UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO”

PROPUESTA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO INTEGRAL PARA FORTALECER LOS CONOCIMIENTOS DE LA EDUCACIÓN SEXUAL DIRIGIDO A LOS ALUMNOS DEL 1º AÑO DEL LICEO BOLIVARIANO LISANDRO ALVARADO. BARQUISIMETO - ESTADO LARA

EVA PASTORA ARRIECHE ESPINOZA

Barquisimeto, 2010

i

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD MAESTRÍA EN EDUCACIÓN MENCIÓN CIENCIAS DE LA SALUD

PROPUESTA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO INTEGRAL PARA FORTALECER LOS CONOCIMIENTOS DE LA EDUCACIÓN SEXUAL DIRIGIDO A LOS ALUMNOS DEL 1º AÑO DEL LICEO BOLIVARIANO LISANDRO ALVARADO. BARQUISIMETO - ESTADO LARA

Trabajo presentado para optar al grado de Magíster Scientiarum

Por: EVA PASTORA ARRIECHE ESPINOZA

Barquisimeto, 2010

ii

APROBACIÓN DE TUTOR

En mi carácter de Tutor del Trabajo titulado: PROPUESTA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO INTEGRAL

PARA FORTALECER LOS

CONOCIMIENTOS DE LA EDUCACIÓN SEXUAL DIRIGIDO A LOS ALUMNOS DEL 1º AÑO DEL LICEO BOLIVARIANO LISANDRO ALVARADO. BARQUISIMETO - ESTADO LARA 2009 -2010, presentado por la ciudadana: EVA ARRIECHE, para optar al Grado de Magíster Scientiarum en Educación mención Ciencias de la Salud, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del jurado examinador que se designe. En Barquisimeto, 15 a los días del mes de Septiembre de 2010.

____________________________ Dra.- Ayolaida Rodríguez M Tutora

iii

PROPUESTA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO INTEGRAL PARA FORTALECER LOS CONOCIMIENTOS DE LA EDUCACIÓN SEXUAL DIRIGIDO A LOS ALUMNOS DEL 1º AÑO DEL LICEO BOLIVARIANO LISANDRO ALVARADO. BARQUISIMETO - ESTADO LARA

Por: EVA PASTORA ARRIECHE ESPINOZA

Trabajo de Grado Aprobado

___________________________ Dra.- Ayolaida Rodríguez M. Tutora

______________________ Jurado

__________________________ Jurado

Barquisimeto, ___ de _____________ de 2010

iv

ÍNDICE ÍNDICE DE CUADROS ÍNDICE DE GRÁFICOS RESUMEN INTRODUCCIÓN CAPÍTULO I EL PROBLEMA Planteamiento del Problema Objetivos de la Investigación General Específicos Justificación de la Investigación Alcance y Limitaciones

PÁG. vi vii viii 1 3 3 10 10 10 10 12

II

MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigacion Bases Teóricas Bases Legales Operacionalización de las Variable

13 13 14 32 34

III

MARCO METODOLÓGICO Naturaleza del Estudio Población y Muestra Procedimiento de la Investigación Técnica e Instrumento de Recolección de Datos Resultados Conclusiones del Diagnóstico Recomendaciones

35 35 35 36 37 37 43 43

IV

PROPUESTA DEL ESTUDIO Justificación Objetivos Descripción de la Propuesta

44 44 45 45

V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Recomendaciones

118 118 119 120 125

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS

v

ÍNDICE DE CUADROS Pág. Nivel de conocimiento sobre los aspectos biológicos de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado”

39

Nivel de conocimiento sobre los aspectos psico-sociales de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado”

41

vi

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Pág. Nivel de conocimiento sobre los aspectos biológicos de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado”

39

Nivel de conocimiento sobre los aspectos psico-sociales de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado”

42

vii

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD MAESTRÍA EN EDUCACIÓN MENCIÓN CIENCIAS DE LA SALUD

PROPUESTA DE UN PROGRAMA EDUCATIVO INTEGRAL PARA FORTALECER LOS CONOCIMIENTOS DE LA EDUCACIÓN SEXUAL DIRIGIDO A LOS ALUMNOS DEL 1º AÑO DEL LICEO BOLIVARIANO LISANDRO ALVARADO. BARQUISIMETO - ESTADO LARA

Autora: Eva Arrieche E Tutora: Ayolaida Rodríguez M Fecha: 2010

RESUMEN

En el presente trabajo se plantea una propuesta de un programa educativo integral para fortalecer los conocimientos de educación sexual dirigida a los alumnos del primer año de educación secundaria del “Liceo Bolivariano Lisandro Alvarado”. El tipo de investigación utilizada fue el proyecto especial apoyado en la investigación de campo. La población estuvo conformada por 300 alumnos, cursantes del primer año del periodo académico 2009 – 2010. La muestra se escogió por muestreo aleatorio simple y quedo constituida por 70 alumnos del primer año. El instrumento de recolección de datos utilizada fue un cuestionario cerrado que aborda conocimientos sobre sexualidad en el área biológico, psicológico, sociológico. Los resultados indican que, en general, los estudiantes tienen buenos conocimientos en algunos aspectos biológicos tales como, los cambios puberales y embarazo y deficiente en relación a las infecciones de transmisión sexual. En los aspectos psico – sociales las deficiencias se presentan en cuanto a preocupación por su sexualidad y comunicación familiar. Partiendo de estos resultados se diseño el programa educativo para optimizar los conocimientos que poseen los estudiantes de primer año.

Palabras Claves: Programa Educativo Integral, Educación Sexual.

viii

INTRODUCCIÓN

La educación es un proceso que todo ser humano experimenta a lo largo de su vida, la cual le ayudará a integrarse en la comunidad donde se desarrolla, a la vez que lo provee de conocimientos y lo capacita para una mejor integración con sus semejantes. (Ministerio del Poder Popular para la Educación. 2007b) La propuesta del nuevo diseño curricular para la educación secundaria Ministerio del Poder Popular para la Educación (ob.cit.) plantea que el conocimiento lo construyen los actores sociales comprometidos en el hecho educativo, a partir de los sentires y saberes de la población y su relación con el medio - histórico, cultural. Además, indica que la relación horizontal propicia la reflexión crítica de la realidad, valorando diferentes alternativas de aprendizaje entre estos el aprendizaje experiencial, transformacional, por descubrimiento y por proyectos. La educación secundaria es concebida como integral, de allí que la formación en educación sexual juega un papel importante porque es una parte fundamental del ser humano. Sin embargo, tradicionalmente este conocimiento ha sido abordado desde un enfoque biologicista, obviando los aspectos psico- sociales. Además los jóvenes no cuentan con una formación continua de educación sexual a lo largo de la secundaria. Como evidencia de ello, está el conocido alto número de embarazo de adolescentes a nivel nacional, estadal y local. Por ello, se decidió realizar esta propuesta de programa educativo con el propósito de contribuir a la solución de esta problemática compleja que afecta a la población adolescente. El presente estudio se realizó con los alumnos del primer año del Liceo Bolivariano Lisandro Alvarado, de la ciudad de Barquisimeto en el periodo 2009 – 2010, por los problemas que se han presentado en relación a situaciones como el embarazo en algunas adolescentes, evidencia de conductas sexuales sin planificación de los adolescentes que cursan estudios en esta institución, situación vivenciada por

1

los docentes que allí laboran que los ha impactado y preocupa considerando el futuro de estos jóvenes y las consecuencias posteriores en la sociedad. Por lo tanto, esta investigación pretende proponer un recurso de apoyo que fortalezca y facilite el proceso enseñanza - aprendizaje relacionado a la educación sexual como lo es un programa educativo integral que fortalezca los conocimientos de la educación sexual dirigido a los alumnos del 1º año del liceo bolivariano ¨Lisandro Alvarado¨. El proyecto está organizado por capítulos. El capítulo I hace referencia al planteamiento del problema, el objetivo general y los específicos, la justificación e importancia, acerca de lo que será el estudio. El capítulo II está referido al marco teórico, este incluye antecedentes, bases teóricas, operacionalización de las variables y las bases legales. El capítulo III describe la metodología, que comprende tipo de investigación, población y muestra, procedimiento de la investigación, técnicas e instrumento de recolección de datos, técnica de análisis de datos, análisis de los resultados, conclusiones y recomendaciones. Capítulo IV se presenta la propuesta de programa educativo sobre educación sexual, elaborado con base a los resultados obtenidos. En el capitulo V Conclusiones y Recomendaciones. Por último, se incluyen las referencias bibliográficas y los anexos.

2

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

En todos los países del mundo las directrices generales de la educación se encuentran contempladas en la constitución nacional. En la Constitución Nacional (1999) de Venezuela, en el artículo 102 se establece que: …la educación es un servicio público y está fundamentada en el respeto a todas las corrientes del pensamiento, con la finalidad de desarrollar el potencial creativo de cada ser humano y el pleno ejercicio de su personalidad en una sociedad democrática, basada en la valoración ética del trabajo y en la participación activa, consciente y solidaria en los procesos de transformación social, consustanciados con los valores de la identidad nacional… La Ley Orgánica de Educación (2003), en el artículo 16 se establece la organización del sistema educativo venezolano en niveles y modalidades. Los niveles son la educación preescolar, la educación básica, la educación media diversificada y profesional y la educación superior. Las modalidades del sistema educativo son la educación especial, la educación para las artes, la educación militar, la educación para ministros del culto, la educación de adultos y la educación extra escolar. En cuanto a la educación que se brinda, a nivel básico, en el artículo 103 de la Constitución de 1999 y en el artículo 3 de la Ley Orgánica de Educación (ob.cit) se establece que la “educación tiene como finalidad fundamental el pleno desarrollo de la personalidad y el logro de un hombre sano, culto, critico…”. Por consiguiente la educación debe permitir al educando el pleno desarrollo personal acorde a su entorno social, de allí que debe ser integral abarcando los diferentes aspectos de la vida del

3

educando, no sólo en el nivel básico sino en cualquier nivel educativo que esta o este se encuentre. El Ministerio de Educación y Deporte (2004), propone los programas banderas con la finalidad de fortalecer la calidad de la educación y la transformación de la escuela tradicional. Entre ellos se encuentran las Escuelas Bolivariana y los Liceos Bolivarianos. Los liceos bolivarianos atienden jóvenes entre 13 a 18 años, deben proporcionar una adecuada articulación con el nivel educativo precedente como son las Escuelas Bolivarianas con el próximo nivel, la educación superior. Se plantea también en este programa, que la educación debe considerarse como un proceso continuo e integral, adaptada al desarrollo evolutivo del adolescente, en sus aspectos biológicos, psicológicos y

sociales. Por tanto, les debe brindar a

los jóvenes

herramientas para su desarrollo personal integral. Al trabajar con esta población es necesario considerar una serie de aspectos, tales como la definición que se tenga de adolescencia, además de las características propias de la edad. La adolescencia constituye una de las etapas complejas del ser humano por las dudas y cambios interno y externos que ocurren en esa etapa, lo que crea en los adolescentes vulnerabilidad (Yppólito, 2005) y en consecuencia situaciones no muy beneficiosas para su vida, como pueden ser los problemas sociales asociados al consumo de drogas y a la esfera sexual. La sexualidad adquiere una relevancia fundamental en la vida de las y los jóvenes en la etapa de la adolescencia. Sin embargo, la población adolescente, en diversas partes del mundo se coloca en riesgo por iniciar sus actividades sexuales a temprana edad, sin la protección adecuada. Esta conducta los expone a la posibilidad de embarazo precoz, así como, contraer infecciones de transmisión sexual (ITS). Los resultados del estudio de Williams (1998), reportan que la proporción de jóvenes que han tenido relaciones sexuales oscila entre la mitad y los dos tercios de la población total de adolescentes, en los países de América Latina y el Caribe. El mismo estudio reporta que el 90 % o más de los adolescentes conocen al menos un método anticonceptivo, sin embargo pocos lo usan.

4

En Venezuela, los adolescentes, de acuerdo al censo del 2001, ocuparon el 14,68 por ciento de la población total del país. En esta población también se evidenciaron situaciones con características relacionadas a la sexualidad, tal como, para el 2001 – 2003 aumentó la exposición de adolescentes a la maternidad a temprana edad; en el 2001 el aumento de los embarazos entre 10 y 14 años fue significativa y se agravó en el 2002 cuando se quintuplicó en jóvenes de 11 a 12 años. Una posible causa de esta situación es la gran influencia de la distorsión de la sexualidad que presentan los medios de comunicación. Así mismo, estos jóvenes son vulnerables de recaer nuevamente en drogadicción, alcohol, relaciones sexuales sin protección entre algunas situaciones, si están fuera de un ambiente escolar, porque la calle y la realidad social del entorno los afecta muy significativamente. Además, están los casos cuya maternidad termina en práctica ilegal de aborto, con mortalidad en los recién nacidos e inclusive de la propia madre (Ministerio de Educación y Deporte, ob.cit). El Consejo Estadal del Niño, Niña y Adolescente del Estado Lara (CEDNA) reportó para el año 2003 un 26 % de embarazos en adolescentes de 10 a 19 años (Ministerio del Poder Popular para la Salud, 2003). Por otro lado, el Programa Regional de Salud Sexual y Reproductivo, en el registro mensual de morbilidad obstétrica del Hospital Central “Antonio María Pineda” (HCAMP) de Barquisimeto, reporta para el año 2006, la atención de 4.868 adolescentes entre 10 y 19 años distribuidos de la siguiente forma: 3.259 partos, 1.219 cesáreas y 390 abortos. Para el año 2007 atendieron 4.218 adolescente, en las edades señaladas, de las cuales 2.234 fueron partos, 1.548 cesáreas y 436 abortos. Las cifras anteriormente expuestas indican la magnitud del problema de la adolescente embarazada, lo cual implican factores de riesgo, físico, social y emocional. El primero, porque su cuerpo no ha alcanzado la madurez requerida para llevar a feliz término su embarazo. El segundo, porque no es una persona económicamente independiente, tercero, puede ser rechazada por su grupo de pares y por su propia familia. Por último, no están preparadas emocionalmente para asumir las responsabilidades de la maternidad, ni el varón de asumir su paternidad.

5

Aunado a lo anterior, en el Programa de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) para el año 2007 en el Estado Lara atendieron un total de 14.717 pacientes diagnosticados con ITS. Los pacientes provenientes del Municipio Iribarren representan la mayor cantidad con el 86 %. De acuerdo al grupo etario se atendieron 2.735 adolescentes con edades comprendidas entre 12-19 años, representando el 19%.

Los

diagnósticos

reportados

fueron

Candidiasis,

VPH/Condiloma,

Tricomoniasis, Uretritis no gonococcica, Sífilis en todas las formas y Uretritis Gonococcicas (Ministerio del Poder Popular para la Salud, 2007). Las ITS se adquieren predominantemente por vía sexual, al estar en contacto con otra persona que presenta la enfermedad, los datos reportados evidencian que el adolescente está adoptando conductas sexuales sin protección, lo cual lo coloca en riesgo, tanto, por su salud como por sus futuras parejas. El virus de inmunodeficiencia adquirida VIH/SIDA se agrega a la situación antes planteada en la población joven. En el Estado Lara desde el 2003 hasta el 2008, el total de población adolescente de 11 a 20 años diagnosticadas con VIH es de 78 casos, de acuerdo al Programa Nacional de Lucha contra el Sida (Ministerio del Poder Popular para la Salud, 2008). Cuzcano (2008),

reporta en la ciudad de Barquisimeto unos casos de

transmisión vertical que fueron diagnosticados en niños con edades de 7, 8 y 10 años al ser ingresados a una institución de la zona por otras enfermedades y resultaron con antecedentes maternos de VIH positivo desconocido por los padres. Así mismo, el autor señala que de acuerdo a la Coordinadora Regional del Programa Nacional de Lucha contra el Sida (PRONASIDA), para el año 2008 se reportan 83 nuevos casos de VIH detectados en Lara procedente de estados vecinos, “la población más afectada son jóvenes de 20 a 29 años, es decir en edad reproductiva, coincidiendo con las estadísticas mundiales las cuales señalan que 1,8 millones de jóvenes entre 15 y 24 años conviven con el VIH”. La coordinación de PRONASIDA recomienda la prevención y el retardo en el inicio de las relaciones sexuales en los adolescentes, abstenerse hasta tener adecuada educación sexual. Propone programas educativos en el área sexual desde la primera

6

etapa de la escuela y el trabajo de equipo con el Programa de Transmisión Sexual, para capacitar a los docentes y que estos sean multiplicadores con sus pares y alumnos. (Ministerio del Poder Popular para la Salud, ob.cit). En el Estado Portuguesa, González (2000), realizó un programa de educación sexual dirigido a los alumnos de la III etapa de educación básica, para la prevención de embarazo en adolescentes. En las conclusiones se destaca que los alumnos tenían un bajo nivel de conocimiento de educación sexual y prevención de embarazo. Por su parte Boada (2004), en el Estado Mérida desarrollo un programa de educación integral sobre sexualidad dirigido a adolescentes y demostró que los adolescentes tienen un nivel de información bueno en anatomía, pero deficiente tanto en fisiología de los órganos sexuales y reproductores como en la prevención de infecciones de transmisión sexual. Este hallazgo, de acuerdo al autor evidencia el desfase entre la información que da formalmente el adolescente y la que necesita de acuerdo a la realidad de su entorno. Furmet y otros (2008), realizaron un trabajo de investigación en el Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”, y un

Taller de Orientación de las Conductas

Sexuales dirigido a los jóvenes del liceo. Entre las conclusiones del estudio se encuentra, que los estudiantes manifestaron la carencia de comunicación y orientación con respecto al tema de la sexualidad, debido a que en la institución no se promueven talleres para educarlos en este aspecto. Recomiendan la actualización del personal docente y directivo sobre el tema de la sexualidad, así mismo, la educación sexual a los adolescentes de la institución. Plantean que a nivel institucional la educación sexual es importante, debido a que el alumno está recibiendo información de otras fuentes como los medios de comunicación, las cuales no son siempre las más recomendadas. En el documento de Plan Liceo Bolivariano se señala que uno de los problemas a los que se expone el adolescente y el joven es el embarazo precoz debido a la información distorsionada sobre la sexualidad que presentan los medios de comunicación (Ministerio de Educación y Deporte, ob.cit).

7

Cabe destacar, que desde la concepción de los liceos bolivarianos, se ubican a los adolescentes en espacios y situaciones donde el pueda desarrollarse y formarse adecuadamente. Esto obliga al sistema educativo, a introducir cambios en la atención educativa dirigidas al joven que está formando. Por otro lado, los resultados del estilo de vida sexual de los jóvenes en el ámbito mundial, nacional y local, muestran un desajuste entre el currículum que se establece, que se prescribe y el que la realidad necesita. Sin embargo, si bien es cierto que el docente posee un rol pasivo ante el currículum que está establecido, a nivel institucional el docente puede ser activo y coparticipe con el resto de los docentes en el proceso de la planificación de la enseñanza. Es decir, aun, considerando los lineamientos propuestos en el macrocurriculum, puede ajustarlo al entorno real del alumno dentro del aula, ser un mediador y facilitador creando el ambiente apropiado para el aprendizaje significativo partiendo de los problemas de su entorno. Específicamente, considerar los desafíos a los que se enfrenta el adolescente en el desarrollo de su sexualidad y propiciar que ellos mismos sean protagonistas de su propia vida. Bajo la perspectiva

de contribuir con la formación integral de los y las

adolescentes como está establecido en la educación bolivariana se encuentra el Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”. El mismo ha tenido una amplia trayectoria, y se ha destacado por mantenerse activo desde su fundación hace 72 años, fue y ha sido reconocido en el ámbito nacional y regional en una época fue uno de los Colegios Nacionales de Venezuela, y es para el año 2005 que es declarado Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”. Hoy en día continúa con la labor de la enseñanza a los jóvenes de la zona central de Barquisimeto, Estado Lara y atiende a una población de 1.483 alumnos en edades correspondidas entre 12 a 19 años. De acuerdo con la orientadora del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado” en dicha institución han surgido problemas relacionados a la sexualidad, entre estos: adolescentes embarazadas, abortos, pornografía, algunas ITS como VPH. Esta situación ha motivado y preocupado a los docentes de la institución y los mismos la han tratado de manera pedagógica e incluso remiten los casos antes nombrado al

8

centro de salud más cercano. En reunión con docentes de la institución la investigadora indago los problemas identificados como los más relevantes. Se determino que el principal problema de salud que les inquieta a los docentes y habitantes de la comunidad es la cantidad de adolescentes que en etapas tempranas se encuentran embarazadas. La orientadora, también indico que en el año 2008, existieron 9 casos de adolescentes embarazadas y abortos, que van de estudiantes que cursan del segundo al quinto año, situación que coloca en riesgo a las mismas. Es importante detectar a que se debe este comportamiento sexual no responsable. Un agravante a tal situación es que no existe dentro de la institución un programa de orientación permanente donde pueda acudir el adolescente a recibir información con respecto a la sexualidad. El liceo cuenta solo con una docente orientadora cuya labor es ardua e insuficiente para atender la matricula de la institución la cual es de 1.483 alumnos. Ante la situación existente en el Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”, surge la inquietud de enfocar el problema desde el punto de vista educativo y realizar un estudio con los adolescentes que ingresan al 1er año de la institución, cuyas edades se encuentran entre 12 a 14 años, con la finalidad de buscar respuestas a las siguientes interrogantes: ¿Cuáles son los conocimientos sobre sexualidad que poseen los estudiantes relacionados con los aspectos biológicos, cambios puberales, embarazo, infecciones de transmisión sexual, aspectos psicológicos, deseos y preocupación por el sexo, situaciones de angustia por su sexualidad y aspectos sociales, factores personales, familiares y sociales?. ¿Es posible diseñar un programa sobre educación sexual bajo los lineamientos de la legislación educativa vigente en cuanto a la propuesta de la educación integral? Se espera que los resultados encontrados sirvan para elaborar una propuesta educativa sobre el tema de la sexualidad. Esperando contribuir de esta forma con los estudiantes, docentes y sociedad en general.

9

Objetivos de la Investigación

General

Proponer un programa educativo con una visión integral de la sexualidad dirigida a los estudiantes del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”.

Específicos

1. Determinar el nivel de conocimiento sobre sexualidad en cuanto al área biológica: cambios puberales, embarazo, infecciones de transmisión sexual, que poseen los alumnos del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”. 2. Determinar el nivel de conocimiento sobre sexualidad en cuanto al área psicológica; deseos y preocupación por el sexo, situaciones de angustia por su sexualidad, que poseen los alumnos del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”. 3. Determinar el nivel de conocimiento sobre sexualidad en cuanto al área sociológica, factores personales, factores familiares y factores sociales, que poseen los alumnos del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”. 4. Diseñar un programa educativo integral sobre sexualidad que comprenda las áreas biológicas, psicológicas y sociales.

