UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Área de Formación Disciplinar Programa de Estudio

1.- Área académica Ciencias de la Salud 2.- Programa educativo Medico cirujano 3.- Dependencia académica Facultad de Medicina 4.- Código MEDB 40002

5. Nombre de la experiencia educativa Endocrinología

7.- Valores de la experiencia educativa Créditos Teoría Práctica 9 3 3 8.- Modalidad Curso-Taller

6. Área de formación Disciplinar

Total horas 90

Equivalencia Endocrinología

9.- Oportunidades de evaluación Todas

10.- Requisitos Pre-requisitos Area de iniciación, farmacología, propedéutica médica, fisiopatología.

Co-requisitos

11.- Características del proceso de enseñanza aprendizaje Individual/Grupal Máximo Mínimo Grupal 20 10 12.- Agrupación natural de la experiencia educativa 13.- Proyecto integrador Médico clínicas 14.- Fecha Elaboración Febrero 2005

Modificación Febrero 2009

Aprobación

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15.- Académicos que participaron en la elaboración y/o modificación Dr. Chávez Zamudio José Juan Heriberto Igor, Dra. María Elena Quintero Rocha, Dr. Flavio Arturo López Miro 16.- Perfil del docente Médico general con especialidad en Endocrinología y/o Medicina Interna 17.- Espacio Intrafacultad

18.- Relación disciplinaria Interdisciplinaria

19.- Descripción Experiencia educativa disciplinar de 3 hs de teoría, 6 créditos. Indispensable para el alumno ya que el conocimiento y comprensión de la endocrinología es necesarias para identificar el funcionamiento normal y patológico del sistema endocrino mediante las diferentes formas de expresión clínica, elabora historia clínica y solicitud de paraclínicos, interpreta en conjunto y elabora un diagnóstico y tratamiento individualizado; orienta al individuo y la familia, sobre la prevención y tratamiento con actitud de respeto, responsabilidad y ética profesional. Se evaluarán mediante la asistencia, desempeño, trabajos escritos, historias clínicas, participación en clase, análisis de los casos, además de exámenes. 20. Justificación El conocimiento de la endocrinología permite al estudiante reconocer unas de las principales patologías de nuestra sociedad en desarrollo, cada vez más frecuentes por la mayor esperanza de vida además del estrés, sedentarismo y los malos hábitos dietéticos, con énfasis en la diabetes mellitus y sus complicaciones ya que ocupa el onceavo lugar de morbilidad en nuestro país. El futuro médico debe de adoptar una postura teórica que lo guíe en su práctica para prevenir, diagnosticar y tratar las principales patologías endocrinas. Contribuyendo a la formación integral del estudiante y a fomentar el trabajo en equipo. 21.- Unidad de competencia Mediante el aprendizaje de la anatomía, fisiología, fisiopatología, patología, así como el aprendizaje en la obtención de datos clínicos (historia clínica) y la ayuda de los paraclínicos, los alumnos al finalizar el curso de endocrinología, serán capaces de describir en forma verbal y por escrito la estructura y funcionamiento glandular, sus acciones y elaborar la historia clínica y diagnóstico clínico para prescribir un tratamiento adecuado y orientar al enfermo sobre la prevención oportuna con ética profesional y una actitud crítica, y de autoaprendizaje. 22.- Articulación de los ejes El alumno analiza la fisiología del sistema

Será capaz de identificar la fisiología normal y

Como integrante del equipo de salud mantiene

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. endocrino para comprender la fisiopatología, y cambios clínicos secundarios a sus alteraciones. Así como los cambios de los exámenes de laboratorio y gabinete para su ayuda diagnóstica. 23.- Saberes Teóricos Metodología para la elaboración de la historia clínica Recopilación de datos clínicos de acuerdo a la fisiología y fisiopatología Exámenes de laboratorio y gabinete Unidad sistema nerviosoglandular. Tipos de hormonas. Mecanismos de acción hormonal y receptores. Asteroideas, peptídicas y aminas. Producción, fisiología. Trastornos endocrinos. Déficit, exceso, producción de hormonas Anormales, resistencia hormonal. Hipotálamo. Neurosecreción. Sistema hipotálamohipófisis posterior. H. de la neurohipófisis. Regulación de la secreción de la oxitocina y vasopresina. Sistema hipotálamohipófisis anterior. Hormonas hipofisiotrópicas del

anormal del sistema endocrino y expresión clínica, de solicitar los exámenes de laboratorio y gabinete adecuados así como su interpretación para poder efectuar un diagnóstico y tratamiento.

una relación de respeto y tolerancia con sus compañeros y la comunidad

Heurísticos Realizar historia clínica. Indica y tomar glucemia capilar e interpreta exámenes de laboratorio y gabinete Compara datos de normalidad y de patología mediante la recopilación y análisis de los datos. Analiza la epidemiología de los distintos padecimientos para obtener ayuda diagnóstica. Realiza procedimientos diagnósticos para iniciar tratamiento o manejo preventivo. Reconocer la patología y casos en los que amerite estudios o manejo especializados por lo que podrá canalizarlos oportunamente. Efectuar un pronóstico de acuerdo al padecimiento.

