UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

1. DATOS GENERALES

1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5.

Nombre de la Asignatura Código de la asignatura Ciclo Carrera Académico - Profesional Pre requisitos

1.6. Semestre Académico 1.7. Horas Semanales 1.7.1. Horas Teóricas 1.7.2. Horas prácticas 1.8. Número de créditos

2. SUMILLA

: Introduccion a la Clinica : 38307 : VI Ciclo : Medicina Humana : 38103 - 38104 - 38105 38106 - 38E01 - 38107 38108 - 38109 - 38110 38111 - 38112 - 38201 38202 - 38203 - 38205 38206 - 38207 - 38208 38209 - 38210 - 38211 38301 - 38302 - 38303 : 2014 – I : 22 : 06 : 16 : 14

Esta asignatura está ubicada en el área de las ciencias clínicas y su propósito es que el estudiante desarrolle competencias en la elaboración de la historia clínica, basado en conceptos semiológicos y fisiopatológicos que le permita recopilar información a través de las técnicas del interrogatorio y del examen clínico, procurando el análisis de lo normal, sus modificaciones hacia lo patológico y poniendo énfasis en los trastornos fisiopatológicos que presente un determinado aparato o sistema. Con el propósito de organizar los conocimientos básicos previos que le permitan agrupar en síndromes hasta llegar a establecer el diagnóstico presuntivo. Se promueven actitudes ético-deontológicas en el trabajo médico cotidiano Los temas a tratar son: 

Interpretación de los mecanismos fisiopatológicos de los signos y síntomas.



Elaboración de la historia clínica: Anamnesis y Examen físico.



Diagnóstico clínico integrando e interpretando los datos obtenidos en la historia clínica.

3. OBJETIVOS EDUCATIVOS/COMPETENCIAS. COMPETENCIA 1. Confecciona una historia clínica basado en un adecuado interrogatorio y examen físico que permita plantear diagnósticos OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Recoge y organiza, adecuada y detalladamente, los síntomas mediante la ANAMNESIS. 2. Reconoce y registra sistemáticamente los signos, mediante el EXÁMEN FÍSICO. 3. Interpreta e integra los síntomas y signos de los pacientes en Síndromes y Problemas, reconociendo sus bases fisiopatológicas, para luego plantear DIAGNÓSTICOS. 4. Elabora y presenta adecuadamente, en forma escrita y verbal, la historia clínica de los pacientes. OBJETIVOS FUNDAMENTALES TRANSVERSALES 1. Favorece el desarrollo de actitudes de respeto a los derechos humanos en general y del paciente y su entorno, en particular, que permitan establecer una adecuada relación, basada en el reconocimiento de su dignidad personal, y a las normas éticas que rigen la profesión médica. 2. Promueve la comunicación y el trabajo en equipo (exposición, debate, respeto, tolerancia a las ideas ajenas y síntesis de ideas). 3. Favorece el desarrollo de actitudes para la autoformación siendo capaz de incorporar nuevo conocimiento en forma autónoma (hábitos de lectura de textos y revistas, búsqueda en las fuentes de información escritas o electrónicas).

IV. CONTENIDOS Unidad didáctica 1: La Historia Clínica: elaboración DIA/FECHA

Martes: 27-08-2013 Miércoles: 28-08-2013

TEMA Taxonomía del lenguaje médico Cartilla 1 (generalidades) Cartilla 2 (adulto mayor) Cartilla 3 (ginecología) Evaluación nutricional en el adulto El examen físico: sus técnicas El examen físico general Piel y anexos

Jueves:

29-08-2013

Sistema osteomioarticular

Lunes:

02-09-2013

El examen físico regional: cabeza

Martes:

03-09-2013

Examen de Cavidad Oral

Lunes:

19-08-2013

Martes: 20-08-2013 Miércoles: 21-08-2013 Jueves: 22-08-2013 Viernes:

23-08-2013

Lunes:

26-08-2013

Miércoles: 04-09-2013 Jueves:

05-09-2013

Viernes:

06-09-2013

Lunes:

09-09-2013

Martes: Miércoles: Jueves: Viernes:

10-09-2013 11-09-2013 12-09-2013 13-09-2013

Lunes:

16-09-2013

Martes:

17-09-2013

Miércoles: 18-09-2013 Jueves:

19-09-2013

Viernes:

20-09-2013

Lunes:

23-09-2013

Martes:

24-09-2013

Miércoles 25 - 09 -13 Jueves: 26-09-2013 Viernes: 27-09-2013 Lunes: 30 - 09 - 2013