Justificación de la Investigación

La educación es un factor fundamental para el desarrollo de las actividades del ser humano. El mismo está sometido a un proceso de educación informal desde su nacimiento a través del proceso de socialización. En términos generales, a la educación formal o institucionalizada se inicia con el maternal y se extiende hasta los postgrados. A la educación formal o informal del niño se le dedica bastante atención,

10

tanto por parte de los padres como de los educadores, énfasis que no se observa en la misma medida en los jóvenes adolescentes sobre todo en el área de la sexualidad. Los adolescentes se enfrentan a los cambios físicos, psicológicos y sociales de sus cuerpos y al despertar de la sexualidad. Por ello, en esta etapa de la vida es necesario educar en temas como lo es la sexualidad con una visión integral, porque en esta se conjugan los elementos biológicos, psicológicos y socio – culturales relacionados con el sexo y la misma se manifiesta a lo largo de la vida. El modelaje de la sexualidad se inicia desde la concepción y su aprendizaje desde el nacimiento en la relación con los padres y a través de la socialización y la educación en la familia, la escuela y la cultura. Por las razones expuestas se realiza la presente investigación en el Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado” en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, institución educativa que atiende a estudiantes adolescentes. Se espera que los resultados del diagnostico sobre los conocimientos de los adolescentes permita elaborar un programa educativo sobre sexualidad con un enfoque constructivista. Así, el alumno dispondrá de situaciones educativas que propicien la construcción conocimientos, actitudes y habilidades requeridos para resolver las situaciones relacionadas con su sexualidad en el entorno real de su familia, comunidad y país. Además, el programa le brindará herramientas para su desarrollo futuro cuando sea adulto. Por otro lado, los resultados de este estudio pueden servir de modelo, guía o apoyo didáctico para futuras investigaciones relacionadas con el tema en estudio en el liceo y servir de apoyo en el liceo “Lisandro Alvarado” a los docentes para el manejo de la sexualidad con las estrategias educativas propuestas. En términos generales, el presente estudio contribuiría con lo planteado por el Ministerio de Educación para los liceos bolivarianos como es la formación integral del adolescente. Así mismo, es un aporte a la sociedad donde se incorporará el joven con información integral sobre sexualidad, con herramientas que lo conducirán a una toma de decisiones adecuadas sobre sexualidad responsable, prevención de su salud y mejor calidad de vida, todo ello con el deseo de contar con ciudadanos que contribuyan a disfrutar de una vida en pareja y familias más responsables.

11

Alcance y Limitaciones

La presente investigación se realizó en el Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado” en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara con los alumnos de primer año durante el período 2009 – 2010, a quienes se les aplico un cuestionario sobre el tema de estudio. De acuerdo a los resultados del mismo se elaboró un programa educativo sobre sexualidad para contribuir a la formación integral de la o el adolescente de esa institución educativa. Programa que brinda la oportunidad de acceder información científica y confiable en el área de la sexualidad que les permita orientar el ejercicio de esa función responsablemente y prevenir patologías, todo ello para que puedan desarrollarse sanos y con calidad de vida.

12

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la Investigación

La Universidad de Chile (2002) afirma que en América Latina y el Caribe la edad de la primera relación sexual es significativamente más baja para los hombres que para las mujeres. De 11 países estudiados en América y el Caribe se encontró que la edad promedio de la primera relación sexual en varones varía de 12,7 años, en Jamaica, a 16 años en Chile. Mientras que para hembras varía de 15,6 años en Jamaica a 17,9 años en Chile. Los datos del mismo trabajo, indican que en América Latina y el Caribe el porcentaje de adolescentes que no ha planificado su embarazo es alto, encontrándose entre el 25 al 30 % en esta región del mundo. El embarazo precoz en este grupo poblacional se sigue presentado hoy día, dada la situación de que los jóvenes se inician sexualmente a muy temprana edad y al escaso uso de métodos de anticoncepción. En Venezuela el Centro de Investigación Psiquiátricas y Sexuales de Venezuela ha realizado diversos estudios entre ellos González (2000), desarrollo en el Estado Portuguesa un programa de educación sexual dirigido a los alumnos de la III etapa de educación básica, para la prevención de embarazo en adolescentes. Entre las conclusiones principales del estudio se evidencio que los alumnos tenían un bajo nivel de conocimiento de educación sexual y prevención de embarazo. Sosa (2003), realizó un programa de educación sexual para favorecer la operatividad en el ejercicio de la función sexual adolescente, en una muestra de 30 adolescentes de la Escuela Básica “Miguel Antonio Flores” en Sabana de Parra,

13

Estado Yaracuy. De acuerdo a los resultados encontrados, los adolescentes de la institución desconocían los cambios físicos, psicológicos y emocionales para la etapa evolutiva en la cual se encontraban, opinaban que la práctica sexual no es saludable, rechazaban el pensamiento de sus padres y consideraban no seguirlo, evitaban la participación de los familiares en su orientación, y desconocían el uso del preservativo. Yppólito (2005), realizó un estudio para aplicar y evaluar de un programa educativo dirigido a adolescentes sobre factores protectores del embarazo precoz. Entre los resultados destaca que el inicio precoz o temprano de las prácticas sexuales está relacionado a la falla de los factores de protección, tales como, el autoestima, el proyecto de vida definido, la toma de decisiones y el conocimiento acerca de la sexualidad. Dolores (2000), en un estudio realizado en San Cristóbal, Estado Táchira en cuanto a la variable desarrollo social de los adolescentes, encontró que el 67 % de los encuestados prefieren siempre salir de paseo con las amigas y no con los padres, además el 73 % indico que actúa siempre en forma contraria a los valores de sus padres. En conclusión, los elementos sociales más importantes evidenciados en este estudio son que el adolescente socializa preferiblemente con personas de su misma edad, es durante el proceso de búsqueda de identidad que rechaza temporalmente a los padres y donde mayor riesgo presenta. De allí que es conveniente que el adolescente conozca los cambios biológicos, psicológicos y sociales por los que atraviesa en ese periodo de la vida, así como, riesgos a los cuales está expuesto. Además, es importante que tenga un docente capacitado como reforzador y acompañante en su educación integral, que lo oriente en diversas áreas entre ellas la sexual, objeto de la presente investigación.

14

Bases Teóricas

Teorías del Aprendizaje

El ser humano siempre se ha preguntado cómo se aprende, para qué, y por qué. De esta inquietud surgen las diferentes teorías del aprendizaje como respuesta y forma de explicar el proceso de aprendizaje, para O´connor (2000), es adquirir conocimientos, habilidades y destrezas o valores por medio del estudio, la experiencia o la formación. Otros autores también han definido el concepto de aprendizaje. De acuerdo a Romero (2006), Schunk lo concibe como adquirir y modificar conocimientos, habilidades, estrategias, creencias, actitudes y conductas. El Diccionario de Psicología (2009) lo define como un cambio permanente de la conducta de la persona como resultado de la experiencia o situación dada. Ballesteros y otros (2001), indican que es un proceso de desarrollo de “insights” que es la comprensión interna de la situación y su significado o estructuras significativas. En el proceso de aprendizaje participan los siguientes factores: la estructura biológica, la inteligencia, el contexto social, la motivación, los procesos cognitivos, el desarrollo histórico – personal del individuo y los componentes emocionales. En lo que respecta a las teorías, son conjuntos sistemáticos de explicaciones que dan cuenta de los diferentes componentes de un fenómeno, constituyendo un corpus coherente que fundamenta el por qué de cada uno de estos componentes relacionándolos con otros fenómenos evidentes. (Fundación Chile, 2009). Las teorías del aprendizaje en términos generales son un conjunto de constructos relacionados, que explican cómo se da el aprendizaje en los sujetos. De acuerdo a esta definición es un constructo que explica y predice como aprende el ser humano. (Van de Velde, 2007). Las teorías del aprendizaje más conocidas son el conductismo y cognitivismo. El Conductismo tiene su base epistemológica en el objetivismo, considera que el conocimiento del ser humano es una copia de la realidad, la cual está fuera del

15

individuo. Por lo tanto el sujeto está vacío ante el conocimiento nuevo al que se enfrenta. Cognitivismo tiene sus bases epistemológicas en el subjetivismo, traslada el protagonismo del aprendizaje hacia el sujeto el cual modifica sus estructuras mentales lo cual le permiten apropiarse

del conocimiento. El conocimiento se construye

internamente. La concepción epistemológica en la cual se basa el constructivismo es el objetivismo - subjetivismo. El sujeto construye el conocimiento en un contexto primero

social y luego a nivel individual, es decir, entre las personas (inter

psicológico) y después en el interior del individuo (intra psicológico), por lo tanto todas las personas contribuyen a elaborar el conocimiento. (Martínez, 1997). Con la finalidad de presentar una visión general y sintética de las teorías de aprendizaje mencionadas, en la Tabla 1 se presenta una comparación, muy general, entre las mismas. En cada una de ellas se pueden identificar los autores proponentes o representantes más destacados, la concepción epistemológica en la cual se sustentan, y las concepciones de la instrucción, el aprendizaje, sus determinantes y los roles del estudiante y del docente.

16

Tabla 1 Comparación entre las teorías de aprendizaje Conductismo, Cognitivismo, teoría Histórico Cultural de Vygostky : Semejanzas. Criterios de Comparación Principales representante

Conductismo

Skiner

Cognitivismo Piaget Bruner Ausbel

Concepción epistemológica

Objetivismo: Plantea el protagonismo del objeto (ambiente) sobre el sujeto que aprende. La realidad existe fuera del individuo. Este conoce a través de los sentidos.

Subjetivismo: El sujeto es el protagonista del proceso de conocimiento, interactúa con la realidad (objeto) y la interpreta (subjetivismo).

Definición de aprendizaje

El aprendizaje se logra cuando el sujeto demuestra o exhibe una respuesta condicionada ante estimulo dado. Es decir, el conocimiento es una copia de la realidad, es externo.

El aprendizaje consiste en la construcción de nuevos conocimientos a partir de conocimientos previos, lo que creara en el aprendiz la necesidad de asimilación o incorporación de nuevas características del objeto).

La respuesta que es seguida por un refuerzo tiene mayor probabilidad de volver a suceder en el futuro.

El sujeto construye su propio conocimiento, lleva implícito los procesos de asimilación, acomodación, adaptaLas condiciones ción, equilibración. ambientales son las que determinan el aprendizaje.

17

Histórico Cultural Semejanzas De Vygostky Vygostky No tiene

Objetivismo Subjetivismo: El sujeto construye el conocimiento en un contexto social. El mismo se da primero, en el plano interpersonal o de las relaciones sociales y luego, en el plano intrapersonal o individual. El aprendizaje es una función de cómo la persona crea significa dos a partir de sus propias experiencias.

El cognitivismo y el constructivismo tienen relación en que el sujeto es protagonista de su propio aprendizaje.

El conductismo, el cognitivismo y el constructivismo (construidos sobre las tradiciones epistemológicas) intentan Se da importancia a evidenciar cómo la creación de un es que una contexto significa- persona aprende. tivo, el sujeto reconstruye el conocimiento en un contexto social en los planos interpersonal e intrapersonal, lleva implícito la internalización, zona de de-sarrollo próximo, zona de desarrollo real, zona de desarrollo potencial.

Criterios de Comparación

Dónde se produce el aprendizaje

Determinantes biológicas, culturales, sociales, ambientales

Conductismo

Cognitivismo

Externo:

Interno:

Se produce fuera del individuo, en la interrelación del sujeto con los estímulos ambientales. La conducta del sujeto opera en el ambiente el que a su vez influye en la adquisición y mantenimiento de la conducta a través del refuerzo

El aprendizaje se produce internamente, implica una estructuración por parte del estudiante. Se modifican estructuras mentales internas y se crean en nuevas estructuras.

La importancia del aprendizaje esta en el ambiente, por lo tanto considera la historia previa de reforzamiento al cual se ha sometido el individuo y que ha creado y mantenido conductas

Se interesa por el estudio de los procesos cognitivos y los cambios que originan (cambios conceptuales y socio- afectivos), Los procesos cognitivos como atención memoria, percepción, análisis y síntesis influyen en el aprendizaje

18

Histórico Cultural de Vygostky

Semejanzas

Externo e interno: El cognitivismo considera que el Cultura, hombre posee aprendizaje y conocimiento, desarrollo también es influyen entre sí. considerado en El aprendizaje se el produce en el constructivismo ambiente real en pero aquí se interacción con toma en cuenta las otras personas el ambiente como influencia externa en el aprendizaje. Además es muy importante puesto que considera que el ser humano aprende interactuando. Los factores culturales, el contexto, los ambientes y las relaciones sociales determinan la construcción y reconstrucción del conocimiento

Cognitivismo y constructivismo consideran los cambios sociales determinantes en el aprendizaje.

Criterios de Comparación

Conductismo

Rol de quien aprende: Estudiante

Receptor – pasivo se limita a responder a estímulos y condiciones ambientales, creadas por el docente. Debe procurar dar respuestas exactas y cumplir con los objetivos propuestos

Rol de quien enseña: Docente

Es un tecnólogo, ingeniero conductual, aplica contingencia de reforzamientos, monitorea el comportamient o, corrige, hace papel de directivo.

Cognitivismo

Histórico Cultural de Vygostky

Semejanzas

Es activo los alumnos construyen, descubren, modifican sus estructuras cognitivas.

Son creativos e inventivos, el alumno va desarrollando sus habilidades mentales a través de descubrimiento, hay interacción social y debe potenciar su zona de desarrollo próximo.

El alumno en el cognitivismo y constructivismo es activo, participa en su aprendizaje.

Es un mediador entre el conocimiento específico y la comprensión de los individuos desde el momento que se desea enseñar. Este además, está pendiente de las problemáticas que le surgen a los aprendices para poder orientarlos, además de verificar si siguen correctamente las pautas y si hay errores en donde este lo detecta para que ellos mismos lo corrijan.(Material de clase).

Es un facilitador, no usa recompensa, ni auto castigo. Acompaña al educando en la construcción de los conocimientos, promueve reciprocidad, respeto, y auto confianza.

19

En el cognitivismo y en el constructivismo el docente acompaña al alumno en el proceso enseñanza aprendizaje y es facilitador en todo

Criterios de Comparación

Conductismo

Cognitivismo

Histórico Cultural de Vygostky

Semejanzas

Cómo se enseña: Instrucción

Se parte de la especificación de la conducta de entrada para determinar desde donde debe comenzar la instrucción. (Objetivo Terminal). El aprendizaje se logra por: 1.Moldeamiento: se refuerzan las conductas de aproximación a la conducta deseada. 2.-Imitación o reproducción de un modelo. Aldana (2005 ) 3.- Por descubrimiento se aprende actuando.

La enseñanza debe ser indirecta donde el análisis esta puesto en la actividad, la iniciativa y la curiosidad del aprendiz, facilita la auto- dirección y la autoconstrucción del aprendizaje, se usa el método clínico – critico, diagnostica los conocimientos previos, conoce las etapas del desarrollo del pensamiento empieza de lo concreto a lo abstracto. Aldana (2005)

Método de análisis dinámico. Experimentaldesarrollista: provoca en forma artificial un proceso de desarrollo psicológico, Se busca establecer la relación pensamiento lenguaje, la creación de la ZDP, interactividad maestro alumno, experto novato, extra reguladora al principio, las funciones psicológicas superiores (conciencia, plantación intención, voluntad), dependen de procesos de aprendizaje. Aldana (2005)

El material es clave para potenciar el aprendizaje, y darle la motivación suficiente para que se prepare para aprender, y con disposición e interés para lograr interrelación del la información nueva con la anterior y así modificar su estructura cognitiva, que poco a poco va siendo más superior a la anterior. Es similar entre el cognitivismo y el constructivismo

Fuente: Arrieche (Compiladora) (2008) Diseño Instruccional. Maestría de Educación en Ciencias de la Salud. Decanato de Ciencias de la Salud. UCLA Nieto y otros (S/F). Perspectiva del sujeto que aprende.

20

Con base a la Tabla 1, presentada anteriormente, para el presente trabajo se asumirá como teoría de aprendizaje a seguir la propuesta por Vygotski, con el modelo pedagógico constructivista. El ruso Lev Vygotski, propuso la Teoría Histórico Cultural (Martínez, 1997). En esta teoría las exigencias académicas propuestas a los alumnos tienen una amplia influencia en el desarrollo de su pensamiento, los retos cognitivos que deben cumplir van de alguna manera modificando su forma de pensar, de procesar, de razonar la nueva información. De allí que las instituciones educativas son ejes fundamentales en la construcción del nuevo conocimiento y para ello es necesario mantener al día las nuevas técnicas de aprendizaje y utilizar actividades para el logro de los objetivos propuestos, y así garantizar que sea eficaz. El modelo teórico curricular de los liceos bolivarianos se fundamenta en los principios del constructivismo. En este sentido plantea la conveniencia de la ubicación del adolescente en instituciones educativas cercanas a su domicilio o entorno socio cultural, por la importancia que esta teoría del aprendizaje histórico cultural confiere al entorno. Por otro lado, sugiere la utilización de innovaciones educativas que permitan la formulación de situaciones de aprendizaje donde el que aprende desarrolle su capacidad intelectual, en compañía del docente como guía y acompañante, hasta que el mismo logre su máxima capacidad. Entre las técnicas innovadoras que se pueden emplear esta el aprendizaje basado en proyecto. Este permite, que el adolescente se forme con capacidad para resolver problemas individuales y sociales. Así, el adolescente desde su formación puede contribuir a la resolución de los problemas de su comunidad y desarrolle su sentido de pertinencia con la misma y el país. Además, fomenta la responsabilidad, la autonomía y la capacidad de autogestión. Este tipo de aprendizaje articula la formación, investigación y proyección social. En el modelo curricular de los liceos bolivarianos se concibe el perfil de la y el nuevo republicano con una formación integral, orientado a la etapa de desarrollo propia del adolescente, en los aspectos físicos, biológicos, psicológicos, culturales, sociales e históricos en el espacio geográfico respectivo. El perfil del nuevo

21

republicano contempla los aprendizajes o principios de la educación para el siglo XXI recomendado por Delors (1996): Saber, saber hacer, saber estar y saber aprender. En este modelo curricular, aprender a conocer implica adquirir conocimientos para ser aprovechados a lo largo de la vida. Aprender a hacer, hace referencia a la adquisición de una competencia para hacer frente a situaciones sociales o laborales, presentadas en un contexto nacional y también a aprender a trabajar en equipo. Aprender a vivir juntos, señala la necesidad de respetar los valores de pluralismo, comprensión mutua y paz, participando y cooperando con los demás en actividades y proyectos que traten conflictos humanos. Aprender a ser propicia el desarrollo de la personalidad en condiciones de autonomía, juicio y responsabilidad, donde la educación no menosprecia ninguna habilidad individual, como memoria, reconocimiento o sentido estético. En el documento Plan Liceo Bolivariano Ministerio de Educación y Deporte, (ob.cit) también, se exponen las matrices curriculares que contemplan los cuatro saberes mencionados. En términos generales, plantea en relación con el saber la importancia de la comprensión de la realidad y la producción de conocimiento para la transformación de la misma. En el saber hacer se propone la necesidad de aprender a aprender, aplicar los procesos y conocimientos para la comprensión de la realidad. En el saber ser se incentiva el descubrimiento de la complejidad de la realidad, para identificar los desequilibrios y analizar esta realidad para orientar las acciones hacia los equilibrios. En el saber estar, convivir, se desarrollan principios de solidaridad, cooperación, participación organizada y productivamente. El modelo de Liceo Bolivariano plantea, que en el acto pedagógico debe existir una relación alumno-docente multidireccional, con reciprocidad, la cual incorpora los saberes de la comunidad. El docente enseña a aprender, el alumno aprende aprendiendo y ambos aprenden haciendo y la comunicación es multidireccional. El curriculum es flexible, sistemático, se emplean los métodos inductivo-deductivo, deductivo – inductivo y otros y considera los niveles de los procesos cognitivos de los estudiantes.

22

El papel del docente dentro del constructivismo es de mediador de los procesos cognitivos. Así, a través de las actividades conjuntas e interactivas, el educador promueve zonas de construcción del conocimiento en el alumno (zona de desarrollo próximo), que permitan aprender a aprender y aprender haciendo (Ministerio de Educación y Deporte, ob.cit). Dentro del marco del Plan de Liceos Bolivarianos y de la teoría constructivista del aprendizaje se abordara el presente estudio con la finalidad de proponer un programa de educación sexual integral para adolescentes del primer año del Liceo Bolivariano ¨Lisandro Alvarado¨.

Adolescencia

Existen múltiples definiciones acerca de la adolescencia, inclusive teorías tales como la teoría fisiológica, la teoría psicoanalítica, la teoría del desarrollo cognitivo, la teoría del aprendizaje social. Para efectos de esta investigación se considerará la adolescencia referido por Castellano (2004) como: “… un período de la vida con intensos cambios físicos, psíquicos y sociales, que convierten al niño en adulto y le capacitan para la función reproductora… cambios que son determinados por variables genéticas y ambientales” (p. 25). La adolescencia se divide en tres sub etapas de acuerdo a los cambios psico biológicos que ocurren durante la misma. Primero, la adolescencia temprana que abarca de los 10 a los 13 años de edad y corresponde al inicio del período de la educación secundaria. Segunda, la adolescencia media se extiende desde los 14 hasta los 16 años de edad y equivale al período de la educación secundaria. Por último, la adolescencia tardía o fase de resolución de la adolescencia, corresponde de los 17 a los 19 años de edad y coincide con el inicio de la educación universitaria. La adolescencia es un período de cambios rápidos en el cual se presenta la maduración física caracterizada por el crecimiento corporal en general e inclusive la capacidad de procreación. La maduración cognoscitiva evidenciada por una nueva capacidad para pensar de forma lógica, conceptual y futurista, así como el desarrollo

23

psicosocial donde se busca la mejor comprensión de sí mismo en relación con los otros. Durante la maduración física (aspectos biológicos) se incluye la pubertad la cual depende de cambios neurohormonales que inciden y regulan la maduración del eje hipotálamo-hipófisis-gónadas. De acuerdo a Dulanto (2000), la pubertad “es un proceso de crecimiento y maduración biológica que se desarrolla bajo control genético estricto”, estos cambios biológicos lo especifican Tanner y Marshall, y refieren como cambios básicos los siguientes: Aceleración y desaceleración del crecimiento en la mayor parte de las dimensiones óseas y en gran parte de los órganos internos, modificación de la composición corporal que comprende el crecimiento del esqueleto y los músculos, y la cantidad y distribución de grasa, desarrollo de los sistemas cardiovascular y respiratorio con aumento de la fuerza y resistencia, en particular en el sexo masculino, desarrollo de las gónadas, los órganos reproductores y los caracteres sexuales secundarios. La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1992) en el Manual de Medicina del Adolescente refiere que los principales agentes responsables de la fisiología de la pubertad, está bajo control genético estricto, así como la presencia de un ambiente adecuado para obtener el resultado esperado. La regulación del eje diencéfalo – hipofisario quién se encarga de las modificaciones que se producen en el período puberal bajo dos clases de hormonas las liberadoras y las inhibidoras. En los adolescentes, las hormonas, que se encontraban inhibidas, comienzan a liberarse y aumentan sus niveles en el organismo, estas son la hormona folículo estimulante (FSH ) y luteinizante ( LH ) responsables de los cambios biológicos que ocurren en él o ella. Se comienzan a desarrollar los caracteres sexuales secundarios femeninos y masculinos por la maduración sexual. La maduración sexual, se define como el conjunto de cambios que transforman el cuerpo infantil en un cuerpo adulto con capacidad de procrear. La edad media del desarrollo sexual en la hembra es de 11,2 años pero se estima normal entre los 9 y 13,4 años, lo característico de la maduración sexual, es el desarrollo mamario (telarquia), vello púbico y axilar, cambios en el

24

aparato genital y aparición de la menarquia. La menarquia o primera menstruación depende de factores genéticos, raza, alimentación y socioeconómicos. En promedio ocurre a los 12,4 años y es normal que aparezca entre los 9 y 17 años (3 años después del estirón puberal). En Venezuela se describe la edad de menarquia está entre los 12,45 - 12,73 años. (Castellano, 2004) En los varones la primera manifestación de la pubertad es el crecimiento testicular, luego el vello púbico y después el crecimiento del pene y el elevado nivel de producción de testosterona estimula el crecimiento de órganos sexuales accesorios. También aparecen el bigote, la barba, vellos en el pecho y las extremidades, se da el cambio del tono de voz, que depende del crecimiento rápido de la laringe y del ensanchamiento de la caja de resonancia que se forma en la laringe y la cavidad oral. La espermarquia o inicio de la emisión de esperma ocurre tempranamente (liberación los espermatozoides) no suele ser una fecha recordada, lo importante de este hecho es que libera espermatozoides aptos para la procreación. En Venezuela se estima que la edad de la espermarquia es entre los 13,5 y 14,5 años. Los adolescentes están muy pendientes de estos cambios y un retraso o adelanto de los mismos ocasionalmente es de preocupación para él y ella y sus pares. Estos cambios hormonales producen también los impulsos sexuales propios de cada género pero, por la vulnerabilidad de esta etapa en ocasiones los llevan a conductas no acordes para su salud. Además, de los cambios biológicos en el adolescente donde el logra la capacidad reproductiva en cada sexo, también están presentes una serie de características psicosociales importantes a considerar que incluyen otros aspectos de la sexualidad.

