Universidad Central Del Este UCE

Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Programa de la asignatura: _______________________________________________________ MED-491 Nefrología 3 3 0 Total de Créditos: __________ Teórico: _________ Práctico: _________ MED-311 Prerrequisitos: ______________ Correquisitos: ******** _____________ Descripción General: Este curso estudia los conceptos básicos acerca de las enfermedades del riñón. Métodos para el diagnóstico clínico. Revisión de la anatomía, histología y los aspectos físico químicos del riñón. Formación de orina; regulación de la homo estasis, equilibrio de agua y electrólitos; funciones endocrinas relacionadas. Conceptos sobre las bases fisio-patológicas del procedimiento dialítico, indicaciones y contraindicaciones. Características diagnósticas de las nefropatías. Glomerulonefritis, causas y manejo. Síndromes nefríticos. Pielonefritis, evolución y conducción. Hipertensión de origen renal. Objetivo(s) General(es): Analizar y conocer de manera objetiva las enfermedades clínicas del riñón, a través de cátedras y prácticas hospitalarias, para detectar las desde su inicio prevenir de manera adecuada los daños permanentes del mismo.

Sistema de Evaluación: 30 % Calificación Acumulada: Hasta la 6ta Semana 30 % Calificación Acumulada: Desde la 7ma hasta 11va Semana 40 % Calificación: 15ta - 16ta Semana (Evaluación Final)

Bibliografía Básica 1. Brenner, Barry R., Rector. –El Riñón, Tratado de Nefrología, 7ma edición, España, Editorial El sevier,2005.

Bibliografía Complementaria 1. Brenner, Rector’s.–The Kidney, Cromic Kidney Disease, 7ma edición, Editorial Saunders, Philadelphia,2005. 2. Brenner, and Rector’s.–Therapyin Neplarology and Hypertension; Editora Brady Wilcox, Saunders, Philadelphia, 1999. 3. Greenberg, Arthur.–Primeron Kidney Diseaser, 2da edición, Editorial Kidney Foundation,1998.

OBJETIVOS

CONTENIDOS

– Evaluar el status anatómico e histológico del riñón. Revisar las funciones fisiológicas del riñón.

I. – Repaso de la anatomía del riñón: localización, dimensiones, peso, porciones del riñón, nervios, circulación renal. Anatomía ultra microscópica de la pared del capilar glomerular.

– Analizar la formación de la orina, la regulación de la hemostasias, el equilibrio del agua y de los electrólitos y las funciones endocrinas relacionadas. – Definir y evaluar el examen de orina en las nefropatías.

– Interpretar y analizar las pruebas de función renal.

II. – Fisiología. Funciones del riñón. Formación de la orina: Filtración glomerular, función tubular. El riñón como regulador de la hemostasis: regulación de agua, urea, sodio glucosa, Ph. Funciones endocrinas: renahipertensiva influencia sobre la producción de aldosterona, función eritropoyetina. III. – El examen de la orina. El uro cultivo. – Electrólitos. – Urinario. IV. – Pruebas de función renal. Concepto de depuración (clearance). Depuración de urea. Cratinina, insulina, como medida indirecta de filtración glomerular. Gravedad específica, pruebas de concentración, de dilución, PSP. Urología endovenosa.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS – Exposición del profesor con asistencia de láminas, vistas fijas, dibujos, etc.

RECURSOS DE APOYO A LA DOCENCIA

EVALUACIÓN

– Transparencias. – Libros. – Láminas. – Retroproyector. – Data show. – Otros equipos técnicos.

– Exámenes parciales y examen final.

– Cátedra del profesor y discusiones de trabajo del estudiante. – Ejercicios prácticos. – Exposición del profesor, vistas fijas, laminas, dibujos, etc.

– Discusión de trabajos y cátedras del profesor. Demostración, vistas fijas, láminas, dibujo, radiografías, etc.

– Exposiciones referentes a cada tema específico.

OBJETIVOS

CONTENIDOS

– Reconocer y clasificar las causas, evolución y conducción de la insuficiencia renal crónica.