Examen oftalmológico básico Examen en otorrinolaringología SEMINARIO

CONTENIDOS Terminología medica Historia clínica , partes, técnicas de recolección de datos Particularidades en el adulto mayor Particularidades en Ginecología y Obstetricia. Principales medidas antropométricas en el adulto, correlato clínico. El examen físico y sus técnicas básicas de Exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación se combinan la inspección y palpación Semiología de la piel. Alteraciones en pelos y uñas Examen articular axial y periférico. Examen extraarticular. Examen de los músculos. Examen de los huesos Examen ectoscopico de la forma , posicion, movilidad Examen de lengua y glándulas salivales. Lesiones orales. Examen dental. Fondo de ojo Principales signos en el examen ocular Técnicas de exploración, principales hallazgos

LA HISTORIA CLINICA Técnica de exploración de los principales grupos Cuello y Sistema linfático ganglionares. Examen de las diversas estructuras del cuello Sistema respiratorio 1 Síntomas respiratorios más frecuentes Sistema respiratorio 2 Técnicas de exploración. Principales hallazgos en el adulto Examen cardiovascular 1 Corazón normal. Examen cardiovascular 2 Valvulopatías, miocardiopatías.Pericarditis, arritmias Técnicas de exploración de arterias y venas, principales Examen vascular periférico hallazgos Examen abdomen ano y Técnicas de exploración, principales hallazgos recto Examen de genitales Técnicas de exploración, principales hallazgos masculinos Examen de mamas Técnicas de exploración, principales hallazgos Técnica sistemática de exploración. Funciones nerviosas superiores, pares craneales Examen del Sist. Nervioso Función propioceptiva y cerebelar, función sensitiva, función motora, reflejos, signos meníngeos. Examen mental 1 Apariencia general, actitud, voluntad, lenguaje, pensamiento Afectividad, percepción, conciencia, funciones cognoscitivas, Examen. mental 2 juicio Integración sindrómica, fundamentos del proceso de Diagnóstico clínico razonamiento clínico, enfoque integral de problemas clínicos SEMINARIO

Primera evaluación teórico práctica EVALUACION PARCIAL

Unidad didáctica 2: Fisiopatología de las principales manifestaciones clínicas FECHA

TEMA

Martes: 01 - 10 - 2013

Dolor*

Miércoles:02 - 10 - 2013

Temperatura corporal*

Viernes: 04 - 10 - 013

Envejecimiento y valoración geriátrica Equilibrio hidroelectrolitico

Lunes: 07 - 10 - 2013

Equilibrio ácido base

Jueves: 03 - 10 - 2013

Miércoles: 09 - 10 - 2013 Edema* Jueves: 10 - 10 - 2013

Dolor torácico

Viernes: 11 - 10 - 2013

Insuficiencia respiratoria*

Lunes: 14 - 10 - 2013

Hipertensión arterial*

Martes: 15 - 10 - 2013

SEMINARIO

CONTENIDOS Fisiopatología, sistema sensorial del dolor, mecanismos, tipos, causas Mecanismos de regulación, fiebre: patogénesis, registro en la clínica, causas. Hipertermia. Hipotermia Fisiopatología del envejecimiento normal, envejecimiento saludable. Valoración del adulto mayor Regulación de homeostasis de agua, sodio y potasio Mecanismos de compensación aguda y crónica, principales trastornos Mecanismos de regulación del fluido intersticial, fisiopatología y causas. Características semiológicas Fisiopatología, características semiológicas, tipos, causas Definición, características semiológicas. Fisiopatología, tipos, causas Mecanismos de regulación de la presión arterial, fisiopatología de la hipertensión. Definición, tipos y causas

