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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
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FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA
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CORRELACIÓN DE LOS ÍNDICES PaO2/FiO2 Y SatO2/FiO2 EN PACIENTES ADULTOS EN OXIGENOTERAPIA
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TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE
AUTOR:
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BACHILLER EN MEDICINA
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JUNNIOR ENRIQUE MANTILLA ALVARADO
ASESOR: Dr. FELIX EVANGELISTA MONTOYA TRUJILLO- PERÚ 2015
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DEDICATORIA
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A Dios, dador de la vida y guía de mis caminos.
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A mis padres, Enrique y Beatriz y hermanos Raúl
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y Joshep, estrellas radiantes que brillaran por
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siempre en mi vida.
A mis hijos, Jeremy y Dailyn, y a mi esposa, Jenny, fuente constante de amor, inspiración y perseverancia para salir adelante
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AGRADECIMIENTOS
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A Dios porque ha estado conmigo a cada paso que doy, cuidándome
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y dándome fortaleza para continuar
A mis padres, Enrique y Beatriz, quienes a lo largo de mi vida han
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velado por mi bienestar y educación siendo mi apoyo en todo
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momento, depositando su entera confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar ni un solo momento en mi inteligencia y
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capacidad. Es por ellos que soy lo que soy ahora. Los amo con mi
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vida.
A mis hijos, Jeremy y Dailyn, y a mi esposa, Jenny, por su amor,
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comprensión y espera en todos estos años.
A mis abuelos, en especial Manuel y Lucia, por sus mensajes amor y
esfuerzo antes de partir.
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A mi Tío, Jaime Alvarado, por su enseñanza y gratitud en muchas etapas de mi vida.A mis tíos por siempre haberme dado su fuerza y apoyo incondicional que me han.ayudado y llevado hasta donde
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estoy ahora.
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A mi asesor Dr Felix Evangelista Montoya por su incondicional apoyo
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para la realización y culminación de esta tesis profesional.
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A mi amada Facultad de medicina UNT, por haberme aceptado ser
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parte de ella y abierto las puertas de su seno científico para poder estudiar mi carrera, asi como también a los diferentes docentes que
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brindaron sus conocimientos y su apoyo para seguir adelante día a
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día.
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INDICE Pag. DEDICATORIA
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AGRADECIMIENTO
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1.- TITULO
2.- RESUMEN……………………………………………...…………………………..2
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3.- ABSTRACT………………………………………….……………………………..4 4.-INTRODUCCION…………………………………………………………………...6 Justificación…………………………………………………….……...10
4.2
Enunciado del problema………………………………………….....11
4.3
Hipótesis………………………………………..………………….….11
4.4
Objetivos……………………………………...……………………....11
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4.1
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5.- MATERIALES Y METODOS
Materiales……………………………………………………………....12
5.2.
Población objetivo…………………..……………………………..….12
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5.1
5.2.1 Muestra..................................…………………….....12 5.2.2 Criterios de inclusión y exclusión………………….…14
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5.3
Escala de medición y definición de las variables………………..14
5.4. Tipo de estudio………………………………………………….…..18
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5.6. Aspectos éticos…………………………………………….………..19
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5.5 Proceso de captación de la información.…………………………18
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6.- RESULTADOS……………………………………………………...……….....19
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7.- DISCUSION……………………………………………………………………...30
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8.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………………..33
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9.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………….34
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10.- ANEXOS………………………………………………………………………...39
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ANEXOS 2 Y 3 DEL REGLAMENTO DE INVESTIGACION…………….…...43
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CONSTANCIA DE ASESORIA Y COASESORIA……………………………....48
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Fundada por el libertador Don Simón Bolivar el 10 de Mayo de 1824 FACULTAD DE MEDICINA Inaugurada el 29 de diciembre de 1957
TITULO
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CORRELACIÓN DE LOS ÍNDICES PaO2/FiO2 Y SatO2/FiO2 EN
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PACIENTES ADULTOS EN OXIGENOTERAPIA.
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CORRELATION OF THE PaO2/FiO2 AND SatO2/FiO2 RATIOS IN ADULTS
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PATIENTS ON OXYGEN THERAPY.
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RESUMEN
Objetivos: Determinar la correlación de los índices PaO2/FiO2 y
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SatO2/FiO2 en pacientes adultos en oxigenoterapia.
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Predecir el índice PaO2/FiO2 a partir del índice SatO2/FiO2.
