REPÚBLICA DE COSTA RICA MINISTERIO DE SALUD ÁREA RECTORA DE SALUD DE CORREDORES

PROPUESTA PLAN DE CONTINGENCIA REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL

Dr. Víctor González Dr. Edgar González Espinoza Licda. Dayana Sibaja Ureña

M

Plan de Contingencia. Paso Terrestre.

Marco de Referencia

El presente Plan de Contingencia responde a la necesidad del país y en especial del cantón de Corredores a

estar

preparados para las eventualidades ya sea por enfermedades transmisibles o eventos que se puedan presentar en el paso fronterizo y obedece a acuerdos tomados por nuestro país desde el 2005 la sesión numero 58 de la OMS y ratificado el 15 de junio del 2007 mediante el decreto ejecutivo Nº 34038-S, la Ley General de Salud en sus artículos 1 y 2.

Presentación El Plan de Contingencia es un proceso por el cual se establecerán los procedimientos específicos de coordinación, alerta, movilización y respuesta ante la ocurrencia o inminencia de un evento particular para el cual se tiene escenarios definidos, por lo cual va a responder a la necesidad de regular las actividades tanto migratorias como comerciales en el paso fronterizo de Paso Canoas ; ante la presencia de patologías transmisibles, eventos biológico, químico, radioactivo o un desastre natural que pueda afectar la salud de la población. Esto se enfocará a dirigir un conjunto de acciones coordinadas y aplicadas integralmente cuyo fin será prevenir, controlar, proteger y evacuar a las personas que se encuentran en un determinado lugar, recinto o zona donde se genere la emergencia. Para ello

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debemos de estar preparados, dado que no podemos predecir cuál sería el impacto de un evento en nuestra población y la preparación es la clave para enfrentar cualquier situación que se presente en determinado tiempo.

Los diferentes eventos que nos puedan causar una emergencia en nuestra zona fronteriza serian según su origen:

 Biológicos: Enfermedades Transmisibles o Vectoriales.  Natural: son aquellas originadas por la naturaleza tales como sismos, inundaciones, deslizamientos, entre otros.  Tecnológica: son aquellas producidas por las actividades de las personas, pueden ser incendios, explosiones, derrames y fugas de sustancias peligrosas.  Físico: condiciones de infraestructura representan un riesgo para salud.

Misión Garantizar y proteger la salud de la población del país como paso terrestre internacional haciendo adecuado ejercicio de nuestras facultades como autoridades sanitarias, mediante la aplicación de un instrumento jurídico internacional de carácter vinculante, cuya finalidad es evitar la presencia de un evento o enfermedad aguda transmisible que produzca daños a nuestra sociedad o economía.

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Objetivo General

Abordar los eventos o enfermedades que incidan negativamente en la salud de la población mediante la implementación del Reglamento Sanitario Internacional en el cordón fronterizo de Paso Canoas, procurando interferir lo menos posible en el comercio y el paso de transeúntes.

Objetivos Específicos



Coordinar con las instituciones miembros del RSI, líneas de acción ante la presencia de un evento de importancia en salud pública en el cordón de fronterizo de Paso Canoas, utilizando las vías de comunicación establecidas.



Optimizar los procedimientos para no interferir el flujo de operaciones interfronterizo focalizando acciones ante cualquier eventualidad.



Determinar a nivel interfronterizo las capacidades locales en infraestructura física, vial, centros de atención en salud y de vigilancia sanitaria.



Mantener la vigilancia de los riesgos asociados a eventos de importancia en salud pública, tomando en cuenta

los

mecanismos de prevención y respuesta a las emergencias en el cordón fronterizo.

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Acciones de Contingencia Acciones de Contingencia

Responsable

Reporte de las enfermedades de notificación obligatoria por

Encargados de servicios de salud

parte de los servicios de salud públicos y privados en el cordón

Públicos y Privados presentes en el

fronterizo.

