Material educativo para el paciente y la familia

Supraventricular Tachycardia in Infants / Spanish

Taquicardia supraventricular en lactantes Al enterase que su bebé tiene taquicardia supraventricular (TSV) pueden aparecer muchas preguntas. Este volante puede ayudarle a entender cómo funciona el corazón y qué sucede durante un episodio de TSV.

Su bebé ha sido diagnosticado con TSV o taquicardia supraventricular y por eso está internado en el hospital. Al enterase que su bebé tiene taquicardia supraventricular (TSV) pueden aparecer muchas preguntas, este volante puede ser una ayuda para entender cómo funciona el corazón y qué sucede durante un episodio de TSV. Hay diferentes tipos de TSV. Es importante que le pregunte al médico de su niño lo que no encuentre explicado aquí.

¿Cómo funciona el corazón? El corazón tiene cuatro cámaras que funcionan como una bomba. Las aurículas son las dos cámaras en la parte superior que reciben la sangre del cuerpo. Las dos cámaras en la parte inferior reciben el nombre de ventrículos y son las que envían sangre al cuerpo. Es importante que las cuatro cámaras del corazón trabajen juntas para bombear de forma efectiva. Nodo sinusal

Aurícula Lado izquierdo

Nodo aurículoventricular Lado derecho Corazón normal

Ventrículos El nodo sinusal (ver gráfico arriba) está situado encima de la aurícula derecha. Se lo conoce como el "marcapasos" del corazón porque controla las pulsaciones normales y hace que los latidos sean más lentos cuando uno descansa o duerme y más rápidos durante el ejercicio, un susto o emoción. Cada latido comienza con una onda eléctrica (señal) que pasa por el nodo 1 de 5

Taquicardia supraventricular en lactantes

sinusal a través de la aurícula. La señal viaja a través de la aurícula de manera muy parecida a las ondas que se producen en el agua cuando cae una piedra (ver diagrama abajo). Esta señal eléctrica provoca la contracción y compresión de la aurícula produciendo el latido. A continuación, la señal eléctrica se traslada de la aurícula a la zona intermedia entre la aurícula y los ventrículos. Este punto es conocido como el nodo aurículoventricular del corazón y es una parte normal del sistema de conducción eléctrica. Para que la señal eléctrica viaje de la aurícula a los ventrículos tiene que pasar por el nodo AV. El sistema de conducción del corazón es como un cable que corre de la aurícula al ventrículo. Esta señal pasará a través del nodo AV, donde se retrasa un poco antes de pasar los ventrículos para producir el latido. Aurículas Nodo sinusal

Lado izquierdo

Nodo aurículoventricular

Lado derecho

Ventrículos

El sistema eléctrico normal del corazón

Una vez que los ventrículos laten, la señal eléctrica no puede regresar a las aurículas, lo que completa el ciclo de un latido. El siguiente comienza en el nodo sinusal y sigue el mismo camino.

¿Qué es la taquicardia? Taquicardia es un término general que describe el ritmo y la frecuencia cardíaca rápida (“taqui” significa rápido y "cardio", corazón). Existen varios tipos de taquicardia. La taquicardia sinusal es un aumento normal en el ritmo cardíaco como respuesta a una actividad (correr o jugar), un susto o una emoción. Las taquicardias anormales pueden ocurrir en diferentes partes del corazón. Algunas ocurren solamente en las aurículas (aleteo auricular, taquicardia auricular) y otras sólo en los ventrículos (taquicardia ventricular). La TSV incluye tanto las aurículas como los ventrículos. Este folleto describe el tipo de TSV más común que ocurre en los bebés. 2 de 5

Taquicardia supraventricular en lactantes

TSV con conexión accesoria En el sistema normal de conducción, la señal eléctrica viaja de las aurículas hasta los ventrículos solamente si pasa por el nodo aurículoventricular. Cuando hay una conexión accesoria, se crea un "camino más corto" de la señal eléctrica también conocida como "vía accesoria". Esta otra vía causa que, en su recorrido por el corazón, que la señal eléctrica no atraviese el nodo AV. La conexión accesoria está formada por una diminuta fibra muscular (más delgada que un pelo) que conecta las aurículas y los ventrículos de manera anormal. La conexión permite que la señal viaje de la parte superior a la inferior y viceversa sin pasar por el nodo AV. Después de que la señal regresa de los ventrículos a las aurículas puede pasar por el nodo AV y regresar a los ventrículos. Este círculo continúa hasta que la TSV se detiene.

