUAL DEL SERVICIO ODONTOLOGIA

27685,93 249 0,90% 10470754,8

104707,5 10366047 259151,18 215959,32 1.943,63 194,36

Fuente: Catastro del GAD del Municipio de Ambato año 2013. Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

100

Anexo E. Matriz de Costos directos e indirectos del Servicio de Odontología MATRIZ DE COSTOS DIRECTOS E INDIRECTOS DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA DEL 1 DE ENERO AL 31 DE OCTUBRE 2013 FEBRERO 13.532,30

MARZO 13.558,40

ABRIL 13.584,50

MAYO 13.584,50

JUNIO 13.532,30

JULIO 13.750,27

AGOSTO 11.413,26

3.172,22

3.144,34

3.408,53

3.711,74

3.172,12

3.145,12

3.977,52

3.923,52

3.941,52

3.172,12

34.768,75

TOTAL GASTOS DE PERSONAL

16.756,72

16.676,64

16.966,93

17.296,24

16.756,62

16.677,42

17.727,79

15.336,78

15.376,38

16.773,38

166.344,90

Biom ateriales Odontológicos

1.853,74

2.076,78

2.523,36

3.719,11

2.641,17

3.480,33

2.324,93

1.904,69

3.202,66

4.354,42

28.081,19

TOTAL BIENES DE USO Y CONS

1.853,74

2.076,78

2.523,36

3.719,11

2.641,17

3.480,33

2.324,93

1.904,69

3.202,66

4.354,42

28.081,19

Depreciaciones

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

16.817,70

TOTAL DEPRECIACIONES

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

1.681,77

16.817,70

Costo Uso edificio

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

TOTAL COSTO USO EDIFICIO

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

194,36

1.943,60 1.943,60

Mano de obra Profesionales

ENERO 13.584,50

Mano de obra Auxuliares de Odo.

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS

SEPTIEMBRE OCTUBRE 11.434,86 13.601,26

TOTAL 131.576,15

20.486,59

20.629,55

21.366,42

22.891,48

21.273,92

22.033,88

21.928,85

19.117,60

20.455,17

23.003,93

213.187,40

Laboratorio Clínico

86,32

123,14

119,90

175,34

83,93

29,34

17,35

22,57

24,48

33,23

715,60

Inyecciones

15,81

41,74

51,94

82,78

67,22

32,54

46,83

60,14

21,07

109,21

529,28

3,66

27,62

39,54

26,36

26,60

25,44

24,27

42,21

40,24

85,55

341,49

Farm acia

50,88

108,52

228,33

184,36

174,38

89,56

98,44

283,81

616,20

1.891,43

Trabajo Social

23,80

56,95 0,00

7,21

20,40

0,00

107,10

0,00

59,52

205,97

253,00

677,00

Lavandería

18,37

14,21

14,91

20,14

9,70

13,60

21,25

16,74

14,29

15,33

158,54

Mantenim iento edificio

71,22

0,00

49,50

0,00

109,12

26,82

0,00

27,98

26,18

100,74

411,56

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.117,45

0,00

0,00

2.117,45

Servicio Vigilancia

174,38

174,38

174,38

174,38

174,38

174,38

174,38

174,38

174,38

174,38

1.743,80

Servicio Aseo

252,41

252,41

252,41

252,41

252,41

252,41

252,41

252,41

252,41

252,41

2.524,10

Mat. Oficina e Infor

51,40

52,60

52,60

48,25

44,25

44,26

44,16

39,21

39,05

43,30

459,08

Mat. Aseo y Lim pieza

54,06

54,06

11,06

48,06

0,00

0,00

0,00

18,08 5,84

44,56 12,57

38,56 1,04

40,56 0,87

40,56 0,36

397,62

0,00

48,06 3,19

Control de signos Vitales

Mantenim iento Equipo Odontoló.

Mat. Curación Liquidación de haberes Dirección y Adm inistración Gene. Dirección del Servicio de Odont. TOTAL COSTOS INDIRECTOS TOTAL DE COSTOS

2.122,90

23,87 2.122,90

2.742,63

2.985,43

3.702,40

4.274,06

4.530,00

3.780,02

4.985,90

4.378,51

3.559,18

3.567,89

38.506,02

613,94

613,94

613,94

613,94

613,94

613,94

613,94

613,94

613,94

613,94

4.158,88

4.396,48

5.198,31

5.964,45

6.147,16

5.298,15

6.327,18

10.066,00

5.296,43

5.906,10

6.139,40 58.759,14

24.645,47

25.026,03

26.564,73

28.855,93

27.421,08

27.332,03

28.256,03

29.183,60

25.751,60

28.910,03

271.946,54

Fuente: Departam entos Financiero, Sistem as, Odontología Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Om ar Brito M.

101

Anexo F. Distribución de costos Directos e Indirectos y el precio Unitario por procedimiento

SELLANTES 436

PORCENTAJE

3922

PORCENTAJE

6263

FLUORIZACION

6275

PORCENTAJE

8344

PROFILAXIS

EXAMEN Y DIAGNOSTICO

12037

PORCENTAJE

TOTAL DE HORAS CONTRATADAS

TOTAL

TOTAL DE PACIENTES

PREVENCION

CONDUCTOR T OT A L GA ST OS D E P ER SON A L B io m a t e ria le s O do nt o ló gic o s

D e pre c ia c io ne s

C o s t o Us o e dif ic io

T OT A L D E C OST OS D IR E C T O S T OT A L C OST OS IN D IR E C T O S

TOTAL DE COSTOS

166.344,90

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

28.081,19

B IO M A T E R IA LE S D IS T R IB UC IO N P O R P R O C E D IM IE N T O

16.817,65

P OR C EN T A JE P OR P R O C E D IM IE N T O S

1.943,60

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

29.433,48

62,74

29.377,19

5,65 2648,72 2.178,07

60,81

6,98 3373,29

4,64

2.933,15

0,92 429,86

9.198,26

45,10

9,45 1926,60

6,07

1.361,34

0,89 429,04

2.045,10

60,75

8,63 290,54

6,67

151,34

1,32 268,67

4,50 0,89

29,87

213.187,34

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

34.690,13

73,94

36.112,68

74,75

12.754,87

62,54

2.516,85

74,77

58.749,14

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

12.224,29

26,06

12.200,92

25,25

7.640,43

37,46

849,37

25,23

46.914,43

100,00

48.313,60

100,00

20.395,30

100,00

3.366,22

100,00

271.936,48

COSTO UNITARIO POR PROCEDIMIENTO EN EL IESS 7,48 Fuente: Matriz de costos directos e indirectos de la investigación Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado `por: Dr. Om ar Brito M.

102

7,71

5,20

7,72

COMPLEJAS

314

PORCENTAJE

730

PORCENTAJE

COMPUESTAS

SIMPLES

1706

PORCENTAJE

771

PORCENTAJE

1149

Nº AMALGAMA DE PLATA

COMPLEJAS

2528

PORCENTAJE

8344

COMPUESTAS

SIMPLES

12037

PORCENTAJE

TOTAL DE HORAS CONTRATADAS

TOTAL

TOTAL DE PACIENTES

Nº RESINAS

CONDUCTOR T OT A L GA ST OS D E P ER SON A L

166.344,90

C OST O P OR P R OC ED IM IEN T O

B io materiales Odo nto ló gico s

28.081,19

B IOM A T ER IA LES D IST R IB UC ION P OR P R OC ED IM IEN T O

D epreciacio nes

16.817,65

P OR C EN T A JE P OR P R OC ED IM IEN T OS

1.943,60

C OST O P OR P R OC ED IM IEN T O

213.187,34

C OST O P OR P R OC ED IM IEN T O

17.561,86

78,10

13.411,25

85,70

13.423,26

89,94

11.482,43

77,55

9.533,36

87,02

6.939,73

91,90

58.749,14

C OST O P OR P R OC ED IM IEN T O

4.924,78

21,90

2.238,36

14,30

1.501,98

10,06

3.323,45

22,45

1.422,11

12,98

611,70

8,10

22.486,65

100,00

15.649,61

100,00

14.925,24

100,00

14.805,88

100,00

10.955,47

100,00

7.551,43

100,00

C o sto Uso edificio T OT A L D E C OST OS D IR EC T OS T OT A L C OST OS IN D IR EC T OS

TOTAL DE COSTOS

271.936,48

11.857,82

52,73

10.778,99

19,70 4429,04 1.101,82

68,88 13,12

2052,77 4,90

500,79

0,77 173,18

72,69

3,20

336,04

0,50

2,25

103

6.848,27

17,50 772,25

0,35

19,36

54,05

2591,16

52,82

13,62

8.002,15

14,64 2185,06

78,71

COSTO UNITARIO POR PROCEDIMIENTO EN EL IESS 8,90 Fuente: Matriz de costos directos e indirectos de la investigación Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado `por: Dr. Omar Brito M.

10.849,35

5,22

4.418,54

21,04 2304,64 330,45

0,79 116,87

8,68

62,51

31,22 2357,54

3,02

142,14

0,46 50,01

15,01

58,51

1,88 0,28

21,51

24,05

189

PORCENTAJE

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR 137

PORCENTAJE

88

PORCENTAJE

55

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

1452

PORCENTAJE

8344

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

12037

PORCENTAJE

TOTAL DE HORAS CONTRATADAS

TOTAL

TOTAL DE PACIENTES

ENDODONCIA

CONDUCTOR 166.344,90

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

B io m a t e ria le s O do nt o ló gic o s

28.081,19

B IO M A T E R IA LE S D IS T R IB UC IO N P O R P R O C E D IM IE N T O

D e pre c ia c io ne s

16.817,65

P OR C EN T A JE P OR P R O C E D IM IE N T O S

1.943,60

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

213.187,34

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

12.464,20

69,94

637,28

84,21

2.051,58

91,48

3.173,33

91,43

4.377,81

91,43

58.749,14

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

5.358,01

30,06

119,48

15,79

191,16

8,52

297,60

8,57

410,56

8,57

17.822,21

100,00

756,76

100,00

2.242,74

100,00

3.470,94

100,00

4.788,37

100,00

T OT A L GA ST OS D E P ER SON A L

C o s t o Us o e dif ic io T OT A L D E C OST OS D IR E C T O S T OT A L C OST OS IN D IR E C T O S

TOTAL DE COSTOS

271.936,48

10.216,11

57,32

515,97

5,99 1066,83 1.081,79

68,18 9,84

74,44 6,07

43,11

0,56 99,47

5,70

104

2.891,75

5,31 68,97

0,50

13,76

82,82

119,10

3,77

COSTO UNITARIO POR PROCEDIMIENTO EN EL IESS 12,27 Fuente: Matriz de costos directos e indirectos de la investigación Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado `por: Dr. Om ar Brito M.

1.857,48

3,08

3.989,35

4,75 164,82 107,38

0,27 6,03

25,49

83,31

4,75 227,38

3,09

148,13

0,27 9,39

25,34

83,31

3,09 0,27

12,95

25,34

99

PORCENTAJE

55

MULTIRADICULAR

111

PORCENTAJE

8344

BIRADICULAR

UNIRADICULAR

12037

PORCENTAJE

TOTAL DE HORAS CONTRATADAS

TOTAL

TOTAL DE PACIENTES

ENDODONCIA

CONDUCTOR 166.344,90

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

B io m a t e ria le s O do nt o ló gic o s

28.081,19

B IO M A T E R IA LE S D IS T R IB UC IO N P O R P R O C E D IM IE N T O

D e pre c ia c io ne s

16.817,65

P OR C EN T A JE P OR P R O C E D IM IE N T O S

1.943,60

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

213.187,34

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

1.455,21

85,79

1.752,98

93,62

2.458,81

91,96

58.749,14

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

241,12

14,21

119,48

6,38

215,06

8,04

1.696,33

100,00

1.872,46

100,00

2.673,87

100,00

T OT A L GA ST OS D E P ER SON A L

C o s t o Us o e dif ic io T OT A L D E C OST OS D IR E C T O S T OT A L C OST OS IN D IR E C T O S

TOTAL DE COSTOS

271.936,48

1.041,31

61,39

1.547,90

18,82 319,29 87,00

5,13

43,11

0,45

10,65

2,30

77,59

0,20

34,04

78,15

284,78

3,77

COSTO UNITARIO POR PROCEDIMIENTO EN EL IESS 15,28 Fuente: Matriz de costos directos e indirectos de la investigación Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado `por: Dr. Om ar Brito M.

2.089,66

8,45 158,21

7,60

105

82,67

2,90 0,25

6,78

27,01

621

PORCENTAJE

EMERGENCIAS

CEMENTACIÓN CORONAS 19

PORCENTAJE

18

PORCENTAJE

225

LIMPIEZA QUIRURGUICA

48

PORCENTAJE

8344

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

EXODONCIA PIEZA SEMRETENIDA

12037

PORCENTAJE

TOTAL DE HORAS CONTRATADAS

TOTAL

TOTAL DE PACIENTES

CIRUGIA DENTOMAXILAR

CONDUCTOR 166.344,90

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

B io m a t e ria le s O do nt o ló gic o s

28.081,19

B IO M A T E R IA LE S D IS T R IB UC IO N P O R P R O C E D IM IE N T O

D e pre c ia c io ne s

16.817,65

P OR C EN T A JE P OR P R O C E D IM IE N T O S

1.943,60

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

213.187,34

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

1.553,09

91,09

7.354,31

86,56

281,68

83,16

376,62

91,05

6.345,94

83,99

58.749,14

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

151,91

8,91

1.141,62

13,44

57,04

16,84

37,01

8,95

1.209,77

16,01

1.705,00

100,00

8.495,93

100,00

338,72

100,00

413,63

100,00

7.555,71

100,00

T OT A L GA ST OS D E P ER SON A L

C o s t o Us o e dif ic io T OT A L D E C OST OS D IR E C T O S T OT A L C OST OS IN D IR E C T O S

TOTAL DE COSTOS

271.936,48

1.350,89

79,23

6.332,30

9,57 163,18 35,74

74,53 9,87

838,95 2,10

167,65

0,19 3,29

1,97

106

178,24

4,04 13,46

0,18

37,76

74,78

13,69

15,41

COSTO UNITARIO POR PROCEDIMIENTO EN EL IESS 35,52 Fuente: Matriz de costos directos e indirectos de la investigación Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado `por: Dr. Om ar Brito M.

253,29

3,97

5.825,72

46,05 190,48 6,59

0,36 1,23

18,82

43,09

3,47 262,13

1,59

215,55

0,31 1,30

21,77

77,10

2,85 0,56

42,54

12,17

4

PORCENTAJE

609

OCLUSALES

548

PORCENTAJE

8344

PANORÁMICAS

PERIAPICALES

12037

PORCENTAJE

TOTAL DE HORAS CONTRATADAS

TOTAL

TOTAL DE PACIENTES

RAYOS X

CONDUCTOR 166.344,90

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

B io m a t e ria le s O do nt o ló gic o s

28.081,19

B IO M A T E R IA LE S D IS T R IB UC IO N P O R P R O C E D IM IE N T O

D e pre c ia c io ne s

16.817,65

P OR C EN T A JE P OR P R O C E D IM IE N T O S

1.943,60

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

213.187,34

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

4.957,79

82,28

5.476,33

82,19

43,97

84,95

58.749,14

C OST O P OR P R O C E D IM IE N T O

1.067,56

17,72

1.186,39

17,81

7,79

15,05

6.025,35

100,00

6.662,72

100,00

51,76

100,00

T OT A L GA ST OS D E P ER SON A L

C o s t o Us o e dif ic io T OT A L D E C OST OS D IR E C T O S T OT A L C OST OS IN D IR E C T O S

TOTAL DE COSTOS

271.936,48

2.570,45

42,66

2.856,57

0,50 30,25 2.319,55

18,76

36,25

0,00

8,00

15,46

38,69

16,93

32,71

0,28 38,50

2.577,75

0,62 37,54

0,63 41,72

COSTO UNITARIO POR PROCEDIMIENTO EN EL IESS 11,00 Fuente: Matriz de costos directos e indirectos de la investigación Periodo en que se obtuvo la inform ación: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado `por: Dr. Om ar Brito M.