Cantón

Base actualizada de responsables del RSI y socialización de la

Comisión RSI

04 funcionarios

02 funcionario

misma a los diferentes actores del cantón. Establecer e Implementar los protocolos o lineamientos

Recursos Humanos Disponibles

Comisión RSI

acordados por la comisión de RSI, en las diferentes

06 funcionario/ Mes

instituciones involucradas. Identificar vías de acceso alternas a la Interamericana para

Oficina del Transito, Ministerio de

usarlas en caso de emergencia, mediante un mapeo de las

Seguridad Publica, MOPT,

mismas.

Municipalidad de Corredores.

Atender las eventualidades por parte de las autoridades

Actores Sociales Claves (enumerar

competentes de acuerdo a los flujogramas de atención.

actores sociales claves)

Elaborar un rol de disponibilidad de personal de Salud de la

03 funcionarios/ Mes

03 Funcionarios/ Mes

CCSS 06 funcionarios/ Mes

Caja Costarricense de Seguro Social y el Ministerio de Salud. Ministerio de Salud Definir capacidad instalada de infraestructura Física en salud tanto EBAIS como Emergencias de HCN y su idoneidad para

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la atención de casos por eventos o por enfermedades.

Comisión Local RSI

06 funcionarios

Ejercer vigilancia en equipajes, contenedores, mercancías, paquetes postales y restos humanos para detectar riesgos para la salud.

Aduana de Paso Canoas

Funciones por institución Ministerio de Salud:



Brindar dirección y acompañamiento, además de concertar a los diferentes actores sociales en los momentos que se requieran para afrontar una amenaza, ya sea una enfermedad transmisible o un evento que se dé en el paso fronterizo.



Analizar con criterio las alertas provenientes de Áreas de Salud, EBAIS, SFE, SENASA y policía entre otros, que puedan tener repercusiones sobre la salud pública.



Ser el canal oficial de divulgación e información de cualquier situación que ponga en riesgo la salud de la población.



Activar el Plan de Contingencia cuando sea necesario.



El Área Rectora de Salud de Corredores notificará a la Sede Regional de manera inmediata y ésta por su parte informará al Centro Nacional de Enlace.



Actualizar y Socializar el Plan de Contingencia a las instituciones involucradas y actores sociales clave.

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Caja Costarricense del Seguro Social:



Como entidad encargada de prestar los servicios de salud de forma directa, su papel no sólo se limita a la atención de pacientes, sino que incluye la educación e información.



Brindará apoyo directo con personal de salud, insumos y transporte (atención prehospitalaria) si así se requiriese para enfrentar eventos de características biológicas o en los que haya transmisibilidad de agentes patógenos en la población que confluye en el puesto fronterizo.



Dependiendo del número de personas o pacientes involucrados se adecuará un puesto de Triage para la clasificación de las personas afectadas y dependiendo de dicha clasificación se referirán a un segundo nivel de atención (Hospital de Ciudad Neilly).



En caso de presentarse al EBAIS o al Área de Salud personas con padecimientos que puedan poner en riesgo la salud del país, el médico tratante deberá notificar de manera inmediata al Área Rectora de Salud de Corredores.



El segundo nivel de atención ofrecerá las condiciones óptimas para el ingreso de los pacientes junto con el manejo adecuado por parte del personal médico, enfermería y limpieza.



El departamento de emergencias debe adecuar su espacio para dichos pacientes sin que estos pongan en riesgo a otros pacientes que soliciten atención por otras causas.

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

Implementar medidas cuarentenarias o de aislamiento en coordinación con el Área Rectora de Salud.



Activar la red de apoyo de los servicios para la atención de pacientes en caso de saturación.



Informar de las actuaciones en cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional al Área Rectora de Salud y a las Autoridades Regionales de la CCSS.



Tomar las muestras y coordinar los análisis y exámenes necesarios en el cumplimiento del RSI.

Bomberos:



Brindara apoyo y asesoría técnica en eventos de características químicas o radio nucleares dado su capacidad técnica y de entrenamiento.