Nodo sinusal

El circuito de TSV a través de una conexión accesoria

Aurículas

Lado izquierdo Conexión accesoria

Nodo AV

Lado derecho Ventrículos TSV con conexión accesoria

El esquema de arriba muestra un ejemplo de una conexión accesoria en el lado izquierdo del corazón. Estas conexiones pueden aparecer casi en cualquier lugar en que las aurículas están en contacto con los ventrículos; del lado derecho, izquierdo o en el medio del corazón. El síndrome Wolff-Parkinson-White (WPW) es un tipo específico de TSV con conexión accesoria. En el WPW la señal eléctrica llega a los ventrículos demasiado rápido. Un ECG (electrocardiograma) mostrará que existe un recorrido alternativo más corto entre aurículas y ventrículos.

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Taquicardia supraventricular en lactantes

¿Cómo sé si mi bebé tiene TSV? Su bebé puede tener episodios cortos de TSV sin que usted se entere. El corazón de los bebés tolera taquicardias cortas sin ningún síntoma visible. En un episodio largo de TSV se pueden notar señales de que el corazón del bebé se fatiga lo que no quiere decir que sufra daños sino que el corazón se está cansando de bombear tan rápido. Puede notar que su bebé: • • • • •

Está sudoroso Se pone pálido Devuelve más de lo usual No puede mamar o tomar el biberón Está más molesto que de costumbre

Ponga la mano en el pecho del bebé para detectar a qué velocidad le late el corazón. Normalmente, el corazón de un bebé late rápido (hasta 180 latidos por minuto) cuando llora o está activo. Si el ritmo cardíaco es demasiado alto como para contar los latidos o cuenta más de 200 por minuto sin estar activo, puede tratarse de TSV.

¿Qué debo hacer si pienso que mi bebé tiene TSV? A veces, la TSV se puede detener con "maniobras vagales". Estas maniobras aumentan la estimulación del nervio vago que tiene ramas que entran al corazón. Esto causa que la conducción de señales eléctricas por el nodo AV se haga más lenta, el ritmo cardíaco baja y la TSV puede detenerse. Si su bebé tiene un episodio de TSV, pruebe una o todas estas maniobras vagales para reducir el ritmo cardíaco: • Sóplele en la cara. • Dóblele las piernas y lleve las rodillas al pecho. • Puede tomarlo de los tobillos para que cuelgue cabeza abajo mientras le sostiene la cabeza y el cuello. Nunca lo sacuda. • Póngale algo frío en la cara, una bolsa de chícharos (peas) congelados o una compresa de hielo. La compresa debe colocarse sobre el puente de la nariz. No le cubra la nariz ni la boca, tampoco obstruya la respiración. A veces, estas maniobras no detienen la TSV y su niño puede necesitar medicina. Si las maniobras vagales no detienen la TSV después de 20 minutos, llame al cardiólogo y lleve a su niño a Emergencias.

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Taquicardia supraventricular en lactantes

Para más información • Cardiología 206-987-2015 • Enfermeras de Electrofisiología 206-987-3563 • Después del horario de oficina y los fines de semana (operador) 206-987-2000 • Cardiología Pediátrica de Alaska 907-339-1945 • Consulte con la enfermera o con el médico de su niño • www.seattlechildrens.org

¿Cuáles son los tratamientos para TSV? El tratamiento para TSV consta de dos pasos: 1. Detener el episodio de TSV. Para la mayoría de los bebés será necesario quedar internados en el hospital. 2. Evitar que el TSV vuelva a ocurrir. Para evitar más episodios se pueden utilizar medicinas. Existen muchas medicinas para controlar los episodios de TSV. Muchos lactantes dejan de tener episodios de TSV una vez que han pasado la etapa de crecimiento y desarrollo. El cardiólogo decidirá por cuánto tiempo su bebé debe recibir la medicina. Una opción para tratar el TSV puede ser la ablación cardíaca cuando su bebé sea mayor (generalmente, después de los 5 años de edad). La ablación cardíaca utiliza catéteres, finos tubos plásticos parecidos a un espagueti, para destruir los pequeños tejidos que causan el problema de ritmo cardíaco. El éxito de cura de TSV es muy alto pero algunas familias tal vez no quieran que su niño pase por un procedimiento para tratar la TSV. En la mayoría de los casos hay varias opciones para tratar la TSV. Para decidir qué es lo mejor para su familia hable con el cardiólogo de su niño.