índices PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 tomados en pacientes
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registros de
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Método: Se realizó un análisis prospectivo correlacional, en 75
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adultos en oxigenoterapia. Se incluyeron los datos de PaO2, SatO2, FiO2, índice PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2, tipo de oxigenoterapia (cánula nasal o
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mascarilla Venturi). Para medir la correlación entre los índices PaO2/FiO2
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y SatO2/FiO2 se utilizó el coeficiente de correlación Rho de Spearman (rs). Se calculó un modelo de regresión lineal para predecir el índice PaO2/FiO2 a partir del índice SatO2/FiO2.
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Resultados: Se determinó que los índice PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 se correlacionan positivamente (rs de 0,865< 0,01). El modelo de regresión lineal fue:
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𝑃𝑎𝑂2⁄𝐹𝑖𝑂2 = 0.9824𝑥(𝑆𝑎𝑡𝑂2⁄𝐹𝑖𝑂2) − 32.161. ; R2 = 0.748; p < 0.0001.
La correlación entre el índice PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 es más fuerte en
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pacientes en oxigenoterapia mediante mascarilla Venturi (rs=0,81)
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Conclusiones: El índice PaO2/FiO2 se correlaciona positivamente con el
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índice SatO2/FiO2 en pacientes adultos en oxigenoterapia. El índice SatO2/FiO2 predice significativamente el índice PaO2/FiO2 en
CLAVE:
Índice
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PALABRAS
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pacientes adultos en oxigenoterapia
PaO2/FiO2,
índice
SatO2/FiO2,
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oxigenoterapia, coeficiente de correlación Rho de Spearman (rs).
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ABSTRACT Objectives: Determining the correlation of the PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2
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Predicting the PaO2/FiO2 ratio from the SatO2/FiO2 ratio.
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ratios in adults patients on oxygen therapy.
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Method: A prospective correlational analysis was performed in 75 records of PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratio taken from adult patients on oxygen
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therapy. PaO2 data, SatO2, FiO2, PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratios, type of oxygen therapy (nasal cannula or Venturi mask) were included. In order to
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measure the correlation between PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratios,
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correlation the coefficient Spearman Rho (rs) was used. A linear
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regression was calculated to predict the PaO2/FiO2 ratio from the
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SatO2/FiO2 ratio.
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Results: It was determined that the PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratios were
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positively correlated (rs= 0.865 285
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Índice SatO2/FiO2
Parámetro que define la relación de la saturación transcutanea de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno. Se calcula a partir del
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cociente entre la SatO2 y FiO2. Gomez et al25 en el estudio “Utilidad de la relación Sao2/Fio2 en la
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evaluación del grado de compromiso pulmonar en pacientes críticos”
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de la siguiente, estratifico los valores de la siguiente manera.
Sa02IFi02
VALOR
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300
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201-240
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OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia se define como el aporte artificial de oxigeno (O 2) en el aire inspirado. De acuerdo a los sistemas de administración de
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oxígeno existen21:
Sistemas alto Flujo:
*Cánula Nasal
*Mascara de Venturi
*Máscara Simple
*Tubo en T
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* Cánula transtraqueal
*Campana de Oxígeno
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*Mascara de reinhalación parcial.
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Sistemas de Bajo Flujo:
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Tomado de, Luna P, et al. Fundamentos de la oxigenoterapia en situaciones agudas y crónicas: indicaciones, métodos, controles y
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seguimiento. An Pediatr(Barc).2009;71(2):161–174
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Tipo de estudio Estudio prospectivo-transversal-correlacional Proceso de captación de información
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Se estudió a todos los pacientes que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital Regional Docente de Trujillo, que cumplieron con los
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criterios de inclusión contemplados en el estudio. Se registraron los
sistema de administración de oxigenoterapia.
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siguientes parámetros: Edad, sexo, diagnóstico de ingreso y tipo de
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Se registró los datos de PaO2 de por lo menos una gasometría arterial de
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cada paciente, según necesidad clínica, registrando a la vez los valores
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de la SatO2 y la FiO2 suministrada. Para garantizar la fiabilidad del FiO2
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registrado, se tuvo en cuenta el sistema de administración de oxígeno,
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así como el flujo de O2 considerando incluso las fracciones de litro según
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la programación encontrada (ej. 1.75 lt/min). Ver anexo 2.
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Análisis estadístico e interpretación de la información
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El análisis estadístico se realizó con el programa informático SPSS.21 y
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STATA 12 para Windows. Para determinar la correlación de los índices
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PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 se utilizó la prueba de correlación estadística Rho de Spearman. El mismo análisis estadístico se utilizó para determinar la correlación de los índices PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 según el tipo de oxigenoterapia administrado. Se consideró significativo un valor de
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