Sexualidad

Los aspectos psicosociales del adolescente están muy relacionados con su sexualidad es por ello que se señalan previamente a la descripción de sexualidad es conveniente considerar que todos los aspectos y cambios biológicos, psicológicos y sociales se interrelacionan.

25

El joven o la joven se desarrolla en un contexto social que tiene influencias en su desarrollo psicosocial. El está en un proceso de aprendizaje acerca de si mismo en relación con los pares y los adultos, donde intenta buscar su identidad saber “quien soy”, la intimidad que le permita lograr la capacidad de relacionarse con personas maduras, tanto sexual como emocionalmente, también,

la integridad la cual le

favorece para aclarar y reconocer lo bueno y lo malo (actitudes, comportamientos, responsabilidades). Además, su independencia psicológica, para darle un sentido suficiente y fuerte al concepto de sí mismo, así, poder tomar decisiones independientes, no depender de otros para luego asumir roles del adulto. Y por último, la independencia física donde tendrá la capacidad de dejar a su familia y ganarse su propio sustento. La Organización Mundial de la Salud (1992) en el Manual de Medicina del Adolescente plantea que en él adolescente en etapa temprana se evidencia más la preocupación por su apariencia física tanto de él como sus pares. En esta etapa, aun su pensamiento tiende a ser concreto, empieza a distanciarse de sus padres, posee amistades del mismo sexo, le gusta el grupo, se insinúa al gusto por el sexo opuesto, puede ser exageradamente religioso y no controla sus impulsos. En la etapa media de la adolescencia es más evidente la separación del joven con los padres y se acerca más los amigos. Es más selectivo en actividades grupales como en parejas, es explorador en todos los planos, busca experimentar en el área sexual, le gusta la variedad y las alternativas en pareja, actividades, opiniones. Esta variabilidad está marcada por su capacidad de pensar en forma abstracta, juega con las ideas, tiene conductas de omnipotencia que generan conductas de riesgo, se preocupa

excesivamente

por

los

cambios

corporales,

por

las

relaciones

interpersonales, por la moda, por sus ideas y la de los otros. En la etapa tardía el adolescente es más estable emocionalmente, se aproxima a los padres y menos al grupo, las relaciones de pareja son estables, desarrolla valores, metas reales, tiene identidad personal y capacidad de intimar, tiene varios puntos de vista, acepta su imagen corporal.

26

Esta serie de cambios son la clave para comprender la problemática en los aspectos de la sexualidad en el adolescente, que muchas veces se presenta por información distorsionada y reforzada por el entorno social donde el joven se está formando. Actualmente los jóvenes aprenden y se intercambian información relacionada a la sexualidad por vías como el internet, limitándose solo a contenidos de sexo, confundiéndolo con

la sexualidad la cual es un proceso vital humano que

acompaña al ser toda la vida. Lo que crea situaciones de riesgo generadas, por el entorno, el desconocimiento y la inadecuada educación sexual. Zubarew (2003), refiere la sexualidad humana, según Cerruti, como el modo de ser, de relacionarse y de vivir como hombre y como mujer, siendo una función normal del ser humano. Tradicionalmente y de manera general se ha limitado hablar de sexualidad en el adolescente solo en el aspecto biológico, confundiendo el término con sexo. Zubarew (ob.cit.) refiere la importancia en comprender el termino sexo en sus diferentes connotaciones: Sexo genético como aquel que es determinado cromosómicamente, sexo anatómico o genital que se refiere al que es determinado por el tipo de genitales externos y caracteres sexuales secundarios, y por ultimo sexo fisiológico, hormonal o gonadal al que es determinado por el tipo de genitales internos y preponderancia de niveles hormonales. La Organización Mundial de la Salud (1992) en el Manual de Medicina del Adolescente se refiere a que la sexualidad en el adolescente también incluye el desarrollo de la identidad genérica, el desarrollo del rol sexual, el desarrollo de las actitudes y valores, el desarrollo de la orientación sexual, del comportamiento sexual, de la identidad sexual, del conocimiento sexual, y de las habilidades sexuales. La identidad genérica se refiere a la de género fisiológico, es decir, al cariotipo XX para la hembra y XY para el varón. El rol sexual es el comportamiento de hembra y del varón, hace referencia a las actitudes y valores como lo apropiado que se haga siendo hembras o varones, en otras palabras, lo que se debe hacer según la sociedad. La orientación sexual es la atracción que se siente por el sexo opuesto orientado por los cambios hormonales propios de la pubertad. El comportamiento sexual se refiere a las decisiones de hacer algo o no hacerlo, incluye besos, caricias, tomarse de las

27

manos, realizar el acto sexual. Se entiende por identidad sexual el reconocimiento del adolescente como lo que genéricamente es concebido, por ejemplo, es de hembra identificarse como hembra y le atraen personas del sexo opuesto o del mismo sexo (heterosexual, homosexual). En cuanto a las conductas riesgosas para el adolescentes existen múltiples factores que van a permitir o no que él o ella tome la decisión de asumirlas o no. Reiss, de acuerdo a Dulanto (2000) indica que las conductas frecuentes en los jóvenes son: (1) La abstinencia, (2) la permisividad sexual con afecto en las relaciones en otras palabras, la joven pareja vive el coito como parte de la relación completa. (3) actividad sexual permisiva sin afecto en las relaciones es como una situación de juego, donde se gana puntos. (4) el doble estándar implica que los jóvenes pueden tener relaciones sexuales, pero las jóvenes no. Ante la situación de conductas riesgosas es cuando el adolescente necesita el apoyo y la orientación de personas con conocimiento de lo que está enfrentando este joven, para brindar la mayor información y una efectiva educación sexual. Además, refiere el autor que la iniciación sexual temprano o precoz se presenta en la medida en que en el joven fallan factores protectores entre los que se destacan: Una adecuada educación sexual de los padres y o adultos responsables, familias disfuncionales, (en lugar de funcionales), carencia de valores morales, religiosos, culturales dentro del marco de la familia y la escuela, carencia de la figura paterna, madres con antecedente de embarazo precoz. En la etapa de adolescencia temprana se evidencian mayores trastornos emocionales y de negación patológica. En esta etapa como se verá más adelante, el aspecto psicológico que más les preocupa a los jóvenes es su propio cuerpo y el querer separarse de sus padres por lo que utiliza el embarazo en respuesta a la independencia. En la etapa media en la cual, se está dando el proceso de establecimiento la identidad y la feminidad en la adolescente, por lo que compite con la madre y algunas jóvenes pueden realizar actos que conlleven a embarazarse. En la última etapa de la adolescencia, la identidad está consolidada para algunos jóvenes, por lo que esta situación podría considerarse como una forma de atar al novio, una

28

forma de consolidar su intimidad, también el lograr el rol de madre joven, aquí juega un papel importante los factores culturales, la familia y la sociedad. Desde el punto de vista biológico, el embarazo en

la adolescente por su

inmadurez en los órganos genitales externos y sobre todo interno presenta un alto riesgo para su vida y para el producto, entre los que se encuentran los abortos espontáneo, parto prematuro, trabajo de parto complicado, sufrimiento fetal y otros. Además del embarazo, otro de los problemas que presenta cuando él o la adolescente se inicia sexualmente desprotegidos son las infecciones de transmisión sexual (ITS), estas son un grupo de enfermedades infecciosas que se presentan cuando, en una relación sexual con otra persona con la enfermedad no se cumplen los métodos preventivos. Este intercambio de fluidos puede ser vaginal, oral o anal. Entre las enfermedades infecciosas más comunes se encuentra la sífilis, gonorrea, VIH/SIDA, chancro, linfogranuloma venéreo, tricomoniasis urogenital, granuloma inguinal (Anexo G). En la adolescente, por la acidez de la vagina como por la inmadurez en los genitales, esta infecciones son muchas veces asintomáticas, otras veces presentan síntomas generales, tales como, dolor pélvico, prurito, flujo vaginal, heridas en el pene o en la vulva, disuria, secreciones por la uretra, ulceras y adenomegalias. Lo más peligroso es que la o el joven no lo manifiestan los síntomas que tiene quizás por temor a ser descubierto o por desconocimiento. No obstante, al momento de buscar información acerca de estos síntomas o por curiosidad, lo buscan en sus pares y pocas veces acuden al docente o a los padres. Entre ellos comparten temas como lo es, los métodos de anticoncepción y actividades sexuales. Los jóvenes en la actualidad tienen un amplio acceso a la información vía internet, aunque existe abundante información con respecto a la sexualidad, la misma no siempre es la más adecuada. Sin embargo, ante la duda no buscan complementar la misma y orientarse a través de los padres o docentes. Esta situación permite que los adolescentes

puedan

tomar

conductas

con

conocimiento poco

confiables,

predominando más la interpretación personal que la información profesional, necesaria para orientar la conducta que el joven desee realizar.

29

Por lo antes mencionado es que se requiere en la actualidad la mayor orientación posible para esta población en lo referente a la sexualidad, es allí donde juega un papel importante los programas educativos dirigidos a los adolescentes.

Programas Educativos

Los programas educativos dirigidos a los jóvenes le pueden permitir conocer nuevas alternativas para lograr protección en los aspectos de la sexualidad. Además, de proporcionarles herramientas para saber enfrentar y evitar situaciones de riesgo. Ramírez (1999), propone algunas alternativas para dar información adecuada y correcta sobre la anatomía y la fisiología a los adolescentes, enseñarlos a verse a si mismos. Sugiere que los aspectos psicológicos incluyan el aprendizaje sobre que es el sexo y qué hacer con los impulsos sexuales cuando estos estén por encima de cualquier control. Los aspectos sociológicos deben incluir la importancia del desempeño de los roles determinados por la sociedad para obtener un comportamiento sexual adecuado. Señala el autor, que en la actualidad las personas jóvenes necesitan educadores capacitados y responsables y comprometidos con mejorar su calidad de vida, para que el adolescente tenga un amplio conocimiento sobre el área de la sexualidad, y, así él pueda potenciar sus fortalezas, reconozca sus limitaciones y tenga herramientas que le permita evitar situaciones de riesgo para sí mismo, además pueda de forma adecuada transmitir sus conocimientos a sus pares. Es importante desarrollar programas educativos con estrategias que propicien en ellos el aprendizaje fácil y significativo, con el propósito de incentivarlos para que ellos reorienten sus conductas sexuales. Tomando

en

consideración

lo

planteado

anteriormente,

la

presente

investigación tendrá como guía orientadora el modelo constructivista la cual permite propiciar un aprendizaje significativo que perdure a lo largo de su vida. Dentro de este contexto se seleccionó como modelo educativo el propuesto por Heinich y col, 1999, el cual de acuerdo a Romero (2006), plantea que todo profesor o instructor

30

debe tomarse un tiempo para planificar su experiencia de aprendizaje, considerando el ambiente, los medios. El modelo se le conoce por sus siglas en idioma inglés ASSURE, este es una guía de procedimientos para la planificación y para conducir la instrucción que incorpora los medios. Los procedimientos son los que a continuación siguen: A para Analizar a los estudiantes, S: es establecer los objetivos, S: Seleccionar los métodos, medios y materiales, U: Utilizar medios y materiales, R: Requerir la participación de los estudiantes, E: Evaluar y revisar. En el primer paso A, implica analizar a los aprendices porque el aprendizaje esta centrado en los alumnos. Por lo tanto,

se deben considerar las siguientes

características generales para analizar a los aprendices: Edad, sexo, condiciones sociales, económicas y culturales, así mismo, las competencias específicas de entrada, que son los requisitos a nivel de conocimientos, habilidades y actitudes que los estudiantes deben saber usar para lograr efectivamente los objetivos de aprendizaje. Los estilos de aprendizaje son las preferencias preceptúales para el aprendizaje, los hábitos para el procesamiento de la información, los factores motivacionales y psicológicos. En el segundo paso S se deben establecer los objetivos. Se necesita saber que deben lograr los aprendices, las condiciones de ejecución, conducta observable y criterios o grados de ejecución. El tercer paso S se refiere a la selección de métodos, medios y materiales necesarios para el momento de la instrucción. Los métodos se deben escogerse de acuerdo al contenido del área y tipo de resultado del aprendizaje que se desea (presentación, demostración, discusión, ejercitación y práctica, tutorías, aprendizaje cooperativo, juegos, simulación, descubrimiento y solución de problemas, entre otros). Los medios a utilizar son variados, dependen de los objetivos, contenido a tratar y características de los estudiantes. Entre ellos están pizarra, rotafolio, proyector multimedia, retroproyector, televisión, VHS, DVD, modelos anatómicos, software especial, recursos red. Además, el docente debe considerar los materiales pertinentes

31

al tema que sirvan de ilustración, tales como, las guías, diapositivas, presentaciones multimedia, videos, fotografías, papel, afiches, lápices y marcadores, las revistas, las tijeras y la pega. Para complementar Canónico y Rondón (2008), refieren que los medios instructivos o didácticos es todo el conjunto de instrumentos que intervienen en el proceso enseñanza – aprendizaje con una finalidad instructiva. La propuesta presenta un material didáctico dirigido a los alumnos del primer año del Liceo Bolivariano ¨Lisandro Alvarado¨. El cuarto paso U, es utilizar medios y materiales para lo cual se propone que debe el docente prever los materiales, preparar los materiales necesarios, preparar el ambiente de trabajo, preparar a los estudiantes, suministrar

los materiales y

experiencia de aprendizaje. El quinto paso R es requerir la participación de los alumnos, para el cual se sugiere propiciar las actividades en pequeños grupos que permitan la interacción cara a cara, practicar destrezas que se dirijan hacia la construcción del objetivo, además, la realimentación como una ayuda para el aprendiz. El sexto paso E es evaluar, lo cual implica revisar, analizar los conocimientos, destrezas y actitudes logradas o no por los aprendices. Es necesario considerar que para la evaluación del rendimiento académico estudiantil, el docente debe seleccionar el tipo de instrumentos a utilizar de acuerdo a los objetivos y contenidos tratados, así como, los métodos y técnicas didácticas utilizadas. Este modelo se puede adecuarse a cualquier nivel educativo en este caso a estudiantes del primer año de educación, porque permite la operacionalización sencilla del proceso de enseñanza, facilidad de registro de cada paso para el docente y permite la auto y coevaluación del proceso educativo. Por todas estas razones se seleccionó el modelo ASSURE para orientar el diseño de la propuesta del programa educativo.

32

Bases Legales

Los jóvenes deben ser educados en el tema de la sexualidad porque la misma es un derecho que se debe cumplir, además, es una forma de contribuir a la formación de ciudadanos y ciudadanas integrales. Los derechos sexuales y reproductivos han sido discutidos en diferentes instancias, desde foros internacionales como la Conferencia sobre Población y Desarrollo, celebrada en el Cairo en 1994 y en la Conferencia Mundial sobre la Mujer en Beijín en 1995, hasta los talleres de Formación de Multiplicadores Adolescentes, dictados en la Asociación Larense de Planificación Familiar (S/F) en la Ciudad de Barquisimeto. Por otro lado, en Venezuela la educación bolivariana es definida como integral, por lo cual resulta lógico incorporar actividades de educación sexual a nivel de la educación media para contribuir a la integralidad de la misma. Además, contribuir a cumplir con los derechos sexuales y reproductivos a los/as adolescentes, contemplados en la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes (LOPNA ), 2007. En el artículo 50 establece: Todos los niños y adolescentes tienen derecho a ser informados y educados, de acuerdo a su desarrollo, en su salud sexual y reproductiva para una maternidad responsable, conducta sexual y una maternidad y paternidad sana, voluntaria y sin riesgo. El Estado, con la participación de la sociedad, debe garantizar servicios y programas de atención de salud sexual y reproductiva ha todos los niños y adolescentes. Estos servicios y programas deben ser accesibles económicamente, confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los niños y adolescentes y respetar su libre consentimiento, basado en una información oportuna y veraz. Los adolescentes mayores de 14 años tienen derecho a solicitar por sí mismos los servicios. (p.19) Por lo antes expuesto, se puede inferir que los adolescentes tienen derecho a ser informados, recibir los servicios de salud, educación sexual y la garantía de una vida saludable y enriquecedora. El conocimiento de estos derechos, su defensa y su ejercicio, así como de las obligaciones que conllevan, implica proporcionar a la

33

población joven programas educativos, que les brinde los elementos necesarios del autocuidado, desarrollar habilidades para el manejo adecuado y positivo de aquellas situaciones que no desean y que bien podrían evitar, siendo adecuadamente orientados, tanto, por las instituciones educativas, la familia y los servicios de salud, de acuerdo lo establecido en la Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes (2007). Es por ello el interés del presente estudio de brindar a los adolescentes herramientas sencillas y útiles a través de un programa educativo, que les permitan conocer su sexualidad y ampliar sus respuestas ante situaciones cotidianas y de riesgo que en cualquier momento pudiesen tener, de tal manera que este las afronte de la mejor forma.

Operacionalización de las Variables

Variable

Definición

Dimensión

Nivel de Conocimiento sobre sexualidad:

Aprendizajes adquiridos en cuanto a aspectos biológicos, psicológicos y sociológicos de la sexualidad

Biología

Indicadores o categorías

Ítems

- Cambios Puberales - Embarazo -Enfermedades de transmisión sexual.

6,7 3,4,5 1,2

- Deseos por su sexualidad. - Preocupaciones por su sexualidad

Psicosocial

34

- Conductas de riesgo (factores personales )

8,17,21 10,11,19

9,14,20

-Comunicación familiar (Factores familiares)

12,16

- Influencias sociales en la sexualidad (factores sociales)

13,15,18

CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

Naturaleza del Estudio

El presente trabajo se realizó bajo el tipo de investigación de proyecto especial, el cual se define como:

Una proposición sustentada en un modelo viable para resolver un problema práctico planteado, tendiente a satisfacer las necesidades institucionales o sociales y pueden referirse entre algunas a la formulación de proyectos, o programas. Este tipo estudio se apoyará en la investigación de campo. (Salvador y otros, 2002 Pag.5).

En este caso la investigación es de campo porque se recoge la información directamente de los estudiantes del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”, lo cual permitió elaborar la propuesta de un programa educativo para fortalecer la educación sexual dirigida a los alumnos de dicha institución.

Población y Muestra

La población de un estudio es un conjunto finito o infinito de elementos con características comunes para los cuales serán extensivas las conclusiones de la investigación. (Arias, ob.cit). La población del presente trabajo estuvo constituida por 300 alumnos adolescentes, quienes conforman 8 secciones de primer ano, del Liceo Bolivariano ¨Lisandro Alvarado, pertenecientes al período escolar 2009 – 2010. La

35

muestra es un conjunto representativo y finito que se extrae de la población accesible (Arias, ob.cit). La muestra del estudio quedo conformada por 70 adolescentes del periodo escolar 2009 – 2010 seleccionadas a través de un muestreo aleatorio simple empleando el Programa Epi – info versión 5.

Procedimiento de la Investigación

La investigación se realizó en dos fases, una donde se hizo el diagnostico de la situación, la cual se presenta en el Capítulo III. La segunda, es la propuesta la cual se presenta en el Capítulo IV. La primera fase, se inicio solicitando permiso por escrito al Director de la institución (Anexo B), se les explicaron los objetivos del estudio y solicitó su colaboración y la de los docentes que laboran con los estudiantes de 1er año. Una vez obtenidos los permisos requeridos, por escrito, se fijó un día de reunión con los estudiantes de las secciones seleccionadas se le presentaron los objetivos generales del estudio y

solicitó su colaboración, participación en la

investigación y el consentimiento por escrito de sus representantes. (Anexo C). Obtenido el consentimiento por parte de los representantes y aceptación de los estudiantes, se fijó el día y hora de aplicación de un cuestionario referente al conocimiento acerca de sexualidad que poseen los alumnos del primer año del liceo bolivariano” Lisandro Alvarado”. De común acuerdo con el profesor (a) guía, se utilizó la hora de asesoría de las secciones seleccionadas para aplicar el instrumento de recolección de datos. El cuestionario (Anexo D) fue aplicado por la investigadora en un salón de clases y se estableció un tiempo de 30 minutos para contestarlo. Una vez tabulado y analizados los datos del cuestionario y con base a los mismos se procedió a diseñar el programa educativo sobre sexualidad.

36

Técnica e Instrumento de Recolección de Datos

Para la recolección de información se utilizó un cuestionario (Anexo D), por ser un instrumento que se contesta por escrito, es económico, ahorra tiempo y recoge información personal. Además, por ser el más acorde al tipo de población en estudio, estudiantes de primer año educación secundaria, quienes tienen experiencia en responder preguntas por escrito. El instrumento a utilizado fue desarrollado por la autora con base a Stefano y otros (2007). El mismo es sencillo, claro y está elaborado según el área de conocimiento acerca de la sexualidad en los aspectos biológicos, psicológicos y sociológicos. Al cuestionario

se le realizó la prueba de validez del contenido por tres

expertos un sexólogo, un pediatra y un metodólogo (Anexo E). Se realizó una prueba piloto para la confiabilidad utilizando la Prueba de K- Richardson. Se obtuvo un resultado de 0,756 siendo confiable para el estudio (Anexo F). El cuestionario consta de 21 preguntas cerradas dicotómicas distribuidas en dos partes la primera parte sobre los aspectos biológicos con 7 preguntas, la segunda parte con 14 preguntas de los aspectos psicosociales. Todas las preguntas son del tipo “verdadero” o “falso”. Los datos se procesaron utilizando el paquete estadístico SPSS versión 15 con la finalidad de determinar el nivel de conocimiento que tienen sobre estos aspectos. La escala de valoración de las respuestas fue Buena y Deficiente.