107

42,87

10,94

0,53 0,27

12,94

Anexo G. Cálculo del Punto de equilibrio Multiproductos. Forma de calcular el costo variable unitario para aplicar la fórmula del Punto de equilibrio Multiproductos

PROCEDIMIENTOS

COSTO FIJO

PRECIO DE VENTA(P) COSTO TARIFARIO MSP

COSTO VARIABLE (CF/P)

NUMERO DE PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

COSTO VARIABLE UNITARIO (CV/NP)

EXAMEN Y DIAGNOSTICO PREVENCION PREVENCION N° RESINAS OPERATORIA DENTAL N° AMALGAMAS

43608,32

11,35

3306,10

6275

0,53

PROFILAXIS

44284,18

10,86

4029,42

6263

0,64

FLUORIZACION

18057,82

5,71

2337,48

3922

0,60

SELLANTES

3030,00

6,84

336,22

436

0,77

SIMPLES

17792,77

13,61

4693,88

2528

1,86

COMPUESTAS

13476,47

18,12

2173,14

1149

1,89

COMPLEJAS

12659,41

22,71

2265,84

771

2,94

SIMPLES

12035,99

5,4

2769,88

1706

1,62

COMPUESTAS

8574,35

7,16

2381,12

730

3,26

COMPLEJAS

5160,99

10,74

2390,43

314

7,61

14073,89

20,45

3748,32

1452

2,58

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

664,22

22,71

92,53

55

1,68

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

2094,69

36,32

148,05

88

1,68

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

3261,05

27,22

209,89

137

1,53

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

4498,82

45,41

289,55

189

1,53

UNIRADICULAR

1340,53

40,9

355,81

111

3,21

BIRADICULAR

1696,16

54,51

176,30

55

3,21

MULTIRADICULAR

2356,53

68,12

317,34

99

3,21

EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

1478,40

27,22

226,61

48

4,72

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

6930,11

34,06

1565,82

225

6,96

LIMPIEZA QUIRURGICA

301,17

18,12

37,55

18

2,09

221,16

17

192,47

19

10,13

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

ENDODONCIA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS RAYOS X

7228,52

18,12

327,19

621

0,53

PERIAPICALES

5937,69

4,51

87,66

548

0,16

PANORÁMICAS

6598,63

9,1

64,08

609

0,11

OCLUSALES

43,34

9,1

8,42

4

2,11

SUMA Fuente: Tarifario MSP, Estadística del Servicio, Costos Fijos y Variables Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

108

28372

6275

11,35

COSTO VARIABLE UNITARIO (CVMe) 0,53

PROFILAXIS

6263

10,86

0,64

FLUORIZACION

3922

5,71

0,60

SELLANTES

436

6,84

0,77

SIMPLES

2528

13,61

1,86

COMPUESTAS

1149

18,12

1,89

COMPLEJAS

771

22,71

2,94

SIMPLES

1706

5,4

1,62

COMPUESTAS

730

7,16

3,26

COMPLEJAS

314

10,74

7,61

1452

20,45

2,58

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

55

22,71

1,68

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

88

36,32

1,68

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

137

27,22

1,53

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

189

45,41

1,53

UNIRADICULAR

111

40,9

3,21

BIRADICULAR

55

54,51

3,21

MULTIRADICULAR

99

68,12

3,21

EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

48

27,22

4,72

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

225

34,06

6,96

LIMPIEZA QUIRURGICA

18

18,12

2,09

19

17

10,13

PROCEDIMIENTOS

UNIDADES PRODUCIDAS (Q)

PRECIO DE VENTA (P) TARIFARIO MSP

EXAMEN Y DIAGNOSTICO PREVENCION PREVENCION N° RESINAS OPERATORIA DENTAL N° AMALGAMAS

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

ENDODONCIA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

CEMENTACIÓN CORONAS

621

18,12

0,53

PERIAPICALES

548

4,51

0,16

PANORÁMICAS

609

9,1

0,11

OCLUSALES

4

9,1

2,11

EMERGENCIAS RAYOS X

COSTOS FIJOS = 237.405,23 Fuente: Tarifario MSP, Estadística del Servicio, Costos Fijos y Variables Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

109

Determinamos el procentaje de ventas de cada producto, con respecto al total de ventas PROCEDIMIENTOS

UNIDADES PRODUCIDAS (Q)

PRECIO DE VENTA (P) TARIFARIO MSP

VENTAS P*Q

EXAMEN Y DIAGNOSTICO PREVENCION PREVENCION N° RESINAS OPERATORIA DENTAL N° AMALGAMAS

6275

11,35

71221,25

PROFILAXIS

6263

10,86

68016,18

FLUORIZACION

3922

5,71

22394,62

SELLANTES

436

6,84

2982,24

SIMPLES

2528

13,61

34406,08

COMPUESTAS

1149

18,12

20819,88

COMPLEJAS

771

22,71

17509,41

SIMPLES

1706

5,4

9212,4

COMPUESTAS

730

7,16

5226,8

COMPLEJAS

314

10,74

3372,36

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

ENDODONCIA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

1452

20,45

29693,4

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

55

22,71

1249,05

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

88

36,32

3196,16

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

137

27,22

3729,14

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

189

45,41

8582,49

UNIRADICULAR

111

40,9

4539,9

BIRADICULAR

55

54,51

2998,05

MULTIRADICULAR

99

68,12

6743,88

EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

48

27,22

1306,56

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

225

34,06

7663,5

LIMPIEZA QUIRURGICA

18

18,12

326,16

19

17

323

621

18,12

11252,52

CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS RAYOS X

PERIAPICALES

548

4,51

2471,48

PANORÁMICAS

609

9,1

5541,9

OCLUSALES

4

9,1

SUMAN Fuente: Tarifario MSP, Estadística del Servicio, Costos Fijos y Variables Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

110

PORCENTAJE DEL ITEM EN VENTAS (i)

0,2065 0,1973 0,0649 0,0086 0,0998 0,0604 0,0508 0,0267 0,0152 0,0098 0,0861 0,0036 0,0093 0,0108 0,0249 0,0132 0,0087 0,0196 0,0038 0,0222 0,0009 0,0009 0,0326 0,0072 0,0161 0,0001

36,4

344.814,81

1

Calculamos la contribución marginal de cada producto y lo multiplicamos por la ponderación PRECIO DE VENTA (P) TARIFARIO MSP 11,35

COSTO VARIABLE UNITARIO (CVMe) 0,53

PROFILAXIS

10,86

0,64

FLUORIZACION

5,71

0,60

SELLANTES

6,84

0,77

SIMPLES

13,61

1,86

COMPUESTAS

18,12

1,89

COMPLEJAS

22,71

2,94

SIMPLES

5,4

1,62

COMPUESTAS

7,16

3,26

COMPLEJAS

10,74

7,61

20,45

2,58

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

22,71

1,68

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

36,32

1,68

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

27,22

1,53

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

45,41

1,53

UNIRADICULAR

40,9

3,21

BIRADICULAR

54,51

3,21

MULTIRADICULAR

68,12

3,21

EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

27,22

4,72

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

34,06

6,96

LIMPIEZA QUIRURGICA

18,12

2,09

17

10,13

PROCEDIMIENTOS

EXAMEN Y DIAGNOSTICO PREVENCION PREVENCION N° RESINAS OPERATORIA DENTAL N° AMALGAMAS

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

ENDODONCIA

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

CEMENTACIÓN CORONAS

18,12

0,53

PERIAPICALES

4,51

0,16

PANORÁMICAS

9,1

0,11

OCLUSALES

9,1

2,11

EMERGENCIAS RAYOS X

(1-CVMe/P)

(1-CVMe/P)*i

0,95 0,94 0,90 0,89 0,86 0,90 0,87 0,70 0,54 0,29 0,87 0,93 0,95 0,94 0,97 0,92 0,94 0,95 0,83 0,80 0,88 0,40 0,97 0,96 0,99 0,77

SUMA El punto de equilibrio en unidades monetarias, resultará de dividir los costos fijos entre el porcentaje de contribución marginal 237405,23/0,90

263.783,59

Fuente: Tarifario MSP, Estadística del Servicio, Costos Fijos y Variables Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

111

0,1970 0,1856 0,0582 0,0077 0,0862 0,0541 0,0442 0,0187 0,0083 0,0028 0,0752 0,0034 0,0088 0,0102 0,0241 0,0121 0,0082 0,0186 0,0031 0,0177 0,0008 0,0004 0,0317 0,0069 0,0159 0,0001

0,90

El total de ventas de equilibrio se divide entre cada producto, de acuerdo a la ponderación; y se calcula las unidades mínimas, dividiendo las ventas entre el precio unitario PRECIO DE VENTA (P) TARIFARIO MSP

PROCEDIMIENTOS

EXAMEN Y DIAGNOSTICO PREVENCION PREVENCION N° RESINAS OPERATORIA DENTAL N° AMALGAMAS

CIRUGIA

DENTOMAXILAR

UNIDADES PRODUCIDAS EQUILIBRIO (Q)

11,35

0,2065

54.484,31

4.800

10,86

0,1973

52.032,43

4.791

FLUORIZACION

5,71

0,0649

17.131,90

3.000

SELLANTES

6,84

0,0086

2.281,42

334

SIMPLES

13,61

0,0998

26.320,68

1.934

COMPUESTAS

18,12

0,0604

15.927,22

879

COMPLEJAS

22,71

0,0508

13.394,71

590

SIMPLES

5,4

0,0267

7.047,49

1.305

COMPUESTAS

7,16

0,0152

3.998,51

558

COMPLEJAS

10,74

0,0098

2.579,86

240

20,45

0,0861

22.715,47

1.111 42

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

22,71

0,0036

955,52

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

36,32

0,0093

2.445,06

67

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

27,22

0,0108

2.852,79

105

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

45,41

0,0249

6.565,61

145

UNIRADICULAR

40,9

0,0132

3.473,03

85

BIRADICULAR

54,51

0,0087

2.293,51

42

MULTIRADICULAR

68,12

0,0196

5.159,07

76

EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

27,22

0,0038

999,52

37

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

34,06

0,0222

5.862,58

172

LIMPIEZA QUIRURGICA

18,12

0,0009

249,51

14

17

0,0009

247,10

15

18,12

0,0326

8.608,19

475

CEMENTACIÓN CORONAS EMERGENCIAS RAYOS X

VENTAS DE EQUILIBRIO (Q*)

PROFILAXIS

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

ENDODONCIA

PORCENTAJE DEL ITEM EN VENTAS (i)

PERIAPICALES

4,51

0,0072

1.890,68

419

PANORÁMICAS

9,1

0,0161

4.239,56

466

OCLUSALES

9,1

0,0001

27,85

SUMA Fuente: Tarifario MSP, Estadística del Servicio, Costos Fijos y Variables Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre Elaborado por : Dr. Omar Brito M.

112

1,00

263.783,59

3

21.705

Anexo H. Tarifario de prestaciones para el sistema nacional de salud, Valorado y Facturación del Servicio Se toman los items que corresponden a la investigación SEGUNDO NIVEL CODIGO

DESCRIPCION GENERAL

PROCEDIMIENTOS

HOSPITAL IESS AMBATO FACTURADO ENERO A OCTUBRE/2013

UVR

FCM

VALOR

PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

VALOR FACTURADO

200001

CONSULTA ODONTOLOGICA, GENERAL ENDODONCIA

1,61

7,05

11,35

6275

71.221,25

200010 200015 200020

ENDODONCIA UNIRADICULAR ENDODONCIA BIRADICULAR ENDODONCIA MULTIRADICULAR EXODONCIA EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA EXODONCIA PIEZA RETENIDA PERIDONCIA PERIDONCIA PROFILAXIS RADIOGRAFIA PERIAPICAL RADIOGRAFIA PANORAMICA RADIOGRAFIA OCLUSAL RESTAURACIONES CON RESINA RESTAURACIONES CON RESINA SIMPLE (UNA SOLA CARA) RESTAURACIONES CON RESINA COMPUESTA (DOS CARAS) RESTAURACIONES CON RESINA COMPLEJA (MAS DE DOS CARAS) RESTAURACIONES CON AMALGAMA RESTAURACIONES CON AMALGAMA SIMPLE (UNA SOLA CARA) RESTAURACIONES CON AMALGAMA COMPUESTA (DOS CARAS) RESTAURACIONES CON AMALGAMA COMPLEJA (MAS DE DOS CARAS) OTROS TRATAMIENTOS SELLANTES FLUORIZACION BIOPULPECTOMIA UNIRADICULAR BIOPULPECTOMIA MULTIRADICULAR NECROPULPECTOMIA UNIRADICULAR NECROPULPECTOMIA MULTIRADICULAR CEMENTACION DE CORONA LIMPIEZA QUIRURGICA EMERGENCIA - CONTROL DEL DOLOR Y/O HEMORRAGIA

5,80 7,73 9,66

7,05 7,05 7,05

40,90 54,51 68,12

111

55 99

4.539,90 2.998,05 6.743,88

2,90 3,86 4,83

7,05 7,05 7,05

20,45 27,22 34,06

1452 48 225

29.693,40 1.306,56 7.663,50

1,54 0,64 1,29 1,29

7,05 7,05 7,05 7,05

10,86 4,51 9,10 9,10

6263 548 609 4

68.016,18 2.471,48 5.541,90 36,40

1,93

7,05

13,61

2528

34.406,08

2,57

7,05

18,12

1149

20.819,88

3,22

7,05

22,71

771

17.509,41

0,77

7,05

5,40

1706

9.212,40

1,02

7,05

7,16

730

5.226,80

1,52

7,05

10,74

314

3.372,36

0,97 0,81 3,22 5,15 3,86 6,44 2,41 2,57

7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05 7,05

6,84 5,71 22,71 36,32 27,22 45,41 17,00 18,12

436 3922 55 88 137 189 19 18

2.982,24 22.394,62 1.249,05 3.196,16 3.729,14 8.582,49 323,00 326,16

2,57

7,05

18,12 621 TOTAL FACTURADO

200050 200055 200060 200100 200200 200205 200210

200300 200305 200310

200312 200313 200314 200311 200315 200321 200324 200327 200330 200342 200378 200380

Fuente tarifarioder prestaciones para el Sistema Nacional de Salud, Estadística de Odontología Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

113

11.252,52 344.814,81

Anexo I. Costeo por procedimientos De acuerdo a tiempos establecidos en el Manual para la atención integral del IESS (1997), p (155)

REMUNERACION MENSUAL INIFICADA

COSTOS DIRECTOS

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

TIEMPO:

10 MINUTOS

INCLUIDOS TODOS LOS POR 8 BENEFICIOS POR 21 DIAS DE POR HORAS DE DE LEY MAS LABORES MINUTO LABORES APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

787,40

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,027

COSTO P OR 10 M ESES

COSTO M ENSUA L

COSTO P OR CONSULTORIO (6)

COSTO DIA RIO

COSTO HORA

1943,60

194,36

32,39

1,54

0,19

10 10

2,1278 0,2734 2,4012

0,003 10

0,032 0,032

COSTO M INUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

BABEROS DESCARTABLES CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 GASA GUANTES DESCARTABLES HILO DENTAL MASCARILLAS DESECHABLES REVELADOR DE PLACA COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL ESTERILIZADOR INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN SONDA PERIODONTAL CUCHARETA TAMBOR DE GASA TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

FUNDAS X 100 UNIDADES PAQUETE (100 unidades) UNIDAD UNIDAD PIEZA UNIDAD Unidad CAJAS 50 unidades UNIDAD COSTO 12935,00 1850,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 19,60 13,65 35,00

