TIROTOXICOSIS EN PACIENTE CON CARCINOMA TIROIDEO A PROPÓSITO DE 2 CASOS
Beatriz Pérez Ruiz R2 Endocrinología
CASO 1
Varón 70 años que ingresa en Noviembre 2003 para estudio de masa cervical.
ANTECEDENTES PERSONALES: •
Nódulo tiroideo 38 mm en polo inferior LI detectado hace 4 meses.
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Gammagrafía Tc99: nódulo hipocaptante.
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Función tiroidea: normal con anticuerpos negativos.
Presentación al ingreso: masa cervical de crecimiento rápido de 2 semanas de evolución acompañada de sensación de opresión cervical con el decúbito, disfonía, disfagia, disnea acompañada de pérdida de peso y nerviosismo.
Exploración física: •
T: 37.4 C FC:112 lpm, temblor distal, diaforesis.
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Tiroides Grado IV a expensas de LTI con superficie irregular e indurada sin poder delimitar nódulos. Múltiples adenopatías submandibulares y laterocervicales.
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No exoftalmos.
Pruebas complementarias:
Laringoscopia: compresión extrínseca de las estructuras laríngeas con limitación importante de la apertura de las cuerdas vocales y ocupación de ambos senos piriformes.