Serán los encargados de contener y focalizar el área “caliente” o “roja” que conlleve el derrame de materiales químicos, explosión o eventos subsecuentes a estos primeros.



En articulación con Regulación de la Salud determinarán si las causas del hecho eran evitables según la norma y si se dieron incumplimientos a la misma.

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

Determinarán en qué momento el área puede ser accesada por funcionarios de otras dependencias.



Brindar primera respuesta en eventos de índole químico, físico y ambiental.

Cruz Roja:



Sera el encargado del transporte pre hospitalario con todas las medidas de seguridad personal (EPP).



Se encargará de la clasificación de heridos en conjunto con el cuerpo médico.



Colaborar de ser necesario con el personal médico en el TRIAGE.



Brindar primera respuesta en eventos de índole biológico, químico, físico y ambiental.

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Fuerza Pública:



Prestaran colaboración en lo que respecta al orden público, para que no se preste cualquier situación de emergencia para aglomeraciones innecesarias.



Acordonamiento de la zona para evitar el cierre por completo de la frontera.



Facilidades para el paso por las vías (en conjunto con la policía de tránsito) hacia el centro hospitalario.



En caso de detectar alguna persona con problemas de salud, deberá notificarlo de manera inmediata al Área Rectora de Salud de Corredores.

Servicio Fitosanitario del Estado 

Ejecutar acciones de sanidad vegetal e inocuidad en la producción agrícola y en todo lo relacionado con la exportación e importación de productos e insumos relacionados con la agricultura.



En caso de detectar una situación que pueda poner en riesgo la salud pública, deberá notificarlo de manera inmediata al Área Rectora de Salud de Corredores.

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SENASA 

Su función será brindar apoyo al sector salud y al sector pecuario ante alguna eventualidad en el paso fronterizo esto con el fin de que el país pueda comercializar, animales, productos y subproductos pecuarios en los mercados internacionales;



mediante una organización armonizada con la comisión local del RSI, que asegure que las medidas veterinarias se basan en evaluación de riesgos para la salud animal y la salud pública veterinaria.



En caso de detectar una situación que pueda poner en riesgo la salud pública, deberá notificarlo de manera inmediata al Área Rectora de Salud de Corredores.

Migración y Extranjería Paso Canoas



Su función está enmarcada en la política migratoria y la seguridad a nivel local y nacional poniendo en práctica los procedimientos e instrumentos migratorios definidos en la legislación nacional y acuerdos internacionales ratificados por el Estado.



Otra de sus funciones será fortalecer los controles de ingreso, permanencia y salida del y al territorio nacional y la lucha contra el tráfico y la trata de personas.

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

De encontrarse personas que físicamente no se visualicen bien de salud, deberá contactar al Área Rectora de Salud.

Aduanas 

Revisar los equipajes, contenedores, mercancías, paquetes postales y restos humanos para detectar riesgos a la salud.



Verificar las notas técnicas sanitarias para los productos que lo requieren.



Informar al Área Rectora de Salud de Corredores ante la presencia de eventos anómalos en individuos o equipaje que represente un riesgo de salud para la colectividad y que de la misma manera se tomen las medidas activando el plan de contingencia de manera ordenada y ágil.

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Inventario de establecimientos de salud públicos y privados identificados para referencia de afectados

Establecimientos Públicos de Salud

Cantidad

Funcionario de Enlace

Hospital de Cuidad Neilly

1

Dra. Anchia/ Ana Briceño V.E / Dr. Carranza Jefe de Emergencia /Jefe de Guardia de turno.

Área de Salud La Cuesta y sus 9 Ebais

1

Dr. Erick Brenes Coordinador / Dr. Enué Arrieta/Dr. Ramírez Director Médico

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EBAIS CENTRO, SUR NORTE.

