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˜ OFICINA ESPANOLA DE PATENTES Y MARCAS

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k ES 2 048 782 kInt. Cl. : A61B 17/22

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˜ ESPANA

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TRADUCCION DE PATENTE EUROPEA

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kN´umero de solicitud europea: 89108105.1 kFecha de presentaci´on : 05.05.89 kN´umero de publicaci´on de la solicitud: 0 342 448 kFecha de publicaci´on de la solicitud: 23.11.89

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54 T´ıtulo: Un cuerno usado en un instrumento ultras´ onico de intervenci´ on quir´ urgica.

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30 Prioridad: 17.05.88 JP 64020/88 U

05.04.89 JP 39629/89 U

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73 Titular/es:

Sumitomo Bakelite Company Limited 11-36 Mita-3-chome Minato-ku Tokyo, JP

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72 Inventor/es: Inoue, Naohiko y

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74 Agente: Elzaburu M´ arquez, Fernando

45 Fecha de la publicaci´ on de la menci´on BOPI:

01.04.94

45 Fecha de la publicaci´ on del folleto de patente:

01.04.94

Aviso:

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Noguchi, Yasuo

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En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicaci´on en el Bolet´ın europeo de patentes, de la menci´on de concesi´on de la patente europea, cualquier persona podr´a oponerse ante la Oficina Europea de Patentes a la patente concedida. La oposici´on deber´a formularse por escrito y estar motivada; s´olo se considerar´a como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de oposici´ on (art◦ 99.1 del Convenio sobre concesi´on de Patentes Europeas). Venta de fasc´ ıculos: Oficina Espa˜ nola de Patentes y Marcas. C/Panam´ a, 1 – 28036 Madrid

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DESCRIPCION Campo del invento y estado de la t´ ecnica relacionada El presente invento se refiere a un cuerno usado en un instrumento ultras´ onico de intervenci´on quir´ urgica, y m´as en particular a un cuerno para triturar y eliminar tejido org´ anico, que comprende las caracter´ısticas del pre´ ambulo de la reivindicaci´on 1. Recientemente, se ha utilizado un instrumento ultras´ onico quir´ urgico, por ejemplo un escalpelo ultras´ onico de intervenci´on, en varias intervenciones quir´ urgicas. El instrumento ultras´onico quir´ urgico utiliza una vibraci´ on mec´anica originada por una fuente ultras´ onica para triturar y emulsionar tejido org´ anico, y extrae fuera el tejido triturado. Se conecta un cuerno en el instrumento ultras´ onico quir´ urgico, en un extremo del mismo, con la fuente ultras´ onica. La vibraci´ on mec´anica originada por la fuente ultras´ onica se transmite a una porci´ on operativa del cuerno situada sobre la otra porci´ on de extremo del mismo. La porci´ on operativa del cuerno vibra para triturar los tejidos, la cual se apoya sobre los tejidos org´anicos a tratar. Los tejidos triturados se eliminan fuera del cuerno a trav´es de un pasaje formado en el cuerno. El pasaje generalmente se abre en el otro extremo del cuerno y tiene un ´area uniforme de secci´ on transversal. En consecuencia, surge el problema de que los tejidos est´ an triturados insuficientemente y de modo grosero por la porci´ on operativa y de que luego piezas de tejido trituradas groseramente obstruyen el pasaje. Un aparato ultras´ onico quir´ urgico similar se describe en el documento DE-A-3707 921. Este aparato tambi´en describe medios para reducir una dimensi´on de la secci´on transversal del pasaje en el extremo de la punta del cuerno con objeto de reducir las obstrucciones. Objeto y resumen del invento Un objeto del presente invento es disponer un cuerno capaz de triturar eficientemente y extraer tejido org´anico sin obstruir el pasaje formado en el cuerno. Con este fin, seg´ un el presente invento, se dispone un cuerno para triturar y extraer tejido org´ anico que comprende las caracter´ısticas de la reivindicaci´on 1. Otros objetos y las ventajas del presente invento se pondr´ an de manifiesto en la descripci´on siguiente de las realizaciones preferidas explicadas haciendo referencia los dibujos que se acompa˜ nan a˜ nadidos a este documento. Breve descripci´ on de los dibujos La figura 1A es una vista lateral de un cuerno de la t´ecnica anterior. La figura 1B es una vista en corte del cuerno tomada a lo largo de la l´ınea B-B de la figura 1A. La figura 2A es una vista lateral de un cuerno de t´ecnica anterior. La figura 2B es una vista en corte del cuerno tomada a lo largo de la l´ınea B-B en la figura 2A. La figura 3A es una vista lateral de un cuerno de t´ecnica anterior. La figura 3B es una vista fragmentaria en corte del cuerno tomada a lo largo de la l´ınea B-B en la figura 3A. 2