Definición. Características semiológicas. Fisiopatología, tipos, causas Jueves: 17 - 10 - 013 Insuficiencia cardiaca* Características semiológicas. Fisiopatología, tipos, causas Fisiopatología, características semiológicas. Causas Viernes: 18 - 10 - 13 Dolor abdominal médicas, quirúrgicas y ginecológicas Lunes: 21 - 10 - 2013 Disfagia, nausea y vomito Características semiológicas. Fisiopatología, tipos, causas Martes: 22 - 10 - 2013 Diarrea Secreción intestinal, tipos de diarrea, causas Miércoles: 23 - 10 - 2013 Definición, localización, características semiológicas. Hemorragia digestiva Fisiopatología ,tipos, causas Jueves: 24 - 10 - 2013 Fisiopatología de la atopia Mecanismos de alergia y reacciones de hipersensibilidad Viernes: 25 - 10 - 2013 Fisiopatología de los Principales mecanismos causantes de las manifestaciones transtornos inmunes autoinmunes Lunes: 28 - 10 - 2013 Metabolismo de la bilirrubina. Características semiológicas, Ictericia* fisiopatología , tipos, causas en niños y adultos Martes: 29 - 10 - 2013 Ascitis, hipertensión portal* Fisiopatología, características semiológicas. Causas Miércoles: 30 - 10 - 2013 Definición. Fisiopatología, clasificación. Características Anemia* semiológicas Jueves: 31 - 10 - 2013 Hemostasis. Síndromes hemorragíparos, Trastornos de la coagulación hipercoagulabilidad. Fisiopatología. Características semiológicas Viernes: 01 - 11 - 2013 Insuficiencia renal* Definición. Fisiopatología. Tipos, Causas Lunes: 04 - 11 - 2013 Características semiológicas. Clasificación, fisiopatología de Cefalea* las principales causas Martes: 05 - 11 - 2013 Alteraciones del contenido y nivel de la conciencia. Compromiso de la conciencia* Clasificación. características semiológicas, causas Miércoles: 06 - 11 -2013 SEMINARIO Jueves: 07 - 11 - 2013 REPASO Viernes: 08 - 11 - 2013 Segunda evaluación teórico práctica Lunes: 11 - 11 - 2013 EVALUACION PARCIAL Miércoles: 16 - 10 - 2013 Shock

*Desarrollados como ABP

Unidad didáctica 3: Conceptos ético-deontológicos en el trabajo médico Martes:

FECHA 12-11-2013

Miércoles: 13 - 11 - 2013 Jueves 14 - 11 -13 Viernes 15 - 11 -13

TEMA Ética médica y consideraciones sobre la persona humana. Bioética y sus desafíos. El acto médico y la relación médico-paciente Profesionalismo médico

Lunes 18 -11 - 13 Martes 19 - 11 - 13

SEMINARIO

Miércoles 20 - 11 - 13 Jueves 21 - 11 - 13

Derechos de los pacientes Dilemas éticos en el inicio de la vida SEMINARIO SEMINARIO Dilemas éticos al final de la vida

Viernes 22 - 11 - 13 Lunes: 25 - - 11 13 Martes: 26 - 11 13

¿Cómo comunicar la verdad?

Miércoles 27 - 11- 13 Consentimiento informado Jueves: 28 - 11- 13

Ética de la Investigación

Viernes: 29 - 11 -13 Situaciones especiales Lunes 02 - 12 - 13 Martes: 03 - 12 -13 Miércoles: 04 - 12 - 13 Jueves: 05 - 12 -13 Viernes: 06 - 12 - 13 Lunes: 09 - 12 - 13

Bioseguridad

CONTENIDOS Bases de la ética, ética médica, bioética y iatroética Principios de la bioética y desafíos actuales Comunicación y relaciones interpersonales, modelos de relaciones Definición de profesionalismo, desafíos actuales, profesionalismo del estudiante de medicina Responsables de la comunicación, técnicas para dar malas noticias Derechos humanos, secreto profesional, legislación Definición del inicio de la vida, anticoncepción, aborto

Muerte cerebral, estado vegetativo, calidad de vida, cuidados paliativos, eutanasia Condiciones, consentimiento informado en la práctica clínica, frente a procedimientos, en cirugía, en investigación Historia de la ética en la investigación, códigos y comités de ética en la investigación El paciente problemático, la familia problemática, el entorno psicosocial problemático, abordaje de la sexualidad del paciente Concepto de bioseguridad, medidas racionales de protección frente a infecciones

