Resumen Ejecutivo

Informe del Call-Center del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa), correspondiente al mes de Septiembre, el cual se realiza con los datos suministrados del Sistema de Gestión ERP, de la oficina central.- Se atendieron un total de 15,766 llamadas. De estos 4,116 casos, provinieron de usuarios del régimen contributivo para un 26.10%, 2,854 casos para un 16.38% del régimen Subsidiado, 4 casos para un 2.53 % provinieron del plan individual y 8,792 casos para un 55.76% no afiliados al SeNaSa.

En comparación al mes de agosto las llamadas recibidas presentan una disminución de un 5.71% esta variable se desglosa de la siguiente forma: 0.47% Régimen Contributivo, 1.98% Régimen Subsidiados y 3.85% No Afiliados.

Contributivo 4,051

Contributivo 4,116

Incremento 0.47%

Subsidiado 3,153

Subsidiado 2,854

Disminuyo 1.89%

No Afiliados 9,399

No Afiliados 8,792

Disminuyo 3.85%

Total 16,603

Total 15,762

Las 15,766 llamadas atendidas por los agentes del Call-Center se desglosan de la siguiente manera: Quejas 95 para un 0.60% Solicitudes 4,672 para un 29.63% Consultas 10,176 para un 64.54% Reclamos 822 para un 5.21%

En relación a las quejas se observa que presentan una disminución de un 16.66%, las Consultas un 3.71%, las Solicitudes un 4.45% y los Reclamos 20.27%, en relación al mes de agosto.

Agosto Quejas 114 Consultas 10,569 Reclamos 1,031 Solicitudes

Septiembre Quejas 95 Consultas 10,176 Reclamos 822 Solicitudes

Comportamiento Disminución 16% Disminución 3.71% Disminución 20.27% Disminución 4.45%

Los casos del mes de Septiembre se canalizaron 14.05% hacia los Servicios de Salud y el 85.95% hacia los Servicios de Afiliación. Gerencia de Afiliación El número de llamadas correspondientes a la Gerencia de Servicios de Afiliación presentaron una disminución de un 0.38% en comparación al mes de agosto; estas llamadas se desglosan de la siguiente manera: Consultas 9,072 Quejas 5 Reclamos 798 Solicitud 3,677 De las 9,072 llamadas para Consultas, 2,351 (25.91%) procedieron de usuarios del Régimen Contributivo, 2,018 (22.24%) de usuarios del Régimen Subsidiado y 4,700 (51.80%) de usuarios No Afiliados al SeNaSa. En torno a las 5 Quejas de los usuarios, estas correspondieron: 4 (80.00%) de usuarios del Régimen Contributivo y 1 (20.00%) de usuarios No Afiliados. Las 798 llamadas correspondientes a Reclamos correspondieron: 400 (50.12%) de usuarios del Régimen Contributivo, 278 (34.83%) del Régimen Subsidiado y 120 (15.03%) de No Afiliados. Las 3,677 Solicitudes de nuestros usuarios correspondieron: 217 (5.90%) Contributivo, 357 (9.70%) Subsidiado y 3,103 (84.38%) de No Afiliados. De los 2,972 (21.93%) casos del Régimen Contributivo estos se presentaron de la siguiente manera: Quejas 4 (0.13%), distribuidos de la siguiente manera:

¡No Conforme con los servicios de SeNaSa, 3 casos ( 75%) ¡El PSS extravió el Carné, 1 caso (25%)

Consultas 2,351 (79.10%), distribuidos de la siguiente manera:

¿Carné Donde puedo Retirarlo, 36 casos ( 1.53%) ¿Carné Están listos, 372 casos (15.82%) ¿Cómo Afiliar Dependientes, 395 casos (16.80%) ¿Cómo Puedo Afiliarme, 69 casos (2.93 casos) ¿Están mis Dependientes incluidos en el Seguro, 373 casos (15.86%) ¿Estoy Afiliado al SeNaSa, 896 casos (38.11%) ¿Qué necesito para un Duplicado de Carné, 33 casos (1.40%) ¿Información sobre el SeNaSa, 103 casos (4.38%) Reclamos 400 (13.45%), distribuido de la siguiente manera:

! Carné, Donde están no lo Encuentro, 8 casos (1.02%) ! Documentos, los Deposite completos y Faltan Personas, 1 casos (0.25%) ! Documentos los he Depositado pero no me Encuentro, 10 casos (2.50%) ! Me descuentan y no tengo el Seguro, 1 casos (0.25%) ! Porque estoy Rechazado, 380 casos (95.0%) Solicitudes 217 (7.30%), distribuido de la siguiente manera:

Necesito carta nueva, 8 casos (3.68%) Exclusión del Seguro, 31 casos (14.28%) Exclusión de Dependientes, 13 casos (5.99%) Corrección de Datos, 4 casos (1.84%) Carné donde puedo Retirarlo, 35 casos (16.12%) Carné enviarlos a la Oficina Regional, 24 casos (11.05%) Afiliación de Dependientes, 75 casos (34.56%) Carné nuevo y reimpresión, 13 casos (5.99%) Carta de Afiliación Impresión, 3 casos (1.38%) Exclusión de Dependientes, 98 casos (3.15%) Solicitud vía Pagina Internet Afiliación, 7 casos (3.22%)

En relación con el Régimen Subsidiado, se verificaron 2,653 casos para un 19.57% del total de los casos referentes a la Gerencia de Servicios de Afiliación con el siguiente comportamiento:

Quejas 0 (0.00%) Solicitudes 357 (13.45%), distribuidos de la siguiente manera: Cambio de Dirección, 4 casos (1.12%) Cambio de Régimen, 4 casos (1.12%) Cambio de Unap, 44 casos (8.19%) Carne Nuevo y Re-impresión, 21 casos (5.88%) Necesito carta nueva, 97 casos (27.17%) Exclusión del Seguro, 8 casos (2.24%) Exclusión de Dependientes, 6 casos (1.68%) Corrección de Datos, 6 casos (1.68%) Reclamos 278 (10.47%), distribuidos de la siguiente manera:

! Documentos, los Deposite completos y Faltan Personas, 4 casos (1.43%) ! Documentos los he Depositado pero no me Encuentro 3 casos (1.07%) ! Porque estoy Rechazado 271 casos (97.48%) Consultas 2,018 (76.06%), distribuidos de la siguiente manera:

¿Carné Están listos 121 casos (5.99%) ¿Cómo Afiliara Dependientes 169 casos (8.37%) ¿Cómo Puedo Afiliarme 17 casos (0.84%) ¿Están mis Dependientes incluidos en el Seguro 374 casos (18.53%) ¿Estoy Afiliado al SeNaSa, 872 casos (43.21%) ¿Unap cual es la que me Corresponde 359 casos (17.78%) ¿SeNaSa, Información. 44casos (2.18%) ¿SeNaSa las oficinas Donde Están, 34 casos (1.68%) Los 7,924 (58.47%) casos de usuarios No afiliados al SeNaSa se presentaron de la siguiente forma:

Quejas 1 (0.01%) Reclamos 120 (1.51%), distribuidos de la siguiente manera: ! Documentos, los Deposite completos y Faltan 5 casos (4.16%) ! Documentos los he Depositado pero no me Encuentro 2 casos (1.66%) ! Me descuentan y no tengo el Seguro 2 casos (1.66%) ! Porque estoy Rechazado 111 casos (92.50%)

Consultas 4,700 (59.31%), distribuidos de la siguiente manera: ¿Afiliación de Núcleo Familiar que documento Necesito, 9 casos (0.19%) ¿Carné Donde puedo retirarlo, 20 casos (0.42%) ¿Carné Están Listos, 384 casos (8.17%) ¿Como Afiliar Dependientes, 65 casos (1.38%) ¿Como Puedo Afiliarme, 552 casos (11.74%) ¿Están mis Dependientes Incluidos en el Seguro, 75 casos (1.59%) ¿Estoy Afiliado al SeNaSa, 2,569 casos (54.65%) ¿PSI- Información de Afiliación, 121 casos (2.57%) ¿SeNaSa, Información 643 casos ( 13.68%) ¿SeNaSa, Donde están las Oficinas, 176 casos (3.74%) ¿Cual es la Unap que me Corresponde, 28 casos (0.59%)

Solicitudes 3,103 (39.15%), distribuidos de la siguiente manera:

Afiliación de Dependientes, 1,201 casos (38.70%) Cambio de Dirección 43 casos (1.38%) Cambio de Unap 108 casos (2.29%) Carné nuevo y reimpresión 253 casos (8.15%) Carta de Afiliación Re-impresión 824 casos (26.55%) Exclusión de Dependientes 98 casos (3.15%) Necesito Carta Nuevo 487 casos (15.69%) Solicitud vía Pagina Internet Afiliación 59 casos (1.90%)

Gerencia de Salud

La gerencia de servicios de salud para el mes de septiembre presenta 2,214 casos, esto se traduce en una disminución del 11.47%, en relación al mes de agosto.- Se clasifican de la siguiente manera: Consultas 1,104 (49.86%) Quejas 90 (4.06%) Reclamos 24 (1.08%) Solicitud 995 (44.94%).

De estas 1,104 consultas, 949 (85.96%) corresponden a usuarios del Régimen Contributivo, 107 (9.69%) llamadas correspondientes al Régimen Subsidiado y 48 (3.72%) llamadas a usuarios No Afiliados.

De las 90 Quejas recibidas, 68 (75%) corresponden al Régimen Contributivo, 21 (23.33%) correspondieron al Régimen Subsidiado y 1(1.11%) a usuarios No Afiliado. De los 24 Reclamos recibidos, 6 (25.00%) corresponden al Régimen Contributivo, 14 (58.33%) corresponden al Régimen Subsidiado y 4 (16.66%) a usuarios No Afiliados. En torno a las 995 Solicitudes, 121 (12.16%) correspondieron al Régimen Contributivo, 59 (5.92%) correspondieron al Régimen Subsidiados y 815 (81.90%) a usuarios No Afiliados Los 2,214 casos relacionados con los servicios de salud, se desglosan de la siguiente forma: Régimen Contributivo Quejas:

¡Odontología, Malos Servicios en un PSS, 1 casos (1.47%) ¡Me Negaron los Servicios en un PSS, 9 casos (13.23%) ¡Me Cobraron en una PSS, 29 casos (42.64%). ¡Farmacia están Negando los Servicios!, 16 casos (13.33%) ¡Medicamentos No lo están Despachando, 4 casos (5.88 ¡Porque me Cobraron si la Cobertura es 100%, 1 caso (2.94%) ¡Salud, No conforme que los servicios de SeNaSa, 6 casos (8.82%)

PSS, que niegan los servicios: Nombre de la PSS Dra. Felicia Adalgisa Ozoria

SERVICOS Dermatóloga/ Unión Medica del Norte Dra. Maria Consuelo Yunen Valdez Dermatóloga/ Unión Medica del Norte/ Contrato Vigente Dr. Suero Pimentel Urólogo/ Centro Medico Uce Farmacia Puerto Rico Expendio o Venta de Medicamentos Farmacia Rosana Expendio o Venta de Medicamentos Farmacia Las Mercedes Expendio o Venta de Medicamentos Farmacia Popular Expendio o Venta de Medicamentos Farmacia Rivas Virginia Expendio o Venta de Medicamentos Farmacia Genoveva Guridis Expendio o Venta de Medicamentos

Farmacia Amauris San Pedro Farmacia 2000 Farmacia Garabitos Farmacia Cristo Viene Farmacia Ultrafarma

Expendio o Venta de Medicamentos Expendio o Venta de Medicamentos Expendio o Venta de Medicamentos Expendio o Venta de Medicamentos Expendio o Venta de Medicamentos

Los 5 casos faltantes se produjeron en farmacias que no han completado los procesos de contratación.

Al momento de la realización de este informe los 2 únicos Especialistas Dermatólogos que SeNaSa tiene contratado en Santiago de los Caballeros, no están brindando los servicios a nuestros afiliados.