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La figura 4A es una vista lateral de un cuerno de t´ecnica anterior. La figura 4B es una vista fragmentaria en corte del cuerno tomado a lo largo de la l´ınea B-B en la figura 4A. La figura 5A es una vista lateral de un cuerno seg´ un una realizaci´ on del presente invento. La figura 5B es una vista fragmentaria en corte del cuerno tomada a lo largo de la l´ınea B-B en la figura 5A. La figura 6A es una vista lateral de un cuerno seg´ un otra realizaci´ on. La figura 6B es una vista fragmentaria en corte del cuerno tomada a lo largo de la l´ınea B-B en la figura 6A. La figura 7A es una vista lateral de un cuerno de t´ecnica anterior, y La figura 7B es una vista en corte del cuerno tomada a lo largo de la l´ınea B-B en la figura 7A. Descripci´ on detallada de las realizaciones preferidas En las figuras 1A y 1B un cuerno 1 incluye un cuerpo 10 de cuerno que tiene en una porci´ on de extremo del mismo una parte 11 ensanchada radialmente. El cuerpo 10 de cuerno puede fabricarse de un metal que tenga resistencia a la corrosi´on, tal como titanio o aleaci´ on de aluminio y acero inoxidable. El cuerpo 10 de cuerno est´ a provisto en el interior de un pasaje recto de succi´on 20 que se extiende axialmente a trav´es del mismo. El cuerpo 10 de cuerno ha de conectarse por un extremo del mismo con un transductor ultras´ onico que act´ ua como fuente de vibraci´ on ultras´ onica. La conexi´on entre el cuerpo 10 de cuerno y el transductor ha de gobernarse por medio de un acoplamiento roscado a trav´es de una porci´ on 12 roscada formada en la pared interior del pasaje 20. Una vez conectado, el transductor est´a conectado al cuerpo 10 de cuerno de modo que un pasaje pasante formado en el transductor coincide con el pasaje 20. Un tabique transversal 30 est´a situado en el pasaje 20 y est´a formado de una pieza con un extremo de la otra porci´ on 13 de extremo del cuerpo 10 de cuerno. El tabique 30 est´ a provisto de una pluralidad de peque˜ nos orificios pasantes 31. Estos orificios 31 sirven para reducir el a´rea de la secci´on transversal del pasaje 20. El tabique 30 tiene un espesor de 0,5 mm a 25 mm, preferiblemente de 1 mm a 10 mm. A continuaci´ on se describir´ a un modo de funcionar del cuerno descrito anteriormente. Inicialmente, el cuerno 1 se coloca de modo que la porci´ on 13 de extremo, denominada porci´on operativa 13, haga contacto con el tejido org´anico a tratar. Despu´es de ello, se suministra una potencia de activaci´ on al transductor para mover en vaiv´en o hacer vibrar el cuerpo 1 de cuerno. En consecuencia la porci´on operativa 13 del cuerpo 10 de cuerno tritura y emulsiona el tejido org´anico, Simult´ aneamente, se aplica generalmente un agente l´ıquido de limpieza hacia la porci´ on operativa 13. El cuerno 1 elimina el te ido org´ anico triturado y emulsionado, y el agente l´ıquido de limpieza o un fluido del cuerpo fuera del cuerno 1 a trav´es del pasaje 20. En esta realizaci´on, puesto que el a´rea de la secci´on transversal del pasaje 20 se reduce una

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vez mediante los orificios 31 conformados en el tabique 30, solamente pueden pasar los tejidos finamente triturados por el interior del pasaje 20 a trav´es de los orificios 31. No pueden pasar las piezas de tejido groseramente trituradas a trav´es de los orificios 31 para obstruir el pasaje 20. Adem´ as el tabique 30 sirve para aumentar el a´rea de contacto del cuerpo 10 del cuerno contra el tejido. Por lo tanto la eficiencia de trituraci´on del cuerno 1 se eleva considerablemente. Por el contrario, en la t´ecnica anterior, como se muestra en las figuras 7A y 7B, puesto que el pasaje 200 es uniforme en cuanto al a´rea de la secci´on transversal del mismo, pueden aspirarse piezas de tejidos triturados groseramente en el pasaje 20 obstruy´endolo. El material del cuerpo 10 del cuerno puede no limitarse a los descritos anteriormente. Se puede aplicar otro material, que tenga suficiente resistencia contra la vibraci´ on ultras´ onica con una velocidad de propagaci´ on de 1000 m/s a 6000 m/s. Estos son, por ejemplo, el metal reforzado con fibra de carbono compuesto de un metal (por ejemplo, aluminio) y de fibra de carbono, y un pl´ astico reforzado con fibra de carbono compuesto de un pl´ astico (por ejemplo, polisulfonado) y de fibra de carbono. El grafito adem´ as tambi´en es aplicable. En una realizaci´ on, se dispone una pluralidad de peque˜ nos orificios 31 en el tabique 30. No obstante, incluso aunque se disponga un u ´nico orificio en el tabique 30 en vez de los orificios 31, puede disfrutarse de las mismas ventajas. Haciendo referencia a las figuras 2A y 2B, otra realizaci´on tiene un pasaje de succi´ on 21 curvado que se abre en una pared lateral de la parte ensanchada 11. El tejido org´ anico triturado y emulsionado se elimina fuera a trav´es de un tubo de metal o de pl´ astico que comunica con la abertura 21s de la pared lateral. El transductor ultras´ onico ha de unirse a un extremo de la parte ensanchada 11 del cuerpo 10 del cuerno a trav´es de una porci´ on roscada 12 formada en el mismo. Ha de tenerse en cuenta que la forma de la secci´on transversal del orificio en el tabique no se limita a la circular. Como muestran las figuras 3A y 3B, es aplicable una pluralidad de orificios,