Costo

EXAMEN Y DIAGNOSTICO

EXAMEN Y DIAGNOSTICO

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

12,00

0,12

1

0,1200

5,00 15,00 0,57 23,00 0,09 7,00

0,05 0,08 0,00014 0,03 0,09 0,07

1 1 1 5 4 1

0,0500 0,0750 0,0001 0,1711 0,3756 0,0700

1,65 8,56

0,03 0,02

2 1

0,0660 0,0171 0,9450

ANUAL 1164,15 166,50 ANUAL 1,975 4,625 1,425 9,8 6,825 17,5

MENSUAL 97,05 13,88 MENSUAL 0,16 0,39 0,12 0,82 0,57 1,46

10 10

0,0963 0,0138

10 10 10 10 10 10

0,0002 0,0004 0,0001 0,0008 0,0006 0,0014

DIARIO 4,62 0,66 DIARIO 0,007837 0,018353 0,005655 0,038889 0,027083 0,069444

HORA 0,58 0,08 HORA 0,000980 0,002294 0,000707 0,004861 0,003385 0,008681

MINUTO 0,00963 0,00138 MINUTO 0,000016 0,000038 0,000012 0,000081 0,000056 0,000145

0,1135 3,49 COSTO 1313,00

ANUAL 236

MENSUAL 19,70

DIARIO 0,94

HORA MINUTO 0,12 0,0020 10

COSTO 62,33 36,00 48,00

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL 0,52 0,30 0,40

DIARIO 0,02 0,01 0,02

HORA MINUTO 0,0031 0,00005 10 0,0018 0,00003 10 0,0024 0,00004 10

COSTO TOTAL

58759,14

MENSUAL

5875,91

DIARIO

2758,65

HORA

45,98

0,0005 0,0003 0,0004 0,0012

MINUTO

0,77

10

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

114

0,0195 0,0195

7,6629 7,68

11,18

REMUNERACION MENSUAL INIFICADA

1676,00 531,00 COSTO POR 10 M ESES

USO DE EDIFICIO

1943,60

TIEMPO:

10 MINUTOS POR ARCADA

INCLUIDOS TODOS LOS BENEFICIOS DE LEY MAS POR 8 APORTE POR 21 DIAS DE HORAS DE POR PATRONAL LABORES LABORES MINUTO 2144,80 102,13 12,77 0,21

787,40 COSTO M ENSUAL

194,36

10 10

2,1278 0,2734 2,4012

0,003 10

0,032 0,032

0,12

1

0,1200

0,05 0,36

1 1

0,0500 0,3600

0,03 0,08 0,00014 0,03 0,09 0,07

1 1 1 5 4 1

0,0300 0,0750 0,0001 0,1711 0,3756 0,0700

0,03 0,06 0,02

2 1 1

0,0660 0,0600 0,0171 1,3950

10 10 10 10 10 10

0,0963 0,0069 0,0066 0,0238 0,0403 0,0138

10 10 10 10

0,0002 0,0004 0,0001 0,0014

98,43 COSTO POR CONSULTORIO (6)

32,39

1,640 COSTO DIARIO

1,54

0,027 COSTO HORA

0,19

COSTO M INUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

FUNDAS X 100 UNIDADES 12,00 PAQUETE (100 unidades) 5,00 Unidad 36,00 CAJA (100 unidades) se descarga por COPA DE CAUCHO unidades 3,00 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY UNIDAD 15,00 ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 UNIDAD 0,57 GASA PIEZA 23,00 GUANTES DESCARTABLES UNIDAD 0,09 HILO DENTAL Unidad 7,00 CAJAS 50 MASCARILLAS DESECHABLES unidades 1,65 PASTA PARA PROFILAXIS POMOS 12,00 REVELADOR DE PLACA UNIDAD 8,56 COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS COSTO ANUAL UNIDAD DENTAL 12935,00 1164,15 MICROMOTOR 925,00 83,25 ULTRASONIDO 890,00 80,1 COMPRESOR 3200,00 288 SUCCION DE ALTA VELOCIDAD 5412,03 487,0827 ESTERILIZADOR 1850,00 166,5 INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO COSTO ANUAL ESPEJO BUCAL SIN MANGO 3,95 1,975 EXPLORADOR 9,25 4,625 PINZA DE ALGODÓN 2,85 1,425 TAMBOR DE GASA 35,00 17,5 TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COSTO ANUAL COMPUTADOR DE ESCRITORIO 1313,00 236 TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES COSTO ANUAL ESCRITORIO 62,33 6,233 SILLA 36,00 3,6 MESA AUXILIAR 48,00 4,8 TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTO TOTAL MENSUAL COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL 58759,14 5875,91 TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS BABEROS DESCARTABLES CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES CEPILLO PROFILACTICO

COSTO UNITARIO

MENSUAL 97,05 6,94 6,68 24,00 40,58 13,88 MENSUAL 0,16 0,39 0,12 1,46

DIARIO 4,62 0,33 0,32 1,14 1,93 0,66 DIARIO 0,007837 0,018353 0,005655 0,069444

HORA 0,58 0,04 0,04 0,14 0,24 0,08 HORA 0,000980 0,002294 0,000707 0,008681

MINUTO 0,00963 0,00069 0,00066 0,00238 0,00403 0,00138 MINUTO 0,000016 0,000038 0,000012 0,000145

0,1897 4,02 MENSUAL 19,70

DIARIO 0,94

HORA MINUTO 0,12 0,0020 10

MENSUAL 0,52 0,30 0,40

DIARIO 0,02 0,01 0,02

HORA MINUTO 0,0031 0,00005 10 0,0018 0,00003 10 0,0024 0,00004 10

DIARIO

2758,65

HORA

45,98

0,0195 0,0195 0,0005 0,0003 0,0004 0,0012

MINUTO

0,77

10

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

115

Costo

COSTOS DIRECTOS

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

PROFILAXIS

PROFILAXIS

PROCEDIMIENTO:

7,66 7,68

11,70

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

TIEMPO:

5 MINUTOS

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION POR 8 BENEFICIOS POR 21 DIAS DE POR MENSUAL HORAS DE DE LEY MAS LABORES MINUTO INIFICADA LABORES APORTE PATRONAL 2144,80 1676,00 102,13 12,77 0,21

531,00

787,40

98,43

1,640

0,027

COSTO POR 10 M ESES

COSTO M ENSUAL

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

1943,60

194,36

32,39

1,54

0,19

5 1,0639 5 0,1367 1,2006 COSTO M INUTO

0,003 10

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

CAJA x FUNDA ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL (1000 Unidades) 28,00 FUNDAS X 100 BABEROS DESCARTABLES UNIDADES 12,00 CUBETAS DESCARTABLES PARA CAJA X 100 FLUORIZACIÓN UNIDADES 15,15 ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 UNIDAD 0,57 FLUORURO DE SODIO 2% NEUTRO O BÁSICO FCO. 8,90 GUANTES DESCARTABLES UNIDAD 0,09 CAJAS 50 MASCARILLAS DESECHABLES unidades 1,65 COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS COSTO ANUAL UNIDAD DENTAL 12935,00 1164,15 ESTERILIZADOR 1850,00 166,5 INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO COSTO ANUAL ESPEJO BUCAL SIN MANGO 3,95 1,98 EXPLORADOR 9,25 4,63 PINZA DE ALGODÓN 2,85 1,43 GUTAPERCHERO 2,40 1,20 TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COSTO ANUAL COMPUTADOR DE ESCRITORIO 1313,00 236 TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES COSTO ANUAL ESCRITORIO 62,33 6,233 SILLA 36,00 3,6 MESA AUXILIAR 48,00 4,8 TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTO TOTAL MENSUAL COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL 58759,14 5875,91 TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

0,032 0,032

COSTO UNITARIO 0,03

10 0,2800

0,12

1 0,1200

0,15 0,00014

1 0,1515 1 0,0001

0,04 0,09

1 0,0445 4 0,3756

0,03

2 0,0660 1,0377

MENSUAL 97,05 13,88 MENSUAL 0,16 0,39 0,12 0,10

DIARIO 4,62 0,66 DIARIO 0,007837 0,018353 0,005655 0,004762

HORA 0,58 0,08 HORA 0,000980 0,002294 0,000707 0,000595

MINUTO 0,00963 0,00138 MINUTO 0,000016 0,000038 0,000012 0,000010

5 0,0481 5 0,0069 5 5 5 5

0,0001 0,0002 0,0001 0,00005 0,0554 2,33

MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 19,70 0,94 0,12 0,0020 MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 0,52 0,02 0,0031 0,00005 0,30 0,01 0,0018 0,00003 0,40 0,02 0,0024 0,00004 DIARIO

2758,65

HORA

45,98

5 0,0098 0,0098 5 0,0003 5 0,0001 5 0,0002 0,0006

MINUTO

0,77

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

116

Costo

COSTOS DIRECTOS

FLUORIZACION

FLUORIZACION

PROCEDIMIENTO:

5 3,8315 3,84

6,17

SELLANTES

COSTOS DIRECTOS

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

1676,00 531,00 COSTO POR 10 M ESES

USO DE EDIFICIO

1943,60

10 MINUTOS

787,40 COSTO M ENSUAL

194,36

98,43

10

0,2734 2,4012

0,003 10

0,032 0,032

COSTO UNITARIO 0,0015

10

0,0153

0,02

1

0,0248

0,12

1

0,1200

0,05 0,36 0,08 0,00014

1 1 1 1

0,0500 0,3600 0,0750 0,0001

0,03 0,06

2 1

0,0660 0,0600

0,38

1

0,3786 1,1498

10 10 10 10

0,0963 0,0069 0,0403 0,0138

10 10 10 10

0,0002 0,0004 0,0001 0,0003

COSTO POR CONSULTORIO (6)

32,39

1,640 COSTO DIARIO

1,54

0,027 COSTO HORA

0,19

COSTO M INUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

ALGODÓN, ROLLOS APLICADORES BRUSH PARA RESINA ADHESIVA (MICROPINCELES DESECHABLES

Lb.

5,22

PAQUETE (100 unidades) 2,48 FUNDAS X 100 BABEROS DESCARTABLES UNIDADES 12,00 CÁNULAS PARA SUCCIÓN PAQUETE (100 DESECHABLES unidades) 5,00 CEPILLO PROFILACTICO Unidad 36,00 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY UNIDAD 15,00 ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 UNIDAD 0,57 CAJAS 50 MASCARILLAS DESECHABLES unidades 1,65 PASTA PARA PROFILAXIS POMOS 12,00 SELLANTES DE FOTOCURADO CON JERINGUILLA ELEMENTOS DE ADHESION DE 2,5gr 26,50 COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS COSTO ANUAL UNIDAD DENTAL 12935,00 1164,15 MICROMOTOR 925,00 83,25 SUCCION DE ALTA VELOCIDAD 5412,03 487,0827 ESTERILIZADOR 1850,00 166,5 INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO COSTO ANUAL ESPEJO BUCAL SIN MANGO 3,95 1,975 EXPLORADOR 9,25 4,625 PINZA DE ALGODÓN 2,85 1,425 PORTA DESECHOS 6,75 3,375 TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COSTO ANUAL COMPUTADOR DE ESCRITORIO 1313,00 236 TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES COSTO ANUAL ESCRITORIO 62,33 6,233 SILLA 36,00 3,6 MESA AUXILIAR 48,00 4,8 TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTO TOTAL MENSUAL COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL 58759,14 5875,91 TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

MENSUAL 97,05 6,94 40,58 13,88 MENSUAL 0,16 0,39 0,12 0,28

DIARIO 4,62 0,33 1,93 0,66 DIARIO 0,007837 0,018353 0,005655 0,013393

HORA 0,58 0,04 0,24 0,08 HORA 0,000980 0,002294 0,000707 0,001674

MINUTO 0,00963 0,00069 0,00403 0,00138 MINUTO 0,000016 0,000038 0,000012 0,000028

0,1581 3,74 MENSUAL 19,70

DIARIO 0,94

HORA MINUTO 0,12 0,0020 10

MENSUAL 0,52 0,30 0,40

DIARIO 0,02 0,01 0,02

HORA MINUTO 0,0031 0,00005 10 0,0018 0,00003 10 0,0024 0,00004 10

DIARIO

2758,65

HORA

45,98

0,0195 0,0195 0,0005 0,0003 0,0004 0,0012

MINUTO

0,77

10

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

117

Costo

REMUNERACION MENSUAL INIFICADA

TIEMPO:

INCLUIDOS TODOS LOS BENEFICIOS DE LEY MAS POR 8 APORTE POR 21 DIAS DE HORAS DE POR PATRONAL LABORES LABORES MINUTO POR MINUTO USO EDIFICIO 2144,80 102,13 12,77 0,21 10 2,1278 SELLANTES

PROCEDIMIENTO:

7,6629 7,68

11,42

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

10 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,027

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

10 10

2,1278 0,2734 2,4012

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

RESINA SIMPLE

SIMPLES

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

10

0,2800

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

118

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

APLICADORES BRUSH PARA RESINA ADHESIVA (MICROPINCELES DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

2,48

0,02

1

0,0248

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

129,00 15,00

0,70 0,08

1 1

0,6973 0,0750

CAJA (20 unidades) UNIDAD

8,38 0,57

0,28 0,00014

1 1

0,2793 0,0001

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

ESTUCHE: CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO- POLVO Y BASE TIPO3 FOTO LINER LÖQUIDO DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY UNIDAD DISCOS DE LIJA ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD UNIDAD

2,50 0,09

0,0125 0,09

1 4

0,0125 0,3756

119

HIDRÓXIDO DE CALCIO

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR

MASCARILLAS DESECHABLES PAPEL DE ARTICULAR PUNTAS PARA PULIR RESINAS PARA TURBINA (Especificar forma y color) RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA POSTERIORES COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA MICROMOTOR COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR LAMPARA DE LUZ LED INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO ATACADOR CUCHARETA TALLADOR ESPATULA PARA RESINA APLICADOR DE HIDROXIDO DE

20,35

0,10

1

0,1018

CAJAS 50 unidades LIBRETINES

1,65 6,00

0,03 0,50

2 1

0,0660 0,5000

UNIDAD

2,70

0,01

1

0,0135

150,00

1,47

1

1,4706 4,6000

ESTUCHE COMPLETO 12GR COSTO 12935,00 400,00 925,00 3200,00 5412,03 1850,00 650,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 2,40 13,65 2,45 18,00 2,10

ANUAL 1164,15 36 83,25 288 487,0827 166,5 58,5 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 1,2 6,825 1,225 9 1,05

120

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 6,94 24,00 40,58 13,88 4,88 MENSUAL

4,62 0,14 0,33 1,14 1,93 0,66 0,23 DIARIO

0,58 0,02 0,04 0,14 0,24 0,08 0,03 HORA

0,00963 0,00030 0,00069 0,00238 0,00403 0,00138 0,00048 MINUTO

10 10 10 10 10 10 10

0,0963 0,0030 0,0069 0,0238 0,0403 0,0138 0,0048

0,16 0,39 0,12 0,10 0,10 0,57 0,10 0,75 0,09

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,004762 0,027083 0,004861 0,035714 0,004167

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,000595 0,003385 0,000608 0,004464 0,000521

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000010 0,000056 0,000010 0,000074 0,000009

10 10 10 10 10 10 10 10 10

0,0002 0,0004 0,0001 0,0001 0,0001 0,0006 0,0001 0,0007 0,0001

CALCIO PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE

6,75 5,75 2,60 20,00

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

MENSUAL

62,33 36,00 48,00

ANUAL 6,233 3,6 4,8

COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

COSTO

COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

0,28 0,24 0,11 0,83

0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

10 10 10 10

0,0003 0,0002 0,0001 0,0008 0,1926 7,23

1313,00

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS

3,375 2,875 1,3 10

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 10 MINUTO 0,00005 10 0,00003 10 0,00004 10

0,0005 0,0003 0,0004 0,0012

10

7,6629 7,68

MINUTO

0,77

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

121

0,0195 0,0195

14,91

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

20 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,027

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

20 20

4,2556 0,5468 4,8024

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

RESINA COMPUESTA

COMPUESTAS

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

10

0,2800

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

122

APLICADORES BRUSH PARA RESINA ADHESIVA (MICROPINCELES DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

2,48

0,02

1

0,0248

BABEROS DESCARTABLES BANDA METÁLICA PARA MATRIZ

FUNDAS X 100 UNIDADES ROLLO

12,00 3,50

0,12 0,02

1 1

0,1200 0,0175

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIOBASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