Resultados

Los obtenidos en cuanto al nivel de conocimiento sobre sexualidad de los estudiantes del Primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado” organizados en cuadros de frecuencia simple y gráficos de barra. En el cuadro 1 y el gráfico 1 se ilustran los resultados obtenidos de la dimensión aspectos biológicos de la sexualidad. En el indicador cambios puberales, se observa que el 89 % de los estudiantes respondieron para un nivel de conocimiento

37

bueno y el 10,7% deficiente. En el indicador embarazo, se observa que responden 86,7 % para un nivel de conocimiento bueno y, el 13,3% deficiente, y en el indicador infecciones de transmisión sexual se observa que responden 53,3 % para un nivel de conocimiento deficiente y el 46,7% bueno. La tendencia, general, de los datos antes mencionados en los indicadores cambios puberales y embarazo es que los jóvenes poseen buen conocimiento en los aspectos biológicos de la sexualidad. Tendencia que varía en el indicador enfermedades de transmisión sexual porque el mayor porcentaje se encuentra en la categoría deficiente. Los resultados del presente estudio son similares a los de Boada (2004), quien en el Estado Mérida desarrollo un programa de educación integral sobre sexualidad dirigido a adolescentes y demostró que los adolescentes tienen un nivel de información bueno en anatomía, pero deficiente tanto en fisiología de los órganos sexuales y reproductores, como en la prevención de enfermedades de transmisión sexual. Los resultados reportados por estas investigaciones plantean la necesidad de reflexionar, primero, tanto en el contenido como las estrategias utilizadas para brindar información sobre sexualidad al joven, dentro del sistema educativo como de otras fuentes. Segundo, su pertinencia en cuanto a la relación indispensable entre lo que el adolescente, realmente, necesita para enfrentar la realidad de su entorno y la información que recibe. Los adolescentes constituyen una población que esta iniciándose sexualmente desconociendo, en muchos casos, el riesgo de enfermar. Los síntomas de las infecciones de transmisión sexual no se manifiestan floridamente en esta etapa de la vida. Estas infecciones son muchas veces asintomáticas, otras veces presentan síntomas generales que se asocian a otras enfermedades y lo más peligroso es que, la o el joven no manifiesta los síntomas que tiene quizás por temor a ser descubierto o porque no los percibe. Esta situación pone en evidencia el desconocimiento que tiene el o la adolescente sobre el tema.

38

Cuadro 1 Nivel de conocimiento sobre los aspectos biológicos de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado”

Aspecto Biológico

Nivel de Deficiente Nº %

Conocimiento Bueno Nº %

Total Nº %

Cambios puberales

8

10.7

67

89.3

75

100.0

Embarazo

10

13.3

65

86.7

75

100.0

40

53.3

35 46.7

75

100.0

Infecciones de Transmisión sexual (ITS) Fuentes: Datos propios 90 80 70 60 %

50

Bueno Deficiente

40 30 20 10 0 Cambios Puberales

Embarazo

ETS ITS

Fuentes: Datos propios Grafico 1: Nivel de conocimiento sobre los aspectos biológicos de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado”

39

En el cuadro 2 y el gráfico 2

se ilustran los resultados obtenidos de la

dimensión aspectos psico – sociales de la sexualidad. En el indicador deseos por su sexualidad, se observa que el 89,3 % de los estudiantes tienen un buen nivel de conocimiento y el 10,7% deficiente. En relación a las conductas de riesgo se observa que responden 93,3 % para un nivel de conocimiento bueno y el 6,7% deficiente y en el indicador

influencias sociales se observa que el 77,3 %

tiene un nivel de

conocimiento bueno y el 22,7% deficiente. La tendencia general a un nivel de conocimiento bueno, cambia para los siguientes indicadores. En el

indicador

preocupación por su sexualidad, se observa que el 69,7 % tiene un nivel de conocimiento deficiente y el 30,7% bueno. Así mismo, en cuanto a la comunicación familiar se observa que el 62,7 % tiene un nivel de conocimiento deficiente y el 37,3% bueno. Los resultados presentados son similares a los reportados por otros investigadores. Sosa (2003) encontró en su trabajo que los adolescentes de una institución de Sabana de Parra en el Estado Yaracuy desconocían los cambios físicos, psicológicos y emocionales para la etapa evolutiva en la cual se encontraban, y entre otras cosas rechazaban el pensamiento de sus padres y consideraban no seguirlo, evitaban la participación de los familiares en su orientación. Este último aspecto, muestra similitud con los resultados del presente estudio en cuanto a que el 62,7% de los estudiantes se ubico en la categoría deficiente en la comunicación familiar. El estudio de Dolores (2000), realizado en San Cristóbal, Estado Táchira, relacionado con los aspectos sociales del adolescente, muestra evidencias de la preferencia de los jóvenes a no considerar la familia como su fuente de comunicación primaria en los asuntos de la sexualidad y la recreación. El 67 % de los adolescentes prefieren siempre salir de paseo con las amigas y no con los padres y un 56 % indico que lo hacen algunas veces. El 73 % manifestó que actúa siempre en forma contraria a los valores por sus padres. Una posible explicación ante la situación descrita es lo que plantea Yppólito (ob.cit), al señalar que el adolescente no reciben la información de manera adecuada, ni en su casa, ni en la escuela, por lo cual utiliza otras vías de información, como los

40

medios de comunicación y mensajes publicitarios, que están cargados de alto contenido sexual, presentándolo como algo atractivo, incitante y no peligroso. Aunado a esto las revistas, música y el grupo de pares, quienes se constituyen en una fuerte presión grupal para el adolescente, transmiten una información que muchas veces es errada, incompleta o distorsionada.

Cuadro 2

Nivel de conocimiento sobre los aspectos psico-sociales de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado” Aspecto PsicoSociales

Deseos por su sexualidad

Preocupación por su sexualidad

Conductas de riesgo

Nivel de Deficiente Nº % 8

10.7

52 69.3

5

6.7

Conocimiento Bueno Nº % 67

Total Nº %

89.3

75

100.0

23 30.7

75

100.0

70 93.3

75

100.0

Comunicación familiar

47 62.7

28 37.3

75

100.0

Influencias sociales

17 22.7

58 77.3

75

100.0

Fuentes: Datos propios

41

Influencias sociales Comunicación familiar Conductas de riesgo Preocupación por su sexualidad Deseos por su sexualidad 0

20

40

60

80

100

%

BUENO

DEFICIENTE

Fuentes: Datos propios

Grafico 2. Nivel de conocimiento sobre los aspectos psico-sociales de la sexualidad que poseen los estudiantes del Liceo “Lisandro Alvarado”

Los resultados en los aspectos psico – sociales encontrados en los estudiantes de Primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”, se pueden comprender a la luz de lo expuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 1992), cuando señala que entre las características psicológicas el adolescente, en etapa temprana, esta que tiene un pensamiento concreto, su principal preocupación es su cuerpo, su apariencia, el resto no le preocupa mucho, es impulsivo no mide consecuencias, en general, no se preocupa por su sexualidad. Además, al tener dudas prefiere socializar con sus pares que con los padres, siendo estos últimos uno de los factores protectores más importantes para su desarrollo personal psicológico y social. De todo lo anteriormente expuesto se puede inferir que la o el joven necesita atención y orientación de personas, instancias o instituciones diferente a los medios de comunicación masivos, a los cuales ellos tienen gran acceso hoy en día. Estas

42

instancias deben brindarle la oportunidad de ayuda u orientación psico – social donde ella o el pueda acudir con sus dudas pero no solo a buscar información, sino también a canalizar esa información que ya ella o él trae.

Conclusiones del Diagnóstico

En el estudio realizado para determinar el nivel de conocimientos de educación sexual de los alumnos del primer año de educación secundaria del “Liceo Bolivariano Lisandro Alvarado se encontró que, en términos generales, tienen un buen nivel de conocimientos en relación a los aspectos biológicos relacionados con los cambios puberales y embarazo; mientras que en relación a las infecciones de transmisión sexual el nivel de conocimiento deficiente. El nivel de conocimientos en los aspectos psico-sociales fue bueno en cuanto a deseos por su sexualidad, conductas de riesgo e influencias sociales, no así para la preocupación por su sexualidad y comunicación familiar, en la cual el conocimiento es deficiente.

Recomendación

Con base a los resultados encontrados en la etapa diagnostica del presente estudio y ante la necesidad expuesta por diversos investigadores e instituciones como la OMS y el M.P.P.E de ofrecer alternativas en la educación de los adolescentes en el área de la sexualidad se recomienda, la elaboración de una propuesta de un programa educativo integral para fortalecer los conocimientos de educación sexual dirigido a los alumnos del primer año de educación secundaria del “Liceo Bolivariano Lisandro Alvarado.

43

CAPÍTULO IV

PROPUESTA DEL ESTUDIO

Justificación

La formación de ciudadanos con responsabilidad individual y social es una tarea en la que participan diversos actores de la sociedad, desde la familia, pasando por la escuela hasta los grupos de pares. Destaca entre ellos los actores principales en la formación de los ciudadanos la institución escolar en todos sus niveles. Los jóvenes como parte importante de la población mundial, en general y en este caso la venezolana requieren la orientación y guía en muchos aspectos de la vida que les toca vivir en la etapa de la adolescencia. Uno de ellos está referido al área sexual, de allí que la presente propuesta de un Programa educativo Integral sobre sexualidad está dirigida a los estudiantes del primer año del Liceo Bolivariano ¨Lisandro Alvarado ¨, ubicado en la Ciudad de Barquisimeto, Estado Lara se elabora porque los estudiantes del primer año del liceo son adolescentes entre los 10 – 13 años de edad. Por otro lado, los resultados de un cuestionario sobre sexualidad aplicado a este grupo de adolescentes indicaron que tienen buen nivel de conocimiento en algunos aspectos de la sexualidad en los aspectos biológicos, como cambios puberales y embarazo y en los aspectos psico-sociales en cuanto a deseos por su sexualidad, conductas de riesgo e influencias sociales. Sin embargo su nivel es deficiente en los aspectos biológicos en relación a enfermedades de transmisión sexual y en los aspectos pscio – sociales en preocupación por su sexualidad y comunicación familiar.

44

El currículo para los liceos bolivarianos, tiene como principio la formación integral de los educandos, de tal forma que, la propuesta se inserta dentro de dos áreas de aprendizaje de este currículo que son el ser humano y su interacción con otros componentes del ambiente y ciencias sociales y ciudadanía. Por esas razones se realiza el programa.

Objetivo de la Propuesta

El objetivo general del programa es afianzar los conocimientos en los aspectos bio-psico–sociales de la sexualidad

mediante estrategias de aprendizaje

constructivistas.

Descripción de la Propuesta

A continuación se presenta el programa educativo integral para fortalecer los conocimientos de educación sexual dirigida a los alumnos del primer ano de educación secundaria del liceo bolivariano “Lisandro Alvarado”

45

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL “LISANDRO ALVARADO” DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. “PABLO ACOSTA ORTIZ” MAESTRÍA EN EDUCACIÓN MENCIÓN CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA EDUCATIVO INTEGRAL SOBRE SEXUALIDAD

Dra. Eva Arrieche

Barquisimeto, 2010

46

PROGRAMA DIDÁCTICO

INTRODUCCIÓN

En la actualidad existe en todas las aéreas del saber un ambiente cambiante, dinámico e innovador. En el área educativa se han realizado una serie de reformas y ajustes tanto en el desempeño de estudiantes y docentes, rol de enseñanza y enfoque en los nuevos planteamientos el sistema educativo. Se pretende de esta forma responder de una manera eficaz con las exigencias de la formación del adolescente de forma integral y dar respuesta a los desafíos del siglo XXI. La población joven en el mundo es enorme entre los 10 a 24 años. Shutt y Magdaleno (2003), refieren que la población joven en países de América Latina y el Caribe se encuentra en familias disfuncionales con escasa comunicación en el tema de la sexualidad. Según los autores antes citados, este es el origen del descuido en la educación afectivo-sexual de los adolescentes y jóvenes y que sin duda es la causante de la frecuencia con que se llevan a cabo las conductas sexuales de riesgo. La adolescencia es una etapa clave en el inicio de las relaciones sexuales, sin embargo ha sido escasa la investigación sobre los comportamientos sexuales de los adolescentes. A pesar de la existencia de muchos programas de adolescentes no se han ampliado los conceptos sobre salud sexual y se sabe poco sobre la sexualidad sana de los jóvenes dentro de su ambiente cultural determinado. Es necesario aprender más sobre los valores, identidad y actitudes en los adolescentes. Así como también sobre los indicadores de salud sexual y reproductiva de este grupo no solo centrarse en las consecuencias y dejar fuera los indicadores de los mismos, por ejemplo las conductas de riesgo en los jóvenes.

47

Por ello es importante disponer, divulgar y propiciar el conocimiento sobre esta etapa de la vida, como el conocimiento y aprecio del propio cuerpo, autoestima, la capacidad de negociación, factores protectores, proyecto de vida. Considerar que la salud sexual y reproductiva como un derecho humano. Y es necesaria la educación sexual del joven lo más precoz posible a partir de su entorno real.

48

ÍNDICE

PRESENTACIÓN

46

INTRODUCCIÓN

47

ADOLESCENTES: EDUCACIÓN SEXUAL

50

CONTENIDO DEL TALLER 1 ACTIVIDADES

56

CONTENIDO DEL TALLER 2 ACTIVIDADES

59

CONTENIDO DEL TALLER 3: ACTIVIDADES

62

TALLER 1: CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA BIOLÓGICA TALLER 2: CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA PSICOLÓGICA TALLER 3: CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA SOCIOLÓGICA

103

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

116

49

65 95

ADOLESCENTES

EDUCACIÓN SEXUAL

50

PRESENTACIÓN

Una vez detectada la necesidad de elaborar un programa sobre educación sexual en el liceo “Lisandro Alvarado”, se procedió a la elaboración de un material didáctico sobre este tópico con la intención de fortalecer los conocimientos que poseen los adolescentes en educación sexual y así mejorar su calidad de vida contribuyendo a la formación de un ser integral. El programa educativo sobre educción sexual está dirigido a los alumnos del primer año del liceo bolivariano “Lisandro Alvarado” está conformado por tres talleres con contenido de acuerdo a los objetivos presentados. El primer que trata sobre los aspectos biológicos de la adolescencia que tiene relación a su sexualidad, entre los que se destacan la sexualidad, la adolescencia y sus etapas, así como, los cambios puberales, el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual, para que el aprendizaje sea más significativo para el estudiante se emplea el uso de mapas mentales desarrollados por el mismo alumno creando en el creatividad y un aprendizaje donde él es el principal protagonista. El segundo taller es sobre conocimiento sobre sexualidad en el área psicológica en relación a los deseos y preocupaciones por el sexo y las situaciones de angustia por su sexualidad siendo un tema algo crucial para el adolescente se realiza con los estudios de casos hipotéticos en los cuales cada uno planteara su punto de vista y solución más favorable. El tercer taller se refiere al conocimiento sociológico en la esfera sexual haciendo énfasis en los factores influyentes cono los factores personales, factores familiares, factores sociales, la actividad de los alumnos es la realización de mapa mental debido a su importancia de aprender haciendo que permiten mejor asimilación y valoración del tema tratado.

51

EDUCACIÓN SEXUAL

52

ASPECTOS BIOLÓGICOS

ASPECTOS PSICOLÓGICOS

Fuente: Arrieche, 2010

52

ASPECTOS SOCIALES

FUNDAMENTACIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2008), reporta que en 1999 se produjeron 340 millones de nuevos casos por año de infecciones de transmisión sexual curables (ITS). Es decir, que cada día ocurren alrededor de un millón de infecciones nuevas y muchas de ellas en adolescentes. También es común observar el embarazo en esta etapa, así como, numerosas familias disfuncionales donde es muy escasa la comunicación de padre - hijo y falla la orientación en el área se la sexualidad. Los lineamientos de la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, Ley Orgánica de Educación y los fines y principios del Sistema Educativo Bolivariano plantean que la institución educativa debe promover la formación del ser humano integral. Aunado a esto, el perfil del egresado en el Liceo Bolivariano concibe al y el estudiante como un ser transformador de su propia vida. (Ministerio del Poder Popular para la Educación, 2007) En relación a esta necesidad se presenta el siguiente programa dirigido a los estudiantes de primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”, de la ciudad de Barquisimeto. El programa está diseñado considerando el modelo para los liceos bolivarianos, que incluye áreas de aprendizaje y sus componentes. Este programa incluye dos de las áreas de aprendizaje como lo son: ser humano y su integración con otros componentes del ambiente y ciencias sociales y ciudadanía. El eje integrador de ambas áreas es salud y ambiente. Orientado por el modelo constructivista y presenta un tópico acerca de la sexualidad en la adolescencia.

53

PROPÓSITO DEL PROGRAMA

El material didáctico sobre la sexualidad tuvo como propósito fortalecer los conocimientos en los aspectos biológicos, psicológicos y sociales relacionados con la sexualidad en los adolescentes del primer año del liceo bolivariano “Lisandro Alvarado” que contribuyan a mejorar su calidad de vida.

OBJETIVOS DEL PROGRAMA

1. Describir los aspectos más importantes sobre sexualidad que comprenda las áreas biológicas, psicológicas y sociológicas.

2. Reflexionar sobre la sexualidad en la adolescencia.

3. Valorar la importancia del entorno en la conducta sexual del adolescente

54

ÁREA DE APRENDIZAJE: Ser humano y su integración con otros componentes del ambiente

ÁREA DE APRENDIZAJE: Ser humano y su integración con otros componentes del ambiente

ÁREA DE APRENDIZAJE: Ciencias sociales y ciudadanía

COMPONENTE: El ser humano consigo mismo

COMPONENTE: El ser humano con sus semejantes.

COMPONENTE: Igualdad, Equidad e Inclusión social

CONTENIDO DEL TALLER 1

CONTENIDO DEL TALLER 2

CONTENIDO DEL TALLER 3

CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA BIOLÓGICA

CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA PSICOLÓGICA

CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA SOCIOLÓGICO

- Cambios puberales - Embarazo -Infecciones de transmisión sexual

- Deseos y preocupaciones -Factores personales por el sexo -Factores familiares -Situaciones de angustia -Factores sociales por su sexualidad

55

TALLER 1

Objetivo 1 Describir los cambios biológicos que se presentan en la adolescencia sobre la sexualidad a través de un mapa mental.

CONTENIDO CONCEPTUAL Contenido: • Definición de sexualidad • Definición de adolescencia • Etapas de la adolescencia • Características de cada etapa • Cambios puberales • Embarazo • Infecciones de transmisión sexual

CONTENIDO PROCEDIMENTAL Diseñar un mapa mental sobre los cambios biológicos en la adolescencia sobre sexualidad.

CONTENIDO ACTITUDINAL Valorar la importancia de los cambios biológicos durante la adolescencia.

ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES 1.- Lectura inicio el gusanito el cual hace alusión a los cambios que se dan en la adolescencia. 2.- Los alumnos se organizan en pequeños grupos para analizar el material instruccional y realizan mapas mentales sobre los diferentes cambios que se presenta en la adolescencia. 3.- Luego se selecciona un estudiante del grupo que explique el mapa mental. 4.- Como actividad analizar la importancia de lo que implica el conocimiento acerca de la sexualidad.

56

OBJETIVO

CONTENIDO Método pedagógico

57

Taller 1 Describir los cambios biológicos que se presentan en la adolescencia sobre la sexualidad a través de un mapa mental

-. Definición de sexualidad -. Definición de adolescencia -. Etapas de la adolescencia -.Características de cada etapa

ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES Evento de instrucción

Método de enseñanza en grupo. Estudio dirigido. Actividad del Alumno

Medios didácticos

Voz del docente Pizarra o pizarrón Ilustracio-nes (maqueta, Actividad del Docente afiches ) Mapas mentales Marcadores Inicio: Inicio: -El alumno manifestará Material didáctico: • Presentará a los estudiantes una lectura motivación en la lectura “El Programa educativo motivadora y reflexiva llamada “El gusanito”. Integral sobre -. Cambios gusanito” con el fin de generar preguntas Sexualidad puberales e iniciar la reflexión sobre los cambios -.Embarazo -El alumno comprenderá la que se dan en la adolescencia. -.Enfermedades • Comunicará el objetivo del taller 1 y lo importancia del objetivo a lograr de transmisión que se espera que los estudiantes en el desarrollo del tema. sexual realicen y aprendan con respecto a los cambios biológicos que se presentan en -El alumno manifestará sus conocimientos conceptuales, la adolescencia. procedimentales y actitudinales • Evocará los conocimientos previos a sobre los cambios biológicos través de las visualizaciones, maquetas y que se presentan en la preguntas sobre los cambios biológicos adolescencia. presentes en la adolescencia. Desarrollo:

Desarrollo:

• Pedirá a los estudiantes dividirse en -Los alumnos discutirán en pequeños grupos en forma organizada a grupo el material bibliográfico

57

través de cuadros de cartón de colores

58

entregado por el docente para elaborar conclusiones referentes • Distribuye el material por equipos: al tema. (amarillo: Definición de Sexualidad. azul: Definición de adolescencia. Etapas de la adolescencia. Características de -Los alumnos presentaran el cada etapa rojo: Cambios puberales. análisis e interpretación grupal verde: Embarazo. Lila: Infecciones de de los contenidos conceptuales, transmisión sexual. Luego el docente procedimentales y actitudinales. explica las instrucciones del trabajo: Nombrar un coordinador y un relator, -Los alumnos al concluir lectura del material, resumen de los expresaran el logro del aspectos resaltantes y elaboración de un aprendizaje sobre los cambios biológicos que se mapa mental sobre el tema revisado. • Un representante por equipo hará la presentan en la adolescencia exposición utilizando el mapa mental elaborado. Cierre:

Cierre:

Los alumnos y el • Dará realimentación de las ideas − impartidas para que sea significativo docente realizaran el proceso realimentación, para el estudiante le sea fácil evocarlas. de transferencia y evaluación los • Activará en el estudiante la reflexión cambios biológicos que se en situaciones reales al entorno social presentan en la adolescencia en que vive y a participar en talleres relacionados al tema en la institución. • Verificará el aprendizaje mediante un ensayo de cinco páginas como actividad para la casa.

