FACULTAD DE CIENCIAS ECONOMICAS Y EMPRESARIALES
ESTUDIO DE FACTIBILIDAD PARA LA IMPLEMENTACION DE UN CENTRO DE REHABILITACION FISICA EN LA ZONA NORTE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
TRABAJO DE INVESTIGACION QUE SE PRESENTA COMO REQUISITO PARA OBTENER EL TITULO DE INGENIERO EN ADMINISTRACION DE EMPRESAS MENCION GESTION EMPRESARIAL
AUTOR
ADRIANA CAROLINA LOPEZ DEL AGUILA
GUAYAQUIL
FEBRERO DE 2010
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Agradecimiento
Gracias a Dios por permitirme contar con vida, salud y energía para poder terminar mis estudios superiores, que a pesar de todo lo maravilloso que me había permitido gozar en la vida, esta satisfacción profesional era el complemento para sentirme realizada.
Gracias a mi maravillosa familia, esposo e hijos que sin su apoyo hubiera sido imposible seguir este duro camino. También a todos mis amigos y compañeros que siempre me ayudaron y me impulsaron a terminar una carrera.
Este proyecto es dedicado a mi hijo Álvaro Mancero López, con quien hace 16 años tuve la oportunidad de experimentar los servicios en varios centros de rehabilitación física, conocer que en estos centros y profesionales en quienes las personas encuentran la esperanza de una calidad mejor de vida y que definitivamente al esfuerzo y dedicación se logran los deseos en la vida. Le agradezco por permitirme conocer que existen muchas personas que necesitan ayuda y otras que la brindan.
No puedo dejar de mencionar, que gracias al recuerdo de la memoria de mi hijo Andrés Mancero López, quien falleció el 24 de octubre de 2009, obtuve las fuerzas necesarias para culminar este proyecto para que desde el cielo se sienta orgulloso de mí.
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Índice General Resumen del proyecto - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Antecedentes ----------------------------------------Definición del problema - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Justificación del proyecto - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
6 7 8 9
Objetivo general - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Objetivos específicos - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
10 10
CAPITULO 1 Administración y Planificación del Proyecto a. b. c. d. e. f. g.
Información General del Cliente - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Organigrama- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Manual de Funciones- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Misión - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Visión- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Valores- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Objetivos estratégicos- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
11 13 13 16 16 16 16
CAPITULO 2 Mercadeo y Comercialización 2.1 Análisis de Mercado - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.1.1 Macroentorno- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.2 Mercado Histórico- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Tipo de mercado- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
17 17 24 24
Demanda Histórica- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Oferta Histórica- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.3 Mercado del Proyecto- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.3.1 Mercado Proveedor- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.3.2 Mercado Competidor- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.3.3 Mercado Distribuidor- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.3.4 Mercado Consumidor- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.3.5 Análisis de Concentración - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.3.6 Estrategia Comercial- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
24 24 25 25 25 26 26 28 30
a) Producto- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Marca- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Análisis de Madurez- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - b) Plaza- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - c) Precio- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - d) Promoción- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - e) Presupuesto y cronogramas- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.4 Proyección de Mercado- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.4.1 Investigación de mercados- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
30 35 36 37 38 39 41 42 42
2.4.2 Métodos de la Investigación - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - a ) Grupo Focal- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Tamaño de la muestra- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
42 42 47
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b) Encuesta- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
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2.5 Análisis Sectorial- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.5.1 FODA- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Matriz Interna y Externa- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Matriz de Estrategias FODA- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.5.2 Calificación de Riesgos- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
59 59 61 62 63
Análisis FODA- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 2.5.3 Análisis de atractividad de la industria- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
64 65
Capítulo 3 Aspectos Tecnológicos del Proyecto 3.1 Diseño de la Planta- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.2 Clasificación de los tipos de equipos- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.3 Tecnología del Producto- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.4 Proceso Productivo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
68 69 69 71
Producción- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.5 Capacidad Utilizada- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.6 Estimación de Ventas- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.7 Costos Operativos- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.8 Inversión del Proyecto- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
71 71 72 72 73
3.9 Depreciaciones- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 3.10 Financiamiento- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
74 75
Capítulo 4 Evaluación Financiera del Proyecto 4.1. Estado de Resultados Proyectados- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4.2. Flujo de Caja Proyectados- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4.3. Balance General Proyectado- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Capítulo 5 Evaluación del Proyecto 5.1. Análisis del Costo Unitario- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5.2. Análisis Financiero- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
76 76 77 78
Índices- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ratios- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
78 78 78 79
Riesgo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Razones- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 5.3 Análisis de Sensibilidad- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Conclusiones- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Referencias Bibliográficas- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Anexo- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
79 79 80 82 83 84
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Resumen del Proyecto El estudio de factibilidad para la implementación de un centro de rehabilitación física en el norte de la ciudad fue diseñado con el objetivo de satisfacer una demanda de pacientes con alguna discapacidad física, para lo cual se realizaron estudios en diferentes aspectos como Administrativos, de Mercado, Técnicos y Financieros. Este proyecto será constituido en sociedad entre una Máster en Gerencia de la Salud y la Administradora del Centro, quienes tienen como misión brindar un servicio personalizado de calidad y como objetivo que sea viable económicamente a corto plazo. El análisis del macroentrono realizado fue consistente para obtener estadísticas de personas discapacitadas en la provincia del Guayas a consecuencia de diferentes factores como accidentes de tránsito en su mayoría, lesiones deportivas, condiciones físicas del adulto mayor y enfermedades en pacientes infantiles. Se considera que la segmentación del mercado es amplia y que sus competidores son muy pocos en este tipo de servicio, para lo cual se implementará un Centro de Rehabilitación Física cuyo nombre será “Paso Firme” y brindará un producto denominado Fisioterapia, que es un tratamiento brindado por terapistas por medio de agentes físicos como el agua, calor, electricidad, masajes, etc. Además este servicio contará con una herramienta tecnológica que ofrecerá muchas facilidades al usuario, un servicio de taxi ejecutivo que proporcionará comodidad y seguridad a los pacientes. El estudio financiero del proyecto considera que es factible su implementación debido a que la proyección de sus estados e índices financieros son atractivos.
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Introducción Tema Estudio de factibilidad para la implementación de un centro de Rehabilitación física en la zona norte de la ciudad de Guayaquil.
Antecedentes Se han desarrollado con anterioridad varios estudios relacionados con el sector del servicio de fisiatría, medicina física y rehabilitación, el presente trabajo de investigación está dirigido a la instalación de un proyecto de un centro de rehabilitación física que considera aspectos innovadores encaminados al éxito comercial y a la factibilidad financiera. La información obtenida en el portal web del Ministerio de Salud Publica, “La Discapacidad en cifras” en el que se indican estadísticas de las personas que sufren diferentes tipos de discapacidad, los derechos que tienen niños, adultos, adultos mayores, siendo uno de estos tener una entorno saludable de calidad, considerado entre ellos, la rehabilitación física. Los datos proporcionados por All Transit, Centro de Evaluación, capacitación y perfeccionamiento de conductores, de los accidentes de tránsito en la ciudad de Guayaquil, las personas afectadas en su sistema corporal necesitan de fisioterapias. Otro análisis que se efectúo, corresponde al CONADIS, Consejo Nacional de Discapacidades, el cual indica que la Provincia del Guayas es donde se encuentra la tasa más alta de discapacidad, considerándose para el estudio las discapacidades físicas. Otro grupo afectado de lesiones físicas son los deportistas, sean profesionales o aficionados, pueden llegar a lesionarse sus huesos o músculos, debiendo estos ser rehabilitados, según información proporcionada por deportólogos, fisiatras, etc. La experiencia en el servicio en un centro de rehabilitación física, con el objetivo de mejorar la motricidad de mi hijo, permitió que palpara la necesidad que tienen las personas de contar con los servicios de un centro de rehabilitación física, además en el ámbito laboral, el manejo administrativo en reclamos médicos permitió conocer las consecuencias y los procedimientos realizados y el aval académico en las áreas de marketing, administración, contabilidad y finanzas.
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Definición del Problema La necesidad que presenta la sociedad de nuestro país de pacientes con problemas físicos, sean a consecuencia de traumas, discapacidades o diferentes condiciones y la carencia de centros de rehabilitación física en especial en la en la zona norte de la ciudad de Guayaquil. La implementación del proyecto del centro de rehabilitación física se considera viable por la demanda de los pacientes, que además de cumplir con una necesidad de aspecto social también se presenta interesante en el ámbito comercial y financiero.
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Justificación El presente trabajo de investigación tiene como objetivo ofrecer a la sociedad una herramienta técnica que le permita al autor de trabajo o a sujetos interesados implementar con éxito un proyecto de implementación de un centro de rehabilitación física. En el trabajo se proponen estrategias innovadoras tanto desde el punto de vista comercial y financiero dirigido a la viabilidad de una empresa inmersa en el sector de servicio médico. Acoplándose al mundo tecnológico, se implementaría una herramienta para la gestión de centros de fisioterapia y rehabilitación. También se pondría a disposición un Servicio de Taxi, con la finalidad de que los pacientes puedan trasladarse hasta el centro de rehabilitación, en los momentos actuales además de que sea un servicio de comodidad es también un servicio de seguridad. El impacto social será la facilidad que tengan los habitantes del sector norte con problemas de discapacidad en contar con un centro de rehabilitación física que les permita mejorar sus condiciones de vida, el entorno puede verse beneficiado en el aspecto económico por la afluencia de personas y ciertos negocios pueden verse beneficiados.
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Objetivos Objetivo general Desarrollar un estudio de factibilidad que permita determinar si la implementación de un centro de Rehabilitación física en la zona norte de la ciudad de Guayaquil, será viable económicamente en un tiempo de tres años.
Objetivos específicos El Estudio de Factibilidad estará compuesto del análisis de los siguientes aspectos: Aspectos Administrativos Aspectos de Mercado Aspectos Técnicos Aspectos Financieros
Realizar los estudios técnicos, financieros y evaluativos del proyecto de factibilidad de implementación de un Centro de rehabilitación física.
Obtener la mayor información estadística de las instituciones públicas y privadas sobre los pacientes que requieren terapia física.
Recibir el apoyo necesario de los profesionales de la salud en la rama de traumatología.
Identificar las necesidades más relevantes del servicio que se ofrecerá por medio del instrumento de encuesta.
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Capítulo 1 Administración y Planificación del Proyecto a. Información General del Cliente Razón Social:
Paso Firme Cía. Ltda.
RUC:
0000000000000
Dirección:
Alborada Décima tercera etapa, mz. 25 villa 28
Teléfono:
2246515 – 5110305
Correo electrónico:
[email protected]
Constitución Jurídica:
Sociedad Anónima
Fecha de Constitución:
Año 2010
Representantes Legales:
Dra. Isabel Morales Romero – Presidenta Adriana López Del Águila – Gerente General
Listado de Accionistas:
Adriana López Del Águila C.I. 0912973914 – Participación 50% Dra. Isabel Morales Romero C.I. 0905187217 – Participación 50%
Capital Social:
$ 800
Trámite para su constitución - Elaboración y presentación ante la Superintendencia, para la formulación de observaciones, de la minuta de escritura pública, que contenga el contrato constitutivo, el estatuto social y la integración del capital. - Depósito en una cuenta de integración, abierta en un banco como depósito de plazo mayor, del capital en numerario que haya sido suscrito y pagado; y, cuando se aportan bienes, avalúo de los mismos. - Otorgamiento de la escritura pública de constitución; - Solicitud de aprobación de la constitución de la compañía, dirigida al Superintendente de Compañías, adjuntando tres copias certificadas de la escritura respectiva; - Aprobación, mediante resolución expedida por la Superintendencia;
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- Publicación en un diario de la localidad del extracto de la escritura y de la razón de la aprobación; - Inscripción en el Registro Mercantil, en el registro de sociedades de la Superintendencia y en el Registro Único de Contribuyentes;
Requisitos del Ministerio de Salud Pública Según lo dispuesto en el Manual Operativo para la aplicación del reglamento para otorgar permisos de funcionamiento a los establecimientos sujetos a vigilancia y control sanitario. En el Capítulo II, Definiciones y ámbito de los establecimientos sujetos a vigilancia y control sanitario 1.0 Establecimientos de servicios de salud, públicos y privados 1. 8 Servicios de Rehabilitación Estos establecimientos deberán estar dirigidos por un profesional de la salud de acuerdo al tipo de rehabilitación y personal de apoyo, con títulos debidamente registrados en el Ministerio de Salud Pública. Los servicios de rehabilitación para su funcionamiento deben disponer del Reglamento Interno, el que será aprobado por el Director Provincial de Salud de la jurisdicción a la que pertenece el domicilio del mismo.
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b. Organigrama
Director Médico
Administrador
Secretaria Recepcionista
Terapistas Físicos
Contador
c. Distribución de Funciones y Responsabilidades Descripción del Puesto: Director Médico Es la máxima autoridad médica en aspectos de atención. Tiene responsabilidad de organizar y vigilar el funcionamiento de los terapistas físicos cuidando especialmente la calidad de los servicios ofrecidos. Funciones Principales - Promover, desarrollar y aplicar procedimientos técnicos así como del manejo y utilización de instalaciones, equipos e instrumentales médicos. - Asesorar, controlar y evaluar el manejo adecuado de los pacientes de acuerdo a la tecnología médica. -
Observar la realización de procedimientos, analizar documentos, información estadística e indicadores para evaluar a través de ellos la producción, rendimiento, calidad y oportunidad de los servicios prestados y aplicar las medidas correctivas oportunas.