PSS, que realizan cobros inadecuados a nuestros afiliados Medico Especialidad Dr. Severino de Ginecólogo León Dr. Johansen Urólogo Alfredo Ramirez

Centro Cobro Centro Oriental 300 de Ginecología y Obstetricia Integral II 300

Dr. Alejandro Cardiólogo Garcia Sanchez

Grupo Bani

Dra. Miguelina Pediatra Compres

Centro Medico 600 Guadalupe

Dr. Julián Cardiólogo Encarnacion

Medico 300

Clínica del Niño San pedro de Macorís Dr. Asensio Cardiólogo Clínica del Niño Pimentel Zaglul San pedro de Macorís Dr. Gustavo Cirugía General Centro Medico Blanco Nuñez Hernandez Dr. Leonardo Oftalmólogo Centro Medico Padilla Dominicano Dr. Julián de Ginecólogo Peña Gomez

300

300

400

300

Centro Medico 300 Integral II

Dr. Jose Luis Cardiólogo Peña Rodriguez

Clínica San 200 Judas Tadeo

Dr. Secundino Ginecólogo Ramirez Torres

Centro Medico 300 Dominicano

Dra. Lourdes Ginecólogo Navarro

Centro Medico 200 popular Azuano

Dr. Reyes

Clínica Altagracia

300

Lic. Altagracia Psicóloga Yaport

Clínica Altagracia

400

Dra. Ana Ginecólogo Mercedes Ortiz

Centro de 300 Medicina Avanzada de Herrera Centro Medico 400 Real

Bartolo Urólogo

Dr. Fausto Ginecólogo Ramon Pichardo Badia

Los 13 casos faltantes en torno a los cobros inadecuados se produjeron en 9 en pss no contratadas, y 2 afiliados del subsidiado que visitaron pss privadas y 2 de afiliados que entendieron que los procedimientos ambulatorios están cubiertos en un 100% Reclamos:

Negación de Servicios en la Unap 1 casos (16.66%). SeNaSa, Niega Cobertura, 6 (83.33%). Consultas: Odontología, Cual es la Cobertura 11 casos (1.16%) Cobertura en Cuales PSS, 128 casos (13.50%) Odontólogo Asignado, 144 casos (15.18%) Cobertura del Régimen Subsidiado, 112 casos (8.70%) Farmacias Autorizadas, 208 casos (21.94%) Cual es mi Cobertura, 222 casos (23.41%). Cuales son los PSS, 187 casos (19.72%). Autorización de Procedimientos, 2casos (0.21%) Cobertura de Procedimientos, 16 casos (1.68%) Cobertura de Medicamentos 27 casos (2.84%)

Solicitudes: Odontólogo el teléfono esta Equivocado, 5 casos (4.13%) Odontólogo Asignar uno, 64 casos (52.89%) Cambio de Centro Odontológico 32 casos (26.44%) Quiero Reembolso 2 casos (1.65%) Odontólogo Asignado lejos de mi Zona 70 casos (6.48%) Referimiento para ser Atendido 16 casos (13.22%) Solicitud Vía Página de Internet 1 casos (0.82%) Régimen Subsidiado

Quejas:

Me Cobraron en un PSS, 6 casos (28.57%) Me Cobraron en una Unap, 2 casos (9.52%) Medicamentos No me lo Están Despachando, 6 casos (28.57%) Me Negaron los Servicios en un PSS, 7 casos (33.33%)

Consultas:

Odontólogo Asignado, 5 casos (10.41%) Cobertura del Régimen Subsidiado, 4 casos (8.33%) Farmacias Autorizadas, 193 casos (14.60%) Cual es mi Cobertura, 8 casos (16.66%). Información de Cobertura PSI, 9 casos (18.75%) Autorización de Procedimientos, 8 casos (16.66%) Cobertura de Procedimientos, 3 casos (6.25%) Cobertura de Medicamentos, 3 casos (6.25%) Farmacias Autorizadas, 1 caso (2.08%) Reclamos:

Odontólogo Porque solo tengo Asignado uno, 1 caso (7.14%) Me negaron los Servicios en una Unap 10 casos (71.42%) SeNaSa Niega Cobertura 3 casos (21.42%) Solicitudes:

Referimiento para ser Atendido 59 casos (100%)

No Afiliados

Quejas: Me dieron malos Servicios en un PSS 1 caso (100%) Consultas:

Odontólogo Asignado, 5 casos (10.41%) Cobertura del Régimen Subsidiado, 4 casos (8.33%) Farmacias Autorizadas, 193 casos (14.60%) Cual es mi Cobertura, 8 casos (16.66%). Información de Cobertura PSI, 9 casos (18.75%) Autorización de Procedimientos, 8 casos (16.66%) Cobertura de Procedimientos, 3 casos (6.25%) Cobertura de Medicamentos, 3 casos (6.25%) Farmacias Autorizadas, 1 caso (2.08%) Reclamos:

Me negaron los Servicios en una Unap 2 casos (50%) SeNaSa Niega Cobertura 2 casos (50%) Solicitud:

Cambio de Centro odontológico 1 caso (0.12%) Código del PSS, 1 caso (0.12%) Información del PSS 1caso (0.12%) Referimiento para ser Atendido 804 casos (98.65%) Solicitud Vía Pág. De Internet 8 casos (0.99%)

Casos no solucionados: Del total de casos para Servicios de Salud solo permanecen 3 casos sin solucionar en torno a la negación, se le suministro la información de dichos casos al personal correspondiente en la Gerencia de Salud, y en la oficina Regional de San Cristóbal.

NSS 053056105

Afiliado Fátima Fernández

017647672

Miriam Galicia

017650735

Santa Arias

Centro Unión Medica del Norte

Situación Negación de Servicios/ hace falta especialistas Dermatólogos Unap Santa Cruz Negación de Bani servicios Unap Santa Cruz Cobro 200 pesos Bani por concepto de analíticas.

Comentarios:

En este informe se puede resaltar el comportamiento que se expresó en las quejas y los reclamos, manifestándose una importante disminución de las mismas, a la vez que observamos que de las 95 quejas registradas, 90 correspondieron a Salud y 5 para los servicios de Afiliación; mientras que de los 822 reclamos, 798 casos pertenecen a la Gerencia de Afiliación, donde los problemas relacionados con los carnes, tanto en la confección como en la dispensación de los mismos, así como la perdida de documentos se hacen evidentes en cifras considerables, por lo que se hace necesario que la Gerencia de Afiliación tome muy en cuenta esta situación, porque afecta de manera importante la satisfacción de nuestr@s afiliad@s.

Frecuencia de Llamadas Por Dia Informe Estadistico del Call-Center Septiembre del 2008 Cantidad Años Cuatrimestres 2008 Cuatrimestre 3

Mes SEPTIEMBRE

Dias 1

Total 1 2

Total 2 3

Total 3 4

Total 4 5

Total 5 6

Total 6 8

Total 8 9

Total 9 10

Total 10 11

Total 11 12

Total 12 13

Total 13 15

Total 15

Total 756 131 887 887 554 92 646 646 423 62 485 485 574 96 670 670 723 110 833 833 51 19 70 70 676 104 780 780 510 101 611 611 558 107 665 665 697 92 789 789 501 86 587 587 33 7 40 40 761 133 894 894

2008

Cuatrimestre 3

SEPTIEMBRE

16

Total 16 17

Total 17 18

Total 18 19

Total 19 20

Total 20 22

Total 22 23

Total 23 24

Total 24 25

Total 25 26

Total 26 27

Total 27 29

Total 29 30

Total 30 Total SEPTIEMBRE Total Cuatrimestre 3 Total 2008 Total general

739 106 845 845 744 100 844 844 720 108 828 828 605 91 696 696 25 13 38 38 707 125 832 832 519 71 590 590 27 8 35 35 655 94 749 749 576 92 668 668 56 12 68 68 734 133 867 867 628 121 749 749 15,766 15,766 15,766 15,766

Gerencia de Salud Vs. Afiliacion Informe Estadistico Call-Center

Cantidad

13,552 86%

2,214 14%

Años Cuatrimestres Mes Region Departamento 2008 Cuatrimestre 3 SEPTIEMBRE REGION 0 GERENCIA DE AFILIACION 2008 Cuatrimestre 3 SEPTIEMBRE REGION 0 GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

Frecuencia de Casos Salud Vs Afiliacion Informe Call-Center Septiembre 2008

9,000

Cantidad 7,924

8,000 7,000 6,000

Regimen CONTRIBUTIVO INDIVIDUAL NO AFILIADO SUBSIDIADO

5,000 4,000 3,000

2,972 2,653

2,000 1,144

868

1,000 3

1

201

0

GERENCIA DE AFILIACION

GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD REGION 0 SEPTIEMBRE Cuatrimestre 3 2008