SEMINARIO SEMINARIO REPASO

Evaluación final teórico práctica EVALUACION FINAL

V. METODOLOGÍA El curso se desarrollará en una modalidad que combina sesiones presenciales en el aula, aprendizaje basado en problemas, práctica clínica en los servicios de atención de pacientes y estudio independiente por parte del alumno. 1. Sesiones presenciales en los servicios de atención de pacientes: Se desarrollarán 83 actividades de práctica clínica en los servicios de atención de pacientes de lunes a viernes entre las 8:00 y las 12:00, estarán a cargo de 2 profesores en grupos de 5 o 6 alumnos. Cada grupo tiene programadas cuatro prácticas semanales, dos con cada profesor de práctica; Las sesiones se llevarán a cabo de la siguiente manera:  El profesor demostrará cómo se realiza la anamnesis y cómo se examina una determinada región u órgano.  El profesor supervisará la ejecución de las técnicas por los alumnos. La práctica dirigida con el profesor tendrá una duración de por lo menos dos horas. En el tiempo restante el alumno debe practicar en forma autónoma sus habilidades, confeccionar sus historias clínicas, preparar las historias de los pacientes que se van a entrevistar en esa práctica o para la siguiente. Las prácticas se realizarán en las salas de hospitalización, los alumnos estarán divididos en 05 grupos, asignados a las diversas salas de hospitalización y a cargo de profesores que dirigirán y supervisarán su aprendizaje durante el curso (Ver anexo grupos de práctica. 2. Sesiones presenciales de aula: Se desarrollarán actividades de aula teóricas y sesiones de aprendizaje basado en problemas. Las actividades de aula serán del tipo participativo, estimulando permanentemente el compromiso del alumno con su aprendizaje. Se usarán las “lecturas recomendadas” que deben ser revisadas por los alumnos previamente a las actividades de aula; estas lecturas estarán colocadas en el aula virtual del curso con la debida anticipación. Se promoverá la participación de los estudiantes en cada actividad de aula. En las sedes de práctica se revisarán las principales técnicas del examen físico y mental, la fisiopatología de síntomas y signos, y los aspectos pertinentes de la ética y situaciones especiales que permitan desarrollar actitudes con un entendimiento INTEGRAL de los problemas de salud de los pacientes. 3. Sesiones de aprendizaje basado en problemas fisiopatológicos: Se realizarán 12 sesiones en grupos de 10-12 alumnos, en las que se presentará un problema para la interpretación fisiopatológica de los síntomas y signos de un paciente. Los estudiantes con la facilitación de un docente, buscarán los conocimientos que requieren desarrollar para resolver el problema planteado, investigarán y trabajarán en forma autónoma en la solución del problema debiendo exponer su aprendizaje en una reunión posterior. 4. Actividades de Autoaprendizaje: Se llevarán a cabo durante todo el curso, requieren una dedicación, estimada, mínima de dos horas por día. Los alumnos preparan revisiones que les permitan la mejor comprensión de los temas que desarrollan durante sus sesiones en contacto con los pacientes; los temas son propuestos por los estudiantes frente a sus necesidades particulares de aprendizaje o les son sugeridos por sus profesores instructores y deben ser presentados brevemente durante la actividad de los grupos en los servicios de atención de pacientes 5. Sesiones de Ética: Se desarrollará en forma modular durante 3 semanas. Se presentarán temas, se discutirán casos y/o se proyectarán videos sobre los tópicos propuestos. En algunos casos, se entregará un cuestionario sobre cada tema o caso clínico que debe ser devuelto resuelto al inicio de la sesión respectiva. Se tomará un pre test calificado.

VI. ASISTENCIA Asistencia, Puntualidad y Presentación: Los alumnos deberán registrar su ingreso hasta las 8.00 (tolerancia 15 minutos) en la secretaría de cada sede docente y luego se dirigirán a los servicios en que les corresponde realizar actividad. La puntualidad se evaluará con la firma de este registro. La hoja se retirará a las 8:15. La impuntualidad será considerada al momento de colocar la nota de práctica. Entre las 8:00 y 12:00 desarrollarán la práctica con sus profesores, de acuerdo al horario que hayan convenido; en el tiempo restante deben confeccionar sus historias clínicas. La asistencia a todas las actividades del curso es obligatoria. La tardanza de más de 15 minutos a cualquiera de las actividades programadas se considerará inasistencia. La tardanza no da derecho a la recuperación de las actividades perdidas (como por ejemplo una prueba). La inasistencia injustificada de más del 20% o justificada de más del 30% a las actividades participativas (prácticas clínicas, Sesiones de ABP, Sesiones de Etica), el alumno quedará desaprobado y obliga a repetir el curso. Cuando el número de inasistencias sea menor a estos porcentajes, los coordinadores evaluarán la necesidad de programar las actividades de subsanación correspondientes, que serán de cumplimiento obligatorio para poder tener la nota final. La justificación de las inasistencias debe hacerse según lo establece el Reglamento de la UAP Cuando haya una inasistencia injustificada a actividades calificadas se pondrá cero de nota. Cada alumno debe tener un equipo médico básico, compuesto por un estetoscopio, una linterna y un martillo de reflejos. Además, deben tener un tensiómetro y un oto-oftalmoscopio por grupo de práctica. El comportamiento en las sedes docentes y en los ambientes de la Universidad debe ser óptimo, guardando respeto por las personas y cuidando los muebles y equipos.