-
Atender situaciones y reclamos planteados por pacientes, familiares, visitantes, otros usuarios y personal de servicios médicos. Colaborar en la elaboración de especificaciones técnicas para la compra de equipos y materiales, el control de calidad y funcionamiento de los mismos.
-
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-
Contribuir continuamente con la capacitación del personal
Actividades y tareas con el paciente: - Evaluará a los pacientes sus discapacidades motoras sensoriales - Prescripción de terapias físicas - Diagnóstico médico -
Examen de alteraciones posturales Valoración de la fuerza muscular y la movilidad articular
-
Control periódico del estado de salud de los pacientes
Descripción del puesto: Administrador Jefe Inmediato: Director Médico Es un puesto de mando medio está encargado de dirigir al personal, proveedores, levantamiento de inventario de activos, facturación de compañías de seguros, supervisión y gestión de actividades de mantenimiento, desarrollo organizacional, etc. Funciones Principales - Supervisión y control de personal - Elabora el proceso de compras del centro de rehabilitación física - Ejecución del proceso de pagos -
Manejo y control del presupuesto Supervisión y control de servicios contratados Control e inventario de equipos e insumos
Actividades y tareas: -
Chequeo de tarjetas de personal diarias Supervisión de trámites Cotizaciones de insumos, instrumentos y equipos Generar y firmar órdenes de compra
-
Control y verificación de terapias y procedimientos Cálculo de honorarios profesionales de personal
Descripción del Puesto: Contador Jefe Inmediato: Administrador Funciones Principales - Las aperturas de los libros de contabilidad. - Establecimiento de sistema de contabilidad. - Estudios de estados financieros y sus análisis. -
Certificación de planillas para pago de impuestos. Aplicación de beneficios y reportes de dividendos.
-
La elaboración de reportes financieros para la toma de decisiones
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Descripción del Puesto: Secretaria - Recepcionista Jefe Inmediato: Administrador Funciones Principales - Recibir al paciente que asiste al centro y llenar el formulario electrónico de ingreso del paciente, por primera vez, dirigirlo al Director Médico del Centro de Rehabilitación para que sea evaluado, luego conducirlo al terapista y a la sección -
correspondiente. Cuando ya son pacientes concurrentes, debe verificar la cita prevista en horario y día señalado para su terapia y anotara su asistencia en hoja de control. Solicitara la cancelación del servicio.
-
Avisara al Terapista la llegada del paciente y lo ubicara en la terapia que le corresponde. Paciente que llegue fuera de su horario de terapia, deberá esperar si el terapista se encuentra con otro paciente. Controlara los horarios de la Terapia Física. Llevara control de las citas de los pacientes.
-
Coordinar el servicio de taxi con el paciente
-
Descripción del Puesto: Terapista Físico Jefe Inmediato: Administrador Funciones Principales -
-
Valorar las facultades físicas de pacientes mediante pruebas de habilidad funcional. Aplicar tratamiento a pacientes de terapia física indicado por el medico tratante Planear y dirigir programas de fisioterapia. Implementar estos programas, los cuales incluyen ejercicios terapéuticos, manipulación, masajes, el uso de equipo electro-terapéutico o mecánico y la hidroterapia. Llevar registros clínicos y estadísticos y consultar con otros profesionales del cuidado de la salud. Desarrollar e implementar programas de cuidado de la salud para pacientes. Realizar reporte diario de Terapias realizadas a pacientes. Realizar las actividades técnicas administrativas inherentes a su categoría. Entrega de listado y notas de terapia diaria de pacientes que pasaran a la Terapia física del día siguiente a la Recepción.
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d. Misión de la empresa Brindar una atención médica personalizada de calidad, mediante un grupo de profesionales y equipos de excelencia, con el permanente compromiso de mejorar la calidad de vida del paciente.
e. Visión de la empresa Ser el mejor Centro de Rehabilitación Física, con servicio en la zona norte de la ciudad manteniendo la más alta calidad de servicio y de atención a nuestros pacientes, con planes de expansión en otros puntos de la ciudad.
f. Valores
Excelencia médica Atención personalizada
Respeto por la persona Compromiso con el paciente y la familia Capacitación permanente
g. Objetivos Estratégicos
Convertirnos en el centro de rehabilitación física más importante del sector norte de la ciudad de Guayaquil.
Que la marca del centro de rehabilitación sea reconocida en toda la ciudad. Brindar servicio personalizado con terapistas capacitados y con experiencia.
Ofrecer una infraestructura óptima para comodidad y satisfacción del paciente.
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Capítulo 2 Mercadeo y Comercialización 2.1 Análisis de Mercado 2.1.1 Macroentorno El sector económico que será objeto de estudio, es de Servicio, con especialidad en medicina física y rehabilitación. Para realizar el análisis para la implementación del Centro de Rehabilitación Física se deberá conocer a quienes debemos dirigir este servicio, cuales son los tipos de problemas físicos que requieren terapia física, y conocer cual es la población que demanda esta atención. Por lo que se recurrió a la información proporcionada por la pagina web del Ministerio de Salud Pública, de donde se obtuvo datos de los planes, derechos que tienen los adultos mayores, siendo uno de estos, tener una entorno saludable de calidad, considerado entre ellos la rehabilitación física. La información obtenida de All Transit, Centro de Evaluación, capacitación y perfeccionamiento de conductores, en la cual muestra los datos estadísticos de los accidentes de tránsito en la ciudad de Guayaquil, analizando los factores humanos y mecánicos, determinando estas cifras los tipos de accidentes, quienes son los más afectados y que a consecuencia de estos accidentes, las afectados en su sistema corporal necesitan un tipo de atención medica, siendo direccionado a las fisioterapias. Otro análisis que se efectúo, corresponde al CONADIS Consejo Nacional de Discapacidades, indicándonos que en la Provincia del Guayas es donde se encuentra la tasa más alta de discapacidad, estas son de distintas clase, auditiva, física, intelectual, de lenguaje, psicológica y visual, considerando para nuestro estudio el promedio de las discapacidades físicas. Además, conocimos que otro grupo afectados de lesiones físicas son los deportistas, sean profesionales o aficionados, quienes pueden llegar a lesionarse sus huesos o músculos, debiendo estos ser rehabilitados. Instituciones y personas que fueron objeto de investigación para obtener información de las personas que por su condición necesitan rehabilitación física: Ministerio de Salud Publica All Transit
Adulto Mayor Accidentes de Tránsito
CONADIS (Consejo Nacional de Discapacidades)
Discapacitados físicamente
Deportólogos (Medicina Deportiva)
Deportistas lesionados físicamente
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Ministerio de Salud Pública Observación: Según la información que brindada por este organismo, indica que el número de discapacitados va en aumento en nuestro país, existen planes para mejorar esta condición de salud, pero la expansión de obras ejecutadas al respecto no satisface las necesidades de estas personas que tienen como derecho una atención digna. Fuente: Conclusiones y Recomendaciones del Ministerio de Salud Pública (Capítulo VIII - Información y Discapacidad – Discapacidad en Cifras) En Ecuador hay 1.608.334 personas con alguna discapacidad, que representa el 12.14% de la población total: En el grupo de personas con discapacidad de 5-40 años de edad, el 53% son hombres y el 47% son mujeres. En la población con discapacidad de 41 años y más, el 54% son mujeres y el 46 % son hombres. Si tomamos en cuenta que mínimo hay una persona ligada directamente a la persona con discapacidad, vemos que en el país, el 25% de la población está afectada directamente por la discapacidad. En la actualidad 184.336 (6%) hogares ecuatorianos tienen al menos una persona con discapacidad. El 33% de las personas con discapacidad han recibido rehabilitación física. El resto de servicios especializados como terapia de lenguaje, estimulación temprana y terapia ocupacional, ha cubierto al 10% de los entrevistados. Estos datos reflejan que la cobertura de servicios especializados de atención en salud para las personas con discapacidad es muy baja, reduciéndose la atención recibida a la consulta médica, manteniéndose la necesidad de servicios de: rehabilitación física, terapia de lenguaje, terapia ocupacional y estimulación temprana En relación a los criterios de discriminación y exclusión social, las personas con discapacidad se perciben a sí mismas como marginadas y limitadas en su participación ciudadana. Así mismo, un gran porcentaje de la población general percibe que la discapacidad es un elemento que limita su acceso a la educación, al empleo y a la vida social en igualdad de oportunidades que el resto de la población. RECOMENDACIONES
Diseñar e implementar procesos nacionales para eliminar las barreras sociales, arquitectónicas, urbanísticas, del transporte y de la comunicación mediante campañas de sensibilización e información a la comunidad.
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Implementar medidas a favor de la inserción laboral de las mujeres con discapacidad.
Crear y fortalecer una verdadera Red de servicios sociales para la atención de las personas con discapacidad y de las familias de éstos, con la finalidad de mejorar la cobertura y el impacto de los Programas Sociales.
Crear programas y servicios para personas adultas mayores con discapacidad, en forma inmediata, con la finalidad de garantizar los servicios, integración y mejoramiento de sus condiciones de vida, sobre todo en los sectores rurales.
All Transit Centro de Evaluación, capacitación y perfeccionamiento de conductores Observación: Debido a estas estadísticas de accidente de tránsito por sexo, podemos determinar que la cantidad de personas atropelladas y heridas, que resultan con consecuencias traumáticas y que presentan la necesidad de rehabilitación física. Estadísticas de accidentes de tránsito Cuando ocurre un accidente de tránsito, es importante analizar qué circunstancias han generado el accidente y los factores humanos que contribuyen a que se produzca el accidente, y analizamos que el comportamiento del sistema conductor/vehículo depende de la calidad con que funcionen sus dos componentes: el factor humano y el factor mecánico >ACCIDENTES DE TRANSITO POR SEXO
ene07 feb07 mar07 abr07 may07 jun07 jul07 ago07 sep07 oct07 nov07 dic07
HOMBRES
490
460
479
558
453
576
562
634
551
592
MUJERES
63
56
55
54
72
53
50
63
67
84
96
75
MENORES
0
1
2
0
0
0
0
0
1
5
1
1
178 161
196
N/N
526 518
172
138
153
126
165
154
165
205
186
CICLISTA
3
3
1
1
0
0
0
1
1
2
2
1
PERSONAS FALLECIDAS
7
18
21
10
9
9
10
14
13
13
20
26
57
65
73
72
36
30 103
1
109
167
189
177
23
82
59
53
67
74
95
110
878 901
862
PEATONES ATROPELLADOS PERSONAS HERIDAS TOTAL
792
741
784
821
758
985 1184 1140 1178
Fuente: All Transit - 2007
Conadis - Consejo Nacional de Discapacidades OBSERVACION: Con la información que se presenta a continuación, nos permite determinar que del número de personas carnetizadas, las cuales están distribuidas por las diferentes condiciones que originó la discapacidad, el mayor número se encuentra en la Provincia del Guayas.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 20
Distribución de las personas con discapacidad por tipo de deficiencia Del total de la población del Ecuador, el 13,2 % son personas con algún tipo de discapacidad (1`600.000 personas), y podemos señalar que en el país existen aproximadamente: 592.000 personas con 432.000 personas con 363.000 personas con 213.000 personas con
discapacidad discapacidad discapacidad discapacidad
por deficiencias físicas por deficiencias mentales y psicológicas por deficiencias visuales; y, por deficiencias auditivas y del lenguaje.