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cada uno de los cuales tiene una secci´on transversal el´ıptica. Adem´ as, tambi´en es aplicable una abertura de secci´ on transversal poligonal o una abertura 33 de secci´ on transversal de m´ ultiples aristas como muestran las figuras 4A y 4B. Haciendo referencia a las figuras 5A y 5B, una realizaci´on del invento tiene un tabique 30 dispuesto algo separado de la porci´ on operativa 13, el cual divide el pasaje en dos partes 22 y 23. El mismo tabique 30 est´a provisto de una abertura 34 que se extiende a trav´es de todo el tabique 30 y que tiene un a´rea de secci´on transversal menor que la del pasaje. Seg´ un esta realizaci´on, puede obtenerse un triturado m´ as fino del tejido. Esto es, el tejido org´anico es triturado primero de modo basto por la porci´ on operativa 13 y es recibido dentro de la parte de pasaje 22. En la parte de peso 22, las piezas de tejido triturado groseramente chocan con una cara 30i de extremo del tabique 30 para ser trituradas posteriormente con m´as finura. Las piezas finas del tejido pasan a la parte 23 del pasaje a trav´es de la abertura 34, sin obstruir la parte 23 del pasaje. Cuando se tritura un tejido fr´ agil, existe la posibilidad de que el fr´ agil tejido se esparza alrededor contaminando o da˜ nando los tejidos vecinos. En esta realizaci´on, una pared interior 13i de la porci´ on operativa 13 evita que las piezas de tejido triturado por el tabique 30 se esparzan exteriormente. En consecuencia, si este cuerno se aplica a tejido fr´ agil, por ejemplo, tejido de calcio, se evita que el tejido triturado se esparza alrededor da˜ nando los tejidos vecinos. Aunque la longitud axial del pasaje 22 var´ıa seg´ un la amplitud de la fuente ultras´ onica de vibraci´on suministrada al cuerno, la longitud es de 0,1 mm a 30 mm, preferiblemente de 1 mm a 15 mm. Ha de tenerse en cuenta que puede formarse una pluralidad de peque˜ nas aberturas en el tabique 30 en vez de una u ´ nica abertura. En este caso, pueden disfrutarse las mismas ventajas que se han mencionado anteriormente. Las dimensiones de las aberturas 35 y 36 pueden ser diferentes entre s´ı como muestran las figuras 6A y 6B.

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REIVINDICACIONES 1. Un cuerno (1) utilizado en un instrumento ultras´ onico de intervenci´on quir´ urgica para triturar y eliminar tejido org´anico, comprendiendo dicho cuerno: un cuerpo (10) de cuerno para triturar dicho tejido org´ anico, que se hace vibrar mediante una fuente de vibraci´ on ultras´ onica; medios de pasaje (20, 21, 22, 23) que se extienden a trav´es de dicho cuerpo de cuerno, a trav´es de los cuales se extrae el tejido triturado al exterior; y medios de reducci´on (30, 31) dispuestos dentro de dicho pasaje para reducir la secci´on transversal de una parte de dichos medios de pasaje, caracterizado porque dichos medios de reducci´ on se disponen a mitad de camino a trav´es de dichos medios de pasaje.

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2. Un cuerno seg´ un la reivindicaci´ on 1, en el que dichos medios de reducci´on incluyen un tabique (30) y medios de abertura (31, 32, 33, 34, 35, 36) que se extienden axialmente a trav´es de dicho tabique. 3. Un cuerno seg´ un la reivindicaci´ on 2, en el que dichos medios de abertura incluyen al menos un orificio pasante. 4. Un cuerno seg´ un la reivindicaci´ on 3, en el que dicho orificio pasante (31, 32, 34, 35, 36) tiene una secci´on transversal circular o el´ıptica. 5. Un cuerno seg´ un la reivindicaci´ on 3, en el que dicho orificio pasante (33) tiene una secci´on transversal poligonal. 6. Un cuerno seg´ un la reivindicaci´ on 3, en el que dicho orificio pasante (33) tiene una secci´on transversal de m´ ultiples aristas.

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