58

TALLER 2

Objetivo 2 Relacionar los cambios psicológicos característicos en la adolescencia a través de un estudio de casos en un cuadro comparativo. CONTENIDO CONCEPTUAL Contenido: • Deseos y preocupaciones por el sexo • Situaciones de angustia por su sexualidad CONTENIDO PROCEDIMENTAL Realizar un cuadro comparativo donde se presenten los cambios psicológicos del adolescente relacionados a su sexualidad según los estudios de casos realizados.

CONTENIDO ACTITUDINAL Valorar la importancia de los aspectos adolescencia.

psicológicos característicos en la

ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES 1.- Lectura inicio “Imaginar soluciones” el cual hace alusión a los aspectos psicológicos que se dan en la adolescencia. 2.- Los alumnos se organizan en grupos para elegir el material instruccional y realizan el estudio de caso en particular sobre las inquietudes psicológicas más comunes que se presentan en la adolescencia. 3.- Luego de la discusión de casos sobre los aspectos psicológicos qué se presentan en la adolescencia se seleccionará un estudiante del grupo que explique los pasos indicados. 4.- Como actividad reflexionaran sobre la importancia de lo que implica el conocimiento acerca de los aspectos psicológicos en la presentación del cuadro comparativo.

59

OBJETIVO

CONTENIDO Método pedagógico

ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES Evento de instrucción

60

Deseos y Método de enseñanza en grupo. Estudio Taller 2 Relacionar los preocupaciones dirigido. Actividad del Alumno por el sexo Actividad del Docente cambios psicológicos Inicio: Inicio: característicos Situaciones de • Presentará a los estudiantes una lectura − Manifestará motivación en la en la angustia por su motivadora y reflexiva llamada “Imaginar lectura “Imaginar soluciones”. sexualidad adolescencia a soluciones” con el fin de generar − Comprenderá la importancia del través de un preguntas e iniciar la reflexión sobre los objetivo a lograr en el desarrollo estudio de cambios psicológicos característicos en la del tema. casos en un adolescencia. − Manifestará sus conocimientos cuadro • Comunicará el objetivo del taller 2 y lo conceptuales, procedimentales y comparativo. que se espera que los estudiantes realicen actitudinales sobre los cambios y aprendan con respecto a los cambios psicológicos que se presentan en psicológicos característicos en la la adolescencia. adolescencia. • Evocará los conocimientos previos a través de videos o música y preguntas sobre los cambios psicológicos característicos en la adolescencia. Desarrollo: Desarrollo: • Pedirá a los estudiantes dividirse en − Discutirán en grupo el material pequeños grupos en forma organizada a bibliográfico entregado por el través de la asignación de números. docente para elaborar conclusiones referentes al tema. • Distribuye el material por equipos: 1: Deseos y preocupaciones por el sexo. 2: − Presentaran el análisis e Deseos y preocupaciones por el sexo 3: interpretación grupal de los

60

Medios didácticos Voz del docente Pizarra o pizarrón Equipo de sonido DVD Computadora Video Been Ilustraciones videos, afiches Material didáctico: Programa educativo Integral sobre Sexualidad Cuadro comparativo Marcadores

Situaciones de angustia por su contenidos conceptuales, sexualidad. 4: Situaciones de angustia procedimentales y actitudinales. por su sexualidad. Luego el docente − Al concluir expresaran el logro del explica las instrucciones del trabajo: aprendizaje sobre los cambios Nombrar un coordinador y un relator, psicológicos característicos en la lectura del material, resumen de los adolescencia aspectos resaltantes y elaboración de un cuadro comparativo por etapa de la adolescencia sobre el tema revisado y agregará las experiencias reales compartidas en el grupo de forma general. • Un representante por equipo hará la exposición utilizando el cuadro comparativo elaborado. 61

Cierre: • Dará realimentación de las ideas Cierre: compartidas y para que el estudiante − Los alumnos y el docente realice un aprendizaje significativo. realizaran el proceso de realimentación, transferencia y • Activará en el estudiante la reflexión y evaluación los cambios valoración de cada etapa y así el logre psicológicos que se presentan en comprender cuando se presenten en la adolescencia situaciones reales, también a la búsqueda de orientación al momento de ser necesaria. • Verificará el aprendizaje mediante una serie de preguntas sencillas sobre el tema a cada grupo.

61

TALLER 3

Objetivo 3 Relacionar la importancia del entorno del adolescente relacionadas con la sexualidad a través de un estudio de casos en un mapa mental. CONTENIDO CONCEPTUAL Contenido: • Factores personales •

Factores familiares

• Factores sociales CONTENIDO PROCEDIMENTAL Analizar casos hipotéticos sobre los factores que influyen en la sexualidad del adolescente.

CONTENIDO ACTITUDINAL Valorar la importancia de los aspectos sociológicos esperados en la adolescencia.

ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES 1.-Inicio con el Juego del semáforo el cual hace referencia a los aspectos sociológicos influye en la adolescencia. 2.- Los alumnos se organizan en grupos para discutir el material instruccional y organizaran la dramatización sobre los aspectos sociales que influyen la adolescencia. 3.- Luego de la discusión de los aspectos sociológicos qué influyen en la adolescencia los grupos presentaran el mapa mental. 4.- En plenaria, se hará un intercambio de ideas para valorar la importancia acerca de los factores que influyen en la conducta del adolescente.

62

OBJETIVO

ESTRATEGIAS INSTRUCCIONALES Método pedagógico Evento de instrucción

CONTENIDO

63

Factores personales Taller 3 Relacionar la Factores familiares importancia del Factores sociales entorno del adolescente relacionadas con la sexualidad a través de un estudio de casos en un mapa mental.

Método de enseñanza en grupo. Estudio dirigido.

Medios didácticos

Voz del docente Pizarra o pizarrón Actividad del Docente Equipo de Inicio: sonido Inicio: CD − Manifestará motivación • Presentará a los estudiantes el juego del en el juego del semáforo”. semáforo con el fin de generar preguntas e − Comprenderá la Ilustraciones iniciar la reflexión sobre el entorno social del importancia del objetivo a videos, afiches Material adolescente. lograr en el desarrollo del didáctico: • Comunicará el objetivo del taller 3 y lo que se tema. Programa espera que los estudiantes realicen y aprendan − Manifestará sus educativo con respecto a los cambios sociológicos conocimientos Integral sobre característicos en la adolescencia. conceptuales, Sexualidad • Evocará los conocimientos previos a través de procedimentales y una canción ¨regeton ¨ y de la misma hará actitudinales sobre la Mapa mental preguntas sobre el entorno actual del importancia del entorno adolescente. del adolescente en Marcadores relación con la sexualidad. Actividad del Alumno

Desarrollo:

Desarrollo:

• Pedirá a los estudiantes dividirse en pequeños − Discutirán en grupo el grupos en forma organizada a través de los material didáctico colores del semáforo. entregado por el docente para elaborar conclusiones • Distribuye el material por equipos: rojo:

63

referentes al tema. Factores personales. amarillo: Factores familiares. verde: Factores sociales. Luego el docente explica las instrucciones del trabajo: − Presentaran el análisis e Nombrar un coordinador y un relator, lectura del interpretación grupal de material, resumen de los aspectos resaltantes y los contenidos elaboración de un mapa mental. conceptuales, • Un representante por equipo hará la exposición procedimentales y del mapa mental. actitudinales. − Al concluir expresaran el logro del aprendizaje sobre la importancia del entorno del adolescente en relación con la sexualidad. 64

Cierre: Cierre: • Dará realimentación de las ideas compartidas por los grupos y relacionarlo a la realidad. • Activará en el estudiante la reflexión y valoración del entorno y sobre los factores que influyen en la sexualidad para que el alumno motive a la búsqueda de los factores protectores en su proyecto de vida. • Verificará el aprendizaje

64

− Los alumnos y el docente realizaran el proceso de realimentación, transferencia y evaluación del entorno y la adolescencia.

TALLER 1

CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA BIOLÓGICA

65

CONTENIDO

Objetivo 1 Describir los cambios biológicos que se presentan en la adolescencia sobre la sexualidad a través de un mapa mental

Lectura de inicio Contenido Conceptual

-. Definición de sexualidad -.Definición de adolescencia -.Etapas de la adolescencia -. Características de cada etapa - .Cambios puberales - .Embarazo -.Infecciones de transmisión sexual

Contenido Procedimental Diseñar un mapa mental sobre los cambios biológicos en la adolescencia sobre sexualidad.

Contenido Actitudinal Valorar la importancia de los cambios biológicos durante la adolescencia

66

Lectura de Inicio: El gusanito Lopera J: La culpa es de la vaca LECTURAS Un gusanito iba caminando en dirección al sol. Muy cerca del camino se encontraba un duendecillo. ¿Hasta dónde te diriges?- le pregunto. Sin dejar de caminar, el gusanito contesto: -Tuve un sueño anoche: Soñé que desde la cima de la montaña veía todo el valle. Me gusto lo que vi en el sueño y decidí realizarlo. El duendecillo dijo mientras lo veía alejarse: ¡Debes estar loco! ¿Cómo podrás llegar hasta aquel lugar? ¡Tú una simple oruga! Para alguien tan pequeño como tú, una piedra será una montaña; un pequeño charco, el mar, y cualquier tronco, una barrera infranqueable. Pero el gusanito ya estaba lejos y no lo escuchó. De pronto se oyó una voz de un escarabajo: - Amigo, ¡hacia donde te diriges con tanto empeño! el gusanito, jadeante, contestó: -Tuve un sueño y deseo realizarlo: subiré esa montaña y desde allí contemplaré todo el mundo. El escarabajo soltó una carcajada y dijo: -Ni yo con esta patas tan grandes, intentaría una empresa así de ambiciosa –y se quedo riéndose, mientras la oruga continuaba su camino. Del mismo modo, la araña, el topo, la rana, y la flor aconsejaron a nuestro amigo desistir. -¡No lo lograrás jamás¡--le dijeron. Pero en su interior había un impulso que lo obligaba a seguir. Agotado, sin fuerzas, y a punto a morir, decidió a detenerse para construir con su último esfuerzo un lugar donde pernotar. -Estaré mejor aquí –fue lo último que dijo, y murió. Todo lo animales del valle fueron a mirar sus restos. Ahí estaba el animal más loco del valle: había construido como tumba monumento a la insensatez: Ese duro refugio era digno de alguien había muerto porque quería un sueño posible. Una mañana en la que el sol brillaba de manera especial, todos los animales se congregaron en torno a aquello que se había convertido en una advertencia para los atrevidos. De pronto quedaron atónitos. La concha comenzó a quebrarse y aparecieron unos ojos y una antena que no podía pertenecer a la oruga muerta. Poco a poco como para darle tiempo de reponerse del impacto, fueron saliendo las más hermosas alas de aquel impresionante ser que tenían frente a ellos: -Una espléndida mariposa. No había nada que decir, pues todos sabían lo que haría: se iría volando hasta la montaña y realizaría su sueño. El sueño por el que había vivido, había muerto y había vuelto a vivir. Hemos sido creados para realizar nuestros sueños. Si vivimos por ello, si intentamos alcanzarlos, si ponemos la vida y estamos seguros de que podemos. Si dudamos quizás necesitamos hacer un alto en el camino y experimentar un cambio radical en nuestra vida.

67

DEFINICIÓN DE SEXUALIDAD

La sexualidad humana es el modo de ser, de relacionarse y de vivir como hombre y como mujer. Es una función normal del ser humano (Zubarew, 2003).

Otro concepto La sexualidad humana es una dimensión de la personalidad que permita la expresión integral como seres sexuados, que está vinculada a los procesos biológicos, psicológicos, sociales y a los culturales. (Ministerio de salud y desarrollo social, 2003). Se desarrolla a lo largo del ciclo vital en etapas con expresiones y necesidades diferentes desde la concepción hasta la muerte, engloba un todo con la vida y posee gran significancia en la adolescencia. En consecuencia está muy vinculada con la forma de vida de los y las adolescentes y con la pubertad también en etapas sucesivas del ciclo vital y tiene relación a alguna condición de salud de un determinado momento. Entre los elementos que la constituyen se encuentran tres de mucha importancia el impulso sexual, la identidad, las relaciones sociales. (Organización Mundial de la Salud. 1992).

68

Elementos (OMS, 1992)

El impulso sexual

La identidad

Las relaciones sociales

69

Se refiere al placer sexual inmediato y tiene como función la procreación.

La Identidad sexual se refiere a las tendencias sexuales y la identidad sexual tiene relación a los aspectos psicológicos con el propio cuerpo (sentirse hombre, mujer)

Fuente: Arrieche, 2010

69

En las relaciones sociales de la vida diaria este aspecto tiene relación a lo social, emocional, afectivo, va mucho más allá de la finalidad reproductiva tiene relación con la comunicación interpersonal en general.

Otro aspecto relacionado a la identidad es: La orientación sexual esta constituye la atracción sexual hacia un sexo, otro o ambos (heterosexualidad, homosexualidad o bisexualidad). Que depende mucho de los valores morales, religiosos y culturales de la sociedad donde vive el joven.

Además de los anteriores también se agregan los siguientes: Sexo: Son las características físicas, biológicas anatómicas y fisiológica de los seres humanos, que los definen como hombre o mujer. Es una condición natural con la que se nace.

Genitalidad: constituye la reducción de la sexualidad a solo la expresión genital. Género: Es el conjunto de características sociales, culturales, políticas, psicológicas, jurídicas y económicas asignadas a las personas en forma diferenciada de acuerdo al sexo.

70

sexo Genitalidad

Genero

Según Ministerio de Educación y Cultura y Deportes (2002)

Diferencia entre género y sexo

El sexo hace referencia a las diferencias que existen entre el hombre y la mujer, es una categoría física y biológica, que tiene funciones de reproducción específicas de cada uno. El género (masculino y femenino) es una categoría construida social y culturalmente y se aprende por lo que en ocasiones puede cambiar.

En la definición anterior sobre la sexualidad se nombran tres dimensiones la biológica que incluye los aspectos anatómicos y fisiológicos, en este programa se desarrollan estas dimensiones, pero antes es necesario conocer acerca la etapa de vida que es determinante en el futuro de la educación y proyecto de vida del ser humano durante la adolescencia como una de las etapas del ser humano, en la cual se presentan una serie de cambios cruciales para la vida y que muchas veces es determinante en el futuro adulto que está en formación, también aquellas situaciones

71

que son consecuencia de actividades sexuales entre estas el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual, las dimensiones psicológicas y sociológicas se desarrolla en los talleres 2 y 3 respectivamente y las tres tienen mucha relación e importancia. ¿Conoces la definición de esta etapa de tu vida llamada adolescencia?. Definición de Adolescencia La adolescencia tiene muchas definiciones entre la más completa esta la referida por Castellano (2004) como: “… un período de la vida con intensos cambios físicos, psíquicos y sociales, que convierten al niño en adulto y le capacitan para la función reproductora… cambios que son determinados por variables genéticas y ambientales”. Esta serie de cambios hace de esta etapa una transición entre la niñez y la adultez comprende desde los 10 hasta los 19 años.

Etapas de la Adolescencia

Se divide en tres sub etapas de acuerdo a la serie de cambios biológicos, de maduración sexual y desarrollo psicosocial. La adolescencia temprana que abarca desde los 10 a los 13 años de edad. La adolescencia media se extiende desde los 14 hasta los 16 años. La adolescencia tardía o fase de resolución de la adolescencia que corresponde de los 17 a los 19 años de edad (Castellano, ob.cit).

Características de cada etapa

La OMS en el manual de medicina del adolescente (1992), plantea que el joven está en una constante serie de cambios a lo largo de su adolescencia y de acuerdo a las sub etapas temprana, media y tardía estas varían.

72

-

La temprana primera (10 a 13 años) en esta etapa es muy evidente los cambios físicos tanto por él

como sus pares, allí, aun su pensamiento tiende a ser

concreto, empieza a distanciarse de sus padres, posee amistades del mismo sexo, le gusta el grupo, se insinúa al gusto por el sexo opuesto, puede ser exageradamente religioso. No controla sus impulsos, se preocupa por su apariencia. -

En la etapa media (14 a 16 años) se evidencia

más la separación del

adolescente a la familia y el acercamiento a los amigos, es más selectivo en actividades grupales como en parejas, es explorador en todos los planos, busca experimentar el área sexual, le gusta la variedad y las alternativas en pareja, actividades, opiniones. Esta variabilidad está marcada por su capacidad de pensar en forma abstracta, juega con las ideas, tiene conductas de omnipotencia que generan conductas de riesgo, se preocupa excesivamente por los cambios corporales, por las relaciones interpersonales, por la moda, por sus ideas y la de los otros. -

En la etapa tardía (17 – 19 años) el adolescente es más estable se aproxima a los padres, el grupo es menos importante, las relaciones de pareja son estables, desarrolla valores, metas reales, tiene identidad personal y capacidad de intimar, tiene varios puntos de vista, acepta su imagen corporal.

Cambios Puberales

Ahora bien, en el niño prepuberal las hormonas están inhibidas por la alta sensibilidad a los niveles bajos de esteroides sexuales, pero en la pubertad estos niveles aumentan y cambian la sensibilidad de los centros hipotalámicos en el control de las funciones gonadales, entonces al inhibir el impulso hipotalámico, la hipófisis libera hormona foliculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH) responsables del desarrollo, estimulación y diferenciación de la producción de hormonas sexuales responsables a su vez del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios en los y las adolescentes. (Castellano, ob.cit)

73

La pubertad es un proceso de crecimiento y maduración biológica que se desarrolla bajo control genético estricto. (Dulanto, 2002). Esta serie de cambios hormonales se debe a la acción de estas hormonas y es normal a esta edad. Las acciones periféricas de las hormonas la FSH, LH, estradiol, testosterona, progesterona y andrógenos suprarrenales durante la pubertad producen los siguientes cambios básicos:

Aceleración y desaceleración del crecimiento

Desarrollo de las gónadas

Hormonas

sistemas cardiovascular y respiratorio

órganos reproductores y los caracteres sexuales secundarios

Aceleración y desaceleración del crecimiento en la mayor parte de las dimensiones óseas y en gran parte de los órganos internos, modificación de la composición corporal que comprende el crecimiento del esqueleto y los músculos, la cantidad y distribución de grasa, desarrollo de los sistemas cardiovascular y respiratorio con aumento de la fuerza y resistencia, en particular en el sexo masculino, desarrollo de las gónadas, los órganos reproductores y los caracteres sexuales secundarios.

74

Los eventos anteriores son necesarios para dar paso a la maduración sexual. Castellano (ob.cit) la define la maduración sexual como el conjunto de cambios que transforman el cuerpo infantil en un cuerpo adulto con capacidad de procrear. Este proceso se realiza con una secuencia de eventos. El desarrollo sexual varia en este grupo etario y es influenciado por varios factores, se estima que la edad media del desarrollo sexual en la hembra es de 11,2 años, aunque se considera normal entre los 9 y 13,4 años, lo característico de la maduración sexual, es el desarrollo mamario (telarquia),

vello

púbico y axilar, cambios en el aparato genital y aparición de la menarquía. La menarquía o primera menstruación depende de factores genéticos, raza, alimentación, socioeconómicos, se estima en promedio los 12,4 años y normal entre los 9 y 17 años (3 años después del estirón puberal). En Venezuela se describe la edad de menarquia está entre los 12,45 - 12,73 años. Otros cambios que caracterizan esta etapa incluye la redondez de la cara y la cadera, la cintura se hace más fina en la hembra, las glándulas sebáceas son más activas y pueden dar lugar a la aparición del acné característico en muchos jóvenes a esta edad en ambos sexos.

75

Gónadas Cadera Vello

Acné

Voz

En los varones la primera manifestación de la pubertad es el crecimiento testicular, luego el vello púbico y después el crecimiento del pene y el elevado nivel de producción de testosterona estimula el crecimiento de órganos sexuales accesorios, también aparece el bigote, la barba, y los vellos en el pecho y las extremidades, se da el cambio del tono de voz, que depende del crecimiento rápido de la laringe y del ensanchamiento de la caja de resonancia que se forma en la laringe y la cavidad oral.

Además se altera la cantidad y la composición del sudor presentando un olor característico como consecuencia de la acción androgénica sobre las glándulas sebáceas y sudoríparas.

La espermarquia o inicio de la emisión de esperma ocurre tempranamente (liberación los espermatozoides) no suele ser una fecha recordada, lo importante de este hecho es que libera espermatozoides aptos para la procreación.

76

En Venezuela se estima que la edad de la espermarquia es entre los 13,5 y 14,5 años. A continuación la secuencia de aparición de caracteres sexuales secundarios que más frecuentemente se presenta según algunos autores Dulanto y otros los indican por edad.

Edad en años

Masculinos

Femeninos Crecimiento

9 - 10

de

la

pelvis

y

protrusión de los pezones 10 - 11

Inicio del crecimiento de Inicio del crecimiento de las mamas los testículos y pene

11 – 12

Inicio

de

la

y vello púbico

actividad Crecimiento

prostática

de

los

genitales

externos e internos Cambios en la mucosa vaginal

77

12 – 13

Aparece el vello púbico

Pigmentación de los pezones Presencia de las glándulas mamarias

13 – 14

Crecimiento acelerado de Vello axilar los testículos y pene

menarquía (Venezuela edad está

Aparición de nódulo de la entre los 12,45 - 12,73 años glándula mamaria y posible ginecomastia pasajera(mamas

en

el

varón ) Cambio del tono de la voz 14 – 16

Vello

axilar,

facial

, Acné

continua cambio tono de voz 16 – 17

17 - 18

Vello corporal y torácico

Detección

acné

esquelético

Detección del crecimiento esquelético

Fuente: Castellano (ob.cit)

Los adolescentes están muy pendientes de estos cambios y un retraso o adelanto de los mismos ocasionalmente es de preocupación para él y sus pares. Además de los cambios biológicos en el adolescente donde el logra la capacidad reproductiva en cada sexo, también están presentes una serie de características psico sociales importantes a considerar que incluyen otros aspectos de la sexualidad.

78

del

crecimiento

Embarazo

Por lograr a esta edad la capacidad de reproducción y como resultado de actividades sexuales, otro aspecto que resalta es la prevalencia de embarazos en la adolescencia. La Organización Mundial de la Salud (ob.cit) en el manual de medicina del adolescente la define como aquella gestación que ocurre durante los dos primeros años ginecológicos de la mujer (edad ginecológica 0 = edad de la menarquía) y/o cuando la adolescente mantiene la total dependencia social y económica de la familia parental. El Programa Regional de Salud Sexual y Reproductivo, en el registro mensual de morbilidad obstétrica del Hospital Central “Antonio María Pineda” (HCAMP) de Barquisimeto, reporta para el año 2006, la atención de 4.868 adolescentes entre 10 y 19 años distribuidos de la siguiente forma: 3.259 partos, 1.219 cesáreas y 390 abortos. Para el año 2007 atendieron 4.218 adolescente, en las edades señaladas, de las cuales 2.234 fueron partos, 1.548 cesáreas y 436 abortos. Esta situación fisiológica de la mujer a esta edad es considerada de alto riesgo tanto el embarazo como el parto. Porque se presentan una gran cantidad de complicaciones como el aborto espontáneo, parto pretérmino, hipertensión arterial, desproporción feto – pélvica, sangrado y de alguna forma se coloca la madre en tanto riesgo que podría ser fatal.