Años Cuatrimestres Mes Region Departamento

Seguro Naional de Salud Informe Call-Center Mes de Septiembre Cuadros Estadisticos Cantidad Regimen Años CuatrimMes Region Departamento Tipo Sub Tipo CONTRIBUTIVO INDIVIDUAL NO AFILIADO SUBSIDIADO Total general 2008 CuatrimSEPTREGION 0 GERENCIA DE AFIL CONSULTAAFILIACION EMPRESA, PROCEDIMIENTO 1 1 AFILIACION NUCLEO FAMILIAR, QUE DOCUMENTACION NECESITO 1 9 1 11 CARNÉ, DONDE PUEDO RETIRARLO 36 20 1 57 CARNÉ, ESTA(N) LISTO(S) 372 384 121 877 COBERTURA, CUALES DEPENDIENTES ME CUBRE 3 3 6 COMO AFILIAR DEPENDIENTES 395 65 169 629 COMO AFILIAR HIJOS MAYORES DE EDAD 7 7 COMO PUEDO AFILIARME 69 552 17 638 CUANTO ME DESCUENTAN 3 3 DOCUMENTOS AFILIACION, CUALES SON Y DONDE DEPOSITAR 4 5 2 11 DOCUMENTOS, SITUACION DESPUES DE SER DEPOSITADOS 18 2 16 36 ESTAN MIS DEPENDIENTES INCLUIDOS EN EL SEGURO? 373 75 374 822 ESTOY AFILIADO AL SENASA 896 1 2,569 872 4,338 FALLECIÓ EL TITULAR, QUE HACER? 3 3 NOTA 1 1 PSI - INFORMACION DE AFILIACION 5 121 3 129 QUE HACER?, CARNÉ ROBADO O EXTRAVIADO 11 38 1 50 QUE NECESITO PARA UN DUPLICADO DE CARNÉ 33 1 34 SENASA SOLO ES PARA LAS EMPRESAS DEL ESTADO? 1 1 SENASA, INFORMACION 103 1 643 44 791 SENASA, LAS OFICINAS DONDE ESTA? 25 1 176 34 236 SI ME CANCELAN PUEDO SEGUIR PAGANDO EL SEGURO 1 1 UNAP, CUAL ES LA QUE ME CORRESPONDE 3 28 359 390 Total CONSULTA 2,351 3 4,700 2,018 9,072 QUEJA AFILIACION, NO CONFORME CON LOS SERVICIOS EN EL SENASA 3 1 4 EL PSS EXTRAVIO MI CARNÉ 1 1 Total QUEJA 4 1 5 RECLAMO CARNÉ, DONDE ESTA - NO LO ENCUENTRO 8 8 DOCUMENTOS, LOS DEPOSITO COMPLETO Y FALTAN PERSONAS EN EL REGISTR 1 5 4 10 DOCUMENTOS, LOS HE DEPOSITADO PERO NO ME ENCUENTRO REGISTRADO(A) 10 2 3 15 ME DESCUENTAN Y NO TENGO EL SEGURO 1 2 3 PORQUE ESTOY RECHAZADO? 380 111 271 762 Total RECLAMO 400 120 278 798 SOLICITUDAFILIACION DE DEPENDIENTE(S) 75 1,201 91 1,367 CAMBIO DE DIRECCION 1 43 4 48 CAMBIO DE PARENTESCO 1 2 3 CAMBIO DE REGIMEN 1 4 5 CAMBIO DE UNAP 108 44 152 CARNÉ NUEVO Y REIMPRESION 13 253 21 287 CARNÉ(S), ENVIARLO A LA OFIC. REGIONAL 24 2 26 CARNÉ, DONDE PUEDO RETIRARLO 35 2 1 38 CARTA DE AFILIACION (IMPRECION) 3 824 72 899 CORRECCION DE DATOS (NOMBRE, APELLIDO, EDAD, FOTO, ECT) 4 1 6 11 DESEO SER AFILIADO(A) 1 4 5 EXCLUSION DE LOS DEPENDIENTES 13 98 6 117 EXCLUSION DEL SEGURO 31 21 8 60 NECESITO CARTA NUEVA 8 487 97 592 SOLICITUD VIA PAGINA INTERNET (AFILIACION) 7 59 1 67