Personas registradas en el CONADIS 1996 - 2009
PROVINCIA AZUAY
AUDITIVA FISICA INTELECTUAL LENGUAJE PSICOLOGICO VISUAL TOTAL 1009
5686
3063
165
216
1001
11140
BOLIVAR
446
1403
761
CAÑAR
301
1333
763
55
67
349
3081
74
108
277
CARCHI
599
1570
622
2856
58
143
309
3301
CHIMBORAZO
982
2432
COTOPAXI
525
2089
1838
29
70
581
5932
1286
146
92
573
EL ORO
937
4711
4894
3374
125
483
974
10787
ESMERALDAS
624
3368
2022
209
147
772
7142
21
75
70
3
4
18
191
GUAYAS
4762
21412
12023
709
1232
4283
44421
IMBABURA
1137
2422
1068
92
176
505
5400
LOJA
1062
3288
2979
79
325
928
8661
666
5131
2095
145
200
749
8986
GALAPAGOS
LOS RIOS MANABI
1976
11057
2946
158
3179
2086
21402
MORONA SANTIAGO
206
1199
548
59
101
390
2503
NAPO
183
813
497
80
30
256
1859
ORELLANA
187
734
410
39
56
212
1638
PASTAZA
141
576
355
29
65
149
1315
PICHINCHA
4834
16098
8551
407
995
3267
34152
SUCUMBIOS
287
1291
648
37
142
393
2798
TUNGURAHUA
793
2231
1297
127
103
443
4994
ZAMORA CHINCHIPE
217
822
555
39
64
162
1859
TOTAL
21895
89924
47771
2864
7998
18677 189129
Fuente: Conadis
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 21
NUMERO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD CARNETIZADAS DISTRIBUIDAS POR CAUSA QUE ORIGINÓ LA DISCAPACIDAD (1996 – 2009) PROVINCIA
ENFERMEDAD ADQUIRIDA
ACCIDENTE ACCIDENTE DESASTRES ACCIDENTE ACCIDENTE CONGENITO PROBLEMAS TRASTORNOS DE DE VIOLENCIA NATURALES / OTROS TOTAL DOMESTICO DEPORTIVO / GENETICO DE PARTO NUTRICIONALES TRANSITO TRABAJO GUERRA
AZUAY
4742
390
277
322
20
30
8
3589
991
10
BOLIVAR
1011
104
102
175
6
22
4
1129
231
13
79
2876
931
117
91
156
8
29
5
1092
160
1
69
2659
CAÑAR CARCHI
378 10757
877
109
73
106
10
16
0
875
96
0
61
2223
CHIMBORAZO
2225
257
166
260
9
29
5
2616
229
2
93
5891
COTOPAXI
1473
229
202
311
4
40
1
1968
130
1
128
4487
EL ORO
3673
468
340
427
21
170
4
2416
1784
17
959 10279
ESMERALDAS
2578
378
306
428
25
216
9
2614
415
19
193
7181
66
6
8
15
1
1
0
64
30
0
10
201
18355
1949
1366
1759
94
653
35
14179
2807
25
IMBABURA
1818
218
172
242
14
20
3
2159
242
3
351
5242
LOJA
2903
281
303
264
42
49
3
3841
239
10
731
8666
LOS RIOS
3330
520
325
386
24
129
6
3244
230
7
158
8359
MANABI
8171
1035
598
1076
31
303
10
8198
1188
11
MORONA SANTIAGO
1034
71
130
154
4
12
2
751
125
3
163
2449
NAPO
609
48
116
148
8
14
2
707
127
1
17
1797
ORELLANA
501
82
68
174
9
26
1
590
129
1
30
1611
35
1305
GALAPAGOS GUAYAS
PASTAZA PICHINCHA
445
49
95
75
9
4
2
515
74
2
1878
1176
1697
65
415
17
11008
2702
28
990
160
166
196
11
49
1
955
192
3
34
2757
1702
224
149
188
9
28
5
2212
249
2
81
4849
585
57
87
110
10
23
1
713
108
20
56
1770
ZAMORA CHINCHIPE TOTAL
349 20970
12512
SUCUMBIOS TUNGURAHUA
1786 43008
70531
8630
6316
8669
434
2278
124
65435
12478
179
2122 33620
7883 182957
Fuente: Conadis Proyecto Final ECOTEC
Pág. 22
Lesiones físicas a consecuencia del deporte Observación: No existen estadísticas exactas acerca de cuantos deportistas profesionales y aficionados deben recurrir a centros de rehabilitación física, estos son considerados como participantes del estudio, debido a la información revisada en los diarios, la cual consta como anexos de este proyecto y los sondeos realizados a los centros de rehabilitación de la ciudad, también se indica que la mayor cantidad de lesionados se debe a la práctica del fútbol. Las lesiones deportivas ocurren durante la práctica de un deporte o durante el ejercicio físico. Algunas ocurren accidentalmente, otras pueden ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento. Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condición física. En ciertos casos, las lesiones se deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento antes de jugar o hacer ejercicio. Las lesiones deportivas más comunes son:
Esguinces o torceduras de ligamentos y desgarros de músculos y tendones Lesiones en la rodilla Hinchazón muscular
Lesiones en el tendón de Aquiles Dolor a lo largo del hueso de la canilla (tibia) Fracturas Dislocaciones
Tratamiento para las lesiones deportivas Inmovilización La inmovilización es un tratamiento común para las lesiones deportivas. Esta ayuda a mantener el área lesionada sin movimiento y previene mayor daño. Para inmovilizar las lesiones deportivas se usan cabestrillos, entablillados, yesos e inmovilizadores de piernas. Cirugía En algunos casos, la cirugía es necesaria para corregir las lesiones deportivas. La cirugía puede corregir tendones y ligamentos desgarrados o colocar los huesos quebrados en posición correcta. La mayoría de las lesiones no necesitan cirugía. Rehabilitación (Ejercicio) La rehabilitación es una parte importante del tratamiento. Esta incluye ejercicios que paso a paso ayudan al área lesionada a volver a la normalidad. Ciertos movimientos del área lesionada ayudan a mejorarla. La rehabilitación deberá comenzar lo antes posible. Los ejercicios empiezan con una serie de delicados movimientos del área lesionada. La siguiente etapa corresponde al estiramiento. Después de un tiempo, se pueden añadir pesas para fortalecer el área lesionada.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 23
Otras terapias Otras terapias comunes que ayudan con el proceso de sanar las lesiones deportivas incluyen el uso de: leves corrientes de electricidad (electroestimulación), compresas frías (crioterapia), compresas de calor (termoterapia), ondas sonoras (ultrasonido) y masaje. Según las declaraciones de diferentes especialistas en rehabilitación de deportistas, tales como deportólogos, kinesiólogos, terapeutas, indican que la mala práctica deportiva produce lesiones y que estas pueden evitarse con la correcta preparación. “Las lesiones se dan en cualquier lugar y actividad, pero los más expuestos son los deportistas de alto rendimiento. Las partes comunes en que se dan son en los tobillos y la espalda. Un buen calentamiento ayuda a evitarlas.” Xiomara Remón Dávila Traumatóloga de Fedenador Fuente: Diario Expreso de 29 de enero de 2010
“Si el atleta o aficionado no tiene una buena biomecánica, está propenso a la lesión. Hay también la artrosis precoz, que se da en quienes haciendo práctica deportiva rutinaria, la dejan de hacer y caen en el sedentarismo.” Tyrone Flores Deportólogo ecuatoriano Fuente: Diario Expreso de 29 de enero de 2010
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 24
2.2 Mercado Histórico Tipo de mercado El tipo de mercado es de libre competencia, debido a que existen algunos centros de rehabilitación física, los más conocidos en el sur de la ciudad y los demás se encuentran en consultorios de médicos en la zona norte.
Demanda Histórica
Personas Carnetizadas CONADIS) 1995 - 2009
No. personas 1’600.000
Población con discapacidad en el Ecuador
592.000
Población con Discapacidad Física en el Ecuador
21.412
Población con Discapacidad Física en la Prov. del Guayas Fuente: Conadis
Oferta Histórica
Dispensario Norte IESS (2003 – 2006)
No. personas
promedio anual
Atenciones en Fisiatría
17.926
4.481
Servicios de Terapia Física
73.932
18.483
Fuente: Auditoria de gestión al centro de atención ambulatoria 212 Tarqui del IESS en la ciudad Guayaquil
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 25
2.3 Mercado del Proyecto 2.3.1 Mercado Proveedor Serli
Taller de Ortésis y Prótesis Equipos eléctricos
Servimedic
Suministros ortopédicos varios
Ortopractic
Sábanas, toallas
Hypermarket Norte Fuente: Investigación Adriana López
2.3.2 Mercado Competidor En la ciudad de Guayaquil, existen algunos centros de rehabilitación física que ofrecen servicios de terapia física, los mejores equipados tanto en recurso humano como de equipos son los que se encuentran ubicados en la Zona Sur de la ciudad. Además encontramos centros de relajación y masajes y establecimientos de Spa, ubicados en zonas residenciales de la ciudad.
Centro de Rehabilitación Física Hospital Alcívar Guayaquil SERLI Sociedad Ecuatoriana Pro Rehabilitación de los Lisiados
Sector
Zona
Dirección
Privado
Sur
Coronel 2301 y Cañar
Público
Sur
MATRIZ
Norte
Centro Médico y de Rehabilitación "Dr. Emiliano Crespo Toral" Dirección: Bolivia y Antepara (Esq.) Urb. Samanes 7 Mz. 2236 Solar 68 (atrás de la Casa del Hombre Doliente)
Servicio Integral de Rehabilitación SIR Consultorios de Médicos especializados en Fisiatría
Privado
Norte
Alborada 1 etapa MZ G villa 15-16
Privado
Norte
Clínica Kennedy Policentro Clínica Kennedy Alborada
Fuente: Investigación de Adriana López
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 26
2.3.3 Mercado Distribuidor El servicio de terapia física va directamente al consumidor final, es decir el paciente.
Canales de Distribución PRODUCTOR
CONSUMIDOR
2.3.4 Mercado Consumidor Segmentación
Segmentos de mercado
Geográfica Ciudad
Guayaquil
Clima
Caluroso
Zona
Norte
Vecindario
Alboradas, 13ava, 14ava Sauces 6, 8, 9, El Cóndor, Los Álamos, Samanes, Las Orquídeas.
Demográfica Ingresos
Superior al salario mínimo vital Pensión Jubilar
Edad
Menores de edad de 0 a 17 años Mayores de 18 años (adulto) Mayores de 65 años (adulto Mayor)
Sexo
Masculino, Femenino
Estado Civil
Soltero, casado, unión libre
Profesión
Ejecutivos, deportistas aficionados, amas de casa, estudiantes, comerciantes, obreros, etc.
Clase social
Media Baja, Media Típica
Educación
Primaria, Secundaria, Superior
Tipo de Discapacidad: Infantil
Parálisis Cerebral Infantil Retrasos psicomotores Distrofias
Adultos
Hemiplejias Paraplejias Parálisis Fracturas Dolor cervical, lumbar, ciáticas, hernias discales
Proyecto Final ECOTEC
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Deportistas
Lesiones en columna vertebral, cuello Lesiones en extremidades superiores e inferiores Esguinces, contusiones Terapias post quirúrgicas
Adultos Mayores
Patología Reumática Artritis Inflamatoria Artrosis Osteoporosis Dolor de Espalda Patología Traumática Fracturas de cadera Fracturas de miembros superiores Fracturas de miembros inferiores
Pscicográfica Estilos de Vida
Personas preocupadas por su salud, buscan calidad de terapia física.
Personalidad
Interesados, Egocéntricos, Inseguros, Incapaces, Emocionales
Valores
Disciplinados, honestos, respetuosos, trabajadores
Conductual Temporales
Por enfermedad, accidentes, edad avanzada o para rehabilitación física para deportistas
Semipermanentes /Permanentes
Necesitan realizar terapias físicas constantes para volver a ser miembros activos de la sociedad
Fuente: www.terapia física.com
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 28
2.3.5 Análisis de Concentración
FACTOR
Fragmentada
Concentrable
Concentrada
Justificación
Barreras de entrada
X
No hay limitantes en esta industria
Economías de escala
X
N/A
Curva de experiencia
X
Costos de transporte
Diferenciación de producto
X
Necesidades de mercado
Servicio y tecnología de mayor calidad X
X
Médico especializado
Apoyo del Gobierno por medio del MIES*- MSP
X
Número de participantes
Adquisición de activos beneficiosa Direccionado a problemas físicos de todas las edades
X
Tipo de Administración
Regulación Gubernamental
N/A
X
Ventajas en compras
En el mercado existen varios CRF*
X
Existen pocos en la zona norte de la ciudad
Elaborado por Adriana López
CRF: Centros de Rehabilitación Física N/A: No aplica MIES: Ministerio de Inclusión Económica y Social MSP: Ministerio de Salud Pública
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 29
Conclusión del análisis de concentración La industria de la Medicina, enfocándolo a la rama de la Rehabilitación Física, carece barreras de entrada siempre cuando y en cuanto se encuentre preparada para brindar servicios básicos de rehabilitación física, la experiencia que tiene este mercado es vasta, la necesidad de este servicio va estar presente por las diferentes condiciones humanas, basándose en esto presenta diferentes líneas de productos y servicios que brindaran al paciente comodidad y satisfacción, ventajas que ofrece el mercado tecnológico acompañado de profesionales de calidad como los terapistas físicos los cuales serán direccionados por los diferentes especialistas que deriven a los pacientes para este tipo de atención, sean estos; traumatólogos, reumatólogos, neurólogos, geriatras, pediatras, deportólogos, etc. Como inicialmente se comento que esta industria carece de barreras, ya que cuenta con el apoyo gubernamental mediante las campañas y proyectos que se encuentran desarrollándose por medio del Ministerio de Inclusión Económica y Social para diferentes áreas como las gerontológicas, área de la niñez y adolescencia y el sector de los discapacitados.
Proyecto Final ECOTEC
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2.3.6 Estrategia Comercial a) Producto Fisioterapia
Concepto: “Arte y Ciencia del Tratamiento Físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico” Tipos de Fisioterapia Fisioterapia en dolor musculo-esquelético: Prevención y tratamiento de dolor cervical, lumbar, ciáticas, hernias discales.
Fisioterapia en traumatología y ortopedia: Tratamiento rehabilitador tras fracturas, inmovilizaciones.
Fisioterapia neurológica: Uno de los campos más importantes de la fisioterapia es el tratamiento tanto en problemas del SNC, sistema nervioso central, como hemiplejias, Esclerosis múltiple, como del SNP, sistema nervioso periférico, radiculopatías, parálisis faciales.
Fisioterapia geriátrica: Fisioterapia en las personas mayores, aumentando su calidad de vida y contribuyendo a lo que llamamos un “envejecimiento saludable”.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 31
Fisioterapia infantil: Esta fisioterapia tiene mucho que decir en patologías infantiles como, Parálisis Cerebral Infantil, distrofias, retrasos psicomotores.
Fisioterapia deportiva: Prevención y tratamiento de lesiones frecuentes en la práctica deportiva, esguinces, contusiones, así como colaboración en la preparación y entrenamiento del deportista.
Para realizar las fisioterapias se utiliza agentes físicos, como el calor, el frío, el agua, la electricidad, y otros y mecánicos como el movimiento humano, el ejercicio terapéutico y el masaje. Los servicios que prestará el Centro de Rehabilitación Física son los siguientes:
Termoterapia: Es el uso de calor con fines terapéuticos Crioterapia: Corresponde a la aplicación de frio para conseguir efectos fisiológicos terapéuticos
Hidroterapia: La utilización del agua estado de salud.
para mejorar el
Proyecto Final ECOTEC
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Masoterapia: El masaje terapéutico también es una agente físico, pues usamos las manos y el cuerpo para tratar afecciones musculo esqueléticas u otras.
