UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

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Biblioteca Digital. Oficina de Sistemas e Informatica - UNT UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FO R MA TI CA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICI

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE BACHILLER EN MEDICINA
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

át ica

yC

om un

ica ció

n

FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA

de

In

fo r

m

CORRELACIÓN DE LOS ÍNDICES PaO2/FiO2 Y SatO2/FiO2 EN PACIENTES ADULTOS EN OXIGENOTERAPIA

as

TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE

AUTOR:

de

Si st

em

BACHILLER EN MEDICINA

Di re cc



n

JUNNIOR ENRIQUE MANTILLA ALVARADO

ASESOR: Dr. FELIX EVANGELISTA MONTOYA TRUJILLO- PERÚ 2015

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajo la misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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ica ció

n

DEDICATORIA

át ica

yC

om un

A Dios, dador de la vida y guía de mis caminos.

m

A mis padres, Enrique y Beatriz y hermanos Raúl

fo r

y Joshep, estrellas radiantes que brillaran por

Di re cc



n

de

Si st

em

as

de

In

siempre en mi vida.

A mis hijos, Jeremy y Dailyn, y a mi esposa, Jenny, fuente constante de amor, inspiración y perseverancia para salir adelante

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AGRADECIMIENTOS

n

A Dios porque ha estado conmigo a cada paso que doy, cuidándome

om un

ica ció

y dándome fortaleza para continuar

A mis padres, Enrique y Beatriz, quienes a lo largo de mi vida han

yC

velado por mi bienestar y educación siendo mi apoyo en todo

át ica

momento, depositando su entera confianza en cada reto que se me presentaba sin dudar ni un solo momento en mi inteligencia y

fo r

m

capacidad. Es por ellos que soy lo que soy ahora. Los amo con mi

Si st

em

as

de

In

vida.

A mis hijos, Jeremy y Dailyn, y a mi esposa, Jenny, por su amor,

Di re cc



n

de

comprensión y espera en todos estos años.

A mis abuelos, en especial Manuel y Lucia, por sus mensajes amor y

esfuerzo antes de partir.

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A mi Tío, Jaime Alvarado, por su enseñanza y gratitud en muchas etapas de mi vida.A mis tíos por siempre haberme dado su fuerza y apoyo incondicional que me han.ayudado y llevado hasta donde

om un

ica ció

n

estoy ahora.

yC

A mi asesor Dr Felix Evangelista Montoya por su incondicional apoyo

de

In

fo r

m

át ica

para la realización y culminación de esta tesis profesional.

em

as

A mi amada Facultad de medicina UNT, por haberme aceptado ser

Si st

parte de ella y abierto las puertas de su seno científico para poder estudiar mi carrera, asi como también a los diferentes docentes que

de

brindaron sus conocimientos y su apoyo para seguir adelante día a

Di re cc



n

día.

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INDICE Pag. DEDICATORIA

ica ció

n

AGRADECIMIENTO

om un

1.- TITULO

2.- RESUMEN……………………………………………...…………………………..2

át ica

yC

3.- ABSTRACT………………………………………….……………………………..4 4.-INTRODUCCION…………………………………………………………………...6 Justificación…………………………………………………….……...10

4.2

Enunciado del problema………………………………………….....11

4.3

Hipótesis………………………………………..………………….….11

4.4

Objetivos……………………………………...……………………....11

Si st

em

as

de

In

fo r

m

4.1

de

5.- MATERIALES Y METODOS

Materiales……………………………………………………………....12

5.2.

Población objetivo…………………..……………………………..….12

Di re cc



n

5.1

5.2.1 Muestra..................................…………………….....12 5.2.2 Criterios de inclusión y exclusión………………….…14

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5.3

Escala de medición y definición de las variables………………..14

5.4. Tipo de estudio………………………………………………….…..18

ica ció

5.6. Aspectos éticos…………………………………………….………..19

n

5.5 Proceso de captación de la información.…………………………18

om un

6.- RESULTADOS……………………………………………………...……….....19

yC

7.- DISCUSION……………………………………………………………………...30

át ica

8.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………………..33

m

9.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………….34

In

fo r

10.- ANEXOS………………………………………………………………………...39

de

ANEXOS 2 Y 3 DEL REGLAMENTO DE INVESTIGACION…………….…...43

Di re cc



n

de

Si st

em

as

CONSTANCIA DE ASESORIA Y COASESORIA……………………………....48

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO Fundada por el libertador Don Simón Bolivar el 10 de Mayo de 1824 FACULTAD DE MEDICINA Inaugurada el 29 de diciembre de 1957

TITULO

n

CORRELACIÓN DE LOS ÍNDICES PaO2/FiO2 Y SatO2/FiO2 EN

ica ció

PACIENTES ADULTOS EN OXIGENOTERAPIA.

om un

CORRELATION OF THE PaO2/FiO2 AND SatO2/FiO2 RATIOS IN ADULTS

yC

PATIENTS ON OXYGEN THERAPY.

át ica

RESUMEN

Objetivos: Determinar la correlación de los índices PaO2/FiO2 y

fo r

m

SatO2/FiO2 en pacientes adultos en oxigenoterapia.

de

In

Predecir el índice PaO2/FiO2 a partir del índice SatO2/FiO2.