79

Debido a que la joven aun se encuentra en crecimiento y su pelvis y el útero no han llegado a la de una mujer adulta, así como vagina la cual presenta cambios de ph que favorece las infecciones genitales causantes de muchas complicaciones, la uretra es más corta y también favorece las infecciones urinarias otra de las causas muy frecuentes que adelanta el parto. Además de las consecuencias biológicas existen las psico – sociales que más adelante se nombraran. Referidos en el ministerio de educación y cultura y deportes (ob.cit)

Factores de riesgo de embarazo

Factores de riesgo biológico • Menarquía temprana • Actividad coital temprana • Relaciones sexuales con varias parejas al año • Aborto • Embarazos anteriores • Periodo intergenesico corto (embarazos muy seguido ) • Adolescentes con necesidades especiales

Factores de riesgo psicosociales • Ser hija o hermana de madre adolescente • Embarazos anteriores • Abuso sexual • Ausencia de un proyecto de vida • Prostitución infantil y de adolescente • Aislamiento

80

• Exaltación de la maternidad como única vía de realización de la mujer • Situación familiar conflictiva • Conductas psicológicas inapropiadas • Tendencia suicida • Conducta delictiva • Conducta agresiva • Tabaquismo • Alcoholismo • Uso y abuso de drogas • Pobreza • Analfabetismo • Bajo nivel educativo • Hacinamiento y promiscuidad en el ámbito familiar • Desconocimiento y bajo acceso a los métodos preventivos de las Infecciones de transmisión sexual, VIH/SIDA, y el embarazo. • Poca disponibilidad y acceso de los y las adolescentes a los servicios de atención integral incluyendo la salud sexual y reproductiva • Exclusión social del adolescente (carencia de oportunidades educativas, laborales y recreativas). • Alto grado de influencia de los medios de comunicación social en la degradación de la sexualidad, la pornografía ya a exaltación del erotismo.

Recomendaciones de ALAPLAF centro de salud sexual y reproductiva ¨Dr. Jesús Dávila¨.

Estas son algunas de las recomendaciones que permiten evitar un embarazo precoz, además de las serie de las infecciones de transmisión sexual incluyendo VIH/SIDA.

81

Métodos con mayor eficacia para adolescentes ABSTINENCIA CONTINUA: Consiste en no tener relaciones sexuales hasta sentirse lista o listo (bien informado), con madurez biológica y psico – social (considerando las normas sociales, morales y religiosas). MÉTODOS HORMONALES: Pastillas anticonceptivas, inyecciones, parches e implantes; estas contienen diversos tipos de hormonas con cierta cantidad de hormonas, con la función de alterar las condiciones del útero y no pueda darse la fecundación y por lo tanto el desarrollo del embarazo, además impiden la ovulación. REQUIEREN PRESCRIPCIÓN MÉDICA).

MÉTODOS DE BARRERA: El preservativo o condón; se trata de una funda muy fina de látex que impide que los espermatozoides entren en la vagina. Cuando se usa correctamente tiene una muy alta eficacia. No requiere prescripción médica para obtenerla, y protege contra las infecciones de transmisión sexual. Existen masculinos y femeninos.

82

Métodos no recomendados CUATRO MÉTODOS NO RECOMENDADO PARA ADOLESCENTES

Esterilización

DIU ( dispositivo intrauterino )

Retiro del pene (coito interrumpido )

Métodos naturales

83

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL INFECCIÓN

*SÍFILISS (TREPONEMA PALIDUM )

QUIENES VÍA DE SÍNTOMAS LA TRANSMISIÓN PADECEN INFECCIONES BACTERIANAS * * CONTACTO *VERRUGAS GENITALES HOMBRES SEXUAL (CHANCRO), TUMEFACCIÓN Y MUJERES INGUINAL, ERUPCIÓN CUTÁNEA GENERALIZADA PRESENTA TRES ESTADIOS 1º CHANCRO EN LA LESIÓN SI NO RECIBE TRATAMIENTO INVADE 2º LOS DISTINTOS TEJIDOS Y LESIONA LA MUCOSA (ROSEOLA, CONDILOMA PLANO ) ESTA ETAPA ES ALTAMENTE CONTAGIOSA. .PERIODO DE LATENCIA 3º DESTRUCCIÓN DE LOS ES MUY CARACTERÍSTICO LAS LESIONES NO PRURIGINOSA ( NO PICAN ) EN LAS MANOS Y LOS PIE.

GONORREA (Neisseria gonorrhoeae )

*HOMBRE Y MUJERES

*CONTACTO SEXUAL

CHANCROIDE (Haemophilus ducreyi )

*HOMBRES Y MUJERES

* CONTACTO SEXUAL

GRANULOMA *HOMBRES INGUINAL O Y MUJERES DONOVANOSIS (Calymmato bacterium granulomatis )

*CONTACTO SEXUAL

84

*URETRITIS EN EL HOMBRE SECRECIÓN AMARILLENTA, DOLOR Y ARDOR AL ORINAR. * CERVICITIS EN LA MUJER FLUJO BLANCO-AMARILLENTO ABUNDANTE CON DOLOR AL ORINAR. COMPLICACIÓN ENFERMEDAD INFLAMATORIA PÉLVICA.

* APARECEN ULCERAS GENITALES CON INFLAMACIÓN INGUINAL (BUBÓN) EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS *SE PRESENTA INFLAMACIÓN O EN LOS GÁNGLIOS INGUINALES, DOLOR, ENROJECIMIENTO Y LESIONES ULCERATIVAS ZONAS AFECTADAS (INGUINAL O ANOGENITAL).

SÍNDROME *HOMBRES Y DE MUJERES INMUNODEFI CIENCIA ADQUIRIDA (SIDA) ( Virus de inmuno deficiencia Humana ) (VIH)

INFECCIONES VIRALES * CONTACTO *ASINTOMÁTICO SEXUAL *TUMEFACCIÓN GENERALIZADA, INFLAMACIÓN DE GANGLIOS LINFÁTICOS, FIEBRE, ERUPCIÓN CUTÁNEA, PÉRDIDA DE PESO Y OTROS

HERPES GENITAL ( HERPES SIMPLEX )

* HOMBRE Y MUJERES

*POR CONTACTO SEXUAL Y DIRECTO

HEPATITIS B

* HOMBRE Y MUJERES

*POR CONTACTO SEXUAL, TRANSFUSION ES DE SANGRE, COMPARTIR JERINGAS, VERTICAL (MADRE AL FETO).

PEDICULOSIS *HOMBRES Y DE PUBIS O MUJERES LADILLA

*POR RELACIONES SEXUALES, CONTACTO DIRECTO CON CAMA , ROPA, BAÑOS Y TOALLAS

( Virus de la Hepatitis B ) (VHB)

85

*SENSACIÓN DE COMEZÓN (PRURITO) Y ARDOR EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO CON PEQUEÑAS AMPOLLAS O VESÍCULAS MÚLTIPLES. *LAS AMPULAS SON MUY DOLOROSAS, SE PRESENTA MALESTAR GENERALIZADO Y FIEBRE * EN EL HOMBRE PUEDE ESTAR EN EL PENE, ESCROTO O ANO.

* PREDOMINANTEMENTE ES ASINTOMÁTICO, PUEDE HABER NAUSEAS Y MALESTAR, HEPATOMEGALIA ( HÍGADO GRANDE ), VÓMITOS, ORINAS OSCURAS , HECES CLARAS

*PIOJO BLANCO EN EL VELLO VAGINAL O AXILAS PRODUCIDO POR LA FALTA DE HIGIENE, PRODUCE MUCHO PRURITO (PICAZÓN).

GRANULOMA *HOMBRES Y INGUINAL MUJERES

VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) O VERRUGAS GENITALES

*MUJERES HOMBRES

*SE PUEDE PRODUCIR POR CONTACTO DIRECTO Y NO SE CONTAGIA FÁCILMENTE *POR CONTACTO SEXUAL *FOMITES ( TOALLAS, JABONES, ROPA INTIMA ), .*CONTACTO DIRECTO

CONDILOMA *HOMBRES Y MUJERES

*

INFECCIÓN *HOMBRES Y POR MUJERES CITOMEGAL OVIRUS

CONTACTO SEXUAL Y DIRECTO

CANDIDIASIS *HOMBRES Y (CANDIDA MUJERES ALBICANS) VAGINOSIS *HOMBRES Y (GARNERELL MUJERES A VAGINALIS ) TRICOMONIA SIS * HOMBRE Y (trichomonas MUJERES vaginalis)

* PUSTULA (BARRO) DOLOROSO CON PUS Y MAL OLOR *LAS ZONAS AFECTADAS SON EL ANO, EL PENE, LABIOS VULVARES, INFLAMACIÓN DE LOS LABIOS DE LA INGLE, FIEBRE. * PUEDE SER ASINTOMÁTICO Y SE EVIDENCIA CON LA CITOLOGÍA. . PUEDE HABER LESIONES BENIGNAS Y MALIGNAS *DOLOR DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES, VERRUGAS O CRESTAS EN LA VULVA, LESIONES EN VAGINA, CUELLO UTERINO O ANO. * PRINCICIPAL CAUSA DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO *VERRUGA EN FORMA DE COLIFLOR SIN MOLESTIAS; EN LA MUJER EN LA VULVA Y EN EL HOMBRE EN EL GLANDE O EL ANO FIEBRE DIFUSA, INFLAMACIÓN DIFUSA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS, HEPATOPATIAS Y OTROS

OTRAS CAUSAS *CONTACTO PÉRDIDA VAGINAL ESPESA SEXUAL SIMILAR A LA LECHE CUAJADA; ARDOR O PICAZÓN *CONTACTO LEUCORREA (FLUJO VAGINAL) SEXUAL ABUNDANTE Y MAL OLIENTE BLANCO O GRIS HOMOGÉNEO.

*POR CONTACTO SEXUAL Y DIRECTO

*HOMBRES Y MUJERES *EN CONTACTO SEXUAL Y FOMITES. CONTACTO DIRECTO. * EN LA MUJER FLUJO AMARILLENTO ABUNDANTE CON MAL OLOR, AMARILLO ESPUMOSO. *EN EL HOMBRE URETRITIS. ASINTOMÁTICO

Fuente: Organización Mundial de la Salud.- (2008). Módulos de capacitación para el manejo sindromatico de las infecciones de transmisión sexual. Módulo 1.Introducción a la prevención y el control de las ITS

86

ALGUNAS COMPLICACIONES

Causa

Complicación

Infección por gonococo y

Infertilidad en hombres y mujeres

clamidia

Epididimitis Embarazo ectópico a causa del daño tubárico

Gonorrea

Ceguera en neonatos

Infección por gonococo, clamidia y

Peritonitis pélvica y generalizada

bacterias anaeróbicas

Sífilis adquirida

Daño cerebral y cardiopatía permanentes

Sífilis congénita

Gran destrucción de órganos y tejidos en niños

Papilomavirus humano

Cáncer genital

87

Las infecciones (ITS) son muy comunes. Las más ampliamente conocidas son la gonorrea, la sífilis y el SIDA, pero existen más de 20. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó que, en 1999, se produjeron 340 millones de nuevos casos de ITS curables. Y que ocurren alrededor de un millón de infecciones nuevas por día.

Según el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) y la OMS, en 2005, 4,9 millones de personas contrajeron la infección por el VIH. Otros 40,3 millones de personas ya vivían con VIH/SIDA

La Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente se realiza el manejo sindrómico de casos (manejo de síntomas) ofrece muchos beneficios debido a que permite diagnosticar un síndrome de ITS y tratar a los pacientes ‘en el acto’, sin tener

88

que esperar los resultados de las pruebas de laboratorio, que pueden demandar mucho tiempo y ser muy costosas. Al ofrecer al paciente un tratamiento en su primera visita, se

prevé la

diseminación de las ITS. En los centros de salud se da la educación al paciente (información sobre la infección, forma de transmisión de las ITS, conductas sexuales de riesgo y formas de reducir el riesgo), el manejo de la pareja y la provisión de condones y pastillas (estas no proveen ITS pero si el embarazo).

¿Cómo se transmiten las ITS?

La forma más común de transmisión de las ITS es a través del contacto sexual sin protección y con penetración (vaginal o anal).

Otras formas, menos frecuentes, de transmisión incluyen: • La transmisión vertical (madre a hijo): • Durante el embarazo (por Ej. VIH y sífilis) • En el momento del parto (por Ej. gonorrea, clamidia y VIH) • Después del parto (por Ej.VIH) • A través de la leche materna (por Ej.VIH) •

El uso arriesgado de agujas o inyecciones (sin esterilizar)

• Otro contacto con sangre o hemoderivados (por Ej. sífilis, VIH y hepatitis).

ES IMPORTANTE RECORDAR que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se transmite de la misma manera que cualquier otra ITS.

89

¿Qué factores aumentan el riesgo de contagio?

Factores biológicos P O R Q U E ?

Edad La mucosa vaginal y el tejido cervical en las mujeres jóvenes es inmaduro y las hace más vulnerables a las ITS. Esto se debe a la ectopia cervical, un trastorno normal en mujeres jóvenes que ocurre cuando las células que se encuentran en la superficie cervical permiten que las infecciones ocurran con mayor facilidad.

Sexo Las infecciones ingresan al organismo con mayor facilidad a través de las membranas mucosas como el revestimiento de la vagina. Como la superficie mucosa que entra en contacto con el agente infeccioso es mucho mayor en mujeres que en hombres, las mujeres pueden infectarse más fácilmente que los hombres.

Estado inmunológico -El estado inmunológico del huésped y la virulencia del agente infeccioso Favorecen la transmisión de las ITS. -Así algunas ITS aumentan el riesgo de transmisión de VIH, que también es una infección de transmisión sexual. -El VIH, a su vez, facilita la transmisión de algunas ITS y agrava las complicaciones de las mismas, debido a que debilita el sistema inmunológico.

90

CIRCULO VICIOSO

Factores Conductuales Conductas sexuales personales

Factores sociales

*Cambiar frecuentemente de parejas sexuales: -tener más de una pareja sexual; -tener contactos sexuales con parejas “casuales”, trabajadoras sexuales.

*Factores sociales relacionan el sexo con las cuestiones conductuales y podrían afectar el riesgo que corre una persona de contraer una ITS. *Las mujeres tienden a depender económicamente de sus parejas y, por lo tanto, son más propensas a tolerar conductas arriesgadas por parte de los hombres y ellos a veces tienen parejas sexuales múltiples, que las ponen en peligro de contraer infecciones.

*Cambiar frecuentemente de pareja sexual, eleva las probabilidades de que una persona esté en contacto con alguien que tenga una ITS. -tener contactos sexuales con penetración sin protección en una situación en la que cualquiera de los participantes tiene una infección. * En algunas sociedades es común casar a las jóvenes a una edad muy *Haber tenido una ITS durante el último temprana con un hombre adulto; esto año: expone a la niña a infecciones. -las personas que han tenido una ITS durante el último año corren el riesgo de * Algunas sociedades toman una actitud volver a contraer la infección si no han permisiva con respecto a los logrado cambiar su conducta sexual. hombres y les permiten tener más de una pareja sexual. ¿Qué grupos poblacionales son especialmente vulnerables a las ITS? -

Jóvenes sexualmente activas. Trabajadoras sexuales y sus clientes. Hombres o mujeres que tienen múltiples parejas sexuales Hombres o mujeres cuyos trabajos los mantienen alejados de sus parejas sexuales habituales durante largos períodos, como los conductores de larga distancia, los soldados y otros.

En la adolescencia las infecciones de este tipo son muchas veces asintomáticas, o pasan desapercibidas por él o ella, por ello, es recomendable la información debido a la está en la población de riesgo por edad y por que en ocasiones inicia actividades

91

sexuales sin información y sin medir consecuencias. Aquel o aquella que sea sexualmente activo deben acudir al médico, para su respectivo control ginecológico y planificación. Así como, la serie de exámenes que se debe practicar pruebas de laboratorio y control citológico.

ACUDIR AL MEDICO O AL ORIENTADOR ES LO MÁS SALUDABLE.

92

CONTENIDO

Objetivo 2 Relacionar los cambios psicológicos característicos en la adolescencia a través de un estudio de casos en un cuadro comparativo.

Contenido Conceptuales Contenido: • Deseos y preocupaciones por el sexo • Situaciones de angustia por su sexualidad

Contenido Procedimental Realizar un cuadro comparativo donde se presenten los cambios psicológicos del adolescente relacionados a su sexualidad según los estudios de casos realizados.

Contenido Actitudinal Valorar la importancia de los aspectos adolescencia.

93

psicológicos característicos en la

Lectura de Inicio: Imaginar soluciones Lopera J: La culpa es de la vaca IMAGINAR SOLUCIONES En una tarde nublada y fría, dos niños patinaban sin preocupación sobre una laguna congelada. De repente el hielo se rompió y uno de ellos cayó al agua. El otro agarró una piedra y comenzó a golpear el hielo con todas sus fuerzas, hasta que logró quebrarlo y así salvar a su amigo. Cuando llegaron los bomberos y vieron lo que había sucedido, se preguntaron: ¨¿Cómo lo hizo? El hielo está muy grueso con esa piedra y sus manos tan pequeñas ..¨ En ese instante apareció un abuelo y con una sonrisa, dijo: -Yo sé como lo hizo. -¿Cómo? – le preguntaron. - no había nadie a su alrededor para decirle que no podía hacerlo.

Einstein dijo: Si lo imaginas, lo puedes lograr.

94

TALLER 2

CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA PSICOLÓGICA

95

TALLER 2 Relacionar los cambios psicológicos característicos en la adolescencia a través de un estudio de casos en un cuadro comparativo.

CONTENIDO •

Deseos y preocupaciones por el sexo

• Situaciones de angustia por su sexualidad Deseos y preocupaciones por el sexo: la adolescencia se caracteriza por una dinámica psicológica de cambios, de transiciones, de dualidades y de ambivalencias. Estos cambios son intensos, activos y decisivos.

Características generales de la personalidad en el joven son muy variadas y tienden a la búsqueda de la identidad personal, sexual, moral y religiosa, así como su independencia (autonomía) y fortalecimiento del yo, algunos pueden tener vivencias sexuales quizás por la necesidad de vincularse socialmente,

en esta vinculación y búsqueda

suele presentarse la confusión de roles, en esta etapa existe mucha vulnerabilidad psicológica por lo que alterna la introversión con la extroversión, otra característica en todos los jóvenes

es

egocentrismo.

Mundial de la Salud. 1992 ).

96

(Organización

Búsqueda de la identidad Necesidad de vinculacione

Vulnerabilida d psicológicaintroversión

Característic as generales de la Búsqueda de autonomía y del fortalecimien to de su yo

Vivencias sexuales

EgocéntricoConfusión de roles

Vivencias emocionales • Dificultad para expresar sus sentimientos • Fuerte necesidad de autoestima, reconocimiento y aceptación • Sentimiento de inseguridad • Altibajos en el humor y el estado de animo • Facilidad para la inestabilidad emocional • Facilidad para los sentimientos de soledad, de vergüenza y de culpabilidad • Busca vincularse amorosamente • Facilidad para los conflictos internos

97

• • • • • •

Maduración cognitiva Consigue elaborar un pensamiento abstracto y una actitud reflexiva y critica. Le es difícil la simbolización aunque usa el pensamiento formal, guiándose por la intuición. Usa mucho su imaginación, es soñador. La memoria es lógica y es influenciada por las emociones, aprende lo que le interesa y le motiva. Es creativo, artista, tiene una visión unitaria del mundo. Intenta estar en equilibrio entre el pensar y el sentir. Características psicológicas de cada etapa de la adolescencia

El adolescente de 11 – 12 0 13 años -Es muy niño -Está muy confuso - Deseoso de experiencias - Empieza a tener impulsos sexuales - Busca identidad sexual, insegura, intenta acercarse a grupos de compañeros con cierta dificultad -Al principio los grupos son de amigos unisexuales aislados

El adolescente de 14 -15 años - Vive lleno de crisis, busca situaciones de riesgo y se deprime o decepciona con facilidad. -Defiende celosamente su intimidad - Tiene intensa preocupación por su autoimagen, su corporalidad, su sexualidad - Es dependiente – independiente -Es egocéntrico, pero necesita al grupo donde se integra más y los imita. -Defiende al grupo, pero no hace casi contactos. - Encuentra identidad sexual definitiva se dan los primeros sentimientos amorosos más reales y menos imaginarios. Luego los grupos se hacen diversos - Además de los grupos aislados unisexuales también va haciendo grupos heterosexuales que son más que los anteriores.

98

El adolescente 16 – 17 años - Es más adulto que niño - Hay cosa que ¨ya sabe¨ por eso actúa con seguridad o la aparenta -Elige relaciones de pareja más duraderas -Su personalidad esta casi definitiva -Tiene valores y mejora la actitud ante la vida -Es extrovertido

Situaciones de angustia

En el adolescente ocasionalmente se presentan circunstancias o situaciones que le perturban y le crean angustia algunos autores las denominan turbulencias o batallas internas, estas generalmente suceden porque el joven tiene que adaptarse a un entorno social que le exige muchas cosas que el aun no entiende, interiormente el está en su búsqueda de conseguir individualización (autonomía, independencia) y además está formando su identidad personal. Estas batallas internas pueden hacerlo apasionado, violento con cambios muy fácil del humor que le llevan a arrebatos frecuentes, agitación del pensamiento (piensan en muchas cosas a la vez), esta forma de actuar y de pensar produce el desconocimiento de un guía, un orientador o la misma familia que le canalice sus angustias y con ello la calma y la reorganización de su vida, pero a menudo el joven no quiere ser conducido por alguien más que el mismo. Por eso se autodefiende. Por esta razón, cae en crisis, es la crisis de la identidad del yo y de su persona, el adolescente en estas situaciones se coloca en situaciones de mayor riesgo, fácilmente pasa de angustia a la decepción y a la duda sobre si mismo. Debido a los desequilibrios y a los problemas internos que posee, si no busca la ayuda de sus padres u orientador, aumenta la probabilidad de caer en estados depresivos no muy saludables para su organismo. Todo adolescente vive estos cambios unos más vulnerables que otros,

es

necesario que todo educador de jóvenes en estas etapas, así como, el mismo joven conozcan estos cambios y que estas son crisis que puede superar con el apoyo adecuado en el momento preciso. Estas crisis de identidad van acompañadas de un sentimiento de vacío (de soledad) ese vacío lo va a intentar llenar con amor, amigos, aceptación social, con ideas, diversión, religión, pero también pueden ser alcohol, grupos de pares que tienen sus propias reglas, drogadicción, actividades sexuales y otros comportamientos.

99

Comportamientos inadecuados frecuentes • Sobreactividad: sucede por no saber estar solo, buscan permanentemente a sus amigos, hacen deportes de riesgo, corren a alta velocidad, pueden consumir alcohol o drogas por su manera obsesiva de actuar. • La banalización: nada tiene importancia, no se complica la vida con nada, esto es para no profundizar las cosas y cumplir obligaciones.