V. – Insuficiencia renal. Conceptos generales. Insuficiencia renal crónica. Causas. Etapas clínicas. Disminución de la reserva renal, azoemia asintomática. Uremia. Manifestaciones clínicas en cada etapa. Síndrome urémico. Manejo del paciente con insuficiencia renal crónica.

– Comprender y valorar las causas, evolución y conducción de la insuficiencia renal aguda. – Interpretar las bases fisiopatológicas del procedimiento dialéctico así como sus indicaciones y contra-indicaciones y evaluar el trasplante renal como alternativa en las nefropatías. – Reconocer y analizar las causas de la glomérulo nefritis, post-estreptocócica; evolución y conducción.

VI. – Insuficiencia renal aguda. Causas. Patología. Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Manejo de paciente renal aguda. VII. – Diálisis: Peritoneal, extracorpórea. Trasplante renal. – Antígenos relación de trasplante. – Enf. post. trasplante. VIII. – Glomerunofritis. Patogénesis. Clasificación. Glomérulonéfritis aguda post- estreptococia: patología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico, tratamiento.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS – Cátedras del profesor. Exposición de trabajo de estudiantes. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes). – Exposición del profesor. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes).

– Demostraciones del profesor. Estudios comparativos dialíticos vs Trasplante. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes).

– Cátedras del profesor. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes).

RECURSOS DE APOYO A LA DOCENCIA – Transparencias. – Libros. – Láminas. – Retroproyector. – Data show. – Otros equipos técnicos.

EVALUACIÓN

OBJETIVOS – Reconocer y analizar las causas de la glomerulonefritis crónica.

– Comprender e interpretar las causas del síndrome nefrítico, evaluación y conducción.

– Analizar y reconocer los mecanismos responsables de la pielonefritis aguda y crónica su evolución y conducción. – Interpretarlas bases fisiopatológicas de la hipertensión de origen renal. Analizar las alteraciones fisioanatómicas que se interprete como causas probables de la hipertensión reno vascular, evolución y conducción de la misma.

CONTENIDOS IX. – Glomérulo nefritis crónica: patología, causas, manifestaciones, diagnóstico, pronóstico. Tratamiento. X. – Síndrome nefrítico. Definición, causas, enfermedades del riñón (nefropatías primarias), enfermedades sistemáticas que afectan el riñón (nefropatías secundarias) trastornos de tipo congestivo o tóxico. Patogénesis, mecanismo del edema, diagnóstico, trastornos del proteinograma pronóstico, tratamiento. XI. – Pielonefritis, ruta de entrada de las bacterias. Bacteriología de la pielonefritis. Factores predisponentes. Pielonefritis aguda y crónica. Síndromes diagnósticos, tratamiento nefritis intersticial. XII. – Hipertensión.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS – Exposiciones del profesor; discusión de trabajos con estudiantes. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes). – Cátedra del profesor. Discusión de trabajos de estudiantes. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes).

– Cátedra del profesor. Discusión de trabajos de estudiantes. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes). – Exposición del profesor. – Discusión de trabajos de investigación. – Prácticas clínicas (presentación de pacientes).

RECURSOS DE APOYO A LA DOCENCIA – Transparencias. – Libros. – Láminas. – Retroproyector. – Data show. – Otros equipos técnicos.

EVALUACIÓN

OBJETIVOS – Considerar y reconocer de aquellas enfermedades sistemáticas que por su evolución clínica puede reproducir una nefropatía.

CONTENIDOS XIII. – El riñón en el embarazo. – El riñón en la diabetes, otras enfermedades sistemáticas que afectan lupus, poliarteritisnodosa, esclerodermia, amilo dosis, gota, leucemia mieloma múltiples, enfermedades de Hodgkin sarcoidosis, púrpuras, etc. – Enfermedades infecciosas y riñón. – Intoxicaciones y riñón.

ESTRATEGIAS METODOLOGICAS – Cátedra del profesor.

RECURSOS DE APOYO A LA DOCENCIA

EVALUACIÓN

– Transparencias. – Libros. – Láminas. – Retroproyector. – Data show. – Otros equipos técnicos.

Evaluación final.