VII. EVALUACIÓN I. EVALUACION DEL DESARROLLO DEL CURSO 1. 2. 3.

Cada grupo llevará un cuadernillo de control de prácticas, en el cual cada profesor de práctica firmará al término de la misma anotando la duración y los alumnos presentes. El delegado de la promoción llevará un cuaderno de control del desarrollo de las clases teóricas que debe ser entregado cada semana al coordinador de la sede para su revisión. Cada semana se realizará una encuesta, a través del nexo virtual, para evaluar las sesiones presenciales en el aula del período y una al final del curso.

II. EVALUACION DE LOS ALUMNOS 1. Evaluación de contenidos teóricos (60% de nota final) Promedio de 3 pruebas escritas tomadas según calendario. Las pruebas NO son cancelatorias, y su ponderación es creciente: 15%, 20% y 25%. Las fechas de los exámenes escritos son las siguientes: Lunes: 30 - 09 - 2013 Lunes: 11 - 11 - 2013 Lunes: 09 - 12 - 13 Lunes: 16 - 12 - 13

08:00 - 10:00 08:00 - 10:00 08:00 - 10:00 08:00 - 10:00

EVALUACION PARCIAL EVALUACION PARCIAL EXAMEN FINAL EXAMEN SUSTITUTORIO

15% 20% 25%

NOTA: El plagio constituye falta grave. Es causal para reprobar el capítulo correspondiente Cualquier observación se hará por escrito, solo se aceptarán las fuentes bibliográficas como sustento, las clases teóricas y las presentaciones de las mismas no se aceptarán como tal. Los coordinadores resolverán sobre la procedencia de cualquier observación.

2.

Evaluación del desempeño (60% de nota final) Viernes: 27 - 09 - 2013 Viernes: 08 - 11 - 2013 Viernes: 06 - 12 - 13

a.

Primera evaluación teórico práctica Segunda evaluación teórico práctica Evaluación final teórico práctica

10% 15% 15%

Primera evaluación teórico práctica, a cargo de profesores diferentes a los instructores de

práctica, los que informarán a los estudiantes la apreciación sobre el desempeño observado en las habilidades para obtener la anamnesis y la realización del examen físico hasta diagnostico clinico .No se exigirá enfoque sindrómico. Esta evaluación se realizará con una ficha diseñada previamente Representa el 10% de la nota de desempeño. b. Segunda evaluación teórico práctica, a cargo de profesores diferentes a los instructores de práctica, los que informarán a los estudiantes la apreciación sobre el desempeño observado en las habilidades para obtener la anamnesis y la realización del examen físico hasta estado de conciencia .No se exigirá enfoque sindrómico. Esta evaluación se realizará con una ficha diseñada previamente Representa el 15% de la nota de desempeño. c. Evaluación final teórico práctica, a cargo de los mismos profesores de la evaluación anterior. Esta evaluación consiste en la confección y presentación de la historia clínica completa de un paciente asignado en el mismo día del examen, su discusión y enfoque sindrómico respondiendo al interrogatorio del evaluador. Esta evaluación se realizará con una ficha diseñada previamente. Representa el 15% de la nota de desempeño. d. Evaluación de habilidades , destrezas y las actitudes desarrolladas por los estudiantes durante su entrenamiento , incluye las ético deontológicas . Está a cargo de los profesores instructores de Medicina y Pediatria; se hará uso de una rúbrica y lista de cotejos. Todos los alumnos confeccionarán por lo menos 10 historias clínicas, a partir de la

tercera semana y deberán ir entregándolas a sus instructores de práctica en forma periódica. Serán revisadas con la finalidad de supervisar la calidad de las mismas e insistir en la interpretación de los síntomas y signos; les serán devueltas con las respectivas observaciones y/o correcciones. Deben ser presentadas en la coordinación docente para su registro. Representa el 55% de la nota de desempeño. e. Promedio del desempeño observado por los tutores durante las sesiones de resolución de problemas obtenido mediante una ficha previamente diseñada. Representa el 10% de la nota de desempeño. f. Promedio de sesiones de ética. Representa el 5% de la nota de desempeño.

VIII. BIBLIOGRAFÌA Bibliografía básica: 1. 2. 3. 4.

Principios de Medicina Interna Harrison´s. Wintrobe, Thorn. Adams (15 o 16 edición) Exploración Física. H.Seidel, J.Ball, J. Dains. (Manual Mosby) (5ta edición) Pathophysiology of Disease : An Introduction to Clinical Medicine. Stephen J. MacPhee, William F. Ganong. 5th Edition. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiotecnia y Propedeútica.H. Argente, M. Alvarez. Editorial Panamericana. 2005.

