University of G eorgia Family & C onsumer Sciences Volumen 28 ♦ Número 4 ♦ Verano 2014

La diabetes y su vida Lo ideal sería que antes de tratar la condición, revise su nivel de glucosa en la sangre. Sin embargo, esto no siempre es posible así que siempre trate la condición Si toma insulina o ciertas pastillas para si siente que su nivel está bajando incluso la diabetes, usted tiene más si no sabe su número exacto. Consuma 15 probabilidades de sufrir de gramos de carbohidratos de acción rápida. hipoglucemia o un bajo nivel de Las mejores opciones son las tabletas, glucosa en la sangre. Si usted es geles o líquidos de glucosa. Luego espere propenso a sufrir de esta condición, es 15 minutos y revise su nivel de glucosa de importante que trabaje junto con su nuevo. Si todavía está bajo, consuma 15 equipo médico para saber cómo gramos más y espere otros 15 minutos. prevenirla. Sin embargo, también debe Repita de nuevo si es necesario. Piense en estar preparado para tratar la condición la regla "15/15" para recordar estos pasos. cuando se presente. Aunque se sienta mal, no caiga en la Cada persona es diferente con respecto tentación de continuar comiendo hasta que a cuáles son las señales de alerta de la se sienta mejor de nuevo. Toma un poco hipoglucemia. Pudiera ser debilidad o de tiempo para que el carbohidrato temblores, sudoración, hambre, funcione. Si consume de más, usted estará ansiedad, cambios en el entonces lidiando con un alto nivel de comportamiento, visión borrosa, glucosa en la sangre. mareos, taquicardia o palpitaciones cardíacas. Usted debe saber cuáles son Si no puede tratar la condición con sus síntomas y avisarle a su familia y tabletas, geles o líquidos de glucosa, estas amigos para que puedan ayudarle a son algunas otras opciones que también tratar la condición si fuera necesario. equivalen a 15 gramos de carbohidratos de acción rápida: Hable con su médico para saber a qué nivel necesita usted tratar su bajo nivel • 4 onzas de soda/refresco regular o jugo de glucosa en la sangre. Algunas • 2 cucharadas de pasas personas necesitan tratarse a un nivel • 5-7 dulces de la marca Salvavidas más alto porque su nivel desciende (Lifesavers) demasiado rápido y pueden verse en • 6 gomitas de tamaño medio (jelly beans) problemas muy rápido. • 10 pastillas de goma o gomitas pequeñas • 1 cucharada de miel, azúcar o jarabe/almíbar

Regresando a lo básico: tratando la hipoglucemia

En esta edición: • Regresando a lo básico: tratando la hipoglucemia • Desórdenes alimenticios y la diabetes tipo 1 • Enfermedad grasa hepática no alcohólica • Salsa de frijoles negros

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Diabetes Life Lines • 6-8 onzas de leche sin grasa o leche descremada al 1% • 1 pieza de fruta • Paquetes individuales de dulces masticables de sabores de frutas (como los dulces de la marca Skittles) - estos son prácticos y evitan que consuma carbohidratos de más. No consuma fuentes de carbohidratos altas en grasa como una barra de chocolate o de dulce ya que la grasa hará que la absorción del azúcar sea más lenta. Estas opciones sólo son buenas si puede masticar y tragar. Si no puede tragar, usted necesitará tomar glucagón. El glucagón es una hormona que aumentará su nivel de glucosa en la sangre. Sin embargo, es un polvo que debe ser mezclado en una jeringa con un líquido especial justo antes de ser aplicado. Usted necesitará que alguien más se lo administre. Un miembro de su familia o amigo cercano puede aprender a hacer esto. Si nadie puede hacerlo, alguien debe llamar inmediatamente al 911 para pedir ayuda. Tener una identificación de alerta médica o una tarjeta en su cartera puede ayudarle a recibir ayuda rápida en una emergencia si fuere necesario.

