GUÍA DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE ENFERMERÍA FORENSE

INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES SUBDIRECCIÓN DE MEDICINA FORENSE SECCIÓN DE CLÍNICA MÉDICO LEGAL UNIDAD DE ENFERMERÍA FORENSE

GUIA DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE ENFERMERIA FORENSE

Aprobada mediante Resolución No.DG-224-011 De 31 de agosto de 2011

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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE ENFERMERÍA FORENSE

APROBACIÓN Dr. Humberto Más Calzadilla Director General SUBDIRECCIÓN DE MEDICINA FORENSE Dr. José Vicente Pachar SECRETARÍA GENERAL Licdo. Gabriel Vega Yuil ELABORACIÓN Y REVISIÓN Licda. Marianela Arosemena

SECCIÓN DE CLÍNICA MÉDICO LEGAL Dr. Jorge Hidalgo Dra. Olga Alvarado Dra. Itza Bonilla

SECCION DE ASESORÍA LEGAL Lcda. Doris Chavarría

Agosto de 2011

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GUÍA DE PROCEDIMIENTOS DE LA UNIDAD DE ENFERMERÍA FORENSE

INDICE

1. INTRODUCCIÓN 2. OBJETIVOS 3. CONTENIDO 3.1 ORGANIGRAMA OPERATIVO

3.2 FLUJOGRAMA DE LA ASISTENCIA CLÍNICA

3.3 FLUJOGRAMA DE LABORES DEL ASISTENTE EN LAS EVALUACIONES

3.4 FUNCIONES DE ASISTENCIA CLÍNICA

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1. INTRODUCCION El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, es una institución técnica y científica, adscrita al Ministerio Publico, que ofrece servicios periciales a la administración de justicia. En la parte correspondiente a los servicios médicos forenses y afines, el Instituto se rige por lo dispuesto en la Ley 50 de 2006, en la que se dispone (ulo II), que la Sección de Clínica Medico Legal cuente con una Unidad de Enfermería Forense. Es por eso que se hace necesario precisar la estructura y funciones de ésa Unidad, especialmente si se consideran los cambios que implica la implementación del nuevo Sistema Penal Acusatorio.

2. OBJETIVOS  Establecer los límites de competencia y funciones del personal asignado a la Unidad de Enfermería Forense.  Especificar el grado de responsabilidad técnico operativo de los miembros del equipo que conforman la Unidad

de

Enfermería Forense.  Unificar criterios en la conducta de atención a seguir durante la

asistencia a las evaluaciones clínicas y en el área de trabajo.

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3.1 ORGANIGRAMA OPERATIVO

DIRECCION GENERAL

SUB DIRECCION DE MEDICINA FORENSE

SECCION DE CLÍNICA MEDICO LEGAL

UNIDAD DE ENFERMERIA FORENSE COORDINACIONADOR(A) NACIONAL

UNIDAD DE CALIDONIA C.R.D PANAMA

UNIDAD DE SAN MIGUELITO

UNIDAD DE LA CHORRERA

UNIDAD DE SANTIAGO

UNIDAD DE PENONOME

1- En todas las agencias del país, el personal de enfermería forense, técnico o asistente de salud, debe estar disponible las 24 horas del día.

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3.2 FLUJOGRAMA DE LA ASISTENCIA CLINICA EL/LA ENFERMERO(A), TECNICO(A) O ASISTENTE SE REUNE CON EL COORDINADOR DE LA SECCION CLINICA

EL/LA ENFERMERO(A), TECNICO(A) O ASISTENTE COORDINA CON EL O LA ENCARGADA DE LA RECEPCION LA CANTIDAD DE PACIENTES A SER ATENDIDOS.

EL/LA ENFERMERO(A), TECNICO(A) O ASISTENTE DISTRIBUYE LOS PACIENTE A LOS MEDICOS DE LA CONSULTA

EL/LA ENFERMERO(A), TECNICO O ASISTENTE CLINICO, LLAMA Y VERIFICA A LOS PACIENTES Y LOS CONDUCE AL MEDICO QUE LE CORRESPONDE

TERMINADA LA ATENCION, EL/LA ENFERMERO(A), TECNICO O ASISTENTE TRASLADA EL EXPEDIENTE PARA SU TRANSCRIPCIÓN A LA SECRETARIA DE LA CONSULTA CLINICA

TERMINADA LA TRANSCRIPCION, EL/LA ENFERMERO(A), TECNICO(A) O ASISTENTE TRASLADA EL EXPEDIENTE PARA SU REVISION Y FIRMA A CADA MEDICO CORRESPONDIENTE

TERMINADA LA REVISION Y FIRMA DEL MEDICO, EL/LA ENFERMERO(A), TECNICO O ASISTENTE TRASLADA EL EXPEDIENTE CLINICO A LA OFICINA DE LA RECEPCION PARA SU SALIDA.

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3.3 FLUJOGRAMA DE LABORES DE LA ASISTENCIA EN LAS EVALUACIONES ORGANIZA LOS CONSULTORIOS DE ATENCION Y VERIFICA LOS MATERIALES E INSUMOS EN EL O LOS CUBICULOS DE EXAMEN Y TOMA DE MUESTRAS.

ACOMPAÑA AL MEDICO FORENSE DURANTE LA EVALUACION DE PACIENTES

COMPLETA LOS DATOS GENERALES DE LOS FORMULARIOS DE LAS SOLICITUDES DE EXAMENES QUE SE VAN A PRACTICAR

PREPARA A LA O EL PACIENTE PARA EL EXAMEN GENITAL, ANAL O AL EXAMEN FISICO SOLICITADO.