Bibliografía complementaria 1. 2.

Guía de exploración física e Historia Clínica de Bates , Bickeley, Szilagyi (8va edición) Lecturas recomendadas por los profesores responsables de los contenidos específicos del curso

Enlaces Internet de utilidad en el curso 1. 2. 3.

4.

http://www.etu.sgul.ac.uk/cso/ (videos sobre examen físico) http://sprojects.mmi.mcgill.ca/dir/mvs.html (estetoscopio virtual de la Universidad de McGill) http://medicine.ucsd.edu/clinicalmed/introduction.htm (Guía de examen físico de la universidad de San Diego en California) http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/medicine/pulmonar/PD/Contents.htm (Web del examen físico por la Universidad de Loyola, contiene autoevaluaciones)

DISTRIBUCION DE PRÁCTICAS CLINICAS Sede Hospital Sergio Bernales Grupo

Lugar

1

MEDICINA A

2

MEDICINA A

3

MEDICINA B

4

MEDICINA B

5

MEDICINA B

DISCUSION DE PROBLEMAS (ABP):

ABP 1 ABP 2 ABP 3 ABP 4 ABP 5 ABP 6 ABP 7 ABP 8 ABP 9 ABP 10 ABP 11

FECHA Viernes: 23 - 08 - 13 Martes: 01 - 10 - 2013 Miércoles:02 - 10 - 2013 Miércoles: 09 - 10 - 2013 Lunes: 14 - 10 - 2013 Jueves: 17 - 10 - 013 Lunes: 28 - 10 - 2013 Martes: 29 - 10 - 2013 Miércoles: 30 - 10 - 2013 Viernes: 01 - 10 - 2013 Lunes: 04 - 11 - 2013 Martes: 05 - 11 - 2013

TEMA Presentacion de temas Dolor* Temperatura corporal* Edema* Hipertensión arterial* Insuficiencia cardiaca* Ictericia* Ascitis, hipertensión portal* Anemia* Insuficiencia renal* Cefalea* Compromiso de la conciencia

Profesores

FICHA PARA LA 1RA. EVALUACIÓN TEÓRICO PRÁCTICA En esta evaluación se busca valorar las habilidades de los estudiantes para comunicarse con los pacientes, realizar una anamnesis, un examen físico y presentar en forma resumida los hallazgos pertinentes. No se les debe exigir una integración sindrómica pero sí aspectos fisiopatológicos Para realizar esta evaluación es imprescindible que el profesor no asigne pacientes a los estudiantes el día anterior, disponga de 20 a 30 minutos para observarlos durante el interrogatorio y examen, y utilice la ficha para la calificación . . Se debe brindar retroalimentación para mejorar posibles deficiencias; recuerde que Ud. mismo hará la evaluación teórico práctica final a los estudiantes que actualmente evalúa. Antes de emitir su nota, permita a los estudiantes autoevaluar su desempeño durante el examen. PROFESOR

…………………………………………………

ALUMNO …………………………………………………… POR FAVOR MARCAR CON X EL CASILLERO QUE MEJOR REPRESENTE AL ALUMNO Actitud con el paciente

Preguntas

Dirección interrogatorio

del

Información sobre los síntomas

Examen físico Integración Sindrómica

Presentación verbal de la historia

Establece una comunicación eficaz y relación de confianza y respeto. Respetuoso anticipa posibles incomodidades Ocasionalmente incomoda al paciente Irrespetuoso no reconoce ni afronta incomodidades del paciente Ordenado. Balance entre preguntas abiertas y cerradas Ordenado. Balance entre preguntas abiertas y cerradas Algunas veces usa preguntas abiertas, poco orden Tipo cerrado, interrogatorio desorganizado Dirige hábil y fluidamente la entrevista Dirige la entrevista, pocas interrupciones Ocasionalmente interrumpe la entrevista Interrumpe inapropiada e innecesariamente Completa e incluye lo negativo pertinente Completa pero no incluye lo negativo pertinente Poco completa, tipo listado Incompleta, faltan aspectos fundamentales Acuciosidad y orden en el examen, destreza en las maniobras, reconoce hallazgos anormales Ordenado, sabe realizar las maniobras, le falta destreza Algunas maniobras incorrectas y omisiones en partes del examen Muchas maniobras incorrectas, omite partes, no reconoce hallazgos Enumera todos los diagnósticos sindrómicos posibles Enumera la mayoría de los diagnósticos sindrómicos posibles Enumera menos de la mitad de los diagnósticos sindrómicos posibles No lograr integrar la información en sindromes Presenta bien la historia clínica y señala lo relevante, plantea diagnósticos Orientada y ordenada cronológicamente, información pertinente al caso Algunas omisiones, muy poco orden Incompleta, carece de orden lógico