Electroterapia Es la modalidad de la Terapia Física en la que se emplea la electricidad para lograr efectos biológicos y terapéuticos. Se la aplica por medio de:
Ultrasonido, Se entiende por tratamiento ultrasónico el empleo de vibraciones sonoras en el espectro no audible, con fines terapéuticos.
Tens, la estimulación eléctrica transcutánea nerviosa es una forma de electroterapia de baja frecuencia que permite estimular las fibras nerviosas gruesas. Desencadena a nivel central la puesta en marcha de los sistemas analgésicos descendentes de carácter inhibitorio. Se utiliza sobre principalmente para disminuir el dolor.
Mecanoterapia Se dedica a ejercicios terapéuticos, sean dirigidos o con aparatos mecánicos y para masajes.
Proyecto Final ECOTEC
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Horario de atención: De Lunes a Viernes Mañana: de 07H00 a 13h00 Tarde: 14h00 a 20H00 Sábados de 08h00 a 13h00
Procedimiento El paciente es remitido al Centro de Rehabilitación por un médico especialista según el caso, Traumatólogos, Ortopedistas, Pediatras, Neurólogos, Reumatólogos, Cardiólogos, etc. con un diagnóstico, especificaciones sobre el tratamiento a seguir y contraindicaciones si las hubiere. El paciente es atendido la primera vez por la Directora del Centro haciendo una valoración, la cual incluye preguntas generales y específicas, exploración física, examen manual muscular y de acuerdo a los resultados hace la indicación del tratamiento a seguir, el cual será dado por los Terapistas Físicos que colaboran en este centro, al final del tratamiento evaluará su evolución. Si es un paciente particular, se dirige directamente a realizar las sesiones de terapia. Si el paciente pertenece a alguna compañía aseguradora se solicita el formulario de autorización para las sesiones que indica la aseguradora. Al término de las sesiones, se le entrega al paciente un informe de su estado de salud, para que se lo muestre a su médico tratante y evalúe su condición y decida si le da de alta o lo remite nuevamente al Centro de Rehabilitación física, para reiniciar con otras sesiones. En caso de que el paciente no sea canalizado por ningún médico, será evaluado por la Directora del centro de rehabilitación, quien lo atenderá en consulta para su diagnóstico, valoración y prescripción del tratamiento a seguir, luego del tratamiento evaluará su evolución.
Proyecto Final ECOTEC
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Valor agregado al servicio Servicio de taxi
El Centro de rehabilitación física, ha realizado acercamientos con las empresas Naytur y Fast Line que brindan servicio de transporte ejecutivo, quienes firmarían un convenio para el traslado de los pacientes con problemas físicos o con discapacidades severas, este servicio puerta a puerta desde el domicilio del paciente hasta el Centro del Rehabilitación Física y viceversa, el cual brindará comodidad y seguridad. El costo de este servicio será por cuenta del paciente, la participación del centro de rehabilitación es garantizar la seguridad del paciente, las unidades pueden ser solicitadas desde la administración del centro o el paciente directamente indicando el nombre del centro “Paso firme”. Otra ventaja que ofrecen estas compañías que tienen años de experiencia en el mercado, es que la tarifa mediante contrato sería de $ 0.35 centavos el kilómetro, cuando el valor normal el de $ 0.42, además algunas compañías cobran $ 1 por arranque. Este servicio debe regirse a la “Ley y reglamento obligan a los taxis ejecutivos a dar un servicio selectivo”, según lo publicado en Diario El Universo en el Gran Guayaquil el 3 de agosto de 2009,
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 35
Marca
Camina SEGURO Definición del Logo Color del logo El azul transmite calma, confianza, dignidad, estabilidad, lealtad, poder, éxito, seguridad. Es el color más popular en diseño de logos y puede verse en cerca de 500 logos de organizaciones gubernamentales, médicas y financieras. Fuente: Kabytes, psicología detrás de los colores en logotipos Definición de la palabra “paso” m. Cada uno de los movimientos que hace el hombre al andar. Acto, esp. Diligencia que se hace en solicitud de una cosa. Longitud de un paso medida. Desde el talón de un pie al talón del otro. Manera de andar una persona. Huella del pie. Definición de la palabra “firme” adj. Estable, sólido, que no cede. fig. Constante, que no se deja dominar ni abatir. adv. m. Con firmeza, firmemente. Fuente: Real academia de la Lengua Española
Pág. 36
Análisis de Madurez
Demanda
X
X
Precios
X
Media
Alta
Baja
Precios estandarizados se considera valor agregado Son muchos No existen muchos CRF en el Norte
X
Penetración Mercado
Baja
Clientes leales al servicio pero evalúan ubicación y precio
X
Participaciones
Justificación
Capacidad de la planta
X
Lealtad clientes
Envejecimiento
Amplia
Volumen Producción
Participantes
Media
Madurez Alta
Baja
Media
Crecimiento Alta
Baja
Media
Embriónica Alta
FACTOR
Es un mercado conocido
X
Línea Producto
X
Varias servicios y clases de pacientes
Calidad
X
En el servicio
Tecnología
X
Tarjeta inteligente
Función clave
X
Eficiencia y profesionalismo
Flujo
X
Demanda elevada
X
Riesgo
Riesgo Medio, demanda alta, oferta baja.
Conclusión del análisis de la madurez Según el análisis efectuado,
podemos indicar que existe una combinación entre las
etapas de Madurez y Crecimiento, si bien es conocido que este tipo de servicio de rehabilitación física es brindado desde hace muchos años en nuestra ciudad, sus servicios son estandarizados, tales como, mecanoterapia, hidroterapia, electroterapia, fisioterapias. Por lo que no constituye un mercado nuevo sino uno tradicional el cual con el pasar de los años no ha sufrido mayor cambio. La etapa de crecimiento se presenta por demanda en el sector norte de la ciudad y la carencia de servicios en esta zona.
Proyecto Final ECOTEC
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b) Plaza El Centro de Rehabilitación Física se ubicará en la Alborada Décima Tercera etapa, que colinda con Sauces VIII y la Av. Francisco de Orellana tiene acceso vehicular, con facilidad de desplazamiento por la diferentes líneas de buses que circulan por la zona, además este centro atenderá en la planta baja de la edificación, tendrá rampas para el ingreso en silla de ruedas y se colocara una barra paralela que servirá de apoyo hasta el ingreso a la oficina.
SAUCES VIII Parqueadero
CENTRO DE REHABIL. FISICA25 mz. Mz. 25 villa 28 ALBORADA XIII ETAPA
SAUCES VIII Parque
CENTRO COMERCIAL ALBO 13
AVENIDA FRANCISCO DE ORELLANA
HIPER MARKET NORTE CC. FRANCISCO DE ORELLANA
Proyecto Final ECOTEC
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c) Precio El precio que se establecerá para este servicio de fisioterapia en el centro de rehabilitación, será de $15. Según los convenios con las redes médicas de las compañías de seguros, estas pagarán $12, y el paciente asegurado realizará un co-pago del 20%, es decir de $ 3 por cada terapia. El Centro de Rehabilitación Física ha considerado como parte del análisis el precio de la competencia. Detalle de precios de la competencia
Centro de Rehabilitación Física Hospital Alcívar Guayaquil SERLI Sociedad Ecuatoriana Pro Rehabilitación de
Sector
Zona
Precio
Dirección
Privado
Sur
$ 15
Coronel 2301 y Cañar
Público
Sur
$ 7
MATRIZ Centro Médico y de Rehabilitación "Dr. Emiliano Crespo Toral" Dirección: Bolivia y Antepara
Norte
$ 6
(Esq.) Urb. Samanes 7 Mz. 2236 Solar 68 (atrás de la Casa del Hombre
los Lisiados
Doliente) Servicio Integral de Rehabilitación SIR Consultorios de Médicos
Privado Privado
Norte Norte
$ 10
Alborada 1 etapa MZ G villa 15-16
$ 15 $ 20
Clínica Kennedy Policentro Clínica Kennedy Alborada
especializados en Fisiatría Fuente: Investigación Adriana López
Proyecto Final ECOTEC
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d) Promoción Promoción en el precio Según el número de terapias físicas que requiera el paciente se realizara los siguientes descuentos:
A partir del segundo mes de terapia el 5% de descuento
A partir de 3 meses de terapias en adelante 15% de descuento Si refiere a otro paciente tendrá el 5% de descuento.
Promoción por inauguración Con el recorte del anuncio o volante recibirá una sesión de masoterapia gratis. Estrategias de publicidad Anunciar en medios de comunicación Elaborar una página WEB, en la cual se presente todos los servicios que ofrece el Centro de Rehabilitación física. Contratar los servicios de mailing publicitario, que es un servicio de marketing publicitario por medio de correo electrónico
Anunciar en los siguientes sitios
Publicar anuncios
Revistas medicas Revistas dominicales La Revista (El Universo) Semana (Expreso)
Diarios de fines de semana como Notinorte y Albonoticias
Elaborar volantes, afiches
Convenios
Consultorios de médicos traumatólogos
Realizar convenios con compañías
Clínicas de traumatologías Casa Abierta de hospitales y centros de salud Centros de Estudios de educación especial
de Seguros, para incluirse como proveedor de Red Medica.
Federaciones deportivas Asociaciones de grupos de Adultos mayores Fundaciones que ayudan a personas con
de Relajación, para obsequiar sesiones de masajes relajantes para los pacientes que han cumplido el tratamiento solicitado
discapacidades físicas
por el médico.
Alianzas Estratégicas con Centros
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Obsequios Brindar obsequios en fechas especiales a pacientes recurrentes o con mayor número de visitas, por Inauguración, Día de la Madre, Día del Padre, Día del Niño, Día de la Discapacidad.
Jarros térmicos
Jarros de cerámica
Pelotas anti estrés
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e) Presupuesto y cronogramas PRESPUESTO ANUAL DE GASTOS Centro de Rehabilitación Física "Paso Firme" PLAN DE MERCADEO
#
VALOR UNITARIO
VALOR TOTAL
Gastos de medios de comunicación Anuncios en prensa Mailing Diseño Pagina Web Total Medios de Comunicación
4 100 1
$ $ $
50,00 0,50 100,00
$
200 50 100 350
$ $ $
Gastos de promoción Articulo de regalo Material POP Total Gastos de promoción
100 300
$ $
3,00 0,30
$ $
300 60 360
$
150
$ $
150 860
$
Otros Gastos Lanzamientos y eventos RRPP Total Otros Gastos Total General
1
150
PLAN DE MERCADEO CENTRO DE REHABILITACION FISICA “Paso Firme” PERIODO: ANUAL Actividades MEDIOS MASIVOS Correo electrónico Página web Revistas Volantes , Afiches PROMOCION DE VENTAS Promoción por recorte de anuncio Promoción por tratamiento completo
Ene
Feb
x
x
x x
x
May
Jun
x x
x x x x
x x x x
x
x
x
x
x
x
Mar
Abr
x
x
x
x
Jul
Ago
Sep
x
x
x
Oct x x x x
Nov
x
x x
x
x
x
Dic x x x x x
x
x
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Pág. 42
2.4 Proyección de Mercado 2.4.1 Investigación de mercados Objetivos de la investigación
Determinar si el sector donde se piensa implementar el CRF es el idóneo según las necesidades del cliente
Determinar una muestra de la cantidad de personas que demandan terapias de rehabilitación física en la zona norte de la ciudad de Guayaquil.
Identificar cuales son las discapacidades más atendidas en el centro de rehabilitación física.
Analizar si existe un buen nivel de aceptación en los precios y calidad del servicio en los otros establecimientos de CRF.
2.4.2 Métodos de la Investigación Grupo Focal y Encuesta a) Grupo Focal Tema: Análisis de Factibilidad de la Implementación de un centro de Rehabilitación física en la zona norte de la ciudad de Guayaquil. Día: Miércoles 18 de noviembre de 2009 Hora: de 17h30 a 19h00 Número de participantes: 7 Perfil de los participantes: Sexo Edad
Nivel Ocupacional
Lugar de residencia
Masculino Femenino De 20 a 30 años
4 participantes 3 participantes 3 participantes
De 31 a 40 años De 41 a 50 años De 51 a 65 años Empleado Ejecutivo
2 participantes 1 participante 1 participante 2 participantes 5 participantes
Empresario independiente Otros Norte Sur
5 participantes 2 participantes
Centro
Proyecto Final ECOTEC
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Preparación Se determinó la participación de los asistentes, personas adultas, provenientes de diferentes zonas de la ciudad, de diversas edades, de un nivel de educación en su mayoría superior, con experiencias propias o de algún familiar cercano han requerido los servicios de un centro de rehabilitación física. Las invitaciones se realizaron de forma directa en algunos casos y por vía telefónica en otros. Lugar La recepción a los participantes se realizo en la residencia de la moderadora Adriana López, en la Cdla. Alborada XIII etapa, mz. 25 v. 28, se creo un ambiente acogedor para la comodidad de los asistentes, se preparo un ambiente amplio y fresco, sillones adecuados para el tiempo de duración, se brindo bocaditos, refrescos y al final de la sesión se entrego una pluma a cada participante. Sesión de trabajo Se le ofreció la bienvenida a cada participante, se realizo la presentación del moderador, luego se hizo la explicación de la implementación de un centro de rehabilitación física y se solicito colaboración para este estudio de factibilidad. Se entrego a cada participante un formulario en el que se requería completar el perfil de cada uno, datos tales como, sexo, edad, nivel ocupacional, lugar de residencia. Antes de empezar se les solicito que las intervenciones sea de una persona a la vez. Se pidió autorización para grabar la exposición de cada participante por medio de celular. Se procedió con la presentación de cada uno de los participantes. Temas que se trataron Las preguntas que se realizaron fueron las siguientes: 1. ¿Consideran adecuado la implementación de un centro de rehabilitación física al norte de la ciudad de Guayaquil, específicamente en la Alborada, próximo al Hipermarket norte ubicado en la Av. Francisco de Orellana? 2. ¿Han utilizado usted o algún familiar en alguna ocasión los servicios de un centro de rehabilitación física? 3. ¿En caso de ser afirmativa la respuesta, cual ha sido la consecuencia? 4. 5. 6. 7.