Axiológicos Actitud de respeto y seriedad con sus compañeros y los pacientes. Responsabilidad. Ser discreto y guardar la confianza del paciente. Autoaprendizaje. Ética profesional.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. hipotálamo. Otros péptidos hipotalámicos. Regulación de las hormonas de la hipófisis anterior. Los mecanismos de retroalimentación. El hipotálamo y las funciones adaptativas. Las enfermedades del hipotálamo. Tumores de la glándula pineal. Disfunción hipofisiaria de origen hipotalámico. Hipófisis. Histología y fisiología. Hormonas adenohipofisiarias. Anomalías del desarrollo. Causas inflamatorias, lesiones vasculares, infiltrativas. Anormalidades oftalmológicas en las lesiones hipofisiarias. Panhipopituitarismo, diagnóstico clínico, laboratorio y tratamiento. Deficiencia aislada hormonal. Neoplasias. H. antidiurética. Fisiología. Mecanismos de liberación, de acción. Diabetes insípida. Secreción inapropiada de h. antidiurética Prolactina. Fisiología. Efectos fisiológicos. Síndrome hiperprolactinémico. Métodos de estudio y tratamiento.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. Péptidos opiáceos, Hormona adrenocortico trópica y hormona estimulante de los melanocitos. Sistema proopiomelanocortina, receptores opiáceos y acciones biológicas. Hormona del crecimiento. Fisiología. Hipersecreción y deficiencia de la hormona del crecimiento. Somatomedinas. Tiroides. Fisiología. Efectos generales de las hormonas tiroideas y regulación hormonal. Pruebas de estudio de la glándula tiroides y para evaluación el eje hipotálamo hipófisis tiroides. Estudios morfológicos. Biopsia. Bocio, tiroiditis, hipotiroidismo, hipertiroidismo, nódulo tiroideo tormenta tiroidea y cáncer de tiroides. Hipertiroidismo e hipotiroidismo y embarazo. Corteza adrenal. Anatomía, histología, fisiología. Biosíntesis hormonal. Cortisol. Pruebas de laboratorio. Insuficiencia suprarrenal primaria, secundaria. Insuficiencia suprarrenal aguda. Síndrome de Cushing. Hiperplasia suprarrenal congénita.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. Fisiología. Hormona adrenocortico trópica. Potasio. Péptido natriurético auricular. Sodio. Factor estimulador de aldosterona. Dopamina. Regulación del ingreso y eliminación de sal y agua. Hiperaldosteronismo primario. Hiperaldosteronismo secundario. Hipertensión arterial renovascular. Insuficiencia cardiaca. Hipoaldosteronismo. Médula adrenal. Fisiología, fisiopatología. Catecolaminas. Feocromocitoma. Diferenciación sexual normal y anormal. Pubertad. Pubertad precoz y retrasada. Ovario. Ciclo menstrual. Fisiología. Trastornos funcionales del ovario. Síndrome de ovarios poliquísticos. Tumores. Testículo. Fisiología. Espermatogénesis. Hipogonadismo. Criptorquidia. Ginecomastia. Impotencia. Neoplasias testiculares. Diabetes Mellitus. Fisiología y fisiopatología, etiología, factores de riesgo, diagnóstico,

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. cuadro clínico. Tratamiento: dieta, ejercicio, hipoglucemiantes orales, insulinas, otros. Inmunosupresión. Complicaciones agudas y crónicas. Fisiopatología. Diagnóstico y tratamiento. Diabetes gestacional, diagnóstico y tratamiento. Hipoglucemia, fisiología. Hipoglucemia funcional, orgánica y otras causas. Cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Obesidad. Fisiopatología, disfunción en la regulación energética, aspectos endocrinológicos de la obesidad, algunas técnicas para valorar la obesidad. Riesgos relacionados con la obesidad. Tratamiento. Hiperlipidemias. Fisiología y fisiopatología de los lípidos. Diagnóstico y tratamiento. Hormona paratiroidea, vitamina D y calcitonina, Fisiología y fisiopatología. Hiperparatiroidismo, hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo. Hipercalcemia. Osteoporosis. Osteomalacia. Tratamiento. Sistema endocrino difuso. (APUD) y endocrinopatía múltiple. Insulinoma. Secreción ectópica de insulina. S. de Zollinger Ellison.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. Glucogonoma. Somatostatinoma. Lipoma. Carcinoide. Hipercalcemia. Endocrinopatía múltiple. Urgencias endócrinas. Repaso. Cetoacidosis. Síndrome hiperosmolar no cetósico. Hipoglucemia. Insuficiencia suprarrenal aguda. Hipocalcemia aguda. Tormenta tiroidea. 24.- Estrategias metodológicas De aprendizaje Búsqueda de fuentes de información Elaboración de historias clínicas Elaboración de resúmenes bibliográficos de revistas de lengua extranjera (inglés) Discusiones grupales de los diferentes temas Discusión y análisis de los casos clínicos Elaborar diagramas de flujo de fisiopatología en los diferentes casos clínicos Utilidad de los auxiliares de diagnóstico y su interpretación Utilidad de la medicina basada en evidencias en la endocrinología. 25.- Apoyos educativos Materiales didácticos Libros Revistas Escritos electrónicos (cd, internet, etc.)