129,00

0,70

1

0,6973

30,24 15,00

0,30 0,08

1 1

0,3024 0,0750

CAJA (20 unidades) UNIDAD

8,38 0,57

0,28 0,00014

1 1

0,2793 0,0001

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GASA GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD PIEZA UNIDAD

2,50 23,00 0,09

0,0125 0,03 0,09

1

0,0125 0,0000 0,3756

CAJA SURTIDA CUÑAS PLÁSTICAS (100 unidades) DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY UNIDAD DISCOS DE LIJA ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

123

4

HIDRÓXIDO DE CALCIO HILO DENTAL

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR Unidad

MASCARILLAS DESECHABLES PAPEL DE ARTICULAR

20,35 7,00

0,10 0,07

1 1

0,1018 0,0700

CAJAS 50 unidades LIBRETINES

1,65 6,00

0,03 0,50

2 1

0,0660 0,5000

PUNTAS PARA PULIR RESINAS PARA TURBINA (Especificar forma y color)

UNIDAD

2,70

0,01

1

0,0135

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA POSTERIORES

ESTUCHE COMPLETO 12GR

150,00

1,47

2

2,9412

3,50 4,50

0,04 0,38

1 1

0,0350 0,3750 6,8704

TIRAS DE CELULOIDE TIRAS DE LIJAS METALICAS COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA MICROMOTOR COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR LAMPARA DE LUZ LED INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO PORTA MATRIZ

CAJA (100 unidades) UNIDAD COSTO 12935,00 400,00 925,00 3200,00 5412,03 1850,00 650,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 5,00

ANUAL 1164,15 36 83,25 288 487,0827 166,5 58,5 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 2,5

124

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 6,94 24,00 40,58 13,88 4,88 MENSUAL

4,62 0,14 0,33 1,14 1,93 0,66 0,23 DIARIO

0,58 0,02 0,04 0,14 0,24 0,08 0,03 HORA

0,00963 0,00030 0,00069 0,00238 0,00403 0,00138 0,00048 MINUTO

20 20 20 20 20 20 20

0,1926 0,0060 0,0138 0,0476 0,0805 0,0275 0,0097

0,16 0,39 0,12 0,10 0,21

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,009921

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,001240

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000021

20 20 20 20 20

0,0003 0,0008 0,0002 0,0002 0,0004

ATACADOR CUCHARETA TALLADOR ESPATULA PARA RESINA APLICADOR DE HIDROXIDO DE CALCIO PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

2,40 13,65 2,45 18,00

1,2 6,825 1,225 9

0,10 0,57 0,10 0,75

0,004762 0,027083 0,004861 0,035714

0,000595 0,003385 0,000608 0,004464

0,000010 0,000056 0,000010 0,000074

20 20 20 20

0,0002 0,0011 0,0002 0,0015

2,10 6,75 5,75 2,60 20,00

1,05 3,375 2,875 1,3 10

0,09 0,28 0,24 0,11 0,83

0,004167 0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,000521 0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000009 0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

20 20 20 20 20

0,0002 0,0006 0,0005 0,0002 0,0017 0,3856 12,09

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

1313,00 COSTO

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 20 MINUTO 0,00005 20 0,00003 20 0,00004 20

0,0010 0,0006 0,0008 0,0024

MINUTO

0,77

20 15,3258 15,37

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

125

0,0391 0,0391

27,46

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

30 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

30 30

6,3833 0,8202 7,2035

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

RESINA COMPLEJA

COMPLEJAS

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

10

0,2800

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

126

APLICADORES BRUSH PARA RESINA ADHESIVA (MICROPINCELES DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

2,48

0,02

1

0,0248

BABEROS DESCARTABLES BANDA METÁLICA PARA MATRIZ

FUNDAS X 100 UNIDADES ROLLO

12,00 3,50

0,12 0,02

1 1

0,1200 0,0175

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIOBASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

129,00

0,70

1

0,6973

30,24 15,00

0,30 0,08

1 1

0,3024 0,0750

CAJA (20 unidades) UNIDAD

8,38 0,57

0,28 0,00014

1 1

0,2793 0,0001

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GASA GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD PIEZA UNIDAD

2,50 23,00 0,09

0,0125 0,03 0,09

1

0,0125 0,0000 0,3756

CAJA SURTIDA CUÑAS PLÁSTICAS (100 unidades) DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY UNIDAD DISCOS DE LIJA ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

127

4

HIDRÓXIDO DE CALCIO HIDRÓXIDO DE CALCIO PURO HILO DENTAL

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR EN POLVO Unidad

20,35 2,10 7,00

0,10 0,02 0,07

1 1

0,1018 0,0000 0,0700

MASCARILLAS DESECHABLES PAPEL DE ARTICULAR

CAJAS 50 unidades LIBRETINES

1,65 6,00

0,03 0,50

2 1

0,0660 0,5000

PUNTAS PARA PULIR RESINAS PARA TURBINA (Especificar forma y color)

UNIDAD

2,70

0,01

1

0,0135

RESINA COMPUESTA DE FOTOCURADO CON ACONDICIONADOR DE ESMALTE Y MEDIOS DE UNIÓN - PARA POSTERIORES

ESTUCHE COMPLETO 12GR

150,00

1,47

3

4,4118

3,50 4,50

0,04 0,38

1 1

0,0350 0,3750 8,3410

TIRAS DE CELULOIDE TIRAS DE LIJAS METALICAS COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA MICROMOTOR COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR LAMPARA DE LUZ LED INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO

CAJA (100 unidades) UNIDAD COSTO 12935,00 400,00 925,00 3200,00 5412,03 1850,00 650,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40

ANUAL 1164,15 36 83,25 288 487,0827 166,5 58,5 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2

128

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 6,94 24,00 40,58 13,88 4,88 MENSUAL

4,62 0,14 0,33 1,14 1,93 0,66 0,23 DIARIO

0,58 0,02 0,04 0,14 0,24 0,08 0,03 HORA

0,00963 0,00030 0,00069 0,00238 0,00403 0,00138 0,00048 MINUTO

30 30 30 30 30 30 30

0,2888 0,0089 0,0206 0,0714 0,1208 0,0413 0,0145

0,16 0,39 0,12 0,10

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010

30 30 30 30

0,0005 0,0011 0,0004 0,0003

PORTA MATRIZ ATACADOR CUCHARETA TALLADOR ESPATULA PARA RESINA APLICADOR DE HIDROXIDO DE CALCIO PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

5,00 2,40 13,65 2,45 18,00

2,5 1,2 6,825 1,225 9

0,21 0,10 0,57 0,10 0,75

0,009921 0,004762 0,027083 0,004861 0,035714

0,001240 0,000595 0,003385 0,000608 0,004464

0,000021 0,000010 0,000056 0,000010 0,000074

30 30 30 30 30

0,0006 0,0003 0,0017 0,0003 0,0022

2,10 6,75 5,75 2,60 20,00

1,05 3,375 2,875 1,3 10

0,09 0,28 0,24 0,11 0,83

0,004167 0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,000521 0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000009 0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

30 30 30 30 30

0,0003 0,0008 0,0007 0,0003 0,0025 0,5785 16,16

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

1313,00 COSTO

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 30 MINUTO 0,00005 30 0,00003 30 0,00004 30

0,0015 0,0009 0,0012 0,0036

MINUTO

0,77

30 22,9887 23,05

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

129

0,0586 0,0586

39,21

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

10 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

10 10

2,1278 0,2734 2,4012

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

AMALGAMA SIMPLE

SIMPLES

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA ALEACIÓN DE AMALGAMA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES CAPSULA

4,75 62,00

0,05 1,24

1 1

0,0475 1,2400

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

5

0,1400

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

130

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

129,00 15,00 0,57

0,70 0,08 0,00014

1 1 1

0,6973 0,0750 0,0001

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIOBASE TIPO3 FOTO LINER DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO UNIDAD UNIDAD

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD UNIDAD

2,50 0,09

0,0125 0,09

1 4

0,0125 0,3756

HIDRÓXIDO DE CALCIO

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR

20,35

0,10

1

0,1018

1,65

0,03

2

0,0660 3,4117

10 10 10 10

0,0963 0,0030 0,0238 0,0403

MASCARILLAS DESECHABLES COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD

CAJAS 50 unidades COSTO 12935,00 400,00 3200,00 5412,03

ANUAL 1164,15 36 288 487,0827

131

MENSUAL 97,05 3,00 24,00 40,58

DIARIO 4,62 0,14 1,14 1,93

HORA 0,58 0,02 0,14 0,24

MINUTO 0,00963 0,00030 0,00238 0,00403

ESTERILIZADOR AMALGAMADOR INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO PORTA AMALGAMA BRUÑIDOR ATACADOR CUCHARETA TALLADOR APLICADOR DE HIDROXIDO DE CALCIO PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS

1850,00 500,00 COSTO

13,88 3,75 MENSUAL

0,66 0,18 DIARIO

0,08 0,02 HORA

3,95 9,25 2,85 2,40 21,50 2,40 2,40 13,65 2,45

166,5 45 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 10,75 1,2 1,2 6,825 1,225

0,00138 10 0,00037 10 MINUTO

0,0138 0,0037

0,16 0,39 0,12 0,10 0,90 0,10 0,10 0,57 0,10

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,042659 0,004762 0,004762 0,027083 0,004861

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,005332 0,000595 0,000595 0,003385 0,000608

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000089 0,000010 0,000010 0,000056 0,000010

10 10 10 10 10 10 10 10 10

0,0002 0,0004 0,0001 0,0001 0,0009 0,0001 0,0001 0,0006 0,0001

2,10 6,75 5,75 2,60 20,00

1,05 3,375 2,875 1,3 10

0,09 0,28 0,24 0,11 0,83

0,004167 0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,000521 0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000009 0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

10 10 10 10 10

0,0001 0,0003 0,0002 0,0001 0,0008 0,1849 6,03

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

1313,00 COSTO

132

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024 MINUTO

MINUTO 0,0020 10

0,0195 0,0195

MINUTO 0,00005 10 0,00003 10 0,00004 10

0,0005 0,0003 0,0004 0,0012

COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

58759,14

5875,91

2758,65

45,98

0,77

10

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

133

7,6629 7,68

13,71

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

20 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

20 20

4,2556 0,5468 4,8024

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

AMALGAMA COMPUESTA

COMPUESTAS

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA ALEACIÓN DE AMALGAMA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES CAPSULA

4,75 62,00

0,05 1,24

1 2

0,0475 2,4800

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

10

0,2800

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

134

BABEROS DESCARTABLES BANDA METÁLICA PARA MATRIZ

FUNDAS X 100 UNIDADES ROLLO

12,00 3,50

0,12 0,02

1 1

0,1200 0,0175

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIOBASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

129,00

0,70

1

0,6973

30,24 15,00 0,57

0,30 0,08 0,00014

1 1 1

0,3024 0,0750 0,0001

0,58

0,0029

1

0,0029

0,51

0,0026

1

0,0026

CAJA SURTIDA CUÑAS PLÁSTICAS (100 unidades) DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY UNIDAD ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 UNIDAD FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA UNIDAD FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA UNIDAD FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GASA GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD PIEZA UNIDAD

2,50 23,00 0,09

0,0125 0,03 0,09

1 4

0,0125 0,0000 0,3756

HIDRÓXIDO DE CALCIO

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR

20,35

0,10

1

0,1018

1,65

0,03

2

0,0660 5,1116

MASCARILLAS DESECHABLES COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS

CAJAS 50 unidades COSTO

ANUAL

135

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR AMALGAMADOR INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO PORTA MATRIZ PORTA AMALGAMA BRUÑIDOR ATACADOR CUCHARETA TALLADOR APLICADOR DE HIDROXIDO DE CALCIO PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES ESCRITORIO SILLA

12935,00 400,00 3200,00 5412,03 1850,00 500,00 COSTO

97,05 3,00 24,00 40,58 13,88 3,75 MENSUAL

4,62 0,14 1,14 1,93 0,66 0,18 DIARIO

0,58 0,02 0,14 0,24 0,08 0,02 HORA

0,00963 0,00030 0,00238 0,00403 0,00138 0,00037 MINUTO

20 20 20 20 20 20

0,1926 0,0060 0,0476 0,0805 0,0275 0,0074

3,95 9,25 2,85 2,40 5,00 21,50 2,40 2,40 13,65 2,45

1164,15 36 288 487,0827 166,5 45 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 2,5 10,75 1,2 1,2 6,825 1,225

0,16 0,39 0,12 0,10 0,21 0,90 0,10 0,10 0,57 0,10

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,009921 0,042659 0,004762 0,004762 0,027083 0,004861

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,001240 0,005332 0,000595 0,000595 0,003385 0,000608

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000021 0,000089 0,000010 0,000010 0,000056 0,000010

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

0,0003 0,0008 0,0002 0,0002 0,0004 0,0018 0,0002 0,0002 0,0011 0,0002

2,10 6,75 5,75 2,60 20,00

1,05 3,375 2,875 1,3 10

0,09 0,28 0,24 0,11 0,83

0,004167 0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,000521 0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000009 0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

20 20 20 20 20

0,0002 0,0006 0,0005 0,0002 0,0017 0,3701 10,32

COSTO 1313,00 COSTO 62,33 36,00

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6

MENSUAL

136

19,70

0,52 0,30

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018

MINUTO 0,0020 20

0,0391 0,0391

MINUTO 0,00005 20 0,00003 20

0,0010 0,0006

MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

48,00

4,8

COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

0,40 DIARIO

2758,65

0,02 HORA

45,98

0,0024

0,00004 20

MINUTO

0,77

20 15,3258 15,37

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

137

0,0008 0,0024

25,68

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

30 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

30 30

6,3833 0,8202 7,2035

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

AMALGAMA COMPLEJA

COMPLEJAS

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA ALEACIÓN DE AMALGAMA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES CAPSULA

4,75 62,00

0,05 1,24

1 3

0,0475 3,7200

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

10

0,2800

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

138

BABEROS DESCARTABLES BANDA METÁLICA PARA MATRIZ

FUNDAS X 100 UNIDADES ROLLO

12,00 3,50

0,12 0,02

1 1

0,1200 0,0175

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIOBASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

129,00

0,70

1

0,6973

30,24 15,00 0,57

0,30 0,08 0,00014

1 1 1

0,3024 0,0750 0,0001

0,58

0,0029

1

0,0029

0,51

0,0026

1

0,0026

CAJA SURTIDA CUÑAS PLÁSTICAS (100 unidades) DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY UNIDAD ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 UNIDAD FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA UNIDAD FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA UNIDAD FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GASA GUANTES DESCARTABLES

UNIDAD PIEZA UNIDAD

2,50 23,00 0,09

0,0125 0,03 0,09

1 4

0,0125 0,0000 0,3756

HIDRÓXIDO DE CALCIO

ESTUCHE, BASE, CATALIZADOR

20,35

0,10

1

0,1018

1,65

0,03

2

0,0660 6,3516

MASCARILLAS DESECHABLES COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS

CAJAS 50 unidades COSTO

ANUAL

139

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR AMALGAMADOR INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO PORTA MATRIZ PORTA AMALGAMA BRUÑIDOR ATACADOR CUCHARETA TALLADOR APLICADOR DE HIDROXIDO DE CALCIO PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES ESCRITORIO SILLA

12935,00 400,00 3200,00 5412,03 1850,00 500,00 COSTO

97,05 3,00 24,00 40,58 13,88 3,75 MENSUAL

4,62 0,14 1,14 1,93 0,66 0,18 DIARIO

0,58 0,02 0,14 0,24 0,08 0,02 HORA

0,00963 0,00030 0,00238 0,00403 0,00138 0,00037 MINUTO

30 30 30 30 30 30

0,2888 0,0089 0,0714 0,1208 0,0413 0,0112

3,95 9,25 2,85 2,40 5,00 21,50 2,40 2,40 13,65 2,45

1164,15 36 288 487,0827 166,5 45 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 2,5 10,75 1,2 1,2 6,825 1,225