• La búsqueda de la ebriedad: para bajar la angustia y la censura moral, se desinhibe para experimentar.

100

• Necesidad de consumir: comprar vestido, ropa de marca, cosas a la moda.

101

CONTENIDO Objetivo 3 Relacionar la importancia del entorno del adolescente relacionadas con la sexualidad a través de un estudio de casos en un mapa mental.

Contenido Conceptuales Contenido: • Factores personales • Factores familiares • Factores sociales

Contenido Procedimental

Analizar casos hipotéticos sobre los factores que influyen en la sexualidad del adolescente.

Contenido Actitudinal Valorar la importancia de los aspectos adolescencia.

sociológicos esperados en la

Inicio: Juego del semáforo

Verde, Amarillo, Rojo Realizar una serie de preguntas de conocimientos previos acerca del tema, mientras el semáforo va pasando según el tiempo de duración de cada color. El alumno tiene oportunidad de responder en rojo y amarillo. Pierde el tiempo en el verde. Gana el grupo que más conteste preguntas correctas.

102

TALLER 3

CONOCIMIENTO SOBRE SEXUALIDAD EN EL ÁREA SOCIOLÓGICA

103

TALLER 3 Relacionar la importancia del entorno del adolescente relacionadas con la sexualidad a través de un estudio de casos en un mapa mental.

CONTENIDO • Factores personales • Factores familiares • Factores sociales La complejidad del adolescente amerita un enfoque multidiciplinario, intersectorial y preventivo desde la educación, la reflexión, asumiendo que gran parte de los factores influyentes en la sexualidad del adolescente forma parte del entorno del joven. En la actualidad es necesario hacer énfasis en la familia y la sociedad. La familia es clave como elemento de protección afectiva en la sexualidad. La educación e inclusive el área de la salud con los centros públicos de atención primaria en salud, deben incluir programas de educación sexual que le brinde información y apoyo al joven y le prevea de riesgo, así como, le provea de información y orientación necesaria al ser requerida por este. Ahora bien, el adolescente presenta una serie de riesgos por las características de su personalidad. Pero ¿Que es un riesgo? Un riesgo es la probabilidad de que ocurra un suceso durante un periodo de tiempo determinado y que sea capaz de producir un daño. ¿Qué es un factor de riesgo?. Un factor de riesgo está asociado a la posibilidad de que aparezca una enfermedad. Esto conlleva a conductas de riesgo.

104

La conducta de riesgo es la conducta voluntaria que compromete los aspectos saludables del desarrollo. Anteriormente se ha dicho que el adolescente se coloca en circunstancias que le conducen a una serie de factores de riesgo que conllevan más adelante a conductas de riesgo relacionados a la sexualidad.

Factores de riesgo que determinan el inicio de la actividad sexual.

Presión de pares

De acuerdo a las características del adolescente se espera en el, que, en esta etapa el grupo de pares cobre máxima importancia y sea considerado como modelo de conducta, el hace lo que hace el grupo. Demostrando la importancia de desarrollar habilidades de negociación, de toma de decisiones y de asertividad como parte de la educación sexual de las y los adolescentes.

Medios de comunicación

Los medios de comunicación son una fuente de información que motiva a las conductas sexuales para los adolescentes. Los medios usan la sexualidad para vender productos y difunden mensajes y modelos que los jóvenes asumen y que los impulsa a conductas de riesgo. Las familias tienen una gran responsabilidad para descifrar estos mensajes y brindar educación sexual a tiempo. A continuación una serie de factores de riesgo que todos los jóvenes deben cuidarse, porque son las más comunes en la iniciación sexual precoz (Stefano, 2007). Estas son: •

Influencia de los medios de comunicación

•

Falta de afectividad en la familia

•

Bajas expectativas académicas

•

Baja autoestima

105

•

Ausencia de religiosidad

•

Nivel socioeconómico bajo

Curiosidad Presión de pares

Sentirse bien

Sentirse atractiva (o)

•

Sentirse querida (o), tener una relación cercana

Factores de riesgo

Estar enamorada (o) de su pareja

Querer tener un hijo Sentirse mayor, con mayor independenc iia y

Falta de control de la situación

Existen también razones personales por las cuales el joven no se involucra sexualmente. En concordancia, Dulanto (ob.cit.) reúne una serie de factores personales del adolescente estas son las razones; por la voluntad propia, abstenerse de iniciarse tempranamente en una relación sexual , por los valores morales personales, por los sentimientos de falta de preparación para la relación sexual (falta de madurez social y emocional para aceptar las responsabilidades que esto acarrea, miedo a perder su proyecto de vida (esto sucede en los que poseen alto valor por sí mismo,

106

autoestima, están claros y seguros de su futuro o por lo menos bien encaminados), temor a dañar las relación de los padres (más por miedo que por convicción), no cambiar la relación de ser novio o novia (sienten deseo de relación sexual pero se respetan y controlan y así son felices), por cuidar su reputación personal (aprecian su virginidad), temor a una infección de transmisión sexual (pena, vergüenza o miedo al uso de preservativos), temor al embarazo. Cuando él y la adolescente poseen factores protectores fuertes, resisten con facilidad las conductas poco saludables resultantes del estrés y de la oportunidad que ofrece el riesgo. Los factores de protección interna (personales) incluyen la autoestima y el autocontrol, mientras que los factores externos (sociales) son principalmente ofrecidos por el apoyo social de la familia y la comunidad en mostrar los modelos positivos a seguir.

Factores de riesgo

Factores protectores ( adaptación ) Características individuales

Desventajas por enfermedades crónicas

− Habilidades cognitivas (inteligencia)

Trastornos de las habilidades del − Aptitud social positiva (optimismo ) intelectuales; déficit cognitivo (baja inteligencia), incompetencia social, − Habilidades de resolución de déficit de la atención, incapacidades en conflictos (toma de decisiones ) la lectura, habilidades y hábitos malos para el trabajo en equipo. − Autocontrol Apatía, inmadurez emocional, baja autoestima Fallas en la comunicación (educación sexual) en la institución educativa.

− Proyecto de vida − Adecuado manejo del estado de ánimo (cambios de humor )

107

Características familiares y sociales − Lazos afectivos fuertes con los padres

Circunstancias familiares: Clase social baja Alto nivel de estrés Enfermedad mental o abuso de sustancias en la familia.

− Altas expectativas de parte de los familiares ( contribución de los padres al logro de metas )

Familia muy números, desorganización − Lazos seguros con los pares y otros familiar (divorcio), inadecuada adultos que modelan conductas comunicación y lazos afectivos positivas de vida. ( modelos insuficientes con los padres ( apatía ). adecuados) Rechazo de los pares, aislamiento.

Características del medio − Buena conexión entre el hogar y la institución

Escaso apoyo emocional y social Técnicas inadecuadas de enseñanza

− Grupos de apoyo en la institución Disponibilidad de alcohol, tabaco y drogas ilícitas y de armas de fuego en la − Reforzamiento del proyecto de vida institución/comunidad en la institución Leyes y normas de la comunidad − Participación y compromiso de los favorables al uso de sustancias ilegales u jóvenes en la escuela otra ( ventas ilegales ) Circunstancias de la comunidad: falta de grupos organizado (deportivos, culturales u otro), pobreza extrema, alto Índice de desempleo (padres desempleados).

− Oportunidades de participación de los jóvenes en actividades comunitarias (deportes, juegos, cultura y otros) − Leyes y normas de la comunidad desfavorables al uso de sustancias ilegales, armas de fuego u otro.

Fuente: Mangrulkar. ( 2001 ) Programa de salud familiar y población. Enfoque de habilidades para la vida un desarrollo saludable de niños y adolescentes. OPS

108

Es necesario tener claro, que el mejor motivador es la educación que se recibe en el hogar.

Factores familiares

Existe una serie de razones sociales que facilitan la iniciación sexual. En estudios realizados se encontró que lo más frecuente es las embarazadas adolescente; la disfunción familiar, allí, en estos hogares los jóvenes no se sienten a gusto, falla de comunicación verbal y afectiva, no se siente vinculados con los padres, no tiene reglas claras por donde guiarse o son muy rígidas y él en medio de sus ambivalencias de carácter, sus inquietudes se encuentra desatendido y es donde busca otras fuentes de información. (García y Col. 2006). Las familias desintegradas donde por lo general falta el varón y aunque en ocasiones falta la madre, se desfasa de los que él necesita para crear un modelo a seguir. Familias en zonas demasiado pobres donde abundan las conductas de riesgo y a veces se ven acosados por otros jóvenes, incluso esa presión grupal hace que se involucren en situaciones contraproducentes para su vida y su salud como la delincuencia, la droga, el abandono escolar y otras, aunado al conflicto de autoestima se apoya en grupos de pares buscando identificarse con ellos y adoptan la conducta del grupo. En general el adolescente presenta conductas características en cada etapa, en las revisiones realizadas las más frecuentes se presentan en base a lo antes planteado. Las principales características en el área social por cada etapa de la adolescencia.

109

Sub etapa

Área social

Adolescencia temprana

− Firme interés por los pares

Adolescencia media

− Aumento de las conducta de riesgo para la salud − Interés heterosexual por los pares. − Primeros planes vocacionales (salida de la casa).

Adolescencia tardía

− Aumento del control del impulso sexual producido por las hormonas. − Identidad − Comienzo de autonomía social − Estable capacidad vocacional ( hábitos, costumbres más definidas)

En el varón, existe un agravante y es que los factores culturales coloca al varón en una presión social importante para que sea sexualmente activo a veces lo induce a las relaciones sexuales precoces, aparte que se idealiza la maternidad en la mujer característicos de los países de habla hispana. Por otro lado, los medios de comunicación ejercen mucha información y estimulan a la actividad sexual de las y los jóvenes, no muestran el riesgo y el peligro, los mensajes de la música el estilo de baile, es un constante bombardeo que necesita ser canalizado por los padres, los docentes, los orientadores.

Las conductas de riesgo

en los jóvenes tienen factores comunes( personales, sociales, familiares )

Que se interrelacionan

110

La clave de todo es una adecuada “Educación Sexual” La sexualidad y el bienestar sexual del adolescente son componentes integrales de su salud y desarrollo. Todos los seres humanos son intrínsecamente sexuales y el desarrollo sexual evoluciona durante la infancia y la adolescencia, sentando las bases para la salud sexual del adulto. Los programas dirigidos a los jóvenes orientados a la educación sexual, deben adaptarse a los cambios sexuales y proteger la salud del adolescente este o no iniciado sexualmente, incluyendo su salud reproductiva, es un derecho que estos poseen. El Periodo adolescente es un momento oportuno para abordar la salud sexual y las inquietudes sobre la sexualidad con el fin de mejorar calidad de vida y reforzar su proyecto de vida. Un desarrollo sexual saludable depende de la satisfacción necesidades básicas humanas como son el deseo de contacto (abrazos, besos, caricias) la privacidad, la expresión afectiva, el placer, la ternura y el amor. Con adecuada orientación preferiblemente de los padres. La salud sexual es la experiencia de un proceso continuo de bienestar físico, psicológico y sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se evidencia en las expresiones libres y responsables de las capacidades sexuales que conducen a la armonía personal y al bienestar social, enriqueciendo la vida individual y social, para lo cual es importante el modelo a seguir y las habilidades a desarrollar.

Factores sociales

Recomendaciones Generales

Habilidades sociales o interpersonales recomendadas a desarrollar: La comunicación, la negociación/rechazo, la confianza, la cooperación, la empatía, relaciones interpersonales sanas.

111

Habilidades cognitivas, que incluya la solución de problemas reales, búsqueda de alternativas de solución, comprensión de consecuencias hacia determinadas conductas, toma de decisiones , la autoevaluación (con ayuda del docente orientador ¿Que estoy haciendo?. ¿Cómo lo estoy haciendo?. ¿Qué debo hacer?.), tener claro los valores morales, religiosos, reflexionar ante las situaciones que ofrece el entorno, relacionar los factores que influyen positivamente para un futuro con propósito y calidad de vida.

Habilidades para el control de emociones, tratar de controlar estrés, los sentimientos, el control (impulsos) y el autocontrol. Con la ayuda de los profesionales con los que cuenta el alumno podrá desarrollar estas habilidades para la vida. (Mangrulkar. L 2001). Las cognitivas por ejemplo la ¨solución de problemas ¨ es una serie de acciones que cierran la situación actual y te abre el camino hacia la situación futura deseable. Requiere tomar decisiones para lo cual se deben conocer las serie de las alternativas que lleven a la mejor solución de un determinado problema. Esto ayuda a que se planteen metas apropiadas y a generar los medios para lograrlos, entonces el adolescente en este caso se propondrá metas saludables, así también, el adolescente aprenderá a como pensar. Es una forma de ayudarlos a resistir la influencia de sus pares y de los medios de comunicación (Mangrulkar. L. ob.cit).

112

CASOS CLÍNICOS Caso 1: Flora

Flora, una niña de nueve años de edad, llega a la clínica junto a su madre a causa de algunas “llagas” genitales que había notado la madre el día anterior. No es posible obtener ningún historial significativo, ni de la madre ni de la niña, sobre cómo pueden haber aparecido las “llagas”. No hay antecedentes de traumatismos. Un (a) médico y una enfermera examinó a Flora detrás de un paraban en presencia de madre en la misma habitación. El examen mostró que la niña tenía lesiones rojizas, sucias, de aspecto verrugoso en la zona de la vulva que sugerían condiloma (en forma de coliflor) de una infección por VPH. Antes de administrar el tratamiento, la enfermera a cargo, que tenía experiencia en charlas con niños, llevó a la niña a un lado y le habló lejos de la madre. Después de 20 minutos averiguó que un tío (el hermano del padre) habitualmente ‘jugaba’ con la niñita y ‘hacía bromas’ con ella tocándole la zona genital y haciéndola sentarse en su regazo, aun cuando él estaba medio desnudo. Él le había dicho que eso era sólo un juego entre él y ella, y que no debía decírselo a nadie más. Se le informó a la madre de este “juego”. Ella se mostró muy recatada y no parecía sorprendida. Flora recibió un tratamiento para la sífilis y fue revisada una semana más tarde. Todas sus lesiones habían desaparecido. La enfermera de la clínica habló de la situación con la madre, le informó que se había cometido un delito de abuso

sexual

grave

y

que

debía informarle sobre el caso a un

trabajador

social y/o a la policía.

La

madre se negó y

113

dijo que en su cultura estaría “mal visto” reportar a un familiar tan cercano a la policía, ya que éste bien podría ir a prisión. ¡Y eso sería muy malo para la familia!

Pregunta

¿Cuáles serían las consecuencias sociales de denunciar al tío a la policía en un entorno como el suyo, si usted fuera la mamá de Flora?. (Organización Mundial de la Salud. 2008).

Caso 2: Yaksha

Yaksha, una niña asiática de 15 años de edad, recibió tratamiento en una clínica privada de infectología. Ella se quejaba de una secreción vaginal recurrente con un olor “particular”. La niña admitió que era sexualmente activa y que no siempre usaba condones con su novio. Negó haber tenido múltiples parejas sexuales. En un examen externo de la vulva, que fue el único tipo de examen que ella acepto, ya que no quería un examen con espéculo, el médico notó una pequeña secreción con olor a “pescado”. La secreción no era suficiente como para que el médico pudiera identificar el color. Yaksha no podía pagar honorarios de laboratorio, por lo cual el médico no pudo siquiera tomar una muestra con un hisopo para examinar la secreción al microscopio. El médico le sugirió a Yaksha que comprara algunos medicamentos para tratar una enfermedad de transmisión sexual conocida como tricomoniasis. El tratamiento se extendería durante cinco días y podría darle náuseas. Ella no contaba con el dinero suficiente para comprar medicamentos costosos, aunque pensó que su novio podría ayudarla. Sin embargo, como vivía en casa con sus padres y hermanas, no podía tomar ningún medicamento que se extendiera durante una semana, ya que no tendría dónde esconderlo en la casa. Ella no podía decirle a su madre que estaba tomando pastillas, ya que su madre no sabía que ella había concurrido a la consulta de un médico. No podía tener una infección de transmisión sexual porque se suponía que ella no era

114

sexualmente activa a su edad. Además, según su religión, no podía tener relaciones sexuales antes del matrimonio

Preguntas

El médico cree que se trata de una infección Trichomonas vaginalis y quiere prescribir una serie de comprimidos de metronidazol. ¿Qué opina usted sobre esta decisión? Yaksha se niega por la duración del tratamiento y porque podría darle náuseas, lo que le revelaría la verdad a su familia. ¿Qué debe hacer el médico? Dado que Yaksha es menor de edad, ¿se debería incluir a los padres? Desde el punto de vista sindrómico, el médico debe ofrecer un tratamiento para la secreción vaginal, que en algunos escenarios podría requerir un tratamiento para la clamidia y la gonorrea. La niña ni siquiera podía pagar el tratamiento con metronidazol. ¿Cómo debe tratar el doctor a esta paciente?. (Organización Mundial de la Salud. 2008)

115

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Beltrán, L. 2004. Sexualidad en la adolescencia. Primera Jornadas Nacionales sobre adolescencia. A L A P L A F. Barquisimeto. Lara. Venezuela. Castellano, B. 2004. Medicina de la Adolescencia. Atención Integral. España. Madrid Díaz, F.; Barriga, A. y Hernández, G. (S/F) .Constructivismo Y Aprendizaje Significativo. URL: www.ict.edu.mx/acervo_educacion_Constructivismo%20y%20 aprendizaje. (Consulta: Enero 11, 2009) García, y Col. 2006. Comportamiento de la sexualidad en un grupo de adolescentes del Área de Salud de Mulgoba. Psicología Cientifica.com. Cuba URL:http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologiapdf-157-comportamiento-dela-sexualidad-en-un-grupo-de-adolescentes-del-area-de-salud-de .pdf. (Consulta: Enero 11, 2009) Internacional Planned Parenthood federación ( IPPF ), 2005. Sexualidad integral. URL: www.ippf.org/NR/rdonlyres/D48D8C50-0B93.../sexedSP.pdf. (Consulta: Enero 11, 2009) IPPF, 2005. Federación Internacional de Planificación de la Familia, Oficina de la Región del Hemisferio Occidental. Plan Estratégico 2010 – 2015. New York. Lopera, J. 2002. La culpa es de la vaca. Círculo de lectores S.A. Bogotá - Colombia Mangrulkar. L. 2001. Organización Panamericana de la Salud. Enfoque de habilidades para la vida para un desarrollo saludable de niños y adolescentes Ministerio de salud y desarrollo social. 2002. Orientaciones de prevención integrales. Sexualidad salud reproductiva dirigida al docente. Caracas – Venezuela. Ministerio de salud y desarrollo social. 2003. Manual de procedimientos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo III. Caracas Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación. 2007a. Diseño Sistema Educativo Bolivariano. Caracas. Venezuela.

Curricular

del

Ministerio del Poder Popular para la Educación. 2007b. Sub. Sistema Educación Secundaria Bolivariana, Liceos Bolivarianos. Currículo y Orientaciones Metodológicas. Caracas. Venezuela.

116

Organización Mundial de la Salud. 2008. Módulos de capacitación para el manejo sindromatico de las infecciones de transmisión sexual. Módulo 1. Introducción a la prevención y el control de las ITS. URL: http://whqlibdoc.who.int/publications/ 2008/9789243593401_modulo1_spa.pdf (Consulta: Enero 11, 2009) Organización Mundial de la Salud. 1992. Manual de Medicina del Adolescente. OPS/OMS 2000. Salud sexual y reproductiva. URL: http://www.paho.org/spanish /ad/fch/ca/sa-sexualidad.htm. (Consulta: Enero 11, 2009) Programa de Salud Familiar y Población Unidad Técnica de Adolescencia. URL: http://www.paho.org/Spanish/HPP/HPF/ADOL/Habilidades.pdf. (Consulta: Enero 11, 2009) Somavia. J. 2010. Acelerar los esfuerzos para avanzar los derechos de las adolescentes. Unicef- Unesco – Naciones Unidas – Ilo URL: http://www.who. int/mediacentre/news/statements/2010/joint_statement_20100303_es.pdf (Consulta: Enero 11, 2009) Stefano, V. 2007. Conductas Sexuales de Riesgo para la Infección por VIH/Sida en Adolescentes Colombianos. TERAPIA PSICOLÓGICA 2007, Vol. 25, N° 1, 39-50. SCIELO. ISSN 0718-4808. Colombia. Taylor. L 2008. 10 datos sobre la salud de los adolescentes. ONUSIDA. URL: www.who.int/features/factfiles/adolescent_health/es/. (Consulta: Enero 11, 2009) Zubarew, T. 2009. Curso y desarrollo de la adolescente. Modulo 3. Lección 15. Sexualidad y embarazo. URL: http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso /lecciones/Leccion15/M3L15Leccion.htm(Consulta: Enero 11, 2009)

117

CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Tomando en consideración los resultados obtenidos en la investigación se concluye que en los aspectos biológicos de la sexualidad relacionada con los cambios puberales (89 %) y el embarazo (86,7 %) la mayoría de los estudiantes respondieron para un nivel de conocimiento bueno. Mientras que un poco más de la mitad de los estudiantes participantes en el estudio (53,3 %) tienen un nivel de conocimiento deficiente en relación a las infecciones de transmisión sexual. Por otro lado, en los aspectos psico – sociales de la sexualidad se observo un buen nivel de conocimientos en los aspectos deseos por su sexualidad (89,3 %), las conductas de riesgo (93,3 %) e influencias sociales (77,3 %). Sin embargo, los participantes obtuvieron un nivel de conocimiento deficiente en los aspectos referidos a preocupación por su sexualidad (69,7 %) y comunicación familiar (62,7 %). Tal como indican los resultados existen aspectos relacionados con la sexualidad en los cuales los estudiantes disponen de un buen conocimiento, pero en otros existen deficiencias que deben ser solventadas para que los jóvenes tengan la posibilidad de un ejercicio seguro y sano de su sexualidad.

118

Recomendaciones

Las recomendaciones del estudio se presentan a continuación. En primer lugar, dar a conocer la propuesta del programa educativo que se presenta en este trabajo a las autoridades, docentes y estudiantes del Liceo Bolivariano ¨Lisandro Alvarado”. En segundo lugar, proponer a la Coordinación del Programa de Servicio Comunitario del Decanato de Ciencias de la Salud, ofrecer el Programa Educativo Integral sobre Sexualidad, con la participación de los estudiantes del Programa de Medicina, para cumplir con el requisito académico de las 120 horas académicas de servicio comunitario según el artículo 8 de la Ley de Servicio Comunitario del Estudiante Universitario, además como requisito para la obtención del título de educación superior establecido en el artículo 6 de dicha ley. (Ley de Servicio Comunitario del Estudiante Universitario. 2005.) Esta alternativa permite unir esfuerzos entre una propuesta de una estudiante de postgrado y las actividades de los estudiantes de pregrado. Todo ello con el propósito de contribuir a la formación de los adolescentes en un área de la vida tan importante como la sexualidad.