De enseñanza Organización de grupos Desarrollo de prácticas Asesoría para la elaboración de historia clínica. Asesoría para la elaboración de resúmenes bibliográficos Exposición de temas con apoyo tecnológico. Demostración de procedimientos de auxiliares diagnósticos.

Recursos didácticos Pintarrón Proyector Computadora Cañón

26.- Evaluación del desempeño Evidencia de Criterios de desempeño desempeño Asistencia a clase Puntualidad

Campos de aplicación Aula

Porcentaje

Participación en

Aula

10%

Coherente,

5%

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. clase

adecuada

Exposición de temas.

Coherente, claro, Aula, actuales, de utilidad Resúmenes Actuales, claridad, Aula bibliográficos(3) limpieza de utilidad y en Arial 12. Elaboración de Completas, claras, Hospital historias clínicas(5) limpias, en Arial 12

10%

Tres exámenes parciales

Obtener calificación mayor de 6

Aula

30%

Un examen final

Obtener calificación mayor de 6

Aula

30%

5%

10%

27.- Acreditación Obtenga una calificación mínima de 6 28.- Fuentes de información Básicas A. Jara Albarrán. Endocrinología.. Panamericana. 2001 Greenspan F., Slewler G. Endocrinología básica y clínica. 4ª. Ed. Manual Moderno. 1999.. McDermott. Secretos de la endocrinología.. 2ª Ed. McGraw Hill Interamericana. 1999. Jameson J, et al. Endocrinology and metabolism, in Harrison’s Principles of Internal Medicine 15th Edition. ., Braunwald E., Fauci A., et al. New York, McGrawHill 2001. pp 2019-2257. E. Muñoz, Martínez, cols. Endocrinología. Secretaría de Salud, UNAM, Centro de Investigaciones de Estudios Avanzados, IMSS, Sociedad Mexicana de Ciencias Fisiológicas. Fondo de Cultura Económica. 1998. Complementarias Endocrinology Annals of Internal Medicine Medicina Interna de México New England Journal of Medicine American Family Physician Medios electrónicos (medline e Internet), ejemplo: Weetman AP. Fortnightly review: Hypothyroidism: screening and subclinical disease. BMJ 1997; 314: 1175 Cooper DS. Subclinical Hypothyroidism. NEJM 2001; 345: 260-265 Lipworth B. J.Therapeutic implications of non-genomic glucocorticoid activity.

UNIVERSIDAD VERACRUZANA Facultad de Medicina. Región Poza Rica –Tuxpan. Lancet. Vol 356; 87-88; 2000 Larsen, Approach to the hypercalcemic patient, Williams textbook of Endocrinology. 10th ed, año 2003, pag 1336-1348 Lienhardt A, Management of hypocalcemia, J Clin Endoc Metab, Nov 2001, 86 (11) 5313-23 Watkins PJ. ABC of Diabetes: Retinopathy: BMJ 2003; 326: 924-926 Watkins PJ. ABC of Diabetes: Cardiovascular disease, hypertension and lipids. BMJ 2003; 326: 874-876 Viera A, Hyperparathyroidism. Review article, Clin Fam Pract 2002, Sep, 4 (3), 627 American Diabetes Association. Position Statement. Hyperglicemic Crises in Patients with Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2002; 25: S100-S108. (http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/25/suppl_1/s100) American Diabetes Association. Position Statement. Standards of Medical Care for Patients with Diabetes Mellitus. Diabetes Care 2002; 25: S33 –S49. (http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/25/suppl_1/s33) Ritz E. Albuminuria and Vascular Damage – The Vicious Twins. NEJM 2003. 348: 2349-2352 Risk and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women’s Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 288 (3): 321 -33. 2002. Regina Z L, Bulimia nervosa. BMJ 327; 380 – 381 2003 www.bestreatments.org/bulimianervosa Biblioteca virtual U.V.