0,16 0,39 0,12 0,10 0,21 0,90 0,10 0,10 0,57 0,10

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,009921 0,042659 0,004762 0,004762 0,027083 0,004861

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,001240 0,005332 0,000595 0,000595 0,003385 0,000608

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000021 0,000089 0,000010 0,000010 0,000056 0,000010

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

0,0005 0,0011 0,0004 0,0003 0,0006 0,0027 0,0003 0,0003 0,0017 0,0003

2,10 6,75 5,75 2,60 20,00

1,05 3,375 2,875 1,3 10

0,09 0,28 0,24 0,11 0,83

0,004167 0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,000521 0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000009 0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

30 30 30 30 30

0,0003 0,0008 0,0007 0,0003 0,0025 0,5552 14,14

COSTO 1313,00 COSTO 62,33 36,00

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6

MENSUAL

140

19,70

0,52 0,30

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018

MINUTO 0,0020 30

0,0586 0,0586

MINUTO 0,00005 30 0,00003 30

0,0015 0,0009

MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

48,00

4,8

COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

0,40 DIARIO

2758,65

0,02 HORA

45,98

0,0024

0,00004 30

MINUTO

0,77

30 22,9887 23,05

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

141

0,0012 0,0036

37,19

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

15 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

15 15

3,1917 0,4101 3,6018

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

EXODONCIA PIEZA ERUPCIONADA

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

142

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

15,00 0,57 23,00 0,09

0,08 0,00014 0,03 0,09

1 1 5 4

0,0750 0,0001 0,1711 0,3756

1,65

0,03

2

0,0660 1,3634

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 GASA GUANTES DESCARTABLES MASCARILLAS DESECHABLES COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN TAMBOR DE GASA JERINGUILLA CARPULE FORCEP 150 ELEVADOR RECTO ELEVADOR APEXO DERECHO ELEVADOR APEXO IZQUIERDO ELEVADPOR CURVO DERECHO

UNIDAD UNIDAD PIEZA UNIDAD CAJAS 50 unidades COSTO 12935,00 5412,03 1850,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 35,00 20,00 75,00 33,00 6,75 6,75 33,00

ANUAL 1164,15 487,0827 166,5 ANUAL 1,975 4,625 1,425 17,5 10 37,5 16,5 3,375 3,375 16,5

143

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 40,58 13,88 MENSUAL

4,62 1,93 0,66 DIARIO

0,58 0,24 0,08 HORA

0,00963 15 0,00403 15 0,00138 15 MINUTO

0,1444 0,0604 0,0206

0,16 0,39 0,12 1,46 0,83 3,13 1,38 0,28 0,28 1,38

0,007837 0,018353 0,005655 0,069444 0,039683 0,148810 0,065476 0,013393 0,013393 0,065476

0,000980 0,002294 0,000707 0,008681 0,004960 0,018601 0,008185 0,001674 0,001674 0,008185

0,000016 0,000038 0,000012 0,000145 0,000083 0,000310 0,000136 0,000028 0,000028 0,000136

0,0002 0,0006 0,0002 0,0022 0,0012 0,0047 0,0020 0,0004 0,0004 0,0020

15 15 15 15 15 15 15 15 15 15

ELEVADOR CURVO IZQUIERDO CURETA QUIRURGICA

33,00 26,00

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

COSTO

COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

1,38 1,08

0,065476 0,008185 0,051587 0,006448

0,000136 15 0,000107 15

0,0020 0,0016 0,2431 5,24

1313,00

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS

16,5 13

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 15 MINUTO 0,00005 15 0,00003 15 0,00004 15

0,0008 0,0004 0,0006 0,0018

MINUTO

0,77

15 11,4944 11,53

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

144

0,0293 0,0293

16,77

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

20 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

20 20

4,2556 0,5468 4,8024

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

BIOPULPECTOMIA UNIRADICULAR

BIOPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL ALGODÓN, ROLLOS

CAJA x FUNDA (1000 Unidades) Lb.

28,00 5,22

0,03 0,0015

15 1

0,4200 0,0015

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

145

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CAJA 1x6

10,89

0,22

3

0,6534

CAJA 1x6

10,89

0,22

1

0,2178

UNIDAD

15,00

0,08

1

0,0750

CAJA X 100 UNIDADES UNIDAD FCO.

14,00 0,57 4,00

0,14 0,00014 0,00098

1 1 1

0,1400 0,0001 0,0010

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40 CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 - 80 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY DIQUE DE GOMA ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 EUGENOL FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3)

UNIDAD

8,50

0,0425

1

0,0425

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

146

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GUANTES DESCARTABLES HIDRÓXIDO DE CALCIO PURO HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 JERINGAS HIPODERMICAS

UNIDAD UNIDAD EN POLVO

2,50 0,09 2,10

0,0125 0,09 0,02

1 4 1

0,0125 0,3756 0,0210

FCO. GALON UNIDAD

16,00 0,04

0,08 0,04

1 1

0,0800 0,0400

LIMAS "K" STANDARD 15

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 20

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 25

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 - 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

7,28

0,36

1

0,3640

LIMAS GOLDEN MEDIUM INTERMEDIAS

CAJAS

11,29

0,56

1

0,5645

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

4,86

0,24

1

0,2430

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 45 - 80 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS

12,23 6,15

0,61 0,31

1 1

0,6115 0,3075

MASCARILLAS DESECHABLES

CAJAS 50 unidades

1,65

0,03

2

0,0660

147

OXIDO DE ZINC POLVO PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA ESTERILIZADOR LOCALIZADOR DE APICE INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CAJA DE CLAMPS PORTA CLAMP PERFORADOR DE DIQUE ARCO DE YOUNG CUCHARETA PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE

ENVASE (libras) ROLLO COSTO 12935,00 400,00 3200,00 5412,03 2950,00 25200,00 62,33 48,00 1850,00 1200,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 75,00 40,00 40,00 20,00 13,65 6,75 5,75 2,60 20,00

3,45

0,01

1

0,0051

15,00

0,15

2

0,3000 7,8005

ANUAL 1164,15 36 288 487,0827 265,5 2268 6,233 4,8 166,5 108 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 37,5 20 20 10 6,825 3,375 2,875 1,3 10

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 24,00 40,58 22,13 189,00 0,52 0,40 13,88 9,00 MENSUAL

4,62 0,14 1,14 1,93 1,05 9,00 0,02 0,02 0,66 0,43 DIARIO

0,58 0,02 0,14 0,24 0,13 1,13 0,00 0,00 0,08 0,05 HORA

0,00963 0,00030 0,00238 0,00403 0,00219 0,01875 0,00005 0,00004 0,00138 0,00089 MINUTO

20 20 20 20 10 10 10 10 20 20

0,1926 0,0060 0,0476 0,0805 0,0219 0,1875 0,0005 0,0004 0,0275 0,0179

0,16 0,39 0,12 0,10 3,13 1,67 1,67 0,83 0,57 0,28 0,24 0,11 0,83

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,148810 0,079365 0,079365 0,039683 0,027083 0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,018601 0,009921 0,009921 0,004960 0,003385 0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000310 0,000165 0,000165 0,000083 0,000056 0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

0,0003 0,0008 0,0002 0,0002 0,0062 0,0033 0,0033 0,0017 0,0011 0,0006 0,0005 0,0002 0,0017 0,6125

148

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO

13,25 COSTO

COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

1313,00 COSTO

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

58759,14

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

MENSUAL

5875,91

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 20 MINUTO 0,00005 20 0,00003 20 0,00004 20

0,0010 0,0006 0,0008 0,0024

MINUTO

0,77

20 15,3258 15,37

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

149

0,0391 0,0391

28,61

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

45 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

45 45

9,5750 1,2303 10,8053

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

BIOPULPECTOMIA MULTIRADICULAR

BIOPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL ALGODÓN, ROLLOS

CAJA x FUNDA (1000 Unidades) Lb.

28,00 5,22

0,03 0,0015

20 2

0,5600 0,0031

150

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

ANESTESICO INYECTABLE SIN VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO DE SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CAJA 1x6

10,89

0,22

9

1,9602

CAJA 1x6

10,89

0,22

3

0,6534

UNIDAD

15,00

0,08

1

0,0750

CAJA X 100 UNIDADES UNIDAD FCO.

14,00 0,57 4,00

0,14 0,00014 0,00098

1 1 3

0,1400 0,0001 0,0029

0,58

0,0029

1

0,0029

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40 CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 - 80 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY DIQUE DE GOMA ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 EUGENOL FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA

UNIDAD

151

FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3)

UNIDAD

8,50

0,0425

1

0,0425

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

UNIDAD UNIDAD EN POLVO

2,50 0,09 2,10

0,0125 0,09 0,02

1 4 3

0,0125 0,3756 0,0630

FCO. GALON UNIDAD

16,00 0,04

0,08 0,04

3 1

0,2400 0,0400

LIMAS "K" STANDARD 15

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 20

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 25

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 - 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

7,28

0,36

1

0,3640

LIMAS GOLDEN MEDIUM INTERMEDIAS

CAJAS

11,29

0,56

1

0,5645

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GUANTES DESCARTABLES HIDRÓXIDO DE CALCIO PURO HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 JERINGAS HIPODERMICAS

152

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

4,86

0,24

1

0,2430

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 45 - 80 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS

12,23 6,15

0,61 0,31

1 1

0,6115 0,3075

MASCARILLAS DESECHABLES OXIDO DE ZINC POLVO

CAJAS 50 unidades ENVASE (libras)

1,65 3,45

0,03 0,01

2 2

0,0660 0,0103

15,00

0,15

2

0,3000 10,2916

PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA ESTERILIZADOR LOCALIZADOR DE APICE INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CAJA DE CLAMPS PORTA CLAMP

ROLLO COSTO 12935,00 400,00 3200,00 5412,03 2950,00 25200,00 62,33 48,00 1850,00 1200,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 75,00 40,00

ANUAL 1164,15 36,00 288,00 487,08 265,50 2268,00 6,23 4,80 166,50 108,00 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 37,5 20

153

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 24,00 40,58 22,13 189,00 0,52 0,40 13,88 9,00 MENSUAL

4,62 0,14 1,14 1,93 1,05 9,00 0,02 0,02 0,66 0,43 DIARIO

0,58 0,02 0,14 0,24 0,13 1,13 0,00 0,00 0,08 0,05 HORA

0,00963 0,00030 0,00238 0,00403 0,00219 0,01875 0,00005 0,00004 0,00138 0,00089 MINUTO

45 45 45 45 10 10 10 10 45 45

0,4332 0,0134 0,1071 0,1812 0,0219 0,1875 0,0005 0,0004 0,0619 0,0402

0,16 0,39 0,12 0,10 3,13 1,67

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,148810 0,079365

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,018601 0,009921

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000310 0,000165

45 45 45 45 45 45

0,0007 0,0017 0,0005 0,0004 0,0140 0,0074

PERFORADOR DE DIQUE ARCO DE YOUNG CUCHARETA PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO JERINGUILLA CARPULE

40,00 20,00 13,65 6,75 5,75 2,60 20,00

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

COSTO

COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

1,67 0,83 0,57 0,28 0,24 0,11 0,83

0,079365 0,039683 0,027083 0,013393 0,011409 0,005159 0,039683

0,009921 0,004960 0,003385 0,001674 0,001426 0,000645 0,004960

0,000165 0,000083 0,000056 0,000028 0,000024 0,000011 0,000083

45 45 45 45 45 45 45

0,0074 0,0037 0,0025 0,0013 0,0011 0,0005 0,0037 1,1025 22,23

1313,00

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS

20 10 6,825 3,375 2,875 1,3 10

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 45 MINUTO 0,00005 45 0,00003 45 0,00004 45

0,0023 0,0013 0,0018 0,0054

MINUTO

0,77

45 34,4831 34,58

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

154

0,0879 0,0879

56,81

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

20 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

20 20

4,2556 0,5468 4,8024

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

NECROPULPECTOMIA UNIRADICULAR

NECROPULPECTOMÍA UNIRADICULAR

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL ALGODÓN, ROLLOS

CAJA x FUNDA (1000 Unidades) Lb.

28,00 5,22

0,03 0,0015

20 1

0,5600 0,0015

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

155

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40 CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 - 80 DESINFECTANTE DE CONDUCTOS RADICULARES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY DIQUE DE GOMA ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 EUGENOL FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

CAJA 1x6

10,89

0,22

3

0,6534

CAJA 1x6

10,89

0,22

1

0,2178

6,00

0,03

1

0,0300

UNIDAD

15,00

0,08

1

0,0750

CAJA X 100 UNIDADES UNIDAD FCO.

14,00 0,57 4,00

0,14 0,00014 0,00098

1 1 1

0,1400 0,0001 0,0010

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

FCO.

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3)

UNIDAD

8,50

0,0425

1

0,0425

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

UNIDAD UNIDAD PARES

2,50 0,09 0,29

0,0125 0,09 0,29

1 4

0,0125 0,3756 0,0000

16,00 0,04

0,08 0,04

1 1

0,0800 0,0400

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GUANTES DESCARTABLES GUANTES QUIRURGICOS 7 ½ HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 JERINGAS HIPODERMICAS

FCO. GALON UNIDAD

156

LIMAS "K" STANDARD 15

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 20

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 25

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 - 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

7,28

0,36

1

0,3640

LIMAS GOLDEN MEDIUM INTERMEDIAS

CAJAS

11,29

0,56

1

0,5645

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

4,86

0,24

1

0,2430

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 45 - 80 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS

12,23 6,15

0,61 0,31

1 1

0,6115 0,3075

MASCARILLAS DESECHABLES OXIDO DE ZINC POLVO

CAJAS 50 unidades ENVASE (libras)

1,65 3,45

0,03 0,01

2 1

0,0660 0,0051

15,00

0,15

2

0,3000 7,4440

0,00963 20 0,00030 20

0,1926 0,0060

PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA

ROLLO COSTO 12935,00 400,00

ANUAL 1164,15 36,00

157

MENSUAL 97,05 3,00

DIARIO 4,62 0,14

HORA 0,58 0,02

MINUTO

COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA ESTERILIZADOR LOCALIZADOR DE APICE INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CAJA DE CLAMPS PORTA CLAMP PERFORADOR DE DIQUE ARCO DE YOUNG CUCHARETA PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR

3200,00 5412,03 2950,00 25200,00 62,33 48,00 1850,00 1200,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 75,00 40,00 40,00 20,00 13,65 6,75 5,75 2,60

288,00 487,08 265,50 2268,00 6,23 4,80 166,50 108,00 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 37,5 20 20 10 6,825 3,375 2,875 1,3

24,00 40,58 22,13 189,00 0,52 0,40 13,88 9,00 MENSUAL

1,14 1,93 1,05 9,00 0,02 0,02 0,66 0,43 DIARIO

0,14 0,24 0,13 1,13 0,0031 0,0024 0,08 0,05 HORA

0,00238 0,00403 0,00219 0,01875 0,00005 0,00004 0,00138 0,00089 MINUTO

20 20 10 10 10 10 20 20

0,0476 0,0805 0,0219 0,1875 0,0005 0,0004 0,0275 0,0179

0,16 0,39 0,12 0,10 3,13 1,67 1,67 0,83 0,57 0,28 0,24 0,11

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,148810 0,079365 0,079365 0,039683 0,027083 0,013393 0,011409 0,005159

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,018601 0,009921 0,009921 0,004960 0,003385 0,001674 0,001426 0,000645

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000310 0,000165 0,000165 0,000083 0,000056 0,000028 0,000024 0,000011

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

0,0003 0,0008 0,0002 0,0002 0,0062 0,0033 0,0033 0,0017 0,0011 0,0006 0,0005 0,0002 0,6108 12,89

COSTO 1313,00 COSTO 62,33 36,00 48,00

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

158

19,70

0,52 0,30 0,40

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 20

0,0391 0,0391

MINUTO 0,00005 20 0,00003 20 0,00004 20

0,0010 0,0006

TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

0,0016 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

DIARIO

2758,65

HORA

45,98

MINUTO

0,77

20 15,3258 15,37

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

159

28,26

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

45 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

45 45

9,5750 1,2303 10,8053

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

NECOPULPECTOMIA MULTIRADICULAR

NECROPULPECTOMÍA MULTIRADICULAR

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL ALGODÓN, ROLLOS

CAJA x FUNDA (1000 Unidades) Lb.