Desórdenes alimenticios y la diabetes tipo 1 Hasta un 38% de las mujeres que padecen de diabetes tipo 1 usan métodos no saludables para el control de peso y 36% de ellas admiten que han usado menos insulina de la que necesitan para controlar su peso. Cuando se agrega un desorden alimenticio al manejo de la diabetes, el tratamiento para el desorden alimenticio se vuelve más complejo. Además del uso incorrecto de insulina, los desórdenes alimenticios pudieran incluir restricciones alimenticias severas, comer en exceso (atracones), expurgación, y/o el abuso de laxantes, pastillas para adelgazar y diuréticos. Esto generalmente resulta en cambios impredecibles del nivel de glucosa en la sangre y puede resultar en complicaciones diabéticas graves. El tratamiento es más efectivo si el desorden alimenticio es diagnosticado y tratado a tiempo. Requiere del apoyo de todo un equipo médico que tiene una buena comunicación. Este equipo generalmente incluye un médico general, un dietista o nutriólogo, un psicólogo y a una enfermera educadora. Cada persona juega un papel importante para ayudar a la persona con su desorden alimenticio para obtener el mejor cuidado para la diabetes y el desorden alimenticio. La recuperación lleva tiempo y las recaídas son comunes. Un elemento clave es estabilizar el nivel de glucosa en la sangre. Normalmente las metas iniciales para el nivel de glucosa sanguínea son alrededor de los 200. Luego la glucosa sanguínea es lentamente reducida a sus niveles normales. Esto evita un cambio repentino en los niveles de glucosa que pudieran tener efectos secundarios no gratos. El médico y la

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Diabetes Life Lines enfermera educadora con frecuencia necesitan volver a educar a la persona sobre el monitoreo de su glucosa en la sangre y cómo tomar la insulina adecuadamente. Un mensaje importante es que las lecturas de la glucosa sanguínea son sólo números que proveen información y no determinan si la persona es buena o mala. También las personas con desórdenes alimenticios con frecuencia no saben qué es una comida normal o cuál es una porción o ración normal. El dietista o nutriólogo puede ayudar a la persona a desarrollar un plan alimenticio razonable con tres comidas diarias y tres refrigerios o snacks para minimizar valores altos o bajos de glucosa sanguínea. Esto generalmente requiere de mucha práctica con conteo de carbohidratos u otros planes alimenticios que ofrecen estructura así como flexibilidad razonable. El psicólogo es esencial para el manejo y control de las emociones y para proveer habilidades para superar o enfrentar situaciones relacionadas con la diabetes y otros problemas en la vida de la persona. Muchas veces el monitoreo de la glucosa sanguínea al momento de la sesión de terapia destapará muchos de los sentimientos negativos que la persona está teniendo. Estos sentimientos pueden incluir miedo a las jeringas/agujas, perfeccionismo, preocupación por la apariencia física y baja autoestima. Ciertamente los síntomas de una alta o baja glucosa sanguínea harán que la persona sea menos capaz de manejar el tratamiento y la educación que se le está ofreciendo. Al volverse más estable la glucosa sanguínea, el progreso de la persona será más probable.

Con apoyo constante, la persona con un desorden alimenticio puede volver a su vida normal. Es sólo que requiere tiempo, esfuerzo y persistencia por parte de la persona con diabetes, el equipo médico y su familia y amigos para lograrlo.

Enfermedad grasa hepática no alcohólica La enfermedad grasa hepática no alcohólica (NAFLD) ocurre cuando el hígado no puede procesar la grasa adecuadamente. Esto causa que la grasa se acumule en las células hepáticas lo que resulta en la inflamación del hígado. Si no se trata, puede resultar en una insuficiencia o falla hepática. Las personas que sufren del síndrome metabólico son más propensas a sufrir de la enfermedad grasa hepática no alcohólica (NAFLD) que otras personas. El síndrome metabólico ocurre cuando una persona tiene por lo menos tres de los siguientes síntomas: • • • • •

Alto nivel de glucosa en la sangre Presión arterial alta Una cintura ancha – más de 40 pulgadas en los hombres y más de 35 pulgadas en las mujeres Un nivel alto de triglicéridos (lípidos en sangre) Bajo nivel de colesterol HDL (colesterol bueno)

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La enfermedad grasa hepática no alcohólica (NAFLD) se diagnostica con exámenes de sangre que muestran la función del hígado, imágenes por resonancia magnética o tomografías (MRI o CT), y una prueba del tejido del hígado (llamada biopsia del hígado). Normalmente la NAFLD se detecta primero después de realizar análisis de sangre de rutina. Generalmente no se presentan síntomas hasta que la condición se vuelve más grave. En las primeras etapas, usted puede ayudar a revertir este problema antes de que se vuelva más grave. Estos son algunos tratamientos que han probado funcionar:

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Pérdida de peso gradual

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Una dieta saludable rica en verduras, frutas y granos enteros

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Actividad física por 30 minutos o más al día

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Control de glucosa sanguínea - algunos estudios han encontrado que los medicamentos Actos y Avandia ayudan pero la metaformina no.