¿Qué parte del cuerpo ha sido rehabilitada? ¿Se ha sentido satisfecho con la atención recibida en el centro de rehabilitación? ¿Posee algún seguro médico? ¿Le agradaría contar con una tarjeta inteligente que registre todos sus datos, controles de citas, etc.?
Proyecto Final ECOTEC
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8. ¿Sería de su agrado contar un servicio de transporte ejecutivo que permita trasladarlo hacia y desde el centro de rehabilitación física? 9. ¿Cuánto pagaría por el servicio de terapia física? 10. ¿Qué otro tipo de servicio le gustaría recibir en un centro de rehabilitación física? Tendencia de la mayoría Ubicación Todos los integrantes indicaron que el sector y la zona propuesta para la implementación de un centro de rehabilitación física es óptima, porque es una zona de paso de muchas personas que habitan en los diferentes urbanizaciones del sector norte de la ciudad, además permite el tránsito vehicular y peatonal, que permite la facilidad de acceso. Los miembros del grupo focal desconocen que existen otros centros de rehabilitación física en el norte de la ciudad, los relacionan la ubicación de estos centros en el centro o sur de la ciudad. Experiencia Algunos de los participantes habían recibido terapias físicas, pero comentaron que conocen a muchas personas entre familiares y amigos que sí las había recibido, en la mayoría de los casos por accidente de tránsito, accidentes caseros y lesiones ocasionadas por el deporte, recibieron las terapias en algún centro de rehabilitación o consultorio médico. En base a la experiencia presentada por los pacientes de estos centros, uno por accidente de tránsito, en el cual se fracturó la tibia y el peroné y le tomo un tiempo de 3 meses de rehabilitación. Otro participante indicó que utilizó un centro de terapia física porque es deportista aficionado, quien presentó desgarro muscular en su pantorrilla, específicamente de los músculos gemelos y utilizó este servicio aproximadamente por dos meses. Una madre de familia indicó que su hijo se fracturó el brazo, jugando y que necesitó terapia. Uno de los asistentes indicó que su padre, caso de adulto mayor que sufrió también accidente de tránsito, sufriendo fractura de cadera y fémur afectándose la pero un caso extremadamente severo y quien le han realizado varias cirugías y necesita tiempo prolongado terapias físicas, ha acudido a algunos centros de rehabilitación física, los cambios de estos centros se debe a que busca atención personalizada y menor precio. Generalmente, consideraron que la atención recibida no era muy buena porque el espacio de los centros de rehabilitación era reducido, otros no contaban con todo los
Proyecto Final ECOTEC
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equipos para su rehabilitación, ya que en su mayoría son consultorios, además debían esperar mucho tiempo para ser atendidos. Análisis de la Competencia Consideran que Serli (Sociedad Ecuatoriana de Rehabilitación de Lisiados) es un centro de atención para problemas permanentes de pacientes infantiles o adulto mayor y que solo conocen o han oído del centro que queda ubicado en la zona sur de la ciudad, desconocen que existe un centro en la zona norte ubicado en Samanes 7. El centro de rehabilitación física de la Federación Deportiva del Guayas es visto como un centro direccionado para deportistas profesionales y aficionados. En su mayoría de los participantes indicaron conocían que la Clínica Alcívar es la clínica especialista en traumatología, pero algunos desconocían que se realizaran terapias físicas. Seguro médico Indicaron que todos poseen Seguro Social, además algunos tienen el seguro médico que les brinda el lugar donde trabajan y solo uno indicó que adicionalmente posee un seguro médico para accidentes. Lo que requiere el paciente Entre las necesidades más importantes resaltan las siguientes: Atención personalizada.- Los que han tenido la experiencia propia o con sus familiares indican que se sentirían muy bien si recibieran atención personalizada o dirigida, ya que en algunos de estos centros de rehabilitación física los primeros días si los atienden personalmente, con el paso de los días cada paciente tiene que hacer los ejercicios por su cuenta y se sienten que no son monitoreados para saber si lo que están haciendo está bien. Profesionalismo.- Presentan la necesidad de especialista, en este caso de terapistas físicos que realicen su trabajo con conocimiento de la terapia que deben aplicar para cada caso. Ética Profesional.- Uno de los participantes experimentó que el terapista deseaba cobrarle un valor adicional a la cobertura del seguro medico, caso contrario no le atendería. Precio razonable.- Muchos pacientes prefieren pagar un precio razonable a cambio de una buena atención, si bien es cierto el comportamiento general de la población es pagar un precio justo por el servicio recibido, algunos si consideraron que el buen servicio
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cuesta y que a cambio de buena atención y comodidades estarían dispuesto a pagar el precio indicado. Infraestructura.- Consideran que la infraestructura del centro debe ser adecuada, que tenga equipos adecuados, ambiente cómodo. Servicio por paquete.- Uno de los participantes sugirió que se podría promocionar paquetes de servicio, además que podrían cancelar todo el tratamiento por adelantado, de esa manera el paciente se obligaría a completar el tratamiento, pero existieron discrepancias al respecto, ya que la mayoría mencionó que el paciente debió tener muchos gastos por su accidente y que de pronto no tendrían para pagar por anticipado el valor total de las terapias. Valor agregado sugerido Se expuso la implementación del sistema que puede llevar control de las citas, historial clínico, para que cualquiera de los terapistas del centro pueda remitirse a esta información y continuar el tratamiento, esto por medio de una tarjeta inteligente, indicaron que si les agradaría el sistema, así estaría registrada la información y no tendrían que explicarle su problema si le toca un terapista diferente, además consideran muy importante el recordatorio por medio del SMS de su cita médica. Además se mencionó la facilidad de contar con un servicio de transporte ejecutivo puerta a puerta para que traslade a los pacientes que no pueda movilizarse solo o con la compañía de algún familiar, el cual recibió gran aceptación y generó diversos comentarios positivos acerca de este valor agregado. Precio Se considera que es status que se encuentra en esta zona esta entre clase media, media baja por lo tanto el costo de servicio no debería ser tan elevado. Un valor razonable a pagar por este tipo de servicio expuesto es de $ 15 a $ 20. Conclusión Los participantes asistentes valoraron mucho el cuidado a la salud que deben tener las personas que sufren algún tipo de traumatismo para el cual podrían requerir algún tipo de rehabilitación física. Lo esencial para ellos es la calidad de servicio que les gustaría recibir en este tipo de centro de rehabilitación, la infraestructura del local, que cuente con todos los implementos necesarios para recibir las terapias.
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Tamaño de la muestra Para la implementación del Centro de Rehabilitación Física, debemos desarrollar una encuesta en el norte de la ciudad de Guayaquil, ubicado específicamente en la ciudadela alborada décima tercera etapa por la zona del Hipermarket norte en la Av. Francisco de Orellana, para lo cual recurrimos a la información de las estadísticas del INEC, tomando como base las proyecciones de población de 2001 al 2010 en la ciudad de Guayaquil en la zona urbana existirán alrededor de 2’286.272 habitantes, y según datos de medios de prensa que se detallan como referencia, se indica que la parroquia Tarqui existen alrededor de 700.000 habitantes aproximadamente, que se considera el 31% en relación al total de la población de la ciudad de Guayaquil. Considerando que se ha realizado un estudio de proyecto comercial, la construcción del centro comercial City Mall, el cual se ubicará en la zona de la décima etapa de la alborada próximo al C.C. La Rotonda, este proyecto ha considerado que del total de la población de la Parroquia Tarqui aspira llegar a un 30% de esa población, es decir 210.000 habitantes, según lo indicado por la Revista Vistazo de julio de 2009 y la publicación de diario Expreso. Ciertamente el estudio de nuestro proyecto de implementación no va dirigido a todos los sectores tal como el centro comercial, sin embargo este es un buen referente del mercado potencial que tendríamos, ya que se contempla usuarios por lesiones a causa cualquier tipo de accidente, sea este de tránsito, de trabajo, doméstico o deportivo. Según la aplicación del cálculo de muestras para población, nuestra muestra será de: 105 encuestados. Cálculo de Muestras para Poblaciones Finitas INGRESO DE PARAMETROS
Tamaño de la Población (N) Error Muestral (E) Proporción de Éxito (P) Proporción de Fracaso (Q) Valor para Confianza (Z) (1) (1) Si: Confianza el 99% Confianza el 97.5% Confianza el 95% Confianza el 90%
Tamaño de Muestra
210.000 0,05
Fórmula
105
0,8 0,2
Muestra Optima
105
1,28
Z 2,32 1,96 1,65 1,28
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b) Encuesta Información General 1.- Sexo
SEXO
45%
MASCULINO 55%
FEMENINO
MASCULINO FEMENINO
57 48 105
54% 46% 100%
2.- Edad
EDAD 50 40
42
30 20 10 0
22
Series1
20
12
9
De 20 a 30 De 31 a 40 De 41 a 50 De 51 a 60 Más de 61 años años años años años
De 20 a 30 años De 31 a 40 años De 41 a 50 años De 51 a 60 años Más de 61 años
12 42 22 20 9 105
11% 40% 21% 19% 9% 100%
Pág. 49
La población que ha participado en esta encuesta son personas adultas en un rango de 31 a 40 años, por lo tanto son pacientes con un comportamiento más consientes de su salud. 3.- Nivel ocupacional
Nivel Ocupacional
Trabaja en relación de dependencia Trabaja independientemente Jubilado
62 19
6
Deportista
14 4
Otros
Trabaja en relación de dependencia Trabaja independientemente Jubilado Deportista Otros
62 19 6 4 14 105
60% 18% 6% 3% 13% 100%
El 60% de los encuestados en su mayoría trabajan en relación de dependencia, lo que indica que pueden tomar las decisiones para satisfacer sus necesidades médicas. El grupo de otros pertenece en su mayoría a amas de casa. 4.- Nivel educacional
Nivel Educacional 74 27
1
3 Primaria
Secundaria
Superior
Otros
Pág. 50
1 74 27 3 105
Primaria Secundaria Superior Otros
1% 70% 26% 3% 100%
El 70% de los encuestados ha terminado su nivel de estudios secundarios. 5.- Lugar de residencia
Lugar de Residencia 60
51
40 20 0
18 6 Alborada
Sauces
Samanes
4
Guayacanes
26
Otro Barrio
Alborada
51
49%
Sauces
18
17%
Samanes
6
6%
Guayacanes
4
4%
Otro Barrio
26
25%
105
100%
La información de esta pregunta nos indica que un grupo interesante esta ubicado en nuestro mercado meta, el cual es Alborada y Sauces, pero debemos considerar que un alto numero corresponde a personas que habitan en otros barrios tales como, Orquídeas, Mucho Lote, Álamos, El Cóndor, Colinas de la Alborada, que son barrios cercanos al proyecto del centro de rehabilitación física. Información específica 1.- ¿Le gustaría contar con un centro de rehabilitación física en el sector norte de la ciudad, específicamente en la zona de la Alborada a la altura del Hipermarket Norte?
Pág. 51
100
95 10
50 0 SI
NO
SI
95
90%
NO
10
10%
105
100%
Casi la totalidad de los encuestados mencionó que sería importante contar con un lugar en el que se realicen rehabilitaciones físicas en esta zona. 2.- ¿Ha recibido usted atención en algún centro de rehabilitación física?
41 SI
54
NO
SI
41
43%
NO
54
57%
95
100%
A esta pregunta un 43% afirmó que ellos o algún familiar ha recibido alguna terapia física, siendo este porcentaje importante para nuestro análisis.
3.- En caso de ser afirmativa la respuesta anterior, ¿cuál fue la causa que originó que tuviera que rehabilitarse?
Pág. 52
Enfermedad de nacimiento
Otros
Accidente de Tránsito
Daño por delincuencia Enfermedades del…
Enfermedades del adulto mayor
Accidente de Tránsito
Daño por delincuencia
Enfermedad de … Otros 0
5
10
15
Enfermedad de nacimiento Accidente de Tránsito Enfermedades del adulto mayor Daño por delincuencia Otros
3 13 11 9 5 41
7% 32% 27% 22% 12% 100%
Los accidentes de tránsito son los que tienen mayor relevancia en los entrevistados, lo preocupante es que a consecuencia de actos delincuenciales también se encuentra afectada la población, ya que originan traumas debido a golpes en sus cuerpos, los adultos mayores juegan un papel muy importante ya que en la mayoría de los encuestados nos indicaron que la artrosis en rodillas y brazos es lo que lleva a las personas mayores a rehabilitarse, también comentaron que por causas neurológicas y cardiacas tales como derrames. El porcentaje de otros corresponden a traumas por deporte y accidentes caseros, como el caso de los niños a consecuencia de juegos. 4.- ¿Qué parte del cuerpo es afectado por la discapacidad?