119

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Aldana, M. 2005. Las teorías psicológicas y sus implicaciones en la enseñanza y el aprendizaje. URL: http://www.serprofessoruniversitario.pro.br/ler.php?modulo= 12&texto=711. (Consulta: Enero 27, 2009) Arias, F. 2006. El proyecto de investigación. Introducción a la Metodología Científica. 5 ta Edición. Editorial Episteme. Caracas – Venezuela. Arráez, L. 2007. Programa Regional Salud Sexual y reproductiva: Registro Mensual de Morbilidad Obstetricia [hoja desplegable]. Hospital Central Universitario Antonio Maria Pineda Barquisimeto. Asociación Larense de Planificación Familiar. S/F. Taller Formación de Multiplicadores Adolescentes [folleto]. Alaplaf. Barquisimeto- Lara. Asociación Mundial de Sexología. 2000. Archivo de Sexología. Promoción de la Salud [Documento en Línea]. URL:http://www2.rz.hu-berlin.de/sexology /gesund/archiv/spanisch/salud.htm. (Consulta: Enero 27, 2008) Ballesteros, J. y otros. 2001. Mapas Conceptuales. España. Madrid Beltrán, L. 2004 Sexualidad en la Adolescencia. Primeras Jornadas Nacionales sobre Adolescencia [folleto]. Asociación Larense de Planificación Familiar. Barquisimeto- Estado Lara. Venezuela. Bianco, F. 1987. Sexología Clínica. Bases Fisiológicas y Fisiopatológicas. Trabajo de Ascenso. Resolución Nº 69 del C.V. Caracas: Universidad Central de Venezuela. Bianco, F.1991. Educación para Padres. Ediciones C.I.P.V. Caracas.– Venezuela Boada, J. 2004. Programa de Educación Integral sobre Sexualidad Dirigido a Adolescente de la Parroquia J.J. Osuna. Municipio Libertador Estado Mérida. Trabajo de Investigación no publicado, Táchira: Centro de Investigación Psiquiátricas Psicológicas y Sexológicas de Venezuela. Canónico de A. M. y Rondón, G. 2008. Planificación de la enseñanza. . UPEL- IPB. Barquisimeto – Venezuela.

120

Castellano, B. 2004. Medicina de la Adolescencia. Atención Integral. España. Madrid Constitución Nacional. 1999. República Bolivariana de Venezuela .Gaceta Oficial No. 5453. Cuzcano, C. 2008. Disminuyen Cifras de Sida en Lara. La prensa. Locales. Página 8 Delors, 1996. La Educación encierra un tesoro. El saber, saber hacer, saber conocer y saber ser en el ámbito de la educación profesional y tecnológica. Mercosur Ministerio de Educación y Cultura. Asunción – Paraguay 2006. URL. Portal.mec.gov.br/setec/arquivos/pdf/mercosu/_apresenta_paraguay.pdf (Consulta: Junio 3, 2009) Desvia, C. 2006. Programa Regional Salud Sexual y Reproductiva: Registro Mensual de Morbilidad Obstetricia [hoja desplegable]. Barquisimeto: Departamento de registros y estadísticas de Salud. Hospital Central Universitario Antonio María Pineda Diccionario Psicología. S/F. Aprendizaje. URL http://www.psicoactiva.com/diccio/ diccio_a.htm. (Consulta: Enero 10, 2009) Dirección General de Equidad y Desarrollo Social. S/F. La Prevención del Embarazo entre las y los Adolescentes de la Ciudad de México. Orientaciones didácticas. México In: Silber y Col. Manual de Medicina del Adolescente. Washington. Estados Unidos Dolores, M. 2000. Programa de educación sexual dirigido al manejo operativo de la sexualidad del adolescente. Unidad educativa colegio San Pedro. Trabajo de de investigación no publicado. Centro de Investigación Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela. San Cristóbal Estado Táchira. Dulanto, E. 2000. El Adolescente. México- Cuidad de México

Editorial

McGraw-Hill

Interamericana

Fundación Chile. S/F. Teoría del Aprendizaje. Módulo I-Tema 1 [en línea] URL: http://www.educarchile.cl/medios/2003216164454.doc. (Consulta: Febrero 6, 2009) Furmet y otros. 2008. Taller de Orientación de las Conductas Sexuales dirigido a los Jóvenes del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”. Trabajo de Investigación No Presentado. González, M. 2000. Programa de Educación Sexual dirigido a los Alumnos de la Tercera Etapa de Educación Básica para la Prevención de Embarazo en Adolescentes de la U.E.N. Miguel Otero Silva. Trabajo de Investigación No Publicado. Centro de

121

Investigación Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela. San Nicolás Estado Portuguesa. Ley de Servicio Comunitario del Estudiante Universitario. 2005. República bolivariana de Venezuela. Gaceta N° 38.272 del 14-09-05. URL: http://www.ucla.edu.ve/viacadem/comunitario/Ley_SCEU.pdf (Consulta: Julio 29, 2010 ). Ley Orgánica de Educación. 2003. República Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial No. 2.635.1980. No. 5.662 Ley Orgánica para la Protección de Niños, Niñas y Adolescentes (LOPNA). 2007 República Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial Nº 37.090. Manrique, D. 2000. Programa de Educación Sexual dirigido al Manejo Operativo de la Sexualidad del Adolescente. Trabajo de Grado presentado, Centro de Investigaciones, Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela. San Cristóbal. Estado Táchira. Martínez, G. 1997. Piaget y Vygotsky en Desarrollo Cognitivo. Síntesis. España Madrid Ministerio de Educación y Deportes. 2004. Liceo Bolivariano. Adolescencia y Juventud para el Desarrollo Endógeno y Soberano. Caracas. Ministerio de la Salud y Desarrollo Social. 2003. Lineamientos Estratégicos para la Promoción y el Desarrollo de la Salud Integral de las y los Adolescentes en Venezuela. Tomo I. [Libro en línea]. URL:http:www.ops-oms.org.ve/bvs/texelectonicos/adolec/Libro_adole_OPSI.pdf . (Consulta: Enero 23, 2008) Ministerio de Salud y Desarrollo Social. 2002. Orientaciones de Prevención Integral Sexualidad y Salud Reproductiva Dirigida al Docente. 2 Edición. Caracas Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Educación. 2007a. Diseño Sistema Educativo Bolivariano. Caracas. Venezuela.

Curricular

del

Ministerio del Poder Popular para la Educación. 2007b. Sub. Sistema Educación Secundaria Bolivariana, Liceos Bolivarianos. Currículo y Orientaciones Metodológicas. Caracas. Venezuela. Ministerio del Poder Popular para la Salud. 2007. Programa Regional de I.T.S Infecciones de Transmisión Sexual. Lara

122

Ministerio del Poder Popular para la Salud. 2008. Programa Nacional de Lucha contra el SIDA. PRONASIDA. Programa Regional. Lara. Julio. Estadísticas Preliminares. Nieto y otros. S/F. Perspectiva del Sujeto que Aprende. Recopilación de material de clase. URL: http://www.geocites.com/walteriot/pcsa. (Consulta: Enero 11, 2009) O`connor, J. 2000. PNL para formadores. España Organización Mundial de la Salud. 1992. Manual de Medicina del Adolescente. Parra, C. 2007. Nivel de Conocimiento sobre Sexualidad en Adolescentes Embarazadas del Hospital Central Universitario Dr. Antonio María Pineda. Trabajo de Grado. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. (UCLA).Barquisimeto Estado - Lara Ramírez. D. 1999. Diagnóstico del Nivel de Conocimientos que en el Área de Sexualidad poseen los Estudiantes de la Tercera Etapa de Educación Básica de la Unidad Educativa “Juan Bautista Rodríguez” Tamaca. Tesis de Grado No Publicada. Universidad Yacambú. Barquisimeto – Estado Lara. Romero, C. 2006. Una Instrucción a la Tecnología de la Instrucción. Venezuela Salvador, C; De Niño, T; Pire, R. y Rodríguez, A. 2002. Manual para la Presentación del Trabajo Conducente a Grado Académico de: Especialización, Maestría y Doctorado. Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”. Barquisimeto. Venezuela. Sosa, N. 2003. Programa de Educación Sexual para Favorecer la Operatividad en el Ejercicio de la Función Sexual Adolescente Trabajo de Investigación No Publicado. Centro de Investigación Psiquiátricas, Psicológicas y Sexológicas de Venezuela. Barquisimeto. Stefano, V. y otros. 2007. Conductas Sexuales de Riesgo para la Infección por VIH/Sida en Adolescentes Colombianos. Terapia Psicológica Vol. 25, Nº 1, 39–50 (encuesta) UNFPA. 2003. Los Derechos Sexuales y Reproductivos son Derechos Humanos. Fondo de Población de las Naciones Unidas. REDPOB. Red de población y desarrollo sustentable. Caracas Universidad de Chile. 2002. La Salud Sexual y Reproductiva de los Adolescentes de América Latina y el Caribe. Facultad de Medicina. Investigación. [Documento en línea] URL: http://www.cemera.cl/investigacion.html (Consulta: Mayo 28, 2008)

123

Universidad de Chile. S/F. Adolescente. Centro de Medicina Reproductiva y Desarrollo Integral del Adolescente. Van de Velde . H (2007). Como hacer más fácil el aprender. Cicap (Centro de Investigación, Capacitación y Acción Pedagógica. URL: http://www.cicapnic.org/infocicap/cursos/Masfacilelaprender.pdf Managua Nicaragua (Consulta: julio 24, 2010 ). William, H. 1998. Hacia el Nuevo Mundo: La Vida Sexual y Reproductiva de los Jóvenes.(comp.), [libro en línea]. Gates Foundation URL: http://www.guttmacher.org/pubs/new_world_span.html. (Consulta: Junio 10, 2008) Yppólito, A. 2005. Diseño, Aplicación y Evaluación de un Programa Educativo dirigido a Adolescentes sobre Factores Protectores del Embarazo Precoz. Unidad Educativa Santa Rosalía. Barquisimeto. Marzo 2002-2003. Trabajo de Grado no Publicado. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA). BarquisimetoVenezuela. Zubarew, T. S/F. Curso Salud y Desarrollo del Adolescente. Sexualidad del Adolescente. Módulo 3: Lección 15 [revista en línea]. URL:http://escuela.med.puc.cl/paginas/OPS/curso/lecciones/leccion15/M3L15instrod uccion.html. (Consulta: Abril 17, 2003).

124

ANEXOS

125

ANEXO A CURRICULAR VITAE DEL AUTOR

DATOS PERSONALES: Nombres y Apellidos: Eva Pastora Arrieche Espinoza Nacionalidad: Venezolana Cédula de Identidad: 11260305 Teléfonos: 04161503847

ESTUDIOS REALIZADOS: Educación Primaria:
Pedro Rafael Chacón
Escuela Básica Ciudad de Maturín Diversificado:
Mario Briceño Iragorry Superior:
Médico Cirujano. Alvarado” 2002.

Universidad Centro Occidental “Lisandro

Postgrado:
Maestría en Educación. Mención Ciencias de la Salud. Universidad Centro Occidental “Lisandro Alvarado”. 2007-2009

Diplomado:
Diplomado en Docencia Universitaria UPEL. Barquisimeto 2004 – 2005.

126

ANEXO B República Bolivariana de Venezuela Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Departamento de Educación Médica Maestría en Educación mención Ciencias de la Salud

CONSENTIMIENTO INSTITUCIÓN DIRECCIÓN Su despacho.A través de la presente Yo. ________________________________________ C. I. _______________, Director del Liceo Bolivariano ¨Lisandro Alvarado¨ expreso libremente el permiso sea aplicado un cuestionario con fines de investigación científica. El mismo contiene una serie de preguntas que indagan sobre los conocimientos que poseen los adolescentes sobre el tema de la sexualidad, con el objetivo

de proponer un Programa Educativo con una Visión Integral de la

Sexualidad dirigida a los estudiantes del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”. La investigación será realizada por la Dra. Eva Arrieche como requisito para optar al título de Magíster Scientiarum en la Maestría de educación en Ciencias de la salud. Decanato de Ciencias de la Salud. UCLA.

En Barquisimeto a los __________ días del mes de ___________de 2010.

_________________________________ Nombre: C.I:

127

ANEXO C

República Bolivariana de Venezuela Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Departamento de Educación Médica Maestría en Educación mención Ciencias de la Salud

CONSENTIMIENTO INFORMADO

A través de la presente yo, __________________________________________ C.I. _____________________ expresó libremente que mi representada/o podrá participar como parte de la investigación titulada “Propuesta de un programa educativo integral para fortalecer los conocimientos de la educación sexual dirigido a los alumnos del 1º año del liceo Bolivariano Lisandro Alvarado”. Su participación será responder un cuestionario sobre el tema. La Dra. Eva Pastora Arrieche Espinoza, quien es alumna de la Maestría de Educación Mención Ciencias de la Salud, es la responsable de aplicar el cuestionario, cuyos resultados será la responsable de aplicar el cuestionario, cuyos resultados serán tratados confidencialmente y solo para los fines de la investigación mencionada.

Firma Representante C.I:

Firma Representado C.I:

128

ANEXO D INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS República Bolivariana de Venezuela Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Departamento de Educación Médica Maestría en Educación mención Ciencias de la Salud

PRESENTACIÓN El presente cuestionario contiene una serie de preguntas que indagan sobre los conocimientos que poseen los adolescentes sobre el tema de la sexualidad. Tú has sido seleccionado para participar en el estudio y solicitamos tú valiosa colaboración para responder esta encuesta. Los datos que aportes serán tratados anónimamente y sólo para los fines de esta investigación. Gracias por tu colaboración. INSTRUCCIONES 1. El cuestionario está formado por 2 partes 2. Lee con detenimiento cada pregunta. 3. En la primera parte(I) ,tiene preguntas relacionadas al área biológica en relación a la sexualidad 4. En las partes ( II ) aspectos psico – sociales en relación a la sexualidad 5. todas las preguntas son del tipo “verdadero o falso” piensa bien tú antes de colocar una “X” en la alternativa verdadera (V) o falsa (F) 6. Responde todas las preguntas. 7. Gracias

129

respuesta

PARTE I: ASPECTOS BIOLÓGICOS DE LA SEXUALIDAD V ( )

F ( )

2. Intercambiar fluidos corporales (anal, oral, genital) favorecen las infecciones de transmisión sexual

( )

( )

3. El control ginecológico frecuente en la mujer sexualmente activa la previene de enfermedades.

( )

( )

4. La inmadurez del útero ( matriz ) favorece al aborto espontáneo

( )

( )

5. El uso del condón previene el embarazo

( )

( )

6. Se les llama cambios puberales al prurito genital (picazón), las ulceras (ronchas) en los genitales entre otros 7. En la adolescencia se modifican los pezones y la vulva

( )

( )

( )

( )

1. La presencia de lesiones elevadas, duras y redondas en el glande corresponde a una infección de transmisión sexual.

PARTE II: ASPECTOS PSICO – SOCIALES DE LA SEXUALIDAD

8. La atracción amorosa en el joven aumenta por las hormonas 9. El contacto sexual con penetración sin condón favorece la salud

V

F

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

( )

10. La transición entre la infancia y adultez causa bienestar 11. Los jóvenes comparten entre ellos las dudas sobre sexo 12. Los jóvenes acuden a sus padres cuando quieren saber sobre sexualidad 13. Es un derecho sexual que los docentes y los padres informen sobre sexualidad 14. El autoestima se construye a lo largo de toda la vida

130

15. Los problemas de los adolescentes son únicos y solo ellos los entienden

( )

( )

16. La comunicación integral de la familia incluye hablar sobre sexo

( )

( )

18. Los adolescentes poseen capacidad física y emocional para ser padres

( )

( )

19. El joven se apoya en lo que dicen sus amigos acerca de él

( )

( )

20. Durante varias relaciones sexuales sirve el mismo condón

( )

( )

21. Estar a la moda es fundamental para sentirse bien en la adolescencia

( )

( )

17. La autoimagen es la imagen que tenemos de nosotros mismos

131

ANEXO E República Bolivariana de Venezuela Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Departamento de Educación Médica Maestría en Educación mención Ciencias de la Salud

INSTRUMENTO PARA LA VALIDACIÓN DEL CUESTIONARIO

Profesor (a): Estimado Docente: Por medio de la presente me dirijo a usted en esta oportunidad en calidad de experto para revisar y darle validez al instrumento, el cual tiene como finalidad recolectar información referente al trabajo de grado que lleva por título: Propuesta de un programa educativo integral para fortalecer los conocimientos de la educación sexual dirigido a los alumnos del 1º año del liceo Bolivariano Lisandro Alvarado. Solicito su valiosa colaboración para llevar a feliz término la investigación planteada.

Gracias Agradezco su tiempo y dedicación

Atentamente

Dra. Eva Arrieche Participante de la Maestría en Educación Superior Mención Ciencias de la Salud

132

HOJA DE EVALUACIÓN CRITERIOS Ítems

Nro. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Presentación

C

I

C: Correcto

Ortografía y redacción Clara y precisa con los ítems C

I

I: Incorrecto

Congruencia Relevancia Factibilidad De las variables con objetivos C I C I C I

D: Dejar

M: Modificar

Observaciones D M E

E: Eliminar

Firma ________________________

133

Observaciones (Dejar, Modificar, Eliminar) ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Validación realizada por: ________________________ C.I. _________________ Profesión: ____________________________ Lugar de Trabajo: ______________ Cargo desempeñado ___________________________________________________

Firma____________________________

134

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

General

Proponer un programa educativo con una visión integral de la sexualidad dirigida a los estudiantes del primer año del Liceo Bolivariano primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”.

Específicos

1.

Determinar el nivel de conocimientos sobre sexualidad en cuanto al área biológica: cambios puberales, embarazo, enfermedades de transmisión sexual, que poseen los alumnos del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”.

2.

Determinar el nivel de conocimiento sobre sexualidad en cuanto al área psicológica; deseos y preocupación por el sexo, situaciones de angustia por su sexualidad, que poseen los alumnos del primer año del

Liceo Bolivariano

“Lisandro Alvarado”.

3.

Determinar el nivel de conocimiento sobre sexualidad en cuanto al área sociológica, factores personales, factores familiares y factores sociales, que poseen los alumnos del primer año del Liceo Bolivariano “Lisandro Alvarado”.

4.

Diseñar un programa educativo integral sobre sexualidad que comprenda las áreas biológicas, psicológicas y sociales

135

ANEXO F

ANÁLISIS DE FIABILIDAD

Escala: TODAS LAS VARIABLES Eliminado Ítems 2,5,10,17,22,25

136

ANEXO G CARACTERÍSTICAS DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Infecciones de transmisión sexual

Infección

Quienes la padecen

Vía de transmisión

Síntomas

infecciones bacterianas hombres Sífilis

y

contacto

(treponema

mujeres

sexual

Verrugas genitales (chancro), tumefacción inguinal, erupción cutánea generalizada

pallidum )

Presenta tres estadios 1º chancro en la lesión si no recibe tratamiento invade 2º los distintos tejidos y lesiona la mucosa (roseola, condiloma plano) esta etapa es altamente contagiosa. Periodo de latencia 3º destrucción de los tejidos es característico las lesiones no pruriginosa (no pican) en las manos y los pie.

Gonorrea

hombres

contacto

(neisseria

y

sexual

gonorrhoeae )

mujeres

Uretritis en el hombre secreción amarillenta, dolor y ardor al orinar. Cervicitis en la mujer flujo blancoamarillento abundante con dolor al orinar.

Complicación:

inflamatoria pélvica.

137

enfermedad

Chancroide

hombres

contacto

(haemophilus

y

sexual

ducreyi )

mujeres

Granuloma inguinal o donovanosis

hombres

contacto

y

sexual

Aparecen

ulceras

genitales

con

inflamación inguinal (bubón) en la mayoría de los casos.

Se

presenta

gánglios

mujeres

inflamación inguinales,

en

los

dolor,

enrojecimiento y lesiones ulcerativas

(calymmatob acterium granulomatis)

zonas

afectadas

(inguinal

o

anogenital). infecciones virales hombres y mujeres

contacto

Herpes

hombre y

contacto

Sensación de comezón (prurito) y

genital

mujeres

sexual y

ardor en cualquier parte del cuerpo

directo

con pequeñas ampollas o vesículas

Sindrome de inmunodefici encia adquirida (sida)

Asintomático

sexual

Tumefacción generaliza-da, inflamación de ganglios linfáticos, fiebre, erupción cutánea, pérdida de peso y otros.

(virus de inmunodeficiencia humana) (vih)

( herpes

múltiples.

simplex )

Las ampulas son muy dolorosas, se presenta

malestar

generalizado

y

fiebre En el hombre puede estar en el pene, escroto o ano.

Hepatitis B (virus de la

hombres y mujeres

contacto sexual, transfusiones de

138

Predominantemente es asintomático, puede haber nauseas y malestar,

hepatitis B ) (VHB)

sangre, compartir jeringas, vertical (madre al feto).

hepatomegalia ( hígado grande ), vómitos, orinas oscuras , heces claras.

relaciones

Piojo blanco en el vello vaginal o

Pediculosis de

hombres

pubis o ladilla

y

sexuales,

axilas producido por la falta de

mujeres

contacto

higiene,

directo con

(picazón ).

produce

mucho

prurito

cama, ropa, baños y toallas Granuloma

hombres

se puede

Pústula (barro) doloroso con pus y mal

inguinal

y

producir por

mujeres

contacto

Las zonas afectadas son el ano, el

directo y no

pene, labios vulvares, inflamación de

se contagia

los labios de la ingle, fiebre.

olor.

fácilmente Virus de

mujeres

contacto

Puede ser asintomático y se evidencia

papiloma

y

sexual

con la citología.

humano

hombres

fómites

Puede haber lesiones benignas y

(VPH)

(toallas,

malignas

o verrugas

jabones, ropa

Dolor durante las relaciones sexuales,

genitales

intima),

verrugas o crestas en la vulva, lesiones

contacto

en vagina, cuello uterino o ano. Es la

directo

principal causa de cáncer de cuello uterino

Condiloma

hombres

Verrugas en forma de coliflor sin

y

molestias; en la mujer en la vulva y en

mujeres

el hombre en el glande o el ano

139

Infección por citomegalovir us

hombres

contacto

y

sexual y

mujeres

directo

fiebre difusa, inflamación difusa de los ganglios linfáticos, hepatopatías y otros.

otras causas

Pérdida vaginal espesa similar a la leche cuajada; ardor o picazón.

Candidiasis

hombres

contacto

(candida

y

sexual

albicans)

mujeres

Vaginosis

hombres

contacto

Leucorrea (flujo vaginal) abundante y

(garnerella

y

sexual

mal oliente blanco o gris homogéneo.

vaginalis)

mujeres

hombres y mujeres

Tricomoniasi s ( trichomonas vaginalis)

hombres y mujeres

contacto

En contacto sexual y fómites.

sexual y

Contacto directo.

directo

En

la

mujer

flujo

amarillento

abundante con mal olor, amarillo espumoso. En el hombre uretritis. asintomático Fuente: Organización Mundial de la Salud.- (2008). Módulos de capacitación para el manejo sindromatico de las infecciones de transmisión sexual. Módulo 1.Introducción a la prevención y el control de las ITS.

140