índices PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 tomados en pacientes

em

registros de

as

Método: Se realizó un análisis prospectivo correlacional, en 75

Si st

adultos en oxigenoterapia. Se incluyeron los datos de PaO2, SatO2, FiO2, índice PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2, tipo de oxigenoterapia (cánula nasal o

de

mascarilla Venturi). Para medir la correlación entre los índices PaO2/FiO2

Di re cc



n

y SatO2/FiO2 se utilizó el coeficiente de correlación Rho de Spearman (rs). Se calculó un modelo de regresión lineal para predecir el índice PaO2/FiO2 a partir del índice SatO2/FiO2.

Página 2

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Resultados: Se determinó que los índice PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 se correlacionan positivamente (rs de 0,865< 0,01). El modelo de regresión lineal fue:

ica ció

n

𝑃𝑎𝑂2⁄𝐹𝑖𝑂2 = 0.9824𝑥(𝑆𝑎𝑡𝑂2⁄𝐹𝑖𝑂2) − 32.161. ; R2 = 0.748; p < 0.0001.

La correlación entre el índice PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 es más fuerte en

om un

pacientes en oxigenoterapia mediante mascarilla Venturi (rs=0,81)

yC

Conclusiones: El índice PaO2/FiO2 se correlaciona positivamente con el

át ica

índice SatO2/FiO2 en pacientes adultos en oxigenoterapia. El índice SatO2/FiO2 predice significativamente el índice PaO2/FiO2 en

CLAVE:

Índice

In

PALABRAS

fo r

m

pacientes adultos en oxigenoterapia

PaO2/FiO2,

índice

SatO2/FiO2,

Di re cc



n

de

Si st

em

as

de

oxigenoterapia, coeficiente de correlación Rho de Spearman (rs).

Página 3

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ABSTRACT Objectives: Determining the correlation of the PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2

ica ció

Predicting the PaO2/FiO2 ratio from the SatO2/FiO2 ratio.

n

ratios in adults patients on oxygen therapy.

om un

Method: A prospective correlational analysis was performed in 75 records of PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratio taken from adult patients on oxygen

yC

therapy. PaO2 data, SatO2, FiO2, PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratios, type of oxygen therapy (nasal cannula or Venturi mask) were included. In order to

át ica

measure the correlation between PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratios,

m

correlation the coefficient Spearman Rho (rs) was used. A linear

In

fo r

regression was calculated to predict the PaO2/FiO2 ratio from the

de

SatO2/FiO2 ratio.

as

Results: It was determined that the PaO2/FiO2 and SatO2/FiO2 ratios were

em

positively correlated (rs= 0.865 285

Di re cc



n

de

Si st

em

as

de

< 100

Página 15

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Índice SatO2/FiO2

Parámetro que define la relación de la saturación transcutanea de oxígeno y la fracción inspirada de oxígeno. Se calcula a partir del

ica ció

n

cociente entre la SatO2 y FiO2. Gomez et al25 en el estudio “Utilidad de la relación Sao2/Fio2 en la

om un

evaluación del grado de compromiso pulmonar en pacientes críticos”

át ica

yC

de la siguiente, estratifico los valores de la siguiente manera.

Sa02IFi02

VALOR

fo r

m

300

Di re cc



n

de

Si st

em

as

201-240

Página 16

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OXIGENOTERAPIA

La oxigenoterapia se define como el aporte artificial de oxigeno (O 2) en el aire inspirado. De acuerdo a los sistemas de administración de

ica ció

n

oxígeno existen21:

Sistemas alto Flujo:

*Cánula Nasal

*Mascara de Venturi

*Máscara Simple

*Tubo en T

fo r

em

as

de

In

* Cánula transtraqueal

*Campana de Oxígeno

m

*Mascara de reinhalación parcial.

át ica

yC

om un

Sistemas de Bajo Flujo:

Si st

Tomado de, Luna P, et al. Fundamentos de la oxigenoterapia en situaciones agudas y crónicas: indicaciones, métodos, controles y

Di re cc



n

de

seguimiento. An Pediatr(Barc).2009;71(2):161–174

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Tipo de estudio Estudio prospectivo-transversal-correlacional Proceso de captación de información

ica ció

n

Se estudió a todos los pacientes que ingresaron al servicio de Medicina Interna del Hospital Regional Docente de Trujillo, que cumplieron con los

om un

criterios de inclusión contemplados en el estudio. Se registraron los

sistema de administración de oxigenoterapia.

yC

siguientes parámetros: Edad, sexo, diagnóstico de ingreso y tipo de

át ica

Se registró los datos de PaO2 de por lo menos una gasometría arterial de

m

cada paciente, según necesidad clínica, registrando a la vez los valores

fo r

de la SatO2 y la FiO2 suministrada. Para garantizar la fiabilidad del FiO2

In

registrado, se tuvo en cuenta el sistema de administración de oxígeno,

de

así como el flujo de O2 considerando incluso las fracciones de litro según

em

as

la programación encontrada (ej. 1.75 lt/min). Ver anexo 2.

Si st

Análisis estadístico e interpretación de la información

de

El análisis estadístico se realizó con el programa informático SPSS.21 y



n

STATA 12 para Windows. Para determinar la correlación de los índices

Di re cc

PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 se utilizó la prueba de correlación estadística Rho de Spearman. El mismo análisis estadístico se utilizó para determinar la correlación de los índices PaO2/FiO2 y SatO2/FiO2 según el tipo de oxigenoterapia administrado. Se consideró significativo un valor de

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p

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