10%
Miembros inferiores (piernas, rodillas, pie)
46%
27%
Miembros superiores (hombros, brazos, mano)
17% Tronco (columna, abdomen, cade ra)
Pág. 53
Miembros inferiores (piernas, rodillas, pie) Miembros superiores (hombros, brazos, mano) Tronco (columna, abdomen, cadera) Cabeza y cuello
19 7 11 4 41
46% 17% 27% 10% 100%
Los entrevistados nos indicaron que el mayor numero de pacientes se afectan en su piernas, sea a consecuencia de fractura de tibia y peroné, esguinces de tobillo, unos cuantos por operaciones de meniscos y ligamentos, por lo regular los adultos mayores presentan problemas en la columna como hernia discal y traumatismos en el coxis, debido a caídas. 5.- ¿En cuál de los siguientes centros de rehabilitación física ha recibido este servicio?
Otros Profesionales en consultorios médicos Federación deportiva del Guayas Serli Clínica Kennedy Clínica Alcívar 0
Clínica Alcívar Clínica Kennedy Serli Federación deportiva del Guayas Profesionales en consultorios médicos Otros
5
10
9 2 5 2 6 17 41
15
20
22% 5% 12% 5% 15% 41% 100%
El gráfico que antecede muestre que un importante numero de personas acude al la Clínica Alcívar y Serli, centros de rehabilitación que se encuentran al sur de la ciudad, pero la mayor cantidad de personas han recibido algún tipo de tratamiento por rehabilitación física, han acudido a otros centros no especificados en la encuesta, tales como, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Centro Medico Salud, otros han recibido atención a domicilio de parte de terapistas físicos, alguien indico que en alguna ocasión también había acudido a un sobador.
Pág. 54
6.- ¿Cómo calificaría la atención de estos centros de rehabilitación de física?
15 10 5
14
10
8
5
4
0 Excelente
Muy Bueno
Bueno
Excelente Muy Bueno Bueno Regular Malo
Regular
8 10 14 5 4 41
Malo
20% 24% 34% 12% 10% 100%
La mayoría de los entrevistados consideró que la atención recibida en estos centros es buena. 7.- ¿Qué días considera usted que es conveniente recibir terapia física?
Sábados, 19
De lunes a Viernes, 76
De lunes a Viernes
76
80%
Sábados
19
20%
95
100%
Para nuestro estudio es muy importante conocer que las personas están interesadas en recibir terapia durante los días de la semana, ya que ha sido la propuesta presentada en este proyecto.
Pág. 55
8.- ¿En qué horario de atención le parece mas cómodo recibir terapia física?
39%
En la mañana
51%
En la tarde 10%
En la noche
En la mañana En la tarde En la noche
37 10 48 95
39% 11% 51% 100%
Los entrevistados indicaron que el horario de la tarde hasta la noche es el que tendría mayor acogida, las amas de casa indicaron que en ese horario están desocupadas de sus actividades, las personas que laboran indican que si debería recibir terapia ante algún tratamiento que no fuera grave asistiría cuando termine sus actividades laborales. 9. ¿Posee algún seguro de asistencia médica que cubra tratamiento de rehabilitación física?
27
23
21 15 5
Salud Humana Ecuasanitas Mediken Otros Ninguno
4
21 5 15 4 23 27 95
22% 5% 16% 4% 24% 28% 100%
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De los encuestados el 28% no tiene seguro médico, otros entrevistados poseen otro tipo de seguro contratados por las empresas en donde laboran, como BMI, otros están afiliados al IESS. 10.- ¿Le agradaría contar con una tarjeta inteligente que registrar todos sus datos, controle de cifras, historia clínica, etc.?
100
88
7
NO
50
SI
0
SI
88
93%
NO
7
7%
95
100%
Esta propuesta tuvo buena acogida, ya que los encuestados vieron este servicio como moderno y práctico. 11.- ¿Le agradaría contar con servicio de transportación para que lo traslade desde su domicilio hasta el centro de rehabilitación física y viceversa?
5% SI NO
95%
SI
90
95%
NO
5
5%
95
100%
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La oferta de este servicio de taxi tuvo el 95% de aceptación, ya que consideran que también es importante movilizarse con seguridad. 12.- ¿Cuánto pagaría Ud. Por un servicio de terapia física?
53 35
7 $ 5 - $ 10
$ 11 -$ 15
Más de $ 16
$ 5 - $ 10
35
37%
$ 11 -$ 15
53
56%
Más de $ 16
7
7%
95
100%
Referente a esta pregunta han indicado que consideran que ante un buen servicio estarían dispuestos a pagar un precio entre el rango de $ 11 a $ 15. 13.Indique alguna necesidad específica que requiere un centro de rehabilitación física Las observaciones puntuales a estas preguntas fueron que existiera un servicio de Call Center para recordar las citas a los pacientes, también que un centro de rehabilitación física debería contar con terapia de acupuntura.
Pág. 58
CONCLUSION La información general que pudimos obtener después de haber realizado esta encuesta, es que la mayoría de los encuestados fueron del sexo masculino, comprendido en edades desde 31 a 40 años en su mayoría de educación secundaria o cursando estos estudios superiores, un número considerable de los entrevistados viven en la zona de la Alborada, pero que también viven en otros barrios tales como Orquídeas, Mucho Lote, etc.
La información específica de esta encuesta es que a la mayoría de estas personas le agradaría contar con un servicio de terapias de rehabilitación física en la zona expuesta, y que muchos han recibido atención en los centros de rehabilitación del sur de la ciudad y en otros lugares no especificados en la encuesta, tales como el Seguro Social, Centro Médico Salud.
Muy importante fue conocer que a los encuestados le agradaría recibir las terapias de lunes a viernes y los días sábados piensan que deben realizar otro tipo de actividades, también indicaron que les agradaría contar con el servicio de una tarjeta inteligente que le permita recopilar información importante del paciente, pero les agrado mucho la idea de contar con el beneficio de tener un servicio de taxi que los recogiera en sus hogares para ir a las terapias y que luego los llevara a su lugar de destino, pensando en función de la inseguridad que se vive actualmente.
En su mayoría nos indicaron que por todas las bondades que se ofrecía en el centro de rehabilitación estarían dispuestos a pagar de $ 11 a $ 15 por cada terapia.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 59
2.5 Análisis Sectorial 2.5.1 FODA
FACTORES EXTERNOS CLAVES
3
Valor Ponderado 0,30
3
0,15
4
0,40
3
0,15
3
0,15
2
0,30
2
0,30
Valor Clasificación
OPORTUNIDADES
1. Carencia de CRF en la zona norte de la ciudad (Alborada) 0,10 2. La ubicación física de la competencia se encuentra distante y con dificultad de acceso. 0,05 3. Existe gran demanda de los clientes 0,10 4. Los horarios de atención que ofrece la competencia son limitados. 0,05 5. Apoyo gubernamental en Proyectos de desarrollo social impulsados por el MIES 0,05 Ministerio de Inclusión Económica y Social) 6. Apoyo de los profesionales de la salud en direccionar a un CRF cercano. 0,15 7. Facilidades en el sistema financiero publico para obtención de préstamo para microempresa por 0,15 medio de la CFN.
4
Valor Ponderado 0,40
3
0,15
2
0,10
2
0,10
2
0,10
Valor Clasificación
AMENAZAS 1. Competencia directa con precios mas bajos
0,10 2. Servicios sustitutos con precios mas bajos 0,05 3. Tramites para permiso complejos 4. Robos, asaltos al local
de
funcionamiento 0,05 0,05
5. Inestabilidad política, social, económica 0,05 TOTAL
1,00
2,60
Proyecto Final ECOTEC
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FACTORES INTERNOS CLAVES FORTALEZAS 1. Excelente ubicación cuenta con transito vehicular y peatonal 2. Instalaciones propias
Valor Clasificación 4 0,15
0,60 4
0,10 3. Apoyo de personal especializado
0,40 3
0,05 4. Horarios de atención flexibles desde las 07h00 a 20h00 5. Adquisición de software teracat medicum fisiocum 6. Facilidades para el cliente por medio de tarjeta inteligente 7. Variedad de servicios de terapias 8. Servicio de transporte
Valor Ponderado
0,15 3
0,10
0,30 4
0,10
0,40 4
0,10
0,40 3
0,05
0,15 2
0,05
0,10 Valor DEBILIDADES Valor Clasificación Ponderado 1. Inversión inicial elevada 1 0,10 0,10 2. Marca no posicionada 2 0,05 0,10 3 Falta de preparación del cuerpo médico en 1 servicio al cliente 0,05 0,05 4 Recuperación no inmediata de la inversión 1 0,05 0,05 5 Infraestructura limitada 3 0,05 0,15 TOTAL 1,00 2,95
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 61
Matriz Interna y Externa
MATRIZ INTERNA Y EXTERNA IE PUNTAJES DE VALOR TOTALES DE LA MATRIZ EFI
CRECER Y CONSTRUIR
SÓLIDO 3.0 A 4.0 4
PUNTAJES DE VALOR TOTALES DE LA MATRIZ EFE
ALTO 3.0 A 4.0
4
MEDIO
3
2.0 A 2.99
PROMEDIO 2.0 A 2.99 3
DÉBIL 1.0 A 1.99 2
I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
2 BAJO 1.0 A 1.99 1
CONSERVAR Y MANTENER
COSECHAR O ENAJENAR
Conclusión de la Matriz Interna y Externa El proyecto de la implementación de un centro de rehabilitación física, se encuentra en el cuadrante de crecer y construir, debido al resultado de la ponderación tanto de sus factores externos e internos. Al posesionarnos en esta etapa, indica que oportunidades que nos permitirán desarrollar este proyecto, para el cual se valdrá de objetivos estratégicos que permitan el desarrollo y crecimiento y sobre todo el posicionamiento de la marca en el sector.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 62
Matriz de Estrategias FODA FORTALEZAS -Excelente
ANALISIS
ubicación
cuenta
con
-Inversión inicial elevada
tránsito vehicular y peatonal
-Marca no posicionada
-Instalaciones propias
-Recuperación no inmediata de la
-Horarios de atención flexibles desde
inversión
las 07h00 a 19h00
-Infraestructura limitada
-Adquisición
FODA
DEBILIDADES
de
software
teracat
medicum fisiocum
- Falta de preparación del cuerpo médico en servicio al cliente
-Variedad de servicios de terapias - Servicio de transporte
OPORTUNIDADES
ESTRATEGIAS F – O
ESTRATEGIAS D – O
-Carencia de CRF en la zona norte
-Aprovechar convenio entre la CFN
microempresa por medio de la CFN.
-Crear convenios con consultorios, clínicas y hospitales para proporcionar el CRF, tales como: Consultorios de médicos traumatólogos Clínicas especializadas en traumatología. Fasinarm Centros de Estudios de educación especial Federaciones deportivas Asociaciones de grupos de Adultos mayores Fundaciones que ayudan a personas con discapacidades físicos. Contratar a una empresa de transporte ejecutivo.
AMENAZAS
ESTRATEGIAS F – A
ESTRATEGIAS D – A
-Competencia directa con precios
-Anunciar
mas bajos
comunicación: Radio
-Servicios sustitutos con precios
-Publicar anuncios en:
de la ciudad (Alborada) -Ubicación física de la competencia se
encuentra
distante
y
con
dificultad de acceso. -Apoyo
gubernamental
en
Proyectos de desarrollo social por el MIES Ministerio de Inclusión Económica y Social) -Facilidades en el sistema financiero publico
de
préstamos
para
mas bajos -Trámites
en
medios
Revistas medicas para
permiso
de
Diarios de mayor circulación
funcionamiento complejos
Diarios de fines de semana como
-Robos, asaltos al local
Notinorte y Albonoticias
-Inestabilidad
política,
social,
de
y la Universidad Ecotec, referente al acceso
de
crédito
para
las
propuestas de negocios. -Implementar
materiales
promocionales en los alrededores, a fin de familiarizar la marca a los potenciales clientes. -Capacitación a todo el personal sobre asesoría medicina física y servicio al cliente.
-Realizar convenios con compañías de Seguros, para incluirse como proveedor de Red Medica. -Adecuación de local con apoyo de profesional arquitectónico para la eficiente distribución de los espacios -Implementar medidas de Seguridad al ingreso del local.
Volantes publicitarias
económica
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 63
Conclusión: Mercado de atractividad de la industria Luego de realizado este análisis, podemos determinar que esta industria de la medicina en la rama de la fisiatría es atractiva, ya que la demanda de los paciente es alta, que la competencia no se encuentra específicamente en la zona norte en donde se desea implementar el centro de rehabilitación física, que los proveedores se encuentran en una posición nivelada en vista que ciertos equipos son artesanales y otros son importados y que los productos sustitutos se alejan en satisfacer la demanda de pacientes con puntuales discapacidades.
2.5.2 Calificación de Riesgos Riesgo Sin Riesgo BAJO MEDIO ALTO
Riesgo Bajo Medio Bajo Medio Alto Alto Riesgo No Recomendable
Calificación A+ AB+ BC+ C-
Puntaje 1 2 3 4 5 6
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 64
Análisis FODA
FACTORES EXTERNOS CLAVES OPORTUNIDADES 1. Carencia de CRF en la zona norte de la ciudad (Alborada) 2. La ubicación física de la competencia se encuentra distante y con dificultad de acceso. 3. Existe gran demanda de los clientes 4. Los horarios de atención que ofrece la competencia son limitados. 5. Apoyo gubernamental en Proyectos de desarrollo social impulsados por el MIES Ministerio de Inclusión Económica y Social) 6. Apoyo de los profesionales de la salud en direccionar a un CRF cercano. 7. Facilidades en el sistema financiero publico para obtención de préstamo para microempresa por medio de la CFN.