Servicio gratuito de intérprete • Estando en el hospital, solicítelo con la enfermera de su niño. • Fuera del hospital, llame a la línea gratuita de interpretación al 1-866-583-1527. Dígale al intérprete la extensión o el nombre de la persona que necesita.

Seattle Children’s ofrece servicio de interpretación gratuito para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Comuníquese con el Centro de Recursos para Familias al 206-987-2201. Esta información ha sido revisada por personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el médico de su hijo. © 2009, 2012, 2013, 2014, 2016 Seattle Children’s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados.

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Cardiología

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Patient and Family Education

Supraventricular Tachycardia in Infants Learning that your baby has supraventricular tachycardia (SVT) can bring about many questions. This handout may help you understand how the heart works and what happens during an episode of SVT.

Your baby has been diagnosed with and is in the hospital for SVT, or supraventricular tachycardia. Learning that your baby has SVT can bring about many questions. This handout may help you understand how the heart works and what happens during an episode of SVT. There are different forms of SVT. It is important to ask your child’s doctor or nurse any questions you have about their SVT that may not be answered in this handout.

How does the heart work? The heart has four chambers that work like a pump. The atria are the two chambers at the top of the heart, which receive blood from the body. The two chambers on the bottom of the heart, called ventricles, pump blood out to the body. It is important for all four chambers of the heart to work in sequence with one another to create an effective pump. sinus node

atria left side

AV node right side

Normal Heart

ventricles The sinus node (see above diagram) is located at the top of the right atrium. This node is known as the “pacemaker” of the heart and it works to control the normal heart rate. It makes the heart beat slower during times of rest or sleep, and beat faster with exercise, or when you are scared or excited.

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Supraventricular Tachycardia in Infants

Each heartbeat begins with an electrical wave (signal) that passes from the sinus node through the atria. This signal travels through the atria much like the ripples created in water when a pebble is thrown in (see below diagram). This electrical signal makes the atria contract and squeeze, causing them to beat. Next, the electrical signal moves from the atria into the junction between the atria and ventricles. This junction is known as the atrioventricular node (AV node), and is part of the normal conduction system. For the signal to travel from the atria down to the ventricles, it must move through the AV node. The heart’s conduction system is similar to a cable that runs from the atria to the ventricle, and helps to transmit the signal. The electrical signal will pass through the AV node. The AV node will delay the signal slightly then pass it on to the ventricles, making them beat. sinus node

atria left side

AV node

right side

ventricles

The Heart’s Normal Electrical System

After the ventricles beat there should be no way for the electrical signal to travel backwards up to the atria. This completes the heartbeat cycle and the next heartbeat is started in the sinus node and follows the same path.

What is Tachycardia? Tachycardia is a broad term used to describe fast heart rates and rhythms (“tachy” means fast and “cardia” means heart). There are many different types of tachycardia. Sinus tachycardia is a normal increase in heart rate, in response to activity (running or playing), or fear and excitement. Abnormal tachycardias can occur in different places in the heart. Some occur only in the atria (atrial flutter, atrial tachycardia) and some occur only in the ventricles (ventricular tachycardia). SVT involves both the atria and the ventricles. This handout will describe the most common type of SVT to occur in infants. 2 of 5

Supraventricular Tachycardia in Infants

SVT using an accessory connection In the normal conduction system, the only way for an electrical signal to get from the atria down to the ventricles is through the AV node. When an accessory connection is present, this creates a “shortcut” for the electrical signal, also known as an “accessory pathway.” This shortcut causes the electrical signal to travel through the heart without going through the AV node. The accessory connection is made up of a tiny fiber of muscle (smaller than a hair), which connects the atria and ventricles in a way that it is not supposed to. The connection can allow the signal to move from top to bottom, as well as from bottom to top without traveling through the AV node. After the conduction travels from the ventricles backward to the atria, the signal can then travel through the AV node back to the ventricles and continue around in a circle until the SVT has stopped. circuit of SVT through an accessory sinus node connection atria left side accessory connection