2008

CuatrimSEPTREGION 0 GERENCIA DE AFIL Total SOLICITUD Total GERENCIA DE AFILIACION GERENCIA DE SERVCONSULTAAUTORIZACION PROCEDIMIENTO COBERTURA CIRUGIA O PROCEDIMIENTO COBERTURA DE ACCIDENTES COBERTURA DE MEDICAMENTOS COBERTURA DEL REGIMEN SUBSIDIADO COBERTURA, CUANTO TIEMPO ESPERO PARA RECIBIR SERVICIOS MEDICOS COBERTURA, EN CUALES PSS CUAL ES MI COBERTURA CUALES SON LOS PSS FARMACIAS AUTORIZADAS ODONTOLOGIA, CUAL ES LA COBERTURA ODONTOLOGO ASIGNADO PSI - INFORMACION DE COBERTURA PSS, ME COBRARON Total CONSULTA QUEJA FARMACIAS ESTÁN NEGANDO LOS SERVICIOS LISTADO PSS, MEDICOS Y CENTROS ME COBRARON EN UN PSS ME COBRARON EN UNA UNAP ME DIERON MALOS SERVICIOS EN UN PSS MEDICAMENTOS, NO ME LO ESTAN DESPACHANDO NEGARON LOS SERVICIOS EN UN PSS ODONTOLOGIA, MALOS SERVICIOS EN PSSO POR QUE COBRAN SI ES COBERTURA DE UN 100% SALUD, NO CONFORME CON LOS SERVICIOS EN EL SENASA Total QUEJA RECLAMO NEGARON LOS SERVICIOS EN UNAP ODONTOLOGO, POR QUE SOLO TENGO ASIGNADO UNO SENASA NIEGA COBERTURA Total RECLAMO SOLICITUDCAMBIO DE CENTRO ODONTOLOGICO CODIGO DEL PSS FORMULARIOS PARA ATENDER PACIENTES INFORMACION DEL PSS ODONTOLOGO, FAVOR ASIGNAR UNO ODONTOLOGO, TELEFONO ESTA EQUIBOCADO QUIERO REEMBOLSO REFERIMIENTO PARA SER ATENDIDO SOLICITUD VIA PAGINA INTERNET(SALUD) Total SOLICITUD SUGERENCMEDICOS, AFILIAR MAS Total SUGERENCIA Total GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD Total REGION 0 Total SEPTIEMBRE Total Cuatrimestre 3 Total 2008 Total general

217 2,972 2 16 1 27

128 222 187 208 11 144 2 948 16 2 29

3

1

1

3,103 7,924 8 3

357 2,653 4 10

3 4

16 56 1 2 13 1 1

2 8 5 1 5 9

3

48

107

6 2 1

4 9 1 1 6 68 1

6 7

1 2

5 6 32

2 4 1 1

21 10 1 3 14

1 1 64 5 2 16 1 121 1 1 1,144 4,116 4,116 4,116 4,116 4,116

1 4 4 4 4 4

804 8 815

59 59

868 8,792 8,792 8,792 8,792 8,792

201 2,854 2,854 2,854 2,854 2,854

3,677 13,552 14 29 1 46 60 1 132 244 193 210 11 152 9 2 1,104 16 2 35 2 1 10 16 1 1 6 90 13 1 10 24 33 1 1 1 64 5 2 879 9 995 1 1 2,214 15,766 15,766 15,766 15,766 15,766

Procedencia de los Casos y las Prestadoras de Servicios de Salud que Generan los mismos Informe Estadistico Sistema Atencion al Usuario Cantidad