Puntaje 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1

Nota

FICHA PARA LA 2DA. EVALUACIÓN TEÓRICO PRÁCTICA En esta evaluación se busca valorar las habilidades de los estudiantes para comunicarse con los pacientes, realizar una anamnesis, un examen físico y presentar en forma resumida los hallazgos pertinentes. No se les debe exigir una integración sindrómica pero sí aspectos fisiopatológicos Para realizar esta evaluación es imprescindible que el profesor no asigne pacientes a los estudiantes el día anterior, disponga de 20 a 30 minutos para observarlos durante el interrogatorio y examen, y utilice la ficha para la calificación . . Se debe brindar retroalimentación para mejorar posibles deficiencias; recuerde que Ud. mismo hará la evaluación teórico práctica final a los estudiantes que actualmente evalúa. Antes de emitir su nota, permita a los estudiantes autoevaluar su desempeño durante el examen. PROFESOR ……………………………………………. ALUMNO

……………………………………………….

POR FAVOR MARCAR CON X EL CASILLERO QUE MEJOR REPRESENTE AL ALUMNO Actitud con el paciente

Preguntas

Dirección interrogatorio

del

Información sobre los síntomas

Examen físico Integración Sindrómica

Presentación verbal de la historia

Establece una comunicación eficaz y relación de confianza y respeto. Respetuoso anticipa posibles incomodidades Ocasionalmente incomoda al paciente Irrespetuoso no reconoce ni afronta incomodidades del paciente Ordenado. Balance entre preguntas abiertas y cerradas Ordenado. Balance entre preguntas abiertas y cerradas Algunas veces usa preguntas abiertas, poco orden Tipo cerrado, interrogatorio desorganizado Dirige hábil y fluidamente la entrevista Dirige la entrevista, pocas interrupciones Ocasionalmente interrumpe la entrevista Interrumpe inapropiada e innecesariamente Completa e incluye lo negativo pertinente Completa pero no incluye lo negativo pertinente Poco completa, tipo listado Incompleta, faltan aspectos fundamentales Acuciosidad y orden en el examen, destreza en las maniobras, reconoce hallazgos anormales Ordenado, sabe realizar las maniobras, le falta destreza Algunas maniobras incorrectas y omisiones en partes del examen Muchas maniobras incorrectas, omite partes, no reconoce hallazgos Enumera todos los diagnósticos sindrómicos posibles Enumera la mayoría de los diagnósticos sindrómicos posibles Enumera menos de la mitad de los diagnósticos sindrómicos posibles No lograr integrar la información en sindromes Presenta bien la historia clínica y señala lo relevante, plantea diagnósticos Orientada y ordenada cronológicamente, información pertinente al caso Algunas omisiones, muy poco orden Incompleta, carece de orden lógico

Puntaje 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1

Nota

Ficha para evaluación de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes desarrolladas durante el proceso de aprendizaje PROFESOR:

_______________________________________________________________________

NOMBRE DEL ALUMNO__________________________________________________________ PERFIL PERFIL 1

PERFIL 2

PERFIL 3

PREFIL 4

AREA: CONOCIMIENTOS – DESTREZA EN HISTORIA CLINICA PUNTAJE Alumno sobresaliente, responsable, tiene un muy buen conocimiento de las ciencias básicas Realiza adecuadamente una historia clínica y sabe presentarla. Es activo en su1+ 1 1aprendizaje, tiene iniciativa y participa frecuentemente Buen alumno, responsable, tiene un buen conocimiento de las ciencias básicas Sabe realizar 2+ 2 2\una historia clínica pero la presenta con algunas deficiencias. Es activo en su aprendizaje, tiene iniciativa y participa aunque estas tres características pueden ser inconstantes. Alumno regular, tiene deficiencias en ciencias básicas. Sus historias clínicas son inadecuadas y las presenta deficientemente. Puede parecer responsable 3+ 3 3pero es pasivo, no muestra mucho interés en su aprendizaje y su esfuerzo para superar sus deficiencias no es grande. Mal alumno, tiene claras deficiencias en ciencias básicas. Sus historias clínicas frecuentemente tienen errores gruesos y las presenta muy deficientemente. Es 4+ 4 4claro que es poco responsable, es pasivo en su aprendizaje, muestra poco o nulo interés en su aprendizaje y/o en superar sus deficiencias.