AMENAZAS 1. Competencia directa con precios más bajos 2. Servicios sustitutos con precios mas bajos 3. Trámites para permiso de funcionamiento complejos
Calificación B+ A+ A+ A+
Puntaje 3 1 1 1 3
B+ A-
2 5
C+ Calificación C+ B-
BC+ C+ Calificación FORTALEZAS 1. Excelente ubicación cuenta con transito vehicular y A+ peatonal 2. Instalaciones propias A+ 3. Apoyo de personal especializado A4. Horarios de atención flexibles desde las 07h00 a 20h00 A+ 4. Robos, asaltos al local 5. Inestabilidad política, social, económica
Puntaje 5 4 4 5 5 Puntaje 1 1 2 1
5. Adquisición de software teracat medicum fisiocum
B+
3
6. Facilidades para el cliente por medio de tarjeta inteligente 7. Variedad de servicios de terapias 8. Servicio de Transporte
B+
3
A-
2
B+
3
Calificación BB+
Puntaje 4 3
3 Falta de preparación del cuerpo médico en servicio al cliente 4 Recuperación no inmediata de la inversión
A-
2
B-
4
5 Infraestructura limitada
C+
5
DEBILIDADES 1. Inversión inicial elevada 2. Marca no posicionada
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 65
Oportunidades Amenazas Fortalezas Debilidades Riesgo Medio Bajo
CALIFICACION AC+ AB B+
PUNTAJE 2 5 2 4 3
La calificación de riesgo del análisis sectorial es de Riesgo Medio Bajo.
2.5.3 Análisis de atractividad de la industria Poder de los Clientes Los clientes que acudirían a este Centro de Rehabilitación Física son personas con discapacidad física de la zona norte de la ciudad de Guayaquil, específicamente en la zona de la Alborada. Estos pacientes pueden ser jubilados por lo general adultos mayores, que presentan problemas geriátricos. Pacientes deportistas aficionados, que a consecuencia de alguna actividad física sufran alguna lesión. Niños con alguna discapacidad motora a consecuencia de enfermedades congénitas. Adultos o niños con dolencias físicas a consecuencia de accidentes de tránsito o accidentes caseros. Quienes tienen el poder suficiente para poder elegir el lugar en que deseen ser atendidos, pagar el costo de las terapias y que finalmente obtengan mediante el direccionamiento correcto del método especifico recomendado para mejorar su deficiencia. Poder de Proveedores Los equipos de mecanoterapia, son barras o escaleras de madera y otros equipos de metal los cuales son artesanales y son más fáciles de conseguir en el mercado. El proveedor del sistema de gestión médica es del exterior quien puede imponer sus condiciones para mantenimiento y mejoras en el sistema, los mismo sucede los proveedores de los equipos especialmente los de electroterapia son importados, tales como, Electroestimuladores, Ultrasonidos (Calor profundo), Diatermia (Calor profundo), Infrarrojos (Calor Superficial), etc.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 66
Amenaza de nuevos ingresos Este mercado es atractivo para el ingreso de nuevos competidores debido al apoyo que el gobierno actual brinda para la implementación de estos centros de rehabilitación por medio de los programas que ofrece el Ministerio de Salud Publica y el Ministerio de Inclusión Económica Social Otras clínicas y hospitales que deseen incursionar en el mercado de terapias físicas, Proyectos del Gobierno Nacional por medio de los planes del Ministerio de Inclusión Económica y Social, quienes se encuentran apoyando fuertemente a los sectores de bajos recursos y con problemas de discapacidad. Presión de productos sustitutos Las terapias físicas en ocasiones están orientadas a los masajes de relajación que brindan los centros denominados SPA, pero las terapias que ofrecerá el centro de rehabilitación son de carácter medico, direccionadas por los profesionales de la salud para corregir o mejorar alguna condición física. Rivalidad entre competidores Existen varios centros de rehabilitación física, entre los de mayor capacidad son Clínica Alcívar, especialistas en traumatología y ortopedia, Serli (Sociedad Ecuatoriana de Rehabilitación de Lisiados), Clínica Kennedy Policentro y Alborada, además el Centro de Rehabilitación Física (SIR) ubicado en la Alborada y otras clínicas mas de la zona norte de la ciudad. Los profesionales independientes como terapistas físicos que ofrecen servicio a domicilio.
ATRACTIVIDAD FACTOR
REDUCE
% 1
PODER DE CLIENTES
30%
PODER DE PROVEEDORES
20%
AMENAZA DE NUEVOS INGRESOS
20%
PRESION DE PRODUCTOS SUSTITUTOS
10%
RIVALIDAD ENTRE COMPETIDORES
20%
ATRACTIVIDAD
100%
2
NIVELADA 3
4
5
6
INCREMENTA 7
8
4
TOTAL
9 1,2
5
1 7
1,4
8
7
0,8
1,4
5,8
Proyecto Final ECOTEC
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Conclusión: Mercado de atractividad de la industria Luego de realizado este análisis, podemos determinar que esta industria de la medicina en la rama de la fisiatría es atractiva, ya que la demanda de los paciente es alta, que la competencia no se encuentra específicamente en la zona norte en donde se desea implementar el centro de rehabilitación física, que los proveedores se encuentran en una posición nivelada en vista que ciertos equipos son artesanales y otros son importados y que los productos sustitutos se alejan en satisfacer la demanda de pacientes con puntuales discapacidades.
Proyecto Final ECOTEC
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Capítulo 3 Aspectos Tecnológicos del Proyecto 3.1 Diseño de la Planta 1 Consultorio para el Director Médico 1 Oficina para el Administrador 1 Puesto de trabajo para la secretaria – recepcionista 3 cubículos para los terapistas físicos 1 sala para terapia infantil 2 salas para equipos de mecanoterapia 2 baños para hombres y mujeres
Elaborado por Arq. Antonio Cevallos
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 69
3.2 Clasificación de los tipos de equipos Camilla para terapia
Escalera con Rampa
Electro estimulador
Escaleras de Pared o Barras
Ultrasonido
Espejo para Valorar Postura
Barras Paralelas
Rueda para ejercicio de Hombro
3.3 Tecnología del Producto Software Teracat Fisium Es una aplicación informática para la gestión de centros de fisioterapia y rehabilitación. Los módulos de este sistema, incluye lo siguiente:
Modulo para agenda de visitas Modulo de Facturación Modulo de Compras Modulo de Ficha de Pacientes (incluye imágenes)
Modulo de envío de SMS a todas la operadoras del país
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 70
El objetivo de esta herramienta es que toda la información del paciente se encuentre almacenada electrónicamente, mejorando la gestión operativa del personal del centro de rehabilitación física, además facilitara al paciente a que sienta que optimiza su tiempo. De igual manera se ha elaborado un formulario de contingencia por cualquier evento externo, así como cortes de energía que podría traer complicaciones.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 71
3.4 Proceso Productivo La infraestructura del Centro de Rehabilitación “Paso Firme”, tiene adecuado cubículos de trabajo para 3 terapistas, con un espacio disponible de crecer en un terapista adicional, según el comportamiento de la demanda. Según los estudios realizados en la encuesta, los pacientes indican que en su mayoría asistirán en horas de la tarde, por lo que se contratarán 5 terapistas, de lunes a viernes 2 que atenderán en la mañana y tres que atenderán en la tarde, los días sábados solo se trabajará con 3 terapistas.
Producción Días de Horas la de semana atención
No. de Horas
Terapistas
# Terapias diarias
# Terapias # Terapias Semanales Mensuales
# Terapias Anuales
Lunes a Viernes
07H00 a 13h00
6
2
12
60
240
2.880
Lunes a Viernes
14h00 a 20h00
6
3
18
90
360
4.320
Sábados
08h00 a 13h00
6
3
18
18
72
864
672
8.064
3.5 Capacidad Utilizada CAPACIDAD UTILIZADA
CAPACIDAD MAXIMA Días efectivos al año Horas producción por día Total horas anuales Ineficiencia (-10%) Horas Totales Anuales Producción por hora PRODUCCION ANUAL
300 24 7.200 -720 6.480 3 19.440
Horas por día
12
Días por mes Horas por mes
20 240
Horas Totales Anuales Producción por hora
2.880
PRODUCCION ANUAL
8.640
Capacidad Máxima
19.440
Capacidad Utilizada
3
44%
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 72
3.6 Estimación de Ventas
CAPACIDAD PROYECTADA
PRECIO
TOTAL VENTAS
8.640
$ 15
$ 129.600
Ventas
3.7 Costos Operativos
COSTOS DIRECTOS Materia prima
Unidad
Mensual
Anual
$4
$ 2.688
$ 32.256
$5
$ 2.250
$ 27.000
Mano de obra directa Terapistas
Total costos directos COSTOS INDIRECTOS
$ 32.256 Unidad
Mensual
Anual
Director Médico
1
$ 1.100
$ 13.200
Administrador
1
$ 800
$ 9.600
Contador
1
$ 600
$ 7.200
Secretaria-Recepcionista
1
$ 330
$ 3.960
Alquiler del local
$ 300
$ 3.600
Luz
$ 80
$ 960
Agua
$ 30
$ 360
Teléfono
$ 50
$ 600
Internet
$ 50
$ 600
Publicidad
$ 72
$ 864
Mantenimiento
$ 200
$ 2.400
Suministros de Oficina
$ 50
$ 600
Gastos Administrativos
Gastos generales
Total costos indirectos
$ 43.944
Sueldos de personal incluyen los beneficios de ley.
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 73
3.8 Inversión del Proyecto ACTIVOS FIJOS Descripción
Valor
Adecuación del local
$5.000
Muebles y enseres
$2.195
Maquinarias y equipos
$3.705
Equipos de Computación
$1.580
Software
$650
Gastos pre-operativos
$1.500
Total Activos Fijos DETALLE DE ACTIVOS
$14.630 UNIDADES
ADECUACIONES DE LOCAL MUEBLES Y ENSERES MESA DE TRATAMIENTO
UNIDADES
VALOR UNITARIO $ 5.000 VALOR UNITARIO
TOTAL $ 5.000 TOTAL
2
$ 150
$ 300
CHAILON DE TRATAMIENTO
3
$ 120
$ 360
COLCHONETA
5
$ 50
$ 250
ESCRITORIO
4
$ 100
$ 400
SILLAS
7
$ 40
$ 280
SILLONES
5
$ 50
$ 250
ARCHIVADORES
2
$ 40
$ 80
ANAQUELES
1
$ 50
$ 50
TELEFONO
3
$ 20
$ 60
TELEFAX
1
$ 50
$ 50
CAFETERA
1
$ 15
$ 15
DISPENSADOR DE AGUA
1
$ 100
$ 100 $ 2.195
MAQUINARIAS Y EQUIPOS
UNIDADES
VALOR UNITARIO
TOTAL
TENS INTELEC
1
$ 200
$ 200
ULTRASONIDO PORTATIL
1
$ 200
$ 200
TANQUE DE PARAFINA
1
$ 300
$ 300
SET DE TRACCION CERVICAL MANUAL BARRA PARALELAS
1
$ 30
$ 30
1
$ 250
$ 250
RUEDA DE HOMBRO
1
$ 250
$ 250
VERTICALIZADOR
1
$ 250
$ 250
ESCALERA CON RAMPA
1
$ 300
$ 300
ESCALERA PARA DEDOS
1
$ 60
$ 60
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 74
ESCALERA CON PLANO INCLINADO
1
$ 200
$ 200
RODILLO
1
$ 20
$ 20
COMPRESA CERVICAL
1
$ 25
$ 25
COMPRESA LUMBAR
1
$ 25
$ 25
COMPRESA FACIAL
1
$ 25
$ 25
ESPEJO VERTICAL
2
$ 80
$ 160
GATEADOR
1
$ 50
$ 50
TELEVISORES 29"
1
$ 250
$ 250
DVD
1
$ 50
$ 50
AIRE ACONDICIONADO
3
$ 300
$ 900
MINI NEVERA
1
$ 100
$ 100
MICROONDAS
1
$ 60
$ 60 $ 3.705
UNIDADES
VALOR UNITARIO
COMPUTADOR
3
$ 500
IMPRESORA
1
$ 80
UNIDADES
VALOR UNITARIO
1
$ 650
EQUIPOS DE COMPUTACION
TOTAL $ 1.500 $ 80 $ 1.580
SOFTWARE LICENCIA TERACAT FISIOCUM
TOTAL $ 650 $ 650
GASTOS PRE-OERATIVOS
UNIDADES
VALOR UNITARIO
1
$ 1.500
CONSTITUCION DE LA COMPAÑÍA
TOTAL $ 1.500 $ 1.500
TOTAL ACTIVOS FIJOS
$ 14.630
3.9 Depreciaciones Activos
Costo
% Deprec.