28,00 5,22

0,03 0,0015

20 2

0,5600 0,0031

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

160

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40 CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 - 80 DESINFECTANTE DE CONDUCTOS RADICULARES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY DIQUE DE GOMA ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 EUGENOL FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, PEQUEÑA PARA TURBINA

CAJA 1x6

10,89

0,22

9

1,9602

CAJA 1x6

10,89

0,22

3

0,6534

6,00

0,03

3

0,0900

UNIDAD

15,00

0,08

1

0,0750

CAJA X 100 UNIDADES UNIDAD FCO.

14,00 0,57 4,00

0,14 0,00014 0,00098

1 1 3

0,1400 0,0001 0,0029

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

FCO.

UNIDAD

0,51

0,0026

1

0,0026

FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3)

UNIDAD

8,50

0,0425

1

0,0425

FRESA DE DIAMANTE FISURA, PEQUEÑA PARA TURBINA

UNIDAD

2,50

0,0125

1

0,0125

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, MEDIANA PARA TURBINA

UNIDAD

2,00

0,0100

1

0,0100

UNIDAD UNIDAD

2,50 0,09

0,0125 0,09

1 4

0,0125 0,3756

FCO. GALON UNIDAD

16,00 0,04

0,08 0,04

3 1

0,2400 0,0400

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GUANTES DESCARTABLES HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 JERINGAS HIPODERMICAS LIMAS "K" STANDARD 15

161

LIMAS "K" STANDARD 20

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 25

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 - 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

7,28

0,36

1

0,3640

LIMAS GOLDEN MEDIUM INTERMEDIAS

CAJAS

11,29

0,56

1

0,5645

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

4,86

0,24

1

0,2430

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 45 - 80 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS

12,23 6,15

0,61 0,31

1 1

0,6115 0,3075

MASCARILLAS DESECHABLES OXIDO DE ZINC POLVO

CAJAS 50 unidades ENVASE (libras)

1,65 3,45

0,03 0,01

2 3

0,0660 0,0154

15,00

0,15

2

0,3000 9,4202

45 45 45 45

0,4332 0,0134 0,1071 0,1812

PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD

ROLLO COSTO 12935,00 400,00 3200,00 5412,03

ANUAL 1164,15 36,00 288,00 487,08

162

MENSUAL 97,05 3,00 24,00 40,58

DIARIO 4,62 0,14 1,14 1,93

HORA 0,58 0,02 0,14 0,24

MINUTO 0,00963 0,00030 0,00238 0,00403

EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA ESTERILIZADOR LOCALIZADOR DE APICE INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CAJA DE CLAMPS PORTA CLAMP PERFORADOR DE DIQUE ARCO DE YOUNG CUCHARETA PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS

2950,00 25200,00 62,33 48,00 1850,00 1200,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 75,00 40,00 40,00 20,00 13,65 6,75 5,75 2,60

265,50 2268,00 6,23 4,80 166,50 108,00 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 37,5 20 20 10 6,825 3,375 2,875 1,3

22,13 189,00 0,52 0,40 13,88 9,00 MENSUAL

1,05 9,00 0,02 0,02 0,66 0,43 DIARIO

0,13 1,13 0,0031 0,0024 0,08 0,05 HORA

0,00219 0,01875 0,00005 0,00004 0,00138 0,00089 MINUTO

10 10 10 10 45 45

0,0219 0,1875 0,0005 0,0004 0,0619 0,0402

0,16 0,39 0,12 0,10 3,13 1,67 1,67 0,83 0,57 0,28 0,24 0,11

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,148810 0,079365 0,079365 0,039683 0,027083 0,013393 0,011409 0,005159

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,018601 0,009921 0,009921 0,004960 0,003385 0,001674 0,001426 0,000645

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000310 0,000165 0,000165 0,000083 0,000056 0,000028 0,000024 0,000011

45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45

0,0007 0,0017 0,0005 0,0004 0,0140 0,0074 0,0074 0,0037 0,0025 0,0013 0,0011 0,0005 1,0988 21,36

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

1313,00 COSTO

163

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024 MINUTO

MINUTO 0,0020 45

0,0879 0,0879

MINUTO 0,00005 45 0,00003 45 0,00004 45

0,0023 0,0013 0,0018 0,0054

COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

58759,14

5875,91

2758,65

45,98

0,77

45 34,4831 34,58

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

164

55,93

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

USO DE EDIFICIO

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

20 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

20 20

4,2556 0,5468 4,8024

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

ENDODONCIA UNIRADICULAR

UNIRADICULAR

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

20

0,5600

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

129,00

0,70

1

0,6973

CEMENTO PARA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS.

FRASCO POLVO

67,00

1,68

1

1,6750

CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES B

CAJA x6 TUBOS

16,76

0,34

6

2,0112

CONOS DE GUTAPERCHA Nº 30

CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

13,50

0,27

1

0,2700

165

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY

CAJA 1x6

10,89

0,22

6

1,3068

UNIDAD

15,00

0,08

1

0,0750

CAJA X 100 UNIDADES

14,00

0,14

1

0,1400

CAJA X 6 UNIDADES UNIDAD

5,00 0,57

0,10 0,00014

1 1

0,1000 0,0001

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

UNIDAD UNIDAD

8,50 0,09

0,0425 0,09

1 4

0,0425 0,3756

FCO. GALON UNIDAD UNIDAD

16,00 0,07 0,04

0,08 0,07 0,04

1 1

0,0800 0,0000 0,0400

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 - 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

7,28

0,36

1

0,3640

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 - 40 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS

4,86 6,15

0,24 0,31

1 1

0,2430 0,3075

DIQUE DE GOMA ESPACIADORES DIGITALES ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3) GUANTES DESCARTABLES HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 HOJAS DE BISTURI N° 11 JERINGAS HIPODERMICAS

166

MASCARILLAS DESECHABLES PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR LOCALIZADOR DE APICE EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CUCHARETA PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO CAJA DE CLAMPS PORTA CLAMP PERFORADOR DE DIQUE ARCO DE YOUNG

CAJAS 50 unidades ROLLO COSTO 12935,00 400,00 3200,00 5412,03 1850,00 1200,00 2950,00 25200,00 62,33 48,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 13,65 6,75 5,75 2,60 75,00 40,00 40,00 20,00

1,65

0,03

2

0,0660

15,00

0,15

3

0,4500 9,9989

ANUAL 1164,15 36 288 487,0827 166,5 108 265,5 2268 6,233 4,8 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 6,825 3,375 2,875 1,3 37,5 20 20 10

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 24,00 40,58 13,88 9,00 22,13 189,00 0,52 0,40 MENSUAL

4,62 0,14 1,14 1,93 0,66 0,43 1,05 9,00 0,02 0,02 DIARIO

0,58 0,02 0,14 0,24 0,08 0,05 0,13 1,13 0,00 0,00 HORA

0,00963 0,00030 0,00238 0,00403 0,00138 0,00089 0,00219 0,01875 0,00005 0,00004 MINUTO

20 20 20 20 20 20 15 15 15 15

0,1926 0,0060 0,0476 0,0805 0,0275 0,0179 0,0219 0,0000 0,0000 0,0000

0,16 0,39 0,12 0,10 0,57 0,28 0,24 0,11 3,13 1,67 1,67 0,83

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,027083 0,013393 0,011409 0,005159 0,148810 0,079365 0,079365 0,039683

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,003385 0,001674 0,001426 0,000645 0,018601 0,009921 0,009921 0,004960

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000056 0,000028 0,000024 0,000011 0,000310 0,000165 0,000165 0,000083

20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

0,0003 0,0008 0,0002 0,0002 0,0011 0,0006 0,0005 0,0002 0,0062 0,0033 0,0033 0,0017 0,4124

167

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO

15,25 COSTO

COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

1313,00 COSTO

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 20 MINUTO 0,00005 20 0,00003 20 0,00004 20

0,0010 0,0006 0,0008 0,0024

MINUTO

0,77

20 15,3258 15,37

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

168

0,0391 0,0391

30,61

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

USO DE EDIFICIO

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

30 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

30 30

6,3833 0,8202 7,2035

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

ENDODONCIA BIRADICULAR

BIRADICULAR

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

20

0,5600

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

129,00

0,70

2

1,3946

CEMENTO PARA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS.

FRASCO POLVO

67,00

1,68

2

3,3500

CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES B

CAJA x6 TUBOS

16,76

0,34

8

2,6816

CONOS DE GUTAPERCHA Nº 30

CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

13,50

0,27

2

0,5400

169

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY

CAJA 1x6

10,89

0,22

8

1,7424

UNIDAD

15,00

0,08

1

0,0750

CAJA X 100 UNIDADES

14,00

0,14

1

0,1400

CAJA X 6 UNIDADES UNIDAD

5,00 0,57

0,10 0,00014

1 1

0,1000 0,0001

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

UNIDAD UNIDAD

8,50 0,09

0,0425 0,09

1 4

0,0425 0,3756

FCO. GALON UNIDAD UNIDAD

16,00 0,07 0,04

0,08 0,07 0,04

2 1

0,1600 0,0000 0,0400

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 - 40 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS

4,86 6,15

0,24 0,31

1 1

0,2430 0,3075

MASCARILLAS DESECHABLES

CAJAS 50 unidades

1,65

0,03

2

0,0660

PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO

ROLLO

15,00

0,15

3

0,4500

DIQUE DE GOMA ESPACIADORES DIGITALES ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3) GUANTES DESCARTABLES HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 HOJAS DE BISTURI N° 11 JERINGAS HIPODERMICAS

170

COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS

COSTO

UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR LOCALIZADOR DE APICE EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO

12935,00 400,00 3200,00 5412,03 1850,00 1200,00 2950,00 25200,00 62,33 48,00 COSTO

ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CUCHARETA LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO CAJA DE CLAMPS PORTA CLAMP PERFORADOR DE DIQUE ARCO DE YOUNG TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

13,4362

3,95 9,25 2,85 2,40 13,65 5,75 2,60 75,00 40,00 40,00 20,00

ANUAL 1164,15 36 288 487,0827 166,5 108 265,5 2268 6,233 4,8 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 6,825 2,875 1,3 37,5 20 20 10

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 24,00 40,58 13,88 9,00 22,13 189,00 0,52 0,40 MENSUAL

4,62 0,14 1,14 1,93 0,66 0,43 1,05 9,00 0,02 0,02 DIARIO

0,58 0,02 0,14 0,24 0,08 0,05 0,13 1,13 0,00 0,00 HORA

0,00963 0,00030 0,00238 0,00403 0,00138 0,00089 0,00219 0,01875 0,00005 0,00004 MINUTO

30 30 30 30 30 30 15 15 15 15

0,2888 0,0089 0,0714 0,1208 0,0413 0,0268 0,0219 0,2813 0,0008 0,0006

0,16 0,39 0,12 0,10 0,57 0,24 0,11 3,13 1,67 1,67 0,83

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,027083 0,011409 0,005159 0,148810 0,079365 0,079365 0,039683

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,003385 0,001426 0,000645 0,018601 0,009921 0,009921 0,004960

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000056 0,000024 0,000011 0,000310 0,000165 0,000165 0,000083

30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30

0,0005 0,0011 0,0004 0,0003 0,0017 0,0007 0,0003 0,0093 0,0050 0,0050 0,0025 0,9044 21,58

COSTO 1313,00 COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL

MENSUAL

171

19,70

DIARIO 0,94 DIARIO

HORA 0,12 HORA

MINUTO 0,0020 30 MINUTO

0,0586 0,0586

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

62,33 36,00 48,00

6,233 3,6 4,8

COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

0,0031 0,0018 0,0024

0,00005 30 0,00003 30 0,00004 30

MINUTO

0,77

30 22,9887 23,05

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

172

0,0015 0,0009 0,0012 0,0036

44,63

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

USO DE EDIFICIO

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

45 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

45 45

9,5750 1,2303 10,8053

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

ENDODONCIA MULTIRADICULAR

MULTIRADICULAR

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

20

0,5600

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-BASE TIPO3 FOTO LINER

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

129,00

0,70

3

2,0919

CEMENTO PARA OBTURACIÓN DE CONDUCTOS.

FRASCO POLVO

67,00

1,68

3

5,0250

CONOS DE GUTAPERCHA AUXILIARES B

CAJA x6 TUBOS

16,76

0,34

10

3,3520

CONOS DE GUTAPERCHA Nº 30

CAJAS 1x6 TUB. (Unidades)

13,50

0,27

3

0,8100

173

CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS PRIMERA SERIE DEL 15 - 40 CONOS DE PAPEL ESTANDARIZADOS SEGUNDA SERIA DEL 45 - 80 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY

CAJA 1x6

10,89

0,22

10

2,1780

CAJA 1x6

10,89

0,22

6

1,3068

UNIDAD

15,00

0,08

1

0,0750

CAJA X 100 UNIDADES

14,00

0,14

1

0,1400

CAJA X 6 UNIDADES UNIDAD FCO.

5,00 0,57 4,00

0,10 0,00014 0,00098

1 1

0,1000 0,0001 0,0000

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

UNIDAD UNIDAD

8,50 0,09

0,0425 0,09

1 4

0,0425 0,3756

FCO. GALON UNIDAD UNIDAD

16,00 0,07 0,04

0,08 0,07 0,04

3 1

0,2400 0,0000 0,0400

LIMAS "K" STANDARD 30

CAJA X 6 UNIDADES

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 15 - 40

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

10,22

0,51

1

0,5110

LIMAS "K" STANDARD SERIE 45 - 80

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm.