AV node

right side ventricles SVT Using an Accessory Connection

The diagram above shows an example of an accessory connection on the left side of the heart. These connections can be almost anywhere that the atria meet the ventricles - on the right, left or middle part of the heart. One specific type of SVT using an accessory connection is called WolffParkinson-White Syndrome (WPW). In WPW the electrical signal arrives at the ventricles too soon. An ECG (electrocardiogram) will show that an extra pathway or shortcut exists from the atria to the ventricles.

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Supraventricular Tachycardia in Infants

How can I tell if my baby is having SVT? Your baby may have short episodes of SVT without you ever knowing. Babies’ hearts will tolerate short episodes of tachycardia without any visible symptoms. You may see signs of your baby’s heart becoming fatigued if they have a long episode of SVT. This does not mean that your baby’s heart has been damaged. It means that your baby’s heart is getting tired of pumping too fast. You may notice that your baby is: • • • • •

Sweaty Pale Spitting up more than usual Unable to nurse or bottle feed Increasingly fussy

Try putting your hand on your baby’s chest and count how fast the heart is beating. A baby’s heart normally beats fast (sometimes up to 180 beats per minute) when crying or active. If the heart beat is too fast to count or greater than 200 beats per minute while resting, your baby may be having SVT.

What should I do if I think my baby is having SVT? Sometimes SVT can be stopped by using “vagal maneuvers.” These maneuvers increase the stimulation to the vagus nerve which has branches that go into the heart. This slows the conduction of electrical signals through the AV node. This makes the heart rate slow down and can make the SVT stop. If your baby is having an episode of SVT, try one or all of these vagal maneuvers to help slow down their heart rate: • Blow a puff of air on your baby’s face. • Bend your baby’s legs and bring their knees to their chest. • You may try holding them upside down by their ankles while supporting the head and neck, but never shake your baby. • Putting something cold, like a bag of frozen peas or an ice pack, to your baby’s face. The ice pack should be placed over the bridge of your baby’s nose. Do not cover the infant’s nose and mouth or stop the infant from breathing. Sometimes these maneuvers will not be able to stop the SVT and your child may need medicine. If the vagal maneuvers do not work to stop the episode of SVT after 20 minutes, you should call your child’s cardiologist (heart doctor) and take your child to the emergency room.

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Supraventricular Tachycardia in Infants

To Learn More • Heart Center 206-987-2015 • Electrophysiology Nurse Line 206-987-3563 • After hours and on weekends (hospital operator) 206-987-2000 • Pediatric Cardiology of Alaska 907-339-1945 • Ask your child’s nurse or doctor • www.seattlechildrens.org

What are the treatments for SVT? The treatment for SVT includes these two steps: 1. Stop the SVT episode. Most infants need to stay in the hospital to stop the SVT. 2. Prevent the SVT from returning. Medicine may be used to prevent further episodes. There are many medicines that can control the episodes of SVT. Many infants will stop having episodes of SVT after they have passed the infant stage of growth and development. Your cardiologist will decide how long to keep your baby on medicine. Cardiac ablation may be an option for treating SVT when your baby is older (usually more that 5 years of age). Cardiac ablation uses catheters, thin plastic tubes that look like spaghetti, to destroy the small pieces of tissue that are causing the heart rhythm problem. The success rate for curing SVT is very high, but some families may not want their child to have a procedure to treat SVT. In most cases, there is not one right answer for choosing how to treat SVT. You should talk about these options with your child’s cardiologist to help decide what will be best for your family.

Free Interpreter Services • In the hospital, ask your child’s nurse. • From outside the hospital, call the toll-free Family Interpreting Line 1-866-583-1527. Tell the interpreter the name or extension you need.

Seattle Children’s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-English speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children’s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at 206-987-2201. This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children’s. However, your child’s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child’s healthcare provider. © 2009, 2012, 2013, 2014, 2016 Seattle Children’s, Seattle, Washington. All rights reserved.

Heart Center

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