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Reducir los niveles de triglicéridos y colesterol en la sangre

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No consumir alcohol

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Tomar medicamentos adecuadamente para evitar daños adicionales al hígado.

Contribuidores: Connie Crawley, MS, RD, LD Especialista en Nutrición y Salud del Sistema de Extensión, Escritor y Editor Leah Quach, Estudiante Practicante de Dietética de la UGA, Departamento de Alimentación y Nutrición Junta Editorial: Melanie Cassity, RN, MSN, CDE, Centro Médico Regional de Atenas Ian C. Herskowitz, MD, CDE, FACS, Colegio Médico de Georgia, Georgia Regents University

Salsa de Frijoles Negros Sirve 4 porciones Esta salsa es perfecta para acompañarse con totopos o nachos. Sirva con una cuchara sobre pollo asado para darle un toque Latino a sus platillos o agregue la salsa en tacos para un toque crujiente. Ingredientes • • • • • • • • • • •

1 lata de 14 onzas de frijoles negros, escurridos y enjuagados 1 taza de elote/maíz congelado, descongelado 6 ramitos/tallos de cebollines verdes, picados ¼ taza de cilantro fresco, picado 1 tomate roma, sin semilla y picado 1 pimiento rojo chico, sin semilla y picado Jugo de 1 limón ¼ cucharadita de sal ¼ cucharadita de pimienta negra ½ cucharadita de chile en polvo 2 cucharadas de aceite vegetal

Preparación 1. En un tazón mediano mezcle los frijoles, el elote/maíz, los cebollines, el cilantro, el tomate y el pimiento rojo. 2. Agregue el jugo del limón, la sal, la pimienta, el chile en polvo y el aceite vegetal. Mezcle hasta que todo quede bien combinado. 3. Cubra y refrigere por lo menos media hora antes de servir. Información nutricional (por porción) 185 calorías Grasa: 7.25 gramos Sodio: 164 mg

Carbohidratos: 25.30 gramos Grasa saturada: 0.57 gramos Fibra: 6.58 gramos

Proteína: 7.19 gramos Colesterol: 0 mg

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The University of Georgia Cooperative Extension College of Agricultural and Environmental Sciences / Athens, Georgia 30602–4356

Querida/a amigo/a, La diabetes y su vida es una publicación bimensual que se la manda el agente de Extensión del condado. Está escrita por especialistas en alimentación y nutrición del Departamento de Ciencias de la Familia y del Consumidor de la Universidad de Georgia. Esta publicación le ofrece la información más actualizada sobre diabetes, nutrición, sistema de intercambio diabético, recetas y eventos importantes. Si desea más información, por favor póngase en contacto con la oficina local de Extensión del condado. Atentamente les saluda,

La Universidad de Georgia y Ft. Valley State Universidad, el Departamento de Agricultura de los EEUU y condados cooperadores del estado. El Servicio de Extensión Cooperativa ofrece programas, educativos, asistencia y materiales a toda persona sin discriminación por raza, color, nacionalidad, sexo o discapacidad. Una organización para la igualdad de oportunidad/acción afirmativa comprometida a procurar diversidad en sus empleados. Emitido para el avance del trabajo realizado por Extensión Cooperativa, Actos del 8 de mayo y 30 de junio, 1914, con la cooperación de la Facultad de Agricultura y Ciencias del Medio Ambiente de la Universidad de Georgia y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Scott Angle, Decano y Director COOPERATIVE EXTENSION

U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE THE UNIVERSITY OF GEORGIA

COLLEGES OF AGRICULTURAL AND ENVIRONMENTAL SCIENCES & FAMILY & CONSUMER SCIENCES ATHENS, GEORGIA 30602 ______________

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