7,28

0,36

1

0,3640

DIQUE DE GOMA ESPACIADORES DIGITALES ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 EUGENOL FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA FRESA DE DIAMANTE ENDOZETA PARA TURBINA (NO.1,2,3) GUANTES DESCARTABLES HIPOCLORITO DE SODIO DE 5.5 X 100 HOJAS DE BISTURI N° 11 JERINGAS HIPODERMICAS

174

LIMAS HEDSTROEM STANDARD SERIE 15 - 40 LIMAS PRESERIE NO. 6, 8,10

CAJAS 1x6 unidades de 25 mm. CAJAS

4,86 6,15

0,24 0,31

1 1

0,2430 0,3075

MASCARILLAS DESECHABLES

CAJAS 50 unidades

1,65

0,03

2

0,0660

15,00

0,15

3

0,4500 18,9623

PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR LOCALIZADOR DE APICE EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CUCHARETA PORTA DESECHOS LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO CAJA DE CLAMPS PORTA CLAMP

ROLLO COSTO 12935,00 400,00 3200,00 5412,03 1850,00 1200,00 2950,00 25200,00 62,33 48,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 13,65 6,75 5,75 2,60 75,00 40,00

ANUAL 1164,15 36 288 487,0827 166,5 108 265,5 2268 6,233 4,8 1,975 4,625 1,425 1,2 6,825 3,375 2,875 1,3 37,5 20

175

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 24,00 40,58 13,88 9,00 22,13 189,00 0,52 0,40 MENSUAL

4,62 0,14 1,14 1,93 0,66 0,43 1,05 9,00 0,02 0,02 DIARIO

0,58 0,02 0,14 0,24 0,08 0,05 0,13 1,13 0,00 0,00 HORA

0,00963 0,00030 0,00238 0,00403 0,00138 0,00089 0,00219 0,01875 0,00005 0,00004 MINUTO

45 45 45 45 45 45 15 15 15 15

0,4332 0,0134 0,1071 0,1812 0,0619 0,0402 0,0219 0,0000 0,0000 0,0000

0,16 0,39 0,12 0,10 0,57 0,28 0,24 0,11 3,13 1,67

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,027083 0,013393 0,011409 0,005159 0,148810 0,079365

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,003385 0,001674 0,001426 0,000645 0,018601 0,009921

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000056 0,000028 0,000024 0,000011 0,000310 0,000165

45 45 45 45 45 45 45 45 45 45

0,0007 0,0017 0,0005 0,0004 0,0025 0,0013 0,0011 0,0005 0,0140 0,0074

PERFORADOR DE DIQUE ARCO DE YOUNG

40,00 20,00

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

COSTO

COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

1,67 0,83

0,079365 0,009921 0,039683 0,004960

0,000165 45 0,000083 45

0,0074 0,0037 0,9004 30,70

1313,00

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS

20 10

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 45 MINUTO 0,00005 45 0,00003 45 0,00004 45

0,0023 0,0013 0,0018 0,0054

MINUTO

0,77

45 34,4831 34,58

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

176

0,0879 0,0879

65,28

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

60 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

60 12,7667 60 1,6404 14,4071 COSTO MINUTO

0,003 10

0,032 0,032

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

EXODONCIA PIEZA SEMIRETENIDA

EXODONCIA PIEZA SEMRETENIDA

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

177

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

UNIDAD UNIDAD

15,00 0,57

0,08 0,00014

1 1

0,0750 0,0001

FRESA QUIRÚRGICA DE ACERO (Especificar forma, tamaño y tipo de grano)

UNIDAD

6,50

3,25

1

3,2500

FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 702 L

UNIDAD

14,00

7,00

1

7,0000

FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 703 L GASA GUANTES QUIRURGICOS 7 ½ HOJAS DE BISTURI N° 11 JERINGAS HIPODERMICAS

UNIDAD PIEZA PARES UNIDAD UNIDAD

2,17 23,00 0,29 0,07 0,04

1,09 0,03 0,29 0,07 0,04

1 20 2 1 1

1,0850 0,6845 0,5800 0,0700 0,0400

MASCARILLAS DESECHABLES

CAJAS 50 unidades

1,65

0,03

2

0,0660

UNIDAD

1,55

1,55

1

1,5500 15,0762

0,00963 60 0,00069 60

0,5777 0,0413

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5

SUTURA CON SEDA TRENSADA 000, AGUJA CURVA ATRAUMATICA, MEDIANA COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL MICROMOTOR

COSTO 12935,00 925,00

ANUAL 1164,15 83,25

178

MENSUAL 97,05 6,94

DIARIO 4,62 0,33

HORA 0,58 0,04

MINUTO

COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR MOTOR DE CIRUGIA EQUIPO DE RAYOS X PANORAMICO RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO

3200,00 5412,03 1850,00 5000,00 32000,00 25200,00 62,33 48,00 COSTO

ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO TAMBOR DE GASA JERINGUILLA CARPULE MANGO PARA BISTURI LEVANTADOR DE PERIOSTIO FORCEP 150 ELEVADOR RECTO ELEVADOR APEXO DERECHO ELEVADOR APEXO IZQUIERDO ELEVADPOR CURVO DERECHO ELEVADOR CURVO IZQUIERDO LIMA PARA HUESO CURETA QUIRURGICA PORTAAGUJAS TIJERA CURVA

3,95 9,25 2,85 2,40 35,00 20,00 3,60 25,00 75,00 33,00 6,75 6,75 33,00 33,00 5,75 26,00 4,75 15,00

288,00 487,08 166,50 450,00 2880,00 2268,00 6,23 4,80 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 17,5 10 1,8 12,5 37,5 16,5 3,375 3,375 16,5 16,5 2,875 13 2,375 7,5

TIJERA RECTA

15,00

7,5

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS

24,00 40,58 13,88 37,50 240,00 189,00 0,52 0,40 MENSUAL

1,14 1,93 0,66 1,79 11,43 9,00 0,02 0,02 DIARIO

0,14 0,24 0,08 0,22 1,43 1,13 0,00309 0,00238 HORA

0,00238 0,00403 0,00138 0,00372 0,02381 0,01875 0,00005 0,00004 MINUTO

60 60 60 60 5 5 5 5

0,1429 0,2416 0,0826 0,2232 0,1190 0,0938 0,0003 0,0002

0,16 0,39 0,12 0,10 1,46 0,83 0,15 1,04 3,13 1,38 0,28 0,28 1,38 1,38 0,24 1,08 0,20 0,63

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,069444 0,039683 0,007143 0,049603 0,148810 0,065476 0,013393 0,013393 0,065476 0,065476 0,011409 0,051587 0,009425 0,029762

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,008681 0,004960 0,000893 0,006200 0,018601 0,008185 0,001674 0,001674 0,008185 0,008185 0,001426 0,006448 0,001178 0,003720

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000145 0,000083 0,000015 0,000103 0,000310 0,000136 0,000028 0,000028 0,000136 0,000136 0,000024 0,000107 0,000020 0,000062

60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60

0,0010 0,0023 0,0007 0,0006 0,0087 0,0050 0,0009 0,0062 0,0186 0,0082 0,0017 0,0017 0,0082 0,0082 0,0014 0,0064 0,0012 0,0037

0,63

0,029762 0,003720

0,000062 60

0,0037 1,6158 31,13

179

EQUIPO DE COMPUTO

COSTO

COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

ANUAL 2,36

MENSUAL

MENSUAL

62,33 36,00 48,00

ANUAL 6,233 3,6 4,8

COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

1313,00 COSTO

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 60 MINUTO 0,00005 60 0,00003 60 0,00004 60

0,0031 0,0018 0,0024 0,0073

MINUTO

0,77

60 45,9774 46,10

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

180

0,1172 0,1172

77,23

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

60 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

60 12,7667 60 1,6404 14,4071 COSTO MINUTO

0,003 10

0,032 0,032

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

EXODONCIA PIEZA RETENIDA

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 30 LARGA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

6,90

0,07

1

0,0690

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

181

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

UNIDAD UNIDAD

15,00 0,57

0,08 0,00014

1 1

0,0750 0,0001

FRESA QUIRÚRGICA DE ACERO (Especificar forma, tamaño y tipo de grano)

UNIDAD

6,50

3,25

1

3,2500

FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 702 L

UNIDAD

14,00

7,00

1

7,0000

FRESA QUIRÚRGICA DE FISURA 703 L GASA GUANTES DESCARTABLES GUANTES QUIRURGICOS 7 ½ HOJAS DE BISTURI N° 11 JERINGAS HIPODERMICAS

UNIDAD PIEZA UNIDAD PARES UNIDAD UNIDAD

2,17 23,00 0,09 0,29 0,07 0,04

1,09 0,03 0,09 0,29 0,07 0,04

1 20 2 1 1

1,0850 0,6845 0,0000 0,5800 0,0700 0,0400

MASCARILLAS DESECHABLES

CAJAS 50 unidades

1,65

0,03

2

0,0660

UNIDAD

1,55

1,55

1

1,5500 15,0977

60 60 60 60 60 60

0,5777 0,0413 0,1429 0,2416 0,0826 0,2232

BABEROS DESCARTABLES CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5

SUTURA CON SEDA TRENSADA 000, AGUJA CURVA ATRAUMATICA, MEDIANA COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL MICROMOTOR COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR MOTOR DE CIRUGIA

COSTO 12935,00 925,00 3200,00 5412,03 1850,00 5000,00

ANUAL 1164,15 83,25 288 487,0827 166,5 450

182

MENSUAL 97,05 6,94 24,00 40,58 13,88 37,50

DIARIO 4,62 0,33 1,14 1,93 0,66 1,79

HORA 0,58 0,04 0,14 0,24 0,08 0,22

MINUTO 0,00963 0,00069 0,00238 0,00403 0,00138 0,00372

EQUIPO DE RAYOS X PANORAMICO RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO TAMBOR DE GASA JERINGUILLA CARPULE MANGO PARA BISTURI LEVANTADOR DE PERIOSTIO FORCEP 151 ELEVADOR RECTO ELEVADOR APEXO DERECHO ELEVADOR APEXO IZQUIERDO ELEVADPOR CURVO DERECHO ELEVADOR CURVO IZQUIERDO LIMA PARA HUESO CURETA QUIRURGICA PORTAAGUJAS TIJERA CURVA TIJERA RECTA TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

32000,00 25200,00 62,33 48,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 35,00 20,00 3,60 25,00 75,00 33,00 6,75 6,75 33,00 33,00 5,75 26,00 4,75 15,00 15,00

2880 2268 6,23 4,80 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 17,5 10 1,8 12,5 37,5 16,5 3,375 3,375 16,5 16,5 2,875 13 2,375 7,5 7,5

240,00 189,00 0,52 0,40 MENSUAL

11,43 9,00 0,02 0,02 DIARIO

1,43 1,13 0,00309 0,00238 HORA

0,02381 0,01875 0,00005 0,00004 MINUTO

5 5 5 5

0,1190 0,0938 0,0003 0,0002

0,16 0,39 0,12 0,10 1,46 0,83 0,15 1,04 3,13 1,38 0,28 0,28 1,38 1,38 0,24 1,08 0,20 0,63 0,63

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,069444 0,039683 0,007143 0,049603 0,148810 0,065476 0,013393 0,013393 0,065476 0,065476 0,011409 0,051587 0,009425 0,029762 0,029762

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,008681 0,004960 0,000893 0,006200 0,018601 0,008185 0,001674 0,001674 0,008185 0,008185 0,001426 0,006448 0,001178 0,003720 0,003720

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000145 0,000083 0,000015 0,000103 0,000310 0,000136 0,000028 0,000028 0,000136 0,000136 0,000024 0,000107 0,000020 0,000062 0,000062

60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60

0,0010 0,0023 0,0007 0,0006 0,0087 0,0050 0,0009 0,0062 0,0186 0,0082 0,0017 0,0017 0,0082 0,0082 0,0014 0,0064 0,0012 0,0037 0,0037 1,6158 31,15

COSTO 1313,00 COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL

MENSUAL

183

19,70

DIARIO 0,94 DIARIO

HORA 0,12 HORA

MINUTO 0,0020 60 MINUTO

0,1172 0,1172

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

62,33 36,00 48,00

6,233 3,6 4,8

COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

0,0031 0,0018 0,0024

0,00005 60 0,00003 60 0,00004 60

MINUTO

0,77

60 45,9774 46,10

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

184

0,0031 0,0018 0,0024 0,0073

77,25

PROCEDIMIENTO:

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

1943,60

787,40

194,36

30 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

30 30

6,3833 0,8202 7,2035

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

TIEMPO:

LIMPIEZA QUIRURGUICA

LIMPIEZA QUIRURGICA

COSTO UNITARIO

AGUJA CARPULE No. 27 CORTA

CAJA x 100 SE INGRESA POR UNIDADES

4,75

0,05

1

0,0475

ANESTESICO DE SUPERFICIE

FCO. SPRAY, POMO, JERINGUILLA 4ML

12,00

0,06

1

0,0600

ANESTESICO INYECTABLE CON VASO CONSTRICTOR

CAJA 50 cartuchos DE VIDRIO 1. SE INGRESA POR UNIDADES

19,90

0,40

1

0,3980

185

BABEROS DESCARTABLES CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 EUGENOL GASA GUANTES DESCARTABLES GUANTES QUIRURGICOS 7 ½ JERINGAS HIPODERMICAS MASCARILLAS DESECHABLES COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR EQUIPO DE RAYOS X PANORAMICO RADIOVISIOGRAFO MESA AUXILIAR SILLA INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO TAMBOR DE GASA JERINGUILLA CARPULE LIMA PARA HUESO CURETA QUIRURGICA

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

15,00 0,57 4,00 23,00 0,09 0,29 0,04

0,08 0,00014 0,00098 0,03 0,09 0,29 0,04

1 1 20

0,0750 0,0001 0,0000 0,6845 0,0000 0,5800 0,0400

1,65

0,03

2

0,0660 2,1212

UNIDAD UNIDAD FCO. PIEZA UNIDAD PARES UNIDAD CAJAS 50 unidades COSTO 12935,00 5412,03 1850,00 32000,00 25200,00 62,33 48,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 35,00 20,00 5,75 26,00

ANUAL 1164,15 487,0827 166,5 2880 2268 6,233 4,8 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 17,5 10 2,875 13

186

2 1

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 40,58 13,88 240,00 189,00 0,52 0,40 MENSUAL

4,62 1,93 0,66 11,43 9,00 0,02 0,02 DIARIO

0,58 0,24 0,08 1,43 1,13 0,00 0,00 HORA

0,00963 30 0,00403 30 0,00138 30 0,02381 5 0,01875 5 0,00005 5 0,00004 5 MINUTO

0,2888 0,1208 0,0413 0,1190 0,0938 0,0003 0,0002

0,16 0,39 0,12 0,10 1,46 0,83 0,24 1,08

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,069444 0,039683 0,011409 0,051587

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,008681 0,004960 0,001426 0,006448

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000145 0,000083 0,000024 0,000107

0,0005 0,0011 0,0004 0,0003 0,0043 0,0025 0,0007 0,0032

30 30 30 30 30 30 30 30

PORTAAGUJAS TIJERA CURVA TIJERA RECTA

4,75 15,00 15,00

TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

COSTO

ANUAL 236

MENSUAL

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL

62,33 36,00 48,00 COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

COSTO

COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

0,20 0,63 0,63

0,009425 0,001178 0,029762 0,003720 0,029762 0,003720

0,000020 30 0,000062 30 0,000062 30

0,0006 0,0019 0,0019 0,6885 10,05

1313,00

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS

2,375 7,5 7,5

19,70

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

DIARIO 0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

HORA 0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

MINUTO 0,0020 30 MINUTO 0,00005 30 0,00003 30 0,00004 30

0,0015 0,0009 0,0012 0,0036

MINUTO

0,77

30 22,9887 23,05

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

187

0,0586 0,0586

33,10

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION BENEFICIOS MENSUAL DE LEY MAS INIFICADA APORTE PATRONAL

1676,00 531,00

2144,80

COSTO POR 10 MESES

COSTO MENSUAL

USO DE EDIFICIO

1943,60

787,40

194,36

TIEMPO:

20 MINUTOS

POR 21 DIAS DE LABORES

POR 8 HORAS DE LABORES

POR MINUTO

102,13 98,43

12,77 1,640

0,21 0,03

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

32,39

1,54

0,19

20 20

4,2556 0,5468 4,8024

0,003 10

0,032 0,032

COSTO MINUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

Costo

COSTOS DIRECTOS

CEMENTACION DE CORONA

CEMENTACIÓN CORONAS

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

ALGODÓN, ROLLITOS USO INTRAORAL

CAJA x FUNDA (1000 Unidades)

28,00

0,03

5

0,1400

BABEROS DESCARTABLES

FUNDAS X 100 UNIDADES

12,00

0,12

1

0,1200

CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES

PAQUETE (100 unidades)

5,00

0,05

1

0,0500

ESTUCHE: POLVO Y LÖQUIDO

60,00

0,75

1

0,7500

UNIDAD UNIDAD

15,00 0,57

0,08 0,00014

1 1

0,0750 0,0001

CEMENTO DE IONÓMERO DE VIDRIO-CEMENTAR TIPO1 DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5

188

FRESA DE DIAMANTE CONO INVERTIDO, MEDIANA, PARA TURBINA

UNIDAD

0,58

0,0029

1

0,0029

FRESA DE DIAMANTE REDONDA, PEQUEÑA PARA TURBINA GUANTES DESCARTABLES HILO DENTAL

UNIDAD UNIDAD Unidad

2,50 0,09 7,00

0,0125 0,09 0,07

1 4 1

0,0125 0,3756 0,0700

CAJAS 50 unidades LIBRETINES

1,65 6,00

0,03 0,50

2 1

0,0660 0,5000 2,1621

MASCARILLAS DESECHABLES PAPEL DE ARTICULAR COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL TURBINA MICROMOTOR COMPRESOR SUCCION DE ALTA VELOCIDAD ESTERILIZADOR INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN GUTAPERCHERO CUCHARETA PORTA DESECHOS DISPENSADOR DE ALGODÓN LOSETA DE VIDRIO ESPATULA PARA CEMENTO TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO

COSTO 12935,00 400,00 925,00 3200,00 5412,03 1850,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 2,40 13,65 6,75 18,50 5,75 2,60

ANUAL 1164,15 36 83,25 288 487,0827 166,5 ANUAL 1,975 4,625 1,425 1,2 6,825 3,375 9,25 2,875 1,3

MENSUAL

DIARIO

HORA

MINUTO

97,05 3,00 6,94 24,00 40,58 13,88 MENSUAL

4,62 0,14 0,33 1,14 1,93 0,66 DIARIO

0,58 0,02 0,04 0,14 0,24 0,08 HORA

0,00963 0,00030 0,00069 0,00238 0,00403 0,00138 MINUTO

20 20 20 20 20 20

0,1926 0,0060 0,0138 0,0476 0,0805 0,0275

0,16 0,39 0,12 0,10 0,57 0,28 0,77 0,24 0,11

0,007837 0,018353 0,005655 0,004762 0,027083 0,013393 0,036706 0,011409 0,005159

0,000980 0,002294 0,000707 0,000595 0,003385 0,001674 0,004588 0,001426 0,000645

0,000016 0,000038 0,000012 0,000010 0,000056 0,000028 0,000076 0,000024 0,000011

20 20 20 20 20 20 20 20 20

0,0003 0,0008 0,0002 0,0002 0,0011 0,0006 0,0015 0,0005 0,0002 0,3734 7,37

COSTO

MENSUAL

189

DIARIO

HORA

MINUTO

COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES

1313,00

236

COSTO

ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

19,70 MENSUAL

62,33 36,00 48,00

6,233 3,6 4,8

COSTO TOTAL

MENSUAL

58759,14

5875,91

0,52 0,30 0,40 DIARIO

2758,65

0,94 DIARIO 0,02 0,01 0,02 HORA

45,98

0,12 HORA 0,0031 0,0018 0,0024

0,0020 20 MINUTO 0,00005 20 0,00003 20 0,00004 20

0,0010 0,0006 0,0008 0,0024

MINUTO

0,77

20 15,3258 15,37

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

190

0,0391 0,0391

22,74

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

1676,00 531,00 COSTO POR 10 M ESES

USO DE EDIFICIO

1943,60

10 MINUTOS

787,40

98,43

1,640

0,03

COSTO M ENSUAL

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

194,36

32,39

1,54

0,19

EMERGENCIA

REMUNERACION MENSUAL INIFICADA

COSTOS DIRECTOS

TIEMPO:

INCLUIDOS TODOS LOS POR 8 BENEFICIOS POR 21 DIAS DE POR HORAS DE DE LEY MAS LABORES MINUTO LABORES APORTE PATRONAL 2144,80 102,13 12,77 0,21

10 10

2,1278 0,2734 2,4012

0,003 10

0,032 0,032

COSTO M INUTO

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

BABEROS DESCARTABLES CÁNULAS PARA SUCCIÓN DESECHABLES DESINFECTANTE DE TURBINA SPRAY ESPEJOS BUCALES SIN MANGO Nº 5 GASA GUANTES DESCARTABLES HILO DENTAL MASCARILLAS DESECHABLES REVELADOR DE PLACA COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS UNIDAD DENTAL ESTERILIZADOR INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO ESPEJO BUCAL SIN MANGO EXPLORADOR PINZA DE ALGODÓN SONDA PERIODONTAL CUCHARETA TAMBOR DE GASA TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COMPUTADOR DE ESCRITORIO TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES ESCRITORIO SILLA MESA AUXILIAR TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

FUNDAS X 100 UNIDADES PAQUETE (100 unidades) UNIDAD UNIDAD PIEZA UNIDAD Unidad CAJAS 50 unidades UNIDAD COSTO 12935,00 1850,00 COSTO 3,95 9,25 2,85 19,60 13,65 35,00

Costo

EMERGENCIA, CONTROL DEL DOLOR Y/O HEMORRAGIA

PROCEDIMIENTO:

COSTO UNITARIO

12,00

0,12

1

0,1200

5,00 15,00 0,57 23,00 0,09 7,00

0,05 0,08 0,00014 0,03 0,09 0,07

1 1 1 5 4 1

0,0500 0,0750 0,0001 0,1711 0,3756 0,0700

1,65 8,56

0,03 0,02

2 1

0,0660 0,0171 0,9450

ANUAL 1164,15 166,50 ANUAL 1,975 4,625 1,425 9,8 6,825 17,5

MENSUAL 97,05 13,88 MENSUAL 0,16 0,39 0,12 0,82 0,57 1,46

10 10

0,0963 0,0138

10 10 10 10 10 10

0,0002 0,0004 0,0001 0,0008 0,0006 0,0014

DIARIO 4,62 0,66 DIARIO 0,007837 0,018353 0,005655 0,038889 0,027083 0,069444

HORA 0,58 0,08 HORA 0,000980 0,002294 0,000707 0,004861 0,003385 0,008681

MINUTO 0,00963 0,00138 MINUTO 0,000016 0,000038 0,000012 0,000081 0,000056 0,000145

0,1135 3,49 COSTO 1313,00

ANUAL 236

MENSUAL 19,70

DIARIO 0,94

HORA MINUTO 0,12 0,0020 10

COSTO 62,33 36,00 48,00

ANUAL 6,233 3,6 4,8

MENSUAL 0,52 0,30 0,40

DIARIO 0,02 0,01 0,02

HORA MINUTO 0,0031 0,00005 10 0,0018 0,00003 10 0,0024 0,00004 10

COSTO TOTAL

58759,14

MENSUAL

5875,91

DIARIO

2758,65

HORA

45,98

0,0005 0,0003 0,0004 0,0012

MINUTO

0,77

10

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

191

0,0195 0,0195

7,6629 7,68

11,18

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

TIEMPO:

10 MINUTOS

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION POR 8 BENEFICIOS POR 21 DIAS DE POR MENSUAL HORAS DE DE LEY MAS LABORES MINUTO INIFICADA LABORES APORTE PATRONAL 2144,80 1676,00 102,13 12,77 0,21

531,00

787,40

98,43

1,640

0,03

COSTO POR 10 M ESES

COSTO M ENSUAL

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

1943,60

194,36

32,39

1,54

0,19

PERIAPICALES

COSTOS DIRECTOS

RADIOGRAFIA PERIAPICAL

10 2,1278 10 0,2734 2,4012 COSTO M INUTO

0,003 10

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES GUANTES DESCARTABLES

COSTO UNIDAD CAJAS 50 unidades

0,09

MASCARILLAS DESECHABLES 1,65 PROTECTOR PARA SENSOR DE RADIOVISIOGRAFO ROLLO 15,00 COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS COSTO ANUAL EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL 2950,00 265,5 RADIOVISIOGRAFO 25200,00 2268 MESA AUXILIAR 62,33 6,233 SILLA 48,00 4,8 TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COSTO ANUAL COMPUTADOR DE ESCRITORIO 1313,00 236 TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES COSTO ANUAL ESCRITORIO 62,33 6,233 SILLA 36,00 3,6 MESA AUXILIAR 48,00 4,8 TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTO TOTAL MENSUAL COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL 58759,14 5875,91 TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

0,032 0,032

COSTO UNITARIO 0,09

2 0,1878

0,03

1 0,0330

0,15

1 0,1500 0,3708

MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 22,13 1,05 0,13 0,00219 10 0,0219 189,00 9,00 1,13 0,01875 10 0,1875 0,52 0,02 0,00 0,00005 10 0,0062 0,40 0,02 0,00 0,00004 10 0,0048 0,2204 3,02 MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 19,70 0,94 0,12 0,0020 10 0,0195 0,0195 MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 0,52 0,02 0,0031 0,00005 10 0,0005 0,30 0,01 0,0018 0,00003 10 0,0003 0,40 0,02 0,0024 0,00004 10 0,0004 0,0012 DIARIO HORA MINUTO

2758,65

45,98

0,77

10 7,6629 7,68

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

192

Costo

PROCEDIMIENTO:

10,71

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

TIEMPO:

10 MINUTOS

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION POR 8 BENEFICIOS POR 21 DIAS DE POR MENSUAL HORAS DE DE LEY MAS LABORES MINUTO INIFICADA LABORES APORTE PATRONAL 2144,80 1676,00 102,13 12,77 0,21

531,00

787,40

98,43

1,640

0,03

COSTO POR 10 M ESES

COSTO M ENSUAL

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

1943,60

194,36

32,39

1,54

0,19

10 2,128 10 0,2734 2,4012 COSTO M INUTO

0,003 10

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES GUANTES DESCARTABLES

COSTO UNIDAD CAJAS 50 unidades

0,09

MASCARILLAS DESECHABLES 1,65 COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS COSTO ANUAL EQUIPO DE RAYOS X PANORAMICO 32000,00 2880 RADIOVISIOGRAFO 25200,00 2268 MESA AUXILIAR 62,33 6,233 SILLA 48,00 4,8 TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COSTO ANUAL COMPUTADOR DE ESCRITORIO 1313,00 236 TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES COSTO ANUAL ESCRITORIO 62,33 6,233 SILLA 36,00 3,6 MESA AUXILIAR 48,00 4,8 TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTO TOTAL MENSUAL COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL 58759,14 5875,91 TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

COSTO UNITARIO 0,09

0,032 0,032

2 0,1878

0,03

1 0,0330 0,2208

MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 240,00 11,43 1,43 0,02381 10 0,2381 189,00 9,00 1,13 0,01875 10 0,1875 0,52 0,02 0,00 0,00005 10 0,0062 0,40 0,02 0,00 0,00004 10 0,0048 0,4365 3,09 MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 19,70 0,94 0,12 0,0020 10 0,0195 0,0195 MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 0,52 0,02 0,0031 0,00005 10 0,0005 0,30 0,01 0,0018 0,00003 10 0,0003 0,40 0,02 0,0024 0,00004 10 0,0004 0,0012 DIARIO HORA MINUTO

2758,65

45,98

0,77

10 7,6629 7,68

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

193

Costo

COSTOS DIRECTOS

RADIOGRAFIA PANORAMICA

PANORÁMICAS

PROCEDIMIENTO:

10,77

MANO DE OBRA MANO DE OBRA AUX. COSTO DE MANO DE OBRA

USO DE EDIFICIO

TIEMPO:

10 MINUTOS

INCLUIDOS TODOS LOS REMUNERACION POR 8 BENEFICIOS POR 21 DIAS DE POR MENSUAL HORAS DE DE LEY MAS LABORES MINUTO INIFICADA LABORES APORTE PATRONAL 2144,80 1676,00 102,13 12,77 0,21

531,00

787,40

98,43

1,640

0,03

COSTO POR 10 M ESES

COSTO M ENSUAL

COSTO POR CONSULTORIO (6)

COSTO DIARIO

COSTO HORA

1943,60

194,36

32,39

1,54

0,19

10 2,1278 10 0,2734 2,4012 COSTO M INUTO

0,003 10

COSTO USO DEL EDIFICIO BIOMATERIALES

COSTO

GUANTES DESCARTABLES UNIDAD 0,09 LIQUIDO FIJADOR DE PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS FRASCO 14,00 LIQUIDO REVELADOR DE PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS FRASCO 14,00 CAJAS 50 MASCARILLAS DESECHABLES unidades 1,65 PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS OCLUSALES Unidad 2,00 COSTO DE BIOMATERIALES EQUIPOS COSTO ANUAL EQUIPO DE RAYOS X PERIAPICAL 2950,00 265,50 SILLA 48,00 4,8 TOTAL DE COSTO DE EQUIPOS E INSTRUMENTAL ODONTOLOGICO TOTAL DE COSTOS DIRECTOS EQUIPO DE COMPUTO COSTO ANUAL COMPUTADOR DE ESCRITORIO 1313,00 236 TOTAL DE EQUPO DE COMPUTO MUEBLES Y ENSERES COSTO ANUAL ESCRITORIO 62,33 6,233 SILLA 36,00 3,6 MESA AUXILIAR 48,00 4,8 TOTAL DE MUEBLES Y ENSERES COSTOS INDIRECTOS COSTO TOTAL MENSUAL COSTOS INDIRECTOS DE ACUERDO A MATRIZ DE COSTO REAL DEL HOSPITAL 58759,14 5875,91 TOTAL DE COSTOS INDIRECTOS

0,032 0,032

COSTO UNITARIO 0,09

2 0,1878

0,15

1 0,1458

0,15

1 0,1458

0,03

1 0,0330

2,00

1 2,0000 2,5125

MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 22,13 1,05 0,13 0,00219 10 0,0219 0,40 0,02 0,00 0,00004 10 0,0048 0,0267 4,97 MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 19,70 0,94 0,12 0,0020 10 0,0195 0,0195 MENSUAL DIARIO HORA MINUTO 0,52 0,02 0,0031 0,00005 10 0,0005 0,30 0,01 0,0018 0,00003 10 0,0003 0,40 0,02 0,0024 0,00004 10 0,0004 0,0012 DIARIO HORA MINUTO

2758,65

45,98

0,77

10 7,6629 7,68

TOTAL DE COSTOS DIRECTOS MAS INDIRECTOS Fuente: Matriz de mano de obra, Depreciaciones. Costo de Materiales, Activos fijos, Matriz de costos Directos e Indirectos Periodo en que se obtuvo la información: 1 de Enero 2013 al 31 de Octubre de 2013 Elaborado por: Dr. Omar Brito M.

194

Costo

COSTOS DIRECTOS

RADIOGRAFIA OCLUSAL

OCLUSALES

PROCEDIMIENTO:

12,66

CURRICULUM VITAE DATOS PERSONALES NOMBRES: OMAR JOSELITO APELLIDOS: BRITO MONCAYO CEDULA DE IDENTIDAD:

1801564467

FECHA DE NACIMIENTO:

10 DE ENERO DE 1962

ESTUDIOS SUPERIORES 1. TITULO DE DOCTOR EN ODONTOLOGIA EN LA UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL. NOVIEMBRE DE 1986 CARGOS PROFESIONALES EJERCIDOS 1. ODONTOLOGO DEL DISPENSARIO MEDICO DEL IESS BAÑOS DESDE EL 01-11-1990 HASTA JUNIO DE 2009 2. DIRECTOR DEL DISPENSARIO DEL IESS BAÑOS DESDE 01-011997 A 31-12-1997 3. GERENTE UNIDAD DE ATENCION AMBULATORIA DEL IESS BAÑOS DESDE 30-09-1998 A 25-05-2005 4. JEFE DEL SERVICIO DE ODONTOLOGIA DEL HOSPITAL DEL IESS AMBATO DESDE JUNIO/2009 HASTA LA ACTUALIDAD PUBLICACIONES 1. EDITOR DEL LIBRO URGENCIAS MEDICAS EN ODONTOLOGIA AÑO 2006. PUBLICADO POR EL COLEGIO ODONTOLOGICO DE TUNGURAHUA CON AVAL DEL COLEGIO MEDICO DE TUNGURAHUA Y LA FEDERACION ODONTOLOGICA DE ECUATORIANA 2. AUTOR DEL CAPITULO DE BIOSEGURIDAD EN EL LIBRO URGENCIAS MEDICAS EN ODONTOLOGIA CON AVAL DEL COLEGIO MEDICO DE TUNGURAHUA Y LA FEDERACION ODONTOLOGICA DE ECUATORIANA ACTIVIDAD GREMIAL 1. SEGUNDO VOCAL DE LA ASOCIACION DE PROFESIONALES DEL IESS 2004 2. TESORERO COLEGIO ODONTOLOGICO DE TUNGURAHUA (COT) PERIODO 2001-2003 3. TESORERO COT PERIODO 1999-2001 4. PRESIDENTE COMISION CIENTIFICA COT 1997-1999 5. TERCER VOCAL DEL COT 6 DE NOVIEMBRE DE 1990

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