CLINICA DE ESPECIALIDADES MEDICA PRIVADA -------------

HOSPITAL DE CUIDAD NEILLY

EBAIS LAS FINCAS EBAIS CANOAS

EBAIS COLORADO AREA DE SALUD LA CUESTA CLINICA PRIVADA DEL SUR EBAIS DE LA CUESTA

EBAIS DE LAUREL

EBAIS DE BELLA LUZ

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Especialidades Hospital de Ciudad Neily 

Medicina interna



Geriatría



Psiquiatría



Pediatría



Gineco - obstetricia



Oftalmología



Urología



Cirugía pediátrica

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Componente de Consulta Privada

Finalmente como parte del análisis, se hace mención de la existencia de establecimientos de salud privados en el cantón, los cuales se encuentran ubicados en su gran mayoría en el distrito Corredor.

ESTABLECIMIENTO

CANTIDAD

Consultorios Médicos

9

Consultorios Odontológicos

13

Farmacias

4

DISTRITO

Cabe mencionar que dentro de los servicios de Consulta Externa privada la presencia de especialistas es muy limitada, siendo que sólo se encuentra profesionales en ginecología, oftalmología y psiquiatría.

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Protocolos de Detección

17



Desarrollo de simulaciones para entrenar a los puntos de contacto



Inventario de recurso humano que pueda ser incorporado en el breve plazo.

Recurso Humano Empleado en caso de Emergencia Institución

Capacidad Operativa Disponible

Funcionarios de Salud (Medico /Enfermería )

Personal Técnico

Área Rectora de Salud de Corredores

6

1/1

5

Área de Salud de Corredores

3

2/1

1

EBAIS Canoas y Colorado

6

2/2

2

Hospital de Cuidad Neilly

6

6/5

0

Fuerza Pública Puesto Fronterizo

4

-

4

Oficiales de Transito

1

-

1

SENASA

1

1 (M.V)

1

Fitosanitario del Estado

2

1

1

29

13/9

15

Total

Inventario de transporte pre hospitalario público y privado. 18

Establecimiento

Cantidad (unidades)

Categorización (soporte básico)

Cruz Roja de Ciudad Neilly

3

Tipo C

Cruz Roja Laurel

1

Tipo C

Laurel del Sur SA (privada)

2

Tipo C

Hospital Ciudad Neilly

3

Tipo C

Clínica La cuesta

2

Tipo C

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Flujo de Información en presencia de un Cuadro Patológico Agudo a Nivel Local (evento S.P. inicial):

 Mecanismos coordinación de la Autoridad Sanitaria (Área Rectora)

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Directorio  Regional Pérez Zeledón Dr. Amed La Roche…………………… …………………………………………….……Telefax 27715253 / Cel.88189297 Correo Electrónico………………………………………………………………………………………………[email protected]

Licdo. Danny Torres………………………………………………………………………………………………Telefax 27715253 / Cel. 88279499 Correo Electrónico………………………………………………………………………………[email protected]  Ministerio de Salud Corredores Director Dr. Víctor González………........…………………………………………………………Telefax 27321050 / Cel.88303272 Correo Electrónico…………………………………………………………….……..…[email protected]  Vigilancia de la Salud Dr. Edgar González…………………………………………………………………..…Telefax 27321050 / Cel. 83664367 Correo Electrónico……………………………………………………………………[email protected] Licda. Dayana Sibaja…………………......................................................................Telefax27321050 / Cel.83499786/ 27801901 Correo Electrónico……………………………………………………………………[email protected]  Caja Costarricense del Seguro Social

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Primer Nivel de Atención Dr. Erick Brenes……………………………………………………..………………….Telefax27322064/ Cel..87202930 Correo Electrónico………………………………………………………………………[email protected] Dr. Enué Arrieta Espinoza……………………………………………………………..Telefax 27322064 / Cel.8352485 Correo Electrónico……………………………………………………………………… [email protected] Segundo Nivel de Atención Dra. María Esther Anchía………………………………………………………………Telefax 27859637/ Cel.88777220 Correo Electrónico……………………………………………………………………..meanchí[email protected] Licda. Ana Briceño……………………………………………………………………. Telefax 27859637/ Cel.87311213 Correo Electrónico……………………………………………………………………[email protected]  Fuerza Publica Comisionada Marisol Flores………………………………………………………….Telefax 2783-3451/ Cel. 88483818 Correo Electrónico…………………………………………………………………… Comandante José Miguel Álvarez……………………………………...…………..Telefax 2783-1240 / Ce. Correo Electrónico………………………………………………………………….

Comandante Carlos Núñez Navarro……………………………………………………………… Telefax 2783-3451/ Cel.83991310

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Correo Electrónico………………………………………………………………  Bomberos Cuidad Neilly Sr. Roberto Jara Castro………………………………………………………………..….. …..Telefax 88-16-31-93 Correo Electrónico………………………………………………………………………… ….. [email protected]  Cruz Roja Ciudad Neily Karla Castro……………………............................................................................................Telefax 2783-37 57 / 2783- 52 05 Laurel

Ana Cedeño…………………………………………………………………………………………………………………… Telefax 2780-0057  SENASA Dr. Lesly Webb……………………………………………………………………Telefax 27321255 / Cel.88295991 Correo Electrónico………………………………………………………………. [email protected] Dr. Greidin Alpizar ………………………………………………………………Telefax 27321255 / Cel. 88967336 Correo Electrónico ……………………………………………………………[email protected]

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 Migración y Extranjería Paso Canoas Jefe Carlos Viales Fallas……………….………………………………………………... Telefax 2732-2150 Correo Electrónico………………………………………………………………………………. 

Servicio Fitosanitario del Estado Ing. Jean Paul Laurent Lostalo………………………………………………………..……. Telefax: 2549-3625/Cel.83735096 Correo Electrónico…………………………………………………………………………..…[email protected] Ing. Félix Alvarado………………………………………………………………….………… Telefax:..25493624/Cel.86111750 Correo electrónico……………………………………………………………………………[email protected]

 Comisión Nacional de Emergencias

Sr. Leonel Chavarría……………………………………………………………………………..Telefax 27321050 / Cel.83127083 Correo electrónico………………………………………………………………………… …. …[email protected]

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Glosario

Artrópodos Rama del reino animal que presenta mayor número de especies, se caracteriza por tener patas articuladas dispuestas en pares y presentar un exoesqueleto que les sirve de armazón y vaina protectora. Control de vectores Conjunto de medidas que deben ser ejecutadas por los distintos organismos y el pueblo en general, a fin de lograr que la población de vectores disminuya a una magnitud tal que deje de ser un problema sanitario. Criadero Lugar donde se desarrolla parte o todo el ciclo biológico de un vector. Cuarentena Medida de prevención que se aplica en el caso de sujetos sospechosos de encontrarse en el período de incubación de una enfermedad transmisible, consistente en la restricción de la libertad de movimientos durante un tiempo que no exceda dicho período. Especie Grupo de individuos que pueden procrear unos con otros, pero que por razones genéticas no pueden tener descendencia fértil con individuos de otros grupos. Hospedero o huésped Animal o vegetal en el cual o a expensas del cual vive un parásito. 25

Hospedero intermediario Huésped en el que se desarrollan únicamente las formas asexuales de un parásito. Hospedero definitivo Huésped en el que se verifica la reproducción sexual de un parásito. Programa Conjunto organizado de intervenciones que exigen la movilización de recursos bien definidos y que se inician para alcanzar un objetivo en un tiempo determinado. Rodenticidas Productos químicos utilizados para matar roedores, ya sea por acción fumigante (como el ácido cianhídrico), u otros productos mezclados con cebos apetecibles al roedor, de acción venenosa (fosfuro de zinc, sulfato de talio y otros), o anticoagulantes, como los productos derivados de la hidroxicumarina. Zoonosis Enfermedad o infección que se trasmite en condiciones naturales entre animales vertebrados y el hombre.

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