* Cada perfil del área de conocimiento puede subdividirse en tres, así un alumno puede corresponder al perfil 1+, otro al 1 y otro al 1-

PERFIL

AREA: ACTITUDES – CONDUCTA PERSONAL Y PROFESIONAL

PERFIL A

(debe cumplir todas las características). Respetuoso con los pacientes, compañeros, profesores y personal hospitalario. Educado, es ético, responsable y puntual. Parecido al perfil A pero puede ser indiferente con los pacientes y/o personal hospitalario o ser a veces impuntual (hasta 5 días).Debe ser ético y responsable. (Basta una de las siguientes características). A veces irrespetuoso con los pacientes y/o personal hospitalario. Poco autocrítico. Muchas veces impuntual (más de 6 días) Actitudes anéticas, indiferente y/o irrespetuoso con cualquiera. Poco permeable o indiferente a las críticas. No tiene voluntad de enmienda de sus errores

PERFIL B PERFIL C PERFIL D

Puntaje

MARQUE EL PERFIL EN NUMERO Y LETRA QUE CORRESPONDA A CADA ALUMNO AREA:

CONOCIMIENTO

1

2

3

+

ACTITUDES

4

-

a

b

c

d

FIRMA …………………………………………….

Ficha de Revisión de Historia Clínica: 1 2 3 4 5

Orden y limpieza Ortografía y redacción Enfermedad actual completa y pertinente Antecedentes y rasa Examen Físico

Búsqueda De Información

Comprensión y Aplicación de la Información

1 Revisó el tema a profundidad. No requiere texto, pero puede usar resúmenes como ayuda memoria.

2 Revisó bien el tema. Usa eventualmente un texto. Si tiene preparados resúmenes, los lee para responder.

1 1

3 2 Conoce el tema. Comprende y relaciona conceptos.

Domina profundamente el tema. Comprende, relaciona y aplica conceptos

3 Revisó el tema superficialmente, necesita y lee frecuentemente el texto para participar.

5 3 Conoce superficialmente el tema. Comprende conceptos básicos, pero no los relaciona.

2

5

4 No ha revisado el tema.

6 4 No conoce gran parte de los aspectos del tema. No tiene conceptos claros. No aplica con claridad la información. 7

3 1

Participación / Actitud

Muy activo. Pertinente. Sus aportes contribuyen a que sus compañeros comprendan bien los conceptos. Respeta los tiempos de todos. Sabe expresarse, es claro en exponer sus ideas.

2 Presta atención a los participantes, realiza oportunamente buenos aportes. Sabe expresarse, es claro en exponer sus ideas

. 2

3

3

4

.

Presta atención a Presta poca los participantes, atención a los pero es pasivo, no demás interviene si no se participantes. No le requiere. interviene. O Interrumpe frecuentemente, no deja participar al resto de los compañeros. O No expone con claridad, no expresa adecuadamente los conceptos 5

RÚBRICA PARA LA EVALUACIÓN DE LAS SESIONES DE ABP

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LISTA DE COTEJO Evaluación práctica del interrogatorio y examen físico ejecutados por el alumno al paciente asignado. N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

NOMBRE: Saluda al paciente Se identifica con el paciente Anticipa posibles incomodidades con el interrogatorio y el examen físico Interrumpe frecuentemente el relato del paciente Utiliza un lenguaje sencillo y claro Utiliza términos técnicos con frecuencia Realiza un interrogatorio ordenado y minucioso Pregunta sobre aspectos fundamentales del síntoma Incluye la información negativa pertinente Reconoce los elementos externos usados por el paciente (sondas, catéteres, tubos de drenaje) Solicita permiso para realizar el examen físico Se lava las manos antes de realizar el examen físico Sabe realizar las maniobras Realiza las maniobras con destreza Realiza un examen físico ordenado Omite algunas partes del examen físico Realiza algunas maniobras incorrectas Reconoce los hallazgos anormales Descarta adecuadamente el material utilizado Se lava las manos al terminar de realizar el examen físico TOTAL

Puntaje máximo: 20 puntos Asignar 1 punto por: SI en las preguntas 1, 2, 3, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 18, 19, 20 NO en las preguntas 4, 6, 16, 17

SI

NO