Años CMes 2008 Total 2008 Total general Cuatrimestre 3 Total Cuatrimestre 3 Regimen Departamento Region PMunicipio Procedencia Prestadora SEPTIEMBRE CONTRIBUTIVO GERENCIA DE AFILREGION 0 DDISTRITO NACIO NIVEL CENTRAL SIN PRESTADO DE SERVICIO DE SALUD 2,648 2,648 2,648 Total NIVEL CENTRAL 2,648 2,648 2,648 Total DISTRITO NACIONAL 2,648 2,648 2,648 Total DISTRITO NACIONAL 2,648 2,648 2,648 Total REGION 0 2,648 2,648 2,648 Total GERENCIA DE AFILIACION 2,648 2,648 2,648 GERENCIA DE SERREGION 0 DDISTRITO NACIO NIVEL CENTRAL ANGEL GUILLERMO AGRAMONTE MELO (FARMACIA RAMIREZ DAPIATO) 1 1 1 ANTONIO BENITEZ DE LEON (FARMACIA GENOVEVA GURIDIS) 1 1 1 ATENCIONES MEDICAS DOMINICANAS S A 1 1 1 CENTRO DE ESPECIALIDADES MEDICAS VEGANO S A 3 3 3 CENTRO DE GASTROENTEROLOGIA DE LA CIUDAD SANITARIA DR LUIS EDUAR 1 1 1 CENTRO MEDICO DEL UCE 1 1 1 CENTRO MEDICO DOMINICANO 1 1 1 CENTRO MEDICO INTEGRAL SANTANA GUZMAN C POR A 3 3 3 CENTRO MEDICO NUÑEZ HERNANDEZ C X A 1 1 1 CENTRO MEDICO PADRE FANTINO S A 1 1 1 CENTRO MEDICO REAL C POR A 1 1 1 CENTRO MEDICO VISTA DEL JARDIN 1 1 1 CENTRO ORIENTAL DE GINECOLOGIA 1 1 1 CLINICA DR MONTAS URENA & ASOCIADOS S A 1 1 1 CLINICA DR RODRIGUEZ SANTOS CXA 1 1 1 FERNANDO ARTURO REYNOSO BARROS 1 1 1 GRUPO MEDICO BANI C POR A 2 2 2 GRUPO MEDICO SAN MARTIN C POR A 1 1 1 HOSPITAL METROPOLITANO DE SANTIAGO (HOMS) 1 1 1 HOSPITAL MUNICIPAL DE YAMASA 2 2 2 HOSPITAL MUNICIPAL NIZAO 1 1 1 INSTITUTO MATERNO INFANTIL Y ESPECIALIDADES SAN MARTIN DE PORRES 1 1 1 MARCIA MANDANA BUTTEN DE LEON 1 1 1 PATRONATO DEL HOSPITAL GENERAL MATERNO INFANTIL INC 1 1 1 SIN PRESTADO DE SERVICIO DE SALUD 1,003 1,003 1,003 UNION MEDICA DEL NORTE C X A 2 2 2 Total NIVEL CENTRAL 1,035 1,035 1,035 Total DISTRITO NACIONAL 1,035 1,035 1,035 Total DISTRITO NACIONAL 1,035 1,035 1,035 Total REGION 0 1,035 1,035 1,035 Total GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD 1,035 1,035 1,035 Total CONTRIBUTIVO 3,683 3,683 3,683 SUBSIDIADO GERENCIA DE AFILREGION 0 DDISTRITO NACIO NIVEL CENTRAL SIN PRESTADO DE SERVICIO DE SALUD 2,217 2,217 2,217 Total NIVEL CENTRAL 2,217 2,217 2,217 Total DISTRITO NACIONAL 2,217 2,217 2,217 Total DISTRITO NACIONAL 2,217 2,217 2,217 Total REGION 0 2,217 2,217 2,217 Total GERENCIA DE AFILIACION 2,217 2,217 2,217 GERENCIA DE SERREGION 0 DDISTRITO NACIO NIVEL CENTRAL CLINICA CRUZ JIMINIAN CXA 1 1 1 HOSPITAL DOCTOR TORIBIO BENCOSME 1 1 1

SUBSIDIADO

GERENCIA DE SERREGION 0

DDISTRITO NACIO NIVEL CENTRAL

Total NIVEL CENTRAL Total DISTRITO NACIONAL Total DISTRITO NACIONAL Total REGION 0 Total GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD Total SUBSIDIADO Total general

HOSPITAL DR PEDRO E DE MARCHENA HOSPITAL DR. SALVADOR GAUTIER HOSPITAL NUESTRA SENORA DE REGLA MATERNIDAD NUESTRA SEÑORA DE LA ALTAGRACIA PATRONATO CIBAENO CONTRA EL CANCER PATRONATO CIBAEÑO CONTRA EL CANCER, INC.(FILIAR SALCEDO) SIN PRESTADO DE SERVICIO DE SALUD

1 1 1 3 1 1 144 154 154 154 154 154 2,371 6,054

1 1 1 3 1 1 144 154 154 154 154 154 2,371 6,054

1 1 1 3 1 1 144 154 154 154 154 154 2,371 6,054