LAVADO Y CUIDADO DE LOS PIES Y DE LAS UÑAS CÓDIGO: PD-GEN-49

Versión:2 Entrada en vigor:1-01-2011 Página 1 de 6

LAVADO Y CUIDADO DE LOS PIES Y DE LAS UÑAS

1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener los pies limpios y las uñas adecuadamente cortadas, y prevenir problemas como infecciones y lesiones en la piel.

2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a mantener en buen estado los pies y las uñas.

3.- REFERENCIA PG-ENF-01

4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones •

Comprobar la identidad del paciente.

•

Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la piel, infecciones, problemas vasculares, problemas neurológicos…).

•

Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar.

4.2.- Preparación del material •

Guantes no estériles.

•

Paño de celulosa (tipo Cell-duck®).

•

Protector de cama.

•

Jabón neutro.

•

Cepillo de uñas.

•

Toalla.

•

Palangana con agua.

•

Almohada, si se precisa.

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•

Crema hidratante.

•

Tijera o alicates cortaúñas.

•

Acetona, si es necesario.

•

Algodón o gasa no estéril.

•

Lima, si es posible.

•

Batea y bolsa de residuos blanca.

4.3.- Preparación del paciente •

Comprobar la identidad del paciente.

•

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración.

•

Proporcionar intimidad.

•

Poner al paciente en la posición adecuada: sentado, en decúbito supino o semifowler; con una almohada debajo de las rodillas del paciente si éste permanece en la cama.

4.4.- Técnica •

Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente. El agua debe estar a unos 38-40Cº, acomodando la temperatura a las preferencias del paciente.

•

Realizar la higiene de manos.

•

Colocarse guantes no estériles.

•

Retirar el calzado, calcetines y protecciones de los pies del paciente.

LAVADO DE LOS PIES: o

Colocar el protector de cama debajo de la palangana y, si es posible, sumergir el pie a lavar en el agua con jabón.

o

Proteger el borde de la palangana en contacto con la piel del paciente encamado con una toalla, para evitar la presión en la zona.

o

Lavar

el

pié,

prestando

especial

atención

a

las

zonas

interdigitales.

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o

Frotar las áreas encallecidas, para quitar las capas de piel muerta.

o

Aclarar.

o

Sacar el pié de la palangana y secarlo suavemente con la toalla, prestando especial atención a los pliegues interdigitales.

o

Proceder de igual forma con el otro pie.

CUIDADO DE LAS UÑAS o

Realizar el cuidado de las uñas después de la higiene de los pies.

o

Retirar el esmalte de las uñas, si lo tuviera, con un algodón o una gasa impregnada en acetona.

o

Si es necesario cortar las uñas, según su dureza, se puede sumergir el pie en agua a unos 40ºC, durante 10 a 20 minutos, si no existe contraindicación.

o

Limpiar las uñas con el cepillo.

o

Secar el pie.

o

Cortar o limar las uñas en línea recta y con los bordes lisos, por encima de la punta del dedo.

•

Aplicar crema hidratante y/o acidos grasos hiperoxigenados, si es preciso.

•

Vestir los pies del paciente y/o colocar protecciones, si es necesario.

•

Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales.

•

Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.

•

Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.

4.5.- Observaciones •

Si el paciente es autónomo, proporcionar todo el material necesario para realizar la higiene de los pies.

•

Realizar el lavado y cuidado de los pies durante el aseo del paciente, o siempre que lo precise y al menos cada 24 horas.

•

Evitar recortar o excavar dentro de las esquinas de las uñas, para que no crezcan hacia dentro.

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•

Observar detalladamente el pie para descubrir la presencia de cualquier tipo de alteración: ulceraciones, micosis, grietas, frialdad, color… En caso de su existencia comentar al facultativo y aplicar el cuidado adecuado.

•

Evitar la inmersión prolongada para impedir la maceración de la piel.

•

Prestar especial atención en los pacientes diabéticos, con trastornos metabólicos, circulatorios o neurológicos.

•

Evitar la tensión y el sobrepeso de la ropa de la cama sobre los pies, con especial atención a los pacientes inmóviles.

•

Tras la aplicación de crema hidratante en los pies, dejar que se absorba el producto si el paciente va a deambular, para evitar caídas o lesiones.

4.6.- Educación Enseñar al paciente y/o cuidador a: •

Realizar el cuidado de los pies y las uñas.

•

Emplear el calzado adecuado, utilizar calcetines de fibras naturales que no compriman y a no andar descalzo para prevenir infecciones y lesiones.

•

No autotratarse lesiones podológicas (callos, ojos de gallo…).

•

Tomar precauciones en caso de infecciones u otras patologías.

•

Utilizar mantas o calcetines gruesos en caso de tener frío en los pies.

4.7.- Registro del procedimiento •

Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento, cuidados específicos y la enseñanza si procede.

•

Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.

4.8.- Cuidados posteriores •

Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados.

•

Mantener las uñas limpias (sin esmaltes, yeso, povidona yodada…) para facilitar su observación.

•

Mantener los pies en posición anatómica, con los materiales idóneos, para evitar deformaciones.

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5.- BIBLIOGRAFÍA •

López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice. [Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en: http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source =gbs_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false

•

Higiene y cuidado de los pies del anciano. [Citado el 16-febrero-2005]. [Una página].

Actualizado

en

diciembre

de

2004.

Disponible

en:

http://www.tuotromedico.com •

Manual de Procedimientos de Enfermería. Hospital Comarcal de la Axarquía. Almería. 2003.

•

Pérez, E. y Fernández A. Auxiliar de enfermería .Técnicas básicas de enfermería. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Mc. Graw Hill. 3ª Edición. Madrid 2001. Pág. 76-77.

•

Cómo aplicar los cuidados de los pies. [Citado el 16-febrero-2005]. [Una página].

Actualizado

el

23

de

marzo

de

2000.

Disponible

en:

http://www.buenasalud.com

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6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando el siguiente criterio a evaluar: •

Los pacientes dependientes mantienen los pies limpios: INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen los pies limpios X 100 / Número total de pacientes dependientes.

La fuente de información utilizada será la observación directa.

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