FINALIZADO EL EXAMEN DE GENITAL, ANAL O EL EXAMEN FISICO. EL ASISTENTE AYUDA AL EMBALAJE DE LOS INDICIOS RECOLECTADOS POR EL MEDICO FORENSE

CUSTODIA EL O LOS INDICIOS, VERIFICA SI LOS FORMULARIOS ESTÁN COMPLETOS Y LOS ENTREGA AL ENCARGADO DEL TRASLADO O TRANSPORTE DE LOS MISMOS.

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3.4 FUNCIONES DE ASISTENCIA CLINICA

DESCRIPCION

Consiste en la participación activa del enfermero(a), asistente o técnico(a) de enfermería, bajo la supervisión del jefe o encargado de la sección de Clínica Médico Legal o de una Agencia provincial del IMELCF, en la atención de las personas que acuden para evaluación en la Clínica Médico Legal. OBJETIVO •

Organizar, con el jefe de la Sección o Agencia, las funciones de los diferentes participantes en la atención de los pacientes.

RECURSOS HUMANOS • Enfermera Forense, técnico(a) en enfermería o asistente clínico. RECURSOS MATERIALES Los necesarios de acuerdo a las necesidades y condiciones de las secciones o agencias del Instituto. TÉCNICA DE EJECUCIÓN El funcionario de la Unidad de Enfermería Forense: Comunica a la secretaria de recepción, la cantidad de personas que van a ser atendidas.

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Recibe,

de

la

sección

de

registros

médico-legales

los

expedientes de las personas por atenderse en el día.

Verifica, en los expedientes recibidos, que los datos captados en la sección de ventanilla sean correctos.

Organiza los expedientes por orden de captación o prioridad de atención. Tienen prioridad en la atención las personas con discapacidad física, personas de tercera y cuarta edad, embarazadas, personas privadas de libertad, menores de edad con custodios judiciales. Notifica de la presencia de estos casos al médico.

Llama a las personas a evaluar, verifica la identidad, las conduce con los medios adecuados, hasta el consultorio del médico forense evaluador. Antes del examen médico, comprueba que en el

expediente

conste

que

se

cuenta

con

el

debido

consentimiento, el mismo debe ser firmado al momento en que el forense inicia la entrevista, por la persona evaluada o por su representante legal. Firma como testigo de la aceptación o negación o consentimiento de evaluación.

Asiste al médico forense en las todas las evaluaciones, especialmente cuando se trate del examen corporal por lesiones personales en áreas privadas del paciente (tercio proximal de 9

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muslo en su cara interna, externa, anterior o posterior; región de glúteos; tórax superior cerca de las mamas;

región de la

espalda) o en cualquier otro tipo de evaluación física que el médico así lo considere.

En las agencias de mayor volumen de pacientes, distribuye los expedientes a cada médico forense, conforme se vaya completando la atención de las personas. Verifica que haya continuidad en la atención y notifica del desarrollo de la misma al jefe de sección o agencia.

Recibe, del médico forense, los manuscritos de cada expediente y los lleva a la sección de secretaría para su transcripción; posteriormente, los busca y distribuye a quien corresponda, para su revisión y firma. Finalmente, el

enfermero(a), técnico o

asistente, lo devuelve a la sección de ventanilla, para su salida.

Asiste en la toma de muestras, que deben ser tomadas por el médico forense, y verifica que los registros y formularios de la toma y cadena de custodia de los diferentes exámenes de laboratorios

y

pruebas

solicitadas,

estén

completados

correctamente.

Protege, diligentemente, las muestras recolectadas por el médico forense y, de manera oportuna, las entrega para su transporte, a 10

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los

diversos

laboratorios

o

secciones

correspondientes,

supervisando que las mismas estén debidamente embaladas, rotuladas, selladas y con el respectivo formato de cadena de custodia.

Asiste en la coordinación de las interconsultas con otros especialistas o peritos forenses.

Equipa diariamente los consultorios, el área de evaluaciones de ginecología. Mantiene

el área de trabajo limpia y equipada

(sillas de rueda, camilla, anaqueles, equipos, instrumentos, y otros), realiza la limpieza, día por medio, de sillas de ruedas; diariamente de la camilla de atención y semanal del mobiliario y equipo asignados.

Prepara, bajo la supervisión del jefe de Sección o Agencia, la lista de requisición e insumos mensuales necesarios y la entrega, puntualmente, a la secretaría

administrativa

de

asistencia administrativa o cada

agencia

o

sección

correspondiente.

Acompaña y/o asiste al médico forense a diligencias fuera de las instalaciones del Instituto: visitas domiciliarias, hospitalarias o carcelarias, cuando el médico lo solicite.

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Es responsable del cuidado y mantenimiento del botiquín de primeros auxilios.

Asiste al médico en el cuidado y atención de emergencias, cuando la situación lo amerite, hasta tanto se organice el traslado de un paciente en condición grave a un centro de atención médica.

Realiza cualquier otra asignación, inherente al cargo, como asistente clínico.

En las agencias donde exista un enfermero (a) forense deberá llevar un registro estadístico de enfermería, de las evaluaciones diarias.

DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Guía para el Abordaje Integral Forense de la Victima en la Investigación del Delito Sexual Manual de Cadena de Custodia Guía de procedimiento de la Consulta Externa Normas establecidas por el Ministerio de Salud

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