Total anual
Adecuación del local
5.000
10%
$ 500
Muebles y Enseres
2.195
10%
$ 220
Maquinarias y Equipos
3.705
10%
$ 371
Equipos de Computación
1.580
33%
$ 521
650
33%
$ 215
1.500
10%
$ 150
Software Gastos pre-operativos TOTALES
14.630
$ 1.976
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 75
3.10 Financiamiento Inversión Total Financiamiento Aporte Propio
$ 14.630,00 $ 10.269,00
100% 70%
$ 4.361,00
30%
TABLA DE AMORTIZACION Capital
$ 10.269
Tasa de interés anual
15%
Plazo en años Forma de Pago Total Periodos Periodos de Gracia Periodos Normales Valor Dividendo No. de Dividendo 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Totales
Valor de Intereses
3 Trimestral 12 1 11 $ 1.156
Amortización Valor del de Capital Dividendo
$ 385
$0
Saldo de Capital
$ 385
$ 10.269 $ 10.269
$ $ $ $
385 356 326 295
$ $ $ $
771 800 830 861
$ $ $ $
1.156 1.156 1.156 1.156
$ 9.498 $ 8.697 $ 7.867 $ 7.006
$ $ $ $
263 229 194 158
$ $ $ $
894 927 962 998
$ $ $ $
1.156 1.156 1.156 1.156
$ 6.112 $ 5.185 $ 4.223 $ 3.225 $ 2.189 $ 1.115 $0
$ 121 $ 82 $ 42
$ 1.036 $ 1.074 $ 1.115
$ 1.156 $ 1.156 $ 1.156
$ 2.837
$ 10.269
$ 13.106
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 76
Capítulo 4 Evaluación Financiera del Proyecto 4.1. Estado de Resultados Proyectados Descripción
Año 1
Año 2
Año 3
$120.960
$120.960
$120.960
$362.880
$59.256
$59.256
$59.256
$177.768
$61.704
$61.704
$61.704
$185.112
$43.944
$43.944
$43.944
$131.832
$17.760
$17.760
$17.760
$53.280
(Depreciación)
$1.976
$1.976
$1.976
$5.928
(Gastos Financieros)
$1.452
$981
$403
$2.837
$14.332
$14.803
$15.381
$44.515
$5.195
$5.366
$5.576
$16.137
$9.136
$9.437
$9.805
$28.379
Ventas (Costos Directos) Utilidad Bruta (Costos Indirectos) Utilidad Operativa
Utilidad antes de Impuestos (Impuestos 36.25%)
UTILIDAD NETA
Total
4.2. Flujo de Caja Proyectados Descripción Ventas (Costos Directos)
Año 1
Año 2
Año 3
Total
$120.960 $59.256
$120.960 $59.256
$120.960 $59.256
$362.880 $177.768
$43.944
$43.944
$43.944
$131.832
Flujo Operativo
$17.760
$17.760
$17.760
$53.280
Ingresos no operativos
$14.630
$14.630
$10.269 $4.361
$10.269 $4.361
(Costos Indirectos)
Crédito Aporte Propio Egresos no operativos
$23.680
$9.992
$10.201
$43.873
Inversiones
$14.630
$14.630
Activos Fijos Capital de Trabajo Pago de dividendos
$14.630 $0 $3.854
$4.626
$4.626
$14.630 $0 $13.106
$5.195
$5.366
$5.576
$16.137
Flujo No Operativo
-$9.050
-$9.992
-$10.201
-$29.243
FLUJO NETO
$8.710
$7.768
$7.559
$24.037
Flujo Acumulado
$8.710
$16.479
$24.037
Impuestos
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 77
4.3. Balance General Proyectado Descripción
Año 1
Año 2
Año 3
Activos Corrientes
$8.710
$16.479
$24.037
Caja – Bancos Inventarios Activos Fijos Netos
$8.710 $0 $12.654
$16.479 $0 $10.678
$24.037 $0 $8.702
Activos Fijos (Depreciación acumulada) Total Activos Pasivos
$14.630 -$1.976 $21.364 $7.867
$14.630 -$3.952 $27.157 $4.223
$14.630 -$5.928 $32.740 $0
$13.497
$22.934
$32.740
$4.361 $9.136 $0 $21.364 0,0
$4.361 $9.437 $9.136 $27.157 0,0
$4.361 $9.805 $18.573 $32.740 0,0
Patrimonio Aporte Futura Capitalización Utilidad del Ejercicio Utilidades Retenidas Total Pasivo + Patrimonio
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 78
Capítulo 5 Evaluación del Proyecto 5.1. Análisis del Costo Unitario Año 1 Descripción
Fisioterapias
Costos Directos
$ 59.256
Costos Indirectos
$ 43.944
Depreciación
$ 1.976
Gastos Financieros
$ 1.452
COSTOS TOTALES
$ 106.628
Unidades Anuales
8.064
Costo Unitario
$
13,22
Precio de Venta
$
15,00
Utilidad Unitaria
$
1,78
Margen Unitario
11,8%
5.2. Análisis Financiero Índices Descripción Flujos Netos Flujo Acumulado Tasa de Descuento
(Inv. Inicial) -$14.630
Año 1 $8.710 $8.710
Año 2 $7.768 $16.479
Año 3 $7.559 $24.037
15%
INDICES NOMINALES Payback (Recuperación de la Inversión) Año de Recuperación de la Inversión Diferencia con Inversión Inicial Flujo Mensual Promedio Año Siguiente Número de Meses
(Menor al plazo) Año $14.630 $7.768 $5.920
1 $8.710 12 $647
$5.920 $647 9
Proyecto Final ECOTEC
Pág. 79
PAYBACK
1
Año (s)
Tasa de Rendimiento Promedio Sumatoria de Flujos Años Inversión Inicial
TRP
9
Mes(es)
(Mayor a la T. Dcto.)
$24.037 3 $14.630
54,8%
INDICES DESCONTADOS Suma Flujos Descontados
$18.418
Valor Actual Neto (VAN)
(Positivo)
$3.788
(Mayor a 1)
1,26
Rendimiento Real (RR)
(Mayor a la T. Dcto)
26%
Tasa Interna de Retorno (Tir)
(Mayor a la T. Dcto)
31%
En U$ En % En unid.
$86.145 71% 5.743
Índice de Rentabilidad (IR)
Ratios Punto de Equilibrio Valor Agregado sobre Ventas
(Menor a 50%)
51%
Índice de Empleo
(Mayor al 50%)
571%
(Menor a 50%)
39%
(Mayor a la T. Dcto)
8%
(Mayor a 1)
11,1
Aprox. al 100%
87%
Riesgo Riesgo de Iliquidez
Razones Margen Neto de Utilidad Rotación de Activos Dupont
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5.3 Análisis de Sensibilidad Analiza las variaciones de la Utilidad Operativa frente a cambios en los niveles de Precio, Volúmenes de Producción, Costo Unitario Variable y Costos Fijos. Se calcula sobre el Año Normal Uop P Q Cuv CF
= = = = =
Utilidad Operativa Precio de venta unitario Volumen de Producción anual Costo unitario variable (Costos Directos/Unidades anuales) Costos Fijos (Costos Indirectos)
Escenario proyectado
FISIOTERAPIAS
P
Q
Cuv
CF
15
8.064
$ 7,35
Uop
$ 43.944
$ 17.760
Escenarios propuestos 1) Efecto sobre la UOP con incremento del 15% en CUV y 10% en CF Uop = ( P x Q ) - ( Cuv x Q ) - CF
FISIOTERAPIAS
P
Q
15
8.064
15%
10%
Cuv
CF
$ 8,50 $ 48.338
Uop $ 4.092
-77%
El proyecto es sensible, debido a que se reduce en un 77% la utilidad operativa al incrementarse el costo unitario variables y los costos fijos. 2) ¿Cuál debería ser el volumen de producción para mantener la Uop constante frente a los cambios propuestos en el escenario 1?
Uop + CF
Q=
P FISIOTERAPIAS
P - Cuv
Uop
Cuv
CF
$15,00 $ 17.760 $ 8,50 $ 48.338
Q
% variación
10.166
26%
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Ante el propuesto escenario de un incremento de CUV Y CF debería incrementarse la producción en un 26%.
3) ¿Qué precio de venta se debería fijar para mantener constante la Uop frente a los cambios propuestos en el escenario 1?
Q FISIOTERAPIAS
8.064
Uop
Cuv
CF
$ 17.760 $ 8,50 $ 48.338
P
% variación
$16,69
11%
El proyecto es sensible a un incremento en los costos, disminuye en un 77% su Uop, pero un ajuste en los precios de venta en un 11% sería la solución.
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Conclusiones El estudio para la implementación de un Centro de Rehabilitación Física, objetivo de este proyecto, determina que su factibilidad tanto en el aspecto administrativo, de mercado y financiero es viable. El análisis sectorial nos indica que el Centro de Rehabilitación tiene muchas fortalezas y oportunidades que deberá aprovechar y debilidades y amenazas que deberá mantener en monitoreo constante ya que su calificación de riesgo es medio bajo. En el aspecto financiero es un proyecto que atractivo ya que utilidad neta, flujos netos y patrimonio incrementan anualmente, la capacidad utilizada de un 44% nos presenta indicadores tales como, Payback 1 año 9 meses, el Valor Actual Neto de $ 3.788, un Rendimiento Real de un 26%, el Punto de Equilibrio se halla en $ 86.145 en 5.743 unidades, su Índice de Liquidez del 1.11, el Riesgo de Iliquidez es del 39% y el Dupont en un 87% Es un proyecto sensible con respecto al incremento de sus costos unitarios variables y su costo fijo, por lo que deberá manejar muy conservadoramente estos niveles de variación, la solución ante esta situación sería un incremento en sus precios de un 11%.
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Referencias Bibliográficas Planeación Estratégica Aplicada Leonard D. Godstein, Timithy M. Nolan, William Pfeiffer Mc Graw Hill Proyecto Conadis, Consejo Nacional de Discapacidades: Apoyo a la gestión local en el ámbito de las discapacidades en el Ecuador.
Webgrafia http://www.msp.gov.ec/ http://www.conadis.gov.ec/ http://www.inec.gov.ec/web/guest/ecu_est/est_soc/cen_pob_viv http://www.alltransit.org/ http://www.terapia-fisica.com/ http://medicum.teracat.com/productos/fisiocum/caracteristicas http://www.expreso.ec/ediciones/2009/11/14/economia/el-city-mall-revaloriza-lasciudadelas-del-norte/Default.asp http://www.vistazo.com/ea/dinero/?eImpresa=1006 http://www.hoy.com.ec/noticias-ecuador/lesiones-deportivas-pueden-evitarse-300994300994.html http://www.expreso.ec/ediciones/2010/01/30/deportes/f%C3%BAtbol/mala-practicadeportiva-acarrea-tipos-de-lesiones/ http://www.kabytes.com/diseno/psicologia-detras-de-los-colores-en-los-logotipos/ Psicología detrás de los colores de los logotipos www.iess.gov.ec/documentos/transparencia/.../informe_2008012.pdf BORRADOR PARA CORREGIR OBSERVACIONES DE LA CONTRALORÍA Auditoria de gestión al centro de atención ambulatoria 212 Tarqui del IESS en la ciudad Guayaquil
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ANEXO ENCUESTA IMPLEMENTACION DE CENTRO DE REHABILITACION (Coloque dentro del cuadro el número correspondiente) Información General 1. SEXO 1.- Masculino 2.- Femenino 2. EDAD 1.2.3.4.5.-
De 20 a 30 años De 31 a 40 años De 41 a 50 años De 51 a 60 años Más de 61 años
3. NIVEL OCUPACIONAL 1.- Trabaja en relación de dependencia 2.- Trabaja independientemente 3.- Jubilado 4.- Deportista 5.- Otros 4. NIVEL EDUCACIONAL 1.- Primaria 2.- Secundaria 3.- Superior 4.- Otros 5. LUGAR DE RESIDENCIA 1.- Alborada 2.- Sauces 3.- Samanes 4.- Guayacanes 5.- Otro barrio Especifique………………………………… Información Específica 1. ¿Le gustaría contar con un centro de rehabilitación física en el sector norte de la ciudad, específicamente en la zona de la Alborada a la altura del Hipermarket Norte? 1.- Sí 2.- No 2. ¿Ha recibido usted o algún familiar atención en algún centro de rehabilitación física? 1.- Sí 2.- No
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En caso de ser NO, por favor pase a la pregunta 7. 3. En caso de ser afirmativa la respuesta anterior, cual fue la causa que originó que tuviera que rehabilitarse? 1.- Enfermedad de nacimiento 2.- Accidente de Tránsito 3.- Enfermedades del adulto mayor 4.- Daño por Delincuencia 5.- Otros
4. ¿Qué parte del cuerpo es afectado por la discapacidad? 1.- Miembros inferiores (piernas, rodillas, pie) 2.- Miembros superiores (hombros, brazos, mano) 3.- Tronco (columna, abdomen, cadera) 4.- Cabeza y cuello
5. En cuál de los siguientes centros de rehabilitación física ha recibido este servicio? 1.- Clínica Alcívar 2.- Clínica Kennedy 3.- Serli 4.- Federación deportiva del Guayas 5.- Profesionales en consultorios médicos 6.- Otros Especifique………………………………… 6. ¿Cómo calificaría la atención de estos centros de rehabilitación física? 1.- Excelente 2.- Muy Bueno 3.- Bueno 4.- Regular 5.- Malo 7. ¿Qué días considera usted que es conveniente recibir terapia física? 1.- De lunes a viernes 2.- Sábados 8. ¿En qué horario de atención le parece más cómodo, recibir terapia física? 1.- En la mañana 2.- En la tarde 4.- En la noche
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9. ¿Posee algún seguro de asistencia médica que cubra tratamiento de rehabilitación física? 1.- Salud 2.- Humana 3.- Ecuasanitas 4.- Mediken 5.- Otros 6.- Ninguno
10. ¿Le agradaría contar con una tarjeta inteligente que registre todos sus datos, controles de citas, historia clínica, etc.? 1. Si 2. No 11. ¿Le agradaría contar con servicio de transportación para que lo traslade desde su domicilio hasta el centro de rehabilitación física y viceversa? 1. Si 2. No 12. ¿Cuánto pagaría Ud. por un servicio de terapia física? 1. $ 5 - 10 2. $ 10 -15 3. $ Más de $ 16 13. Indique alguna otra necesidad específica que requiere un centro de rehabilitación física
………